Dokumen tersebut membahas tentang pertumbuhan bayi dengan penyakit jantung bawaan, yang meliputi faktor-faktor penyebab pertumbuhan yang buruk seperti peningkatan metabolisme, kesulitan makan, malabsorpsi nutrisi, serta perubahan sel dan molekul. Dokumen tersebut juga membahas perbedaan patofisiologi antara cacat jantung sianotik dan asianotik, serta risiko bayi dengan penyakit jantung untuk mengalami nek

1. Kelompok 6
Elizabeth Magdhalena 2013-32-073
Risda Atsary 2013-32-099

2. Pendahuluan
O Penyakit jantung bawaan terjadi pada 1%
dari bayi yang baru lahir.
O Bab ini berfokus pada fisiologi dan
patofisiologi PJK, gambaran studi pola
pertumbuhan pada bayi dan anak2
dengan PJK , dan beberapa penelitian
yang telah dilakukan mengenai
patogenesis abnormal tingkat
pertumbuhan pada bayi tsb.

4. Pertumbuhan pada bayi
dengan PJK
O Pada studi awal lainnya sangat sulit bagi
penyelidik untuk memisahkan kontribusi
relatif PJK dari kondisi prenatal lainnya
yang berpotensi menyebabkan kecacatan.
O Pada penelitian lainnya pun sulit untuk
menarik kesimpulan secara tepat karena
data yang selalu berubah

5. Fisiologi Jantung yang Normal
O Mayoritas curah jantung janin disediakan
untuk plasenta 45% dengan sedikitnya
diarahkan ke paru-paru (10%).
O Pada neonatus normal, ada peningkatan
besar dalam aliran darah mesenterika
(20% dari pengeluaran oksigen) dan 2x
lipat dari pengiriman oksigen dalam
minggu pertama kehidupan.

6. Patofisiologi PJK
O Pada bab ini fokus pada 2 arah: cacat
jantung sianotik dan asianotika. Kedua
kelompok memiliki perbedaan
patofisiologi, namun keduanya dapat
menimbulkan kegagalan pertumbuhan
dan gizi buruk

7. Cacat jantung
sianosis
Cacat jantung
asianosis
1. Lesi yang mengakibatkan
penurunan paru aliran
darah sekunder untuk
obstruksi
2. Cacat yang gagal
menciptakan “seri dalam”
paru dan sistemik
sirkulasi, mengakibatkan
pemisahan paru dan
sirkulasi sistemik.
1. mengakibatkan
peningkatan efektif dalam
sirkulasi paru.
2. peningkatan darah paru
pada bayi dan anak-anak
3. Cenderung
mengakibatkan gagal
jantung kongestif dgn
gejala takipnea, dyspnea,
tachycardia,
hepatomegali,
kardiomegali.

8. Kegagalan pertumbuhan jantung &
etiologi jantung luar (extra-cardiac)
O 4 utama faktor jantung yang berkontribusi
dalam pertumbuhan yang buruk bagi bayi
dan anak-anak:
1. Peningkatan tingkat metabolisme
2. Sulit makan sehingga asupan tidak
sesuai
3. Malabsorpsi makro dan mikro nutrisi
4. Pertumbuhan yang miskin dari
perubahan tingkat sel atau molekul

9. Perubahan Metabolik dengan
PJK
O Adanya ketidak sesuaian antara
pengeluaran energi dan asupan energi
O Pengeluaran total energi:
O Resting energy expenditure
(REE)(pengeluaran energi saat istirahat)
O Aktivitas fisik
O Energi panas untuk pengolahan nutrisi
dan pembentukan jaringan baru

10. Kesulitan Makan karena PJB
O Bayi dengan PJB umumnya memiliki
kelelahan dengan makan yang
mengakibatkan adekuat. Terutama untuk bayi
dengan PJB yang telah meningkatkan tingkat
pernapasan dasar.
O Anoreksia juga termasuk komponen asupan
oral yang disebabkan oleh hipoksia, obat-
obatan dan pengosongan lambung tertunda.
Karena toksisitas digoxin menyebabkan
hilangnya appetiee, tapi tidak diketahui
apakah efek ini significant di kisaran
terapeutik pada bayi dan anak-anak dengan
penyakit jantung koroner.

11. Kerugian dari Nutrisi Mikro
dan Makro
O Gagal untuk berkembang meskipun
mengkonsumsi kalori adekuat
berdasarkan berat badan atau usia.
O Dapat kehilangan protein dan energi
significant dalam urin
O Semua hasil dalam usus tersumbat vena
atau limfatik yang dapat menyebabkan
mesenterika hipoksia dan kelainan
fungsional usus menuju malabsorpsi gizi

12. Necrotizing enterocolitis dan
penyakit jantung bawaan
O Necrotizing enterocolitis (NEC) adalah
penyakit usus mengancam kehidupan
yang paling sering dikaitkan dengan bayi
prematur, namun diperkirakan bahwa 7-
25% dari kasus NEC terjadi pada waktu
bayi.
O Pada prematur dan pada bayi dengan
PJB berada pada peningkatan risiko untuk
mengembangkan NEC.

13. O Format penilaian gizi : standar yang harus
digunakan untuk semua bayi dengan
penyakit jantung koroner yang
menunjukkan, atau beresiko untuk,
kegagalan pertumbuhan
O Pengukuran antropometri : berat, panjang
dan lingkar kepala