Киевский Курс по коронарным реваскуляризациям. 2013 г.

1. Досвід організації
Реперфузійного центру
в Черкаській області.
Досягнення та проблеми
Доповідач:
Журба Світлана Василівна
Головний лікар Черкаського обласного кардіологічного центру
Головний позаштатний кардіолог ГУОЗ та МК
Заслужений лікар України

2. Динаміка загальної захворюваності
від хвороб системи кровообігу
на 10 тис. дорослого населення

3. Захворюваність на інфаркт міокарду по Україні
і Черкащині
на 10 тис. дорослого населення

4. Летальність від інфаркту міокарда
(% померлих від числа вибувших)

5. Приймальне від-
ня
Від-ня
інтервенційної
радіології
Лабораторне
відділення з
експрес
лабораторіею
Відділенняня
гострої коронарної
недостатності та
порушення ритму
на 25 ліжок,
в т.ч 6 ліжок БРІТ
Амбулаторно-
поліклінічне
відділення
Від-ня хронічної
ішемічної хвороби
серця
на 35 ліжок
Відділення
артеріальної
гіпертензії
на 25 ліжок
Кардіохірургічне від-
ня з операційним
блоком
на 25 ліжок
Від-ня інтенсивної
терапії та
реанімації для п/о
хворих
на 6 ліжок
Діагностичне
відділення
Адміністративно-господарча
частина
Лабораторія ЕФД
серця з
ренгенопераційно
ю

6. Кількість пролікованих хворих
в Черкаському обласному
кардіологічному центрі

7. Проведення тромболітичної терапії у хворих
на Q-інфаркт міокарду
32% 39%

9. Розподіл хворих з ГКС, доставлених
до Черкаського кардіоцентру
7
Черкаський район
76
23
7
19
6
6
Черкаси
6
5
9
7
3
2
2
4
4
8
3
7

10. Структура хворих ЧОКЦ з гострим
коронарним синдромом в 2012 р.

11. Шляхи госпіталізації хворих з
гострим коронарним синдромом
Центр
екстренної
медичної
допомоги
ШМД Консульта-
тивна
поліклініка
Стаціонари
м.Черкаси
Q-інфаркт 45 19 17 12
неQ-інфаркт 9 3 25 2
ГКС/Нестабільна
стенокардія
2 8 77 8

12. Час від початку захворювання
хворих з Q-інфарктом міокарду
до ЧКВ
Час від госпіталізації хворих з
Q-інфарктом міокарду до
відкриття артерії
Догоспітальний тромболізис – 4 хв. Госпітальний тромболізис в ЦРЛ – 27 хв.

13. Характеристика хворих з Q-інфарктом міокарду
Гостра серцева недостатність
по Killip
Ступінь порушення коронарного
кровотоку в інфарктзалежній
артерій по ТІМІ
Розподіл хворих по порушенням коронарного
кровотоку
1 2 3 4 5 6 Стовбур
ЛКА
30 30 19 9 4 1 3
Померло – 5 хворих
Стаціонарна летальність – 5,3 %

14. Час від початку захворювання
хворих з неQ-інфарктом
міокарду до ЧКВ
Гемодинамічно значимі стенози
1 2 3 4 5 6
Стовбур
ЛКА
К-ть 18 11 6 1 1 2
Простентовано стенозів
1 2 3 4 5 6
Стовбур
ЛКА
К-ть 31 5 2 1

15. Час від госпіталізації хворих з
нестабільною стенокардією до
КВГ
Гемодинамічно значимі стенози
1 2 3 4 5 6
Стовбур
ЛКА
К-ть 36 22 24 8 6 2 8
Реваскуляризація хворих з нестабільною стенокардією
Простентовано стенозів Виконано
ургентниих АКШ
1 2 3 Стовбур ЛКА 23 (в тому числі 7
зі стенозом
стовбуру ЛКА)
45 16 10 1
!
Летальність - 0

16. Середній термін
стаціонарного
лікування
Середній термін
стаціонарного
лікування згідно
Протоколів
Q-інфаркт міокарду 12 14-17
Не Q-інфаркт
міокарду
9 14
Гострий коронарний
синдром /
нестабільна
стенокардія
8 10