14 Київський Курс з коронарних реваскуляризацій. 2015 рік.

1. Pro. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С
ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛЕВОЙ
КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ.
ПРЕИМУЩЕСТВА ПЕРКУТАННЫХ
ВМЕШАТЕЛЬСТВ.
Данильчук Игорь Витальевич
Кандидат медицинских наук
Винницкий региональный клинический лечебно-диагностический центр
сердечно-сосудистой патологии

3. РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С
НЕЗАЩИЩЕННЫМ СТВОЛОМ ЛКА
АКШ при лечении ЧКВ при лечении незащищенного
незащищенного ствола ЛКА ствола ЛКА

4. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КОРОНАРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ
(РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРОНАРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ESC 2010)

6. ОБЩАЯ СМЕРТНОСТЬ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ
SYNTAX trial (группа с поражением ствола ЛКА)

7. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СМЕРТНОСТЬ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ
SYNTAX trial (группа с поражением ствола ЛКА)

8. MACCE В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ SYNTAX trial
(группа с поражением ствола ЛКА)

9. НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
SYNTAX trial (группа с поражением ствола ЛКА) итоги 5 лет

10. ПОВТОРНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ
SYNTAX trial (группа с поражением ствола ЛКА)

11. MACCE В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ SYNTAX trial
(группа с поражением ствола ЛКА, syntax score 0-32 )

12. MACCE В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ SYNTAX trial
(группа с поражением ствола ЛКА, syntax score ≥32 )

13. Распределение пациентов в групе с поражением ствола ЛКА
в исследовании SYNTAX
Результаты исследования
SYNTAX показывают, что
34% всех пациентов с
поражением ствола ЛКА
лучше лечиться с
помощью PCI и это есть
отличной альтернативой
хирургии до …….годов.

16. LEMAX И TAXUS LM РЕГИСТРЫ

17. ОГРАНИЧЕНИЯ АНГИОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ С
ПОРАЖЕНИЕМ СТВОЛА ЛКА
Посмертное гистологическое исследование
(84 ангиографий у 28 пациентов)

18. MAIN-COMPARE РЕГИСТР: 3 летняя смертность
(145 соответствующих пар)

19. БЕЗОПАСТНОСТЬ ОТЛОЖЕНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПРИ
ПЛОЩАДИ СТВОЛА ЛКА 7,5 мм2

20. FAME: Сравнение FFR и ангиографии при стентировании
с использованием DES
(1005 пациентов)

21. IVUS классификация бифуркационного поражения
ствола ЛКА

22. MADS КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕХНИКИ
БИФУРКАЦИОННОГО СТЕНТИРОВАНИЯ

23. ТИПЫ ПОРАЖЕНИЯ СТВОЛА ЛКА
Masahiisa Yamane et al.,

24. Пациент – мужчина 67 лет.
Курильщик.
Нормотоник, сахарным диабетом не болеет.
Интесивная жгучая боль за грудиной возникла впервые в
жизни.
Время с момента первого контакта с медперсоналом до
госпитализации в кардиологическое отделение – 60 мин.
Доставлен в центр в состоянии кардиогенного шока
Фибрилляция желудочков с удачной реанимацией через 10
минут после госпитализации.
Время «дверь – балон» - 40 минут.

31. ОЦЕНКА ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ
ПЕРЕНЕСЕННОГО СТЕНТИРОВАНИЯ СТВОЛА ЛКА НА ФОНЕ
ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА С ЭЛЕВАЦИЕЙ ST