perkemihan

3. Ginjal dilihat dari depanGinjal dilihat dari depan

5.  Sistem urinarySistem urinary adalahadalah sistem organsistem organ
yang memproduksi, menyimpan, danyang memproduksi, menyimpan, dan
mengalirkanmengalirkan urinurin.. Pada manusia,Pada manusia,
sistem ini terdiri dari duasistem ini terdiri dari dua ginjalginjal, dua, dua
ureterureter,, kandung kemihkandung kemih, dua otot, dua otot
sphinctersphincter, dan, dan uretrauretra..

6. BAGIAN-BAGIAN SISTEM PERKEMIHANBAGIAN-BAGIAN SISTEM PERKEMIHAN
 GINJAL/ RENALGINJAL/ RENAL
 URETERURETER
 VESICA URINARIA/ KANDUNG KEMIHVESICA URINARIA/ KANDUNG KEMIH
 URETRAURETRA

7. GINJALGINJAL
 KEDUDUKAN GINJAL DI BELAKANG DARIKEDUDUKAN GINJAL DI BELAKANG DARI
KAVUM ABDOMINALIS DI BELAKANGKAVUM ABDOMINALIS DI BELAKANG
PERITONEUM PADA KEDUA SISI VERTEBRAPERITONEUM PADA KEDUA SISI VERTEBRA
LUMBALIS III MELEKAT LANGSUNG PADALUMBALIS III MELEKAT LANGSUNG PADA
DINDING ABDOMENDINDING ABDOMEN
 FUNGSI GINJALFUNGSI GINJAL
- MENGELUARKAN ZAT TOKSIK/ RACUN- MENGELUARKAN ZAT TOKSIK/ RACUN
- KESEIMBANGAN CAIRAN- KESEIMBANGAN CAIRAN
- KESEIMBANGAN ASAM BASA- KESEIMBANGAN ASAM BASA
- MENGELUARKAN SISA METABOLISME- MENGELUARKAN SISA METABOLISME
(UREUM, KREATIN DLL)(UREUM, KREATIN DLL)

8.  ManusiaManusia memiliki sepasang ginjal yang terletak di belakangmemiliki sepasang ginjal yang terletak di belakang
perutperut atauatau abdomenabdomen. Ginjal ini terletak di kanan dan kiri. Ginjal ini terletak di kanan dan kiri
tulang belakangtulang belakang, di bawah, di bawah hatihati dandan limpalimpa. Di bagian atas. Di bagian atas
((superiorsuperior) ginjal terdapat) ginjal terdapat kelenjar adrenalkelenjar adrenal (juga disebut(juga disebut
kelenjar suprarenalkelenjar suprarenal).).
 Ginjal bersifat retroperitoneal, yang berarti terletak diGinjal bersifat retroperitoneal, yang berarti terletak di
belakangbelakang peritoneumperitoneum yang melapisiyang melapisi rongga abdomenrongga abdomen..
Kedua ginjal terletak di sekitarKedua ginjal terletak di sekitar vertebravertebra T12 hingga L3.T12 hingga L3.
Ginjal kanan biasanya terletak sedikit di bawah ginjal kiriGinjal kanan biasanya terletak sedikit di bawah ginjal kiri
untuk memberi tempat untukuntuk memberi tempat untuk hatihati..
 Sebagian dari bagian atas ginjal terlindungi olehSebagian dari bagian atas ginjal terlindungi oleh igaiga keke
sebelas dan duabelas. Kedua ginjal dibungkus oleh duasebelas dan duabelas. Kedua ginjal dibungkus oleh dua
lapisan lemak (lemak perirenal dan lemak pararenal) yanglapisan lemak (lemak perirenal dan lemak pararenal) yang
membantu meredam goncangan.membantu meredam goncangan.

9. Ginjal dilihat dari belakang (tulang rusuk dihilangkan)Ginjal dilihat dari belakang (tulang rusuk dihilangkan)
GinjalGinjal adalahadalah organorgan ekskresiekskresi dalamdalam vertebratavertebrata yangyang
berbentuk mirip kacang. Sebagai bagian dariberbentuk mirip kacang. Sebagai bagian dari sistem urinsistem urin,,
ginjal berfungsi menyaring kotoran (terutamaginjal berfungsi menyaring kotoran (terutama ureaurea) dari) dari
darahdarah dan membuangnya bersama dengandan membuangnya bersama dengan airair dalamdalam
bentukbentuk urinurin. Cabang dari kedokteran yang mempelajari. Cabang dari kedokteran yang mempelajari
ginjal dan penyakitnya disebutginjal dan penyakitnya disebut nefrologinefrologi..

10.  SETIAP GINJAL TERBUNGKUS SELAPUT TIPISSETIAP GINJAL TERBUNGKUS SELAPUT TIPIS
(KAPSULA RENALIS) BERUPA JARINGAN(KAPSULA RENALIS) BERUPA JARINGAN
FIBRUS BERWARNA UNGU TUAFIBRUS BERWARNA UNGU TUA
 LAPISAN GINJAL TERBAGI ATAS :LAPISAN GINJAL TERBAGI ATAS :
- LAPISAN LUAR (YAITU LAPISAN KORTEKS /- LAPISAN LUAR (YAITU LAPISAN KORTEKS /
SUBSTANTIA KORTEKALIS)SUBSTANTIA KORTEKALIS)
- LAPISAN DALAM (YAITU MEDULLA- LAPISAN DALAM (YAITU MEDULLA
(SUBSTANTIA MEDULLARIS)(SUBSTANTIA MEDULLARIS)
LAPISAN GINJALLAPISAN GINJAL

11.  Bagian paling luar dari ginjal disebutBagian paling luar dari ginjal disebut kortekskorteks,,
bagian lebih dalam lagi disebutbagian lebih dalam lagi disebut medullamedulla. Bagian. Bagian
paling dalam disebutpaling dalam disebut pelvispelvis. Pada bagian. Pada bagian
medullamedulla ginjal manusia dapat pula dilihatginjal manusia dapat pula dilihat
adanyaadanya piramidapiramida yang merupakan bukaanyang merupakan bukaan
saluran pengumpul.saluran pengumpul. Ginjal dibungkus olehGinjal dibungkus oleh
lapisanlapisan jaringan ikat longgarjaringan ikat longgar yang disebutyang disebut
kapsulakapsula..
 Unit fungsional dasar dari ginjal adalahUnit fungsional dasar dari ginjal adalah nefronnefron
yang dapat berjumlah lebih dari satu juta buahyang dapat berjumlah lebih dari satu juta buah
dalam satu ginjal normal manusia dewasa.dalam satu ginjal normal manusia dewasa.
Nefron berfungsi sebagai regulator air dan zatNefron berfungsi sebagai regulator air dan zat
terlarut (terutamaterlarut (terutama elektrolitelektrolit) dalam tubuh) dalam tubuh
dengan cara menyaring darah, kemudiandengan cara menyaring darah, kemudian
mereabsorpsi cairan dan molekul yang masihmereabsorpsi cairan dan molekul yang masih
diperlukan tubuh. Molekul dan sisa cairandiperlukan tubuh. Molekul dan sisa cairan
lainnya akan dibuang. Reabsorpsi danlainnya akan dibuang. Reabsorpsi dan
pembuangan dilakukan menggunakanpembuangan dilakukan menggunakan
mekanismemekanisme pertukaran lawan aruspertukaran lawan arus dandan
kotranspor. Hasil akhir yang kemudiankotranspor. Hasil akhir yang kemudian
diekskresikan disebutdiekskresikan disebut urinurin..

12.  Sebuah nefron terdiri dari sebuah komponenSebuah nefron terdiri dari sebuah komponen
penyaring yang disebutpenyaring yang disebut korpuskulakorpuskula (atau(atau
badan Malphigibadan Malphigi) yang dilanjutkan oleh saluran-) yang dilanjutkan oleh saluran-
saluran (saluran (tubulustubulus).).
 Setiap korpuskula mengandung gulungan kapilerSetiap korpuskula mengandung gulungan kapiler
darah yang disebutdarah yang disebut glomerulusglomerulus yang beradayang berada
dalamdalam kapsula Bowmankapsula Bowman. Setiap glomerulus. Setiap glomerulus
mendapat aliran darah dari arterimendapat aliran darah dari arteri aferenaferen. Dinding. Dinding
kapiler dari glomerulus memiliki pori-pori untukkapiler dari glomerulus memiliki pori-pori untuk
filtrasi atau penyaringan. Darah dapat disaringfiltrasi atau penyaringan. Darah dapat disaring
melalui dinding epitelium tipis yang berpori darimelalui dinding epitelium tipis yang berpori dari
glomerulus dan kapsula Bowman karena adanyaglomerulus dan kapsula Bowman karena adanya
tekanan dari darah yang mendorong plasmatekanan dari darah yang mendorong plasma
darah. Filtrat yang dihasilkan akan masuk kedarah. Filtrat yang dihasilkan akan masuk ke
dalan tubulus ginjal. Darah yang telah tersaringdalan tubulus ginjal. Darah yang telah tersaring
akan meninggalkan ginjal lewat arteriakan meninggalkan ginjal lewat arteri efereneferen..

13.  Tubulus ginjal merupakan lanjutan dari kapsulaTubulus ginjal merupakan lanjutan dari kapsula
Bowman. Bagian yang mengalirkan filtratBowman. Bagian yang mengalirkan filtrat
glomerular dari kapsula Bowman disebutglomerular dari kapsula Bowman disebut
tubulus konvulasi proksimaltubulus konvulasi proksimal. Bagian selanjutnya. Bagian selanjutnya
adalahadalah lengkung Henlelengkung Henle yang bermuara padayang bermuara pada
tubulus konvulasi distaltubulus konvulasi distal..
 Lengkung Henle diberi nama berdasar penemunyaLengkung Henle diberi nama berdasar penemunya
yaituyaitu Friedrich Gustav Jakob HenleFriedrich Gustav Jakob Henle di awal tahundi awal tahun
1860-an. Lengkung Henle menjaga gradien1860-an. Lengkung Henle menjaga gradien
osmotikosmotik dalam pertukaran lawan arus yangdalam pertukaran lawan arus yang
digunakan untuk filtrasi. Sel yang melapisi tubulusdigunakan untuk filtrasi. Sel yang melapisi tubulus
memiliki banyakmemiliki banyak mitokondriamitokondria yang menghasilkanyang menghasilkan
ATPATP dan memungkinkan terjadinyadan memungkinkan terjadinya transpor aktiftranspor aktif
untuk menyerap kembali glukosa, asam amino,untuk menyerap kembali glukosa, asam amino,
dan berbagai ion mineral. Sebagian besar airdan berbagai ion mineral. Sebagian besar air
(97.7%) dalam filtrat masuk ke dalam tubulus(97.7%) dalam filtrat masuk ke dalam tubulus
konvulasi dan tubulus kolektivus melalui osmosis.konvulasi dan tubulus kolektivus melalui osmosis.

16.  Cairan mengalir dari tubulus konvulasiCairan mengalir dari tubulus konvulasi
distal ke dalam sistem pengumpul yangdistal ke dalam sistem pengumpul yang
terdiri dari:terdiri dari:
tubulus penghubungtubulus penghubung
tubulus kolektivus kortikaltubulus kolektivus kortikal
tubulus kloektivus medularistubulus kloektivus medularis
 Tempat lengkung Henle bersinggunganTempat lengkung Henle bersinggungan
dengan arteri aferen disebutdengan arteri aferen disebut
aparatus juxtaglomerularaparatus juxtaglomerular, mengandung, mengandung
macula densamacula densa dandan sel juxtaglomerularsel juxtaglomerular. Sel. Sel
juxtaglomerular adalah tempat terjadinyajuxtaglomerular adalah tempat terjadinya
sintesis dan sekresisintesis dan sekresi reninrenin
 Cairan menjadi makin kental di sepanjangCairan menjadi makin kental di sepanjang
tubulus dan saluran untuk membentuktubulus dan saluran untuk membentuk urinurin,,
yang kemudian dibawa keyang kemudian dibawa ke kandung kemihkandung kemih
melewatimelewati ureterureter..

19.  NEFRON MEMBERSIHKAN ZAT DENGAN CARA :NEFRON MEMBERSIHKAN ZAT DENGAN CARA :
- SEPERLIMA PLASMA DISARING MELALUI- SEPERLIMA PLASMA DISARING MELALUI
MEMBRAN GLOMERULUS & CAIRAN YANGMEMBRAN GLOMERULUS & CAIRAN YANG
TERBENTU MASUK KE TUBULUS GINJALTERBENTU MASUK KE TUBULUS GINJAL
(FILTRASI)(FILTRASI)
- DALAM TUBULUS, ZAT YANG MASIH- DALAM TUBULUS, ZAT YANG MASIH
BERMANFAAT AKAN DIABSORBSI KEMBALIBERMANFAAT AKAN DIABSORBSI KEMBALI
SEPERTI AIR DAN ELEKTROLIT, DAN ZAT YANGSEPERTI AIR DAN ELEKTROLIT, DAN ZAT YANG
TIDAK DIPERLUKAN TIDAK DIREABSORBSI DANTIDAK DIPERLUKAN TIDAK DIREABSORBSI DAN
DIKELUARKAN BERSAMA URINE (REABSORBSI)DIKELUARKAN BERSAMA URINE (REABSORBSI)
- MEKANISME LAIN MELALUI PROSES SEKRESI- MEKANISME LAIN MELALUI PROSES SEKRESI
YAITU ZAT YANG BERASAL DARI PLASMAYAITU ZAT YANG BERASAL DARI PLASMA
DISEKRESIKAN MELALUI EPITEL TUBULUSDISEKRESIKAN MELALUI EPITEL TUBULUS
KEDALAM LUMEN TUBULUS (SEKRESI)KEDALAM LUMEN TUBULUS (SEKRESI)
 FUNGSI LAIN GINJAL ADALAH MENGELUARKANFUNGSI LAIN GINJAL ADALAH MENGELUARKAN
HORMON ERITROPOETIK (PENGHATURANHORMON ERITROPOETIK (PENGHATURAN
PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH) DANPEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH) DAN
HORMON RENIN (PENGATURAN TEKANAN DARAHHORMON RENIN (PENGATURAN TEKANAN DARAH
DAN KESEIMBANGAN ION Na DALAM PLASMADAN KESEIMBANGAN ION Na DALAM PLASMA
DARAH)DARAH)

20. URETERURETER
 TERDIRI DARI 2 PIPA YANG MASING-TERDIRI DARI 2 PIPA YANG MASING-
MASING BERSAMBUNG DARI GINJAL KEMASING BERSAMBUNG DARI GINJAL KE
KANDUNG KEMIHKANDUNG KEMIH
 LAPISAN DINDING URETER TERDIRI DARI :LAPISAN DINDING URETER TERDIRI DARI :
- LAPISAN LUAR (JARINGAN IKAT/- LAPISAN LUAR (JARINGAN IKAT/
FIBROSA)FIBROSA)
- LAPISAN TENGAH (OTOT POLOS)- LAPISAN TENGAH (OTOT POLOS)
 LAPISAN DINDING URETER TERJADILAPISAN DINDING URETER TERJADI
GERAKAN PERISTALTIK TIAP 5 MENITGERAKAN PERISTALTIK TIAP 5 MENIT
SEKALI YANG MENDORONG URINE MELALUISEKALI YANG MENDORONG URINE MELALUI
URETERURETER

22. VESIKA URINARIAVESIKA URINARIA
 SEBUAH KANTUNG DENGAN OTOT YANGSEBUAH KANTUNG DENGAN OTOT YANG
MULUS DAN BERFUNGSI SEBAGAIMULUS DAN BERFUNGSI SEBAGAI
PENAMPUNG AIR SENI YANG BERUBAH-PENAMPUNG AIR SENI YANG BERUBAH-
UBAH JUMLAHNYA KARENA KANDUNG KEMIHUBAH JUMLAHNYA KARENA KANDUNG KEMIH
DAPAT MENGEMBANG DAN MENGEMPISDAPAT MENGEMBANG DAN MENGEMPIS
 PROSES MIKSIPROSES MIKSI
- DISTENSI KANDUNG KEMIH (- DISTENSI KANDUNG KEMIH (±± 250 CC)250 CC) →→
REFLEK KONTRAKSI DINDING KANDUNGREFLEK KONTRAKSI DINDING KANDUNG
KEMIHKEMIH →→ RELAKSASI SPINKTER INTERNUSRELAKSASI SPINKTER INTERNUS
→→ RELAKSASI SPINKTER EKSTERNUSRELAKSASI SPINKTER EKSTERNUS →→
PENGOSONGAN KANDUNG KEMIHPENGOSONGAN KANDUNG KEMIH
- KONTRAKSI KANDUNG KEMIH DAN- KONTRAKSI KANDUNG KEMIH DAN
RELAKSASAI SPINKTER DIHANTARAKANRELAKSASAI SPINKTER DIHANTARAKAN
MELALUI SERABUT SARAF SIMPATISMELALUI SERABUT SARAF SIMPATIS
- PERSARAFAN VESIKA URINARIA DIATUR- PERSARAFAN VESIKA URINARIA DIATUR
TORAKOLUMBAL & KRANIAL DARI SISTEMTORAKOLUMBAL & KRANIAL DARI SISTEM
SARAF OTONOMSARAF OTONOM

24. URETRAURETRA
 MERUPAKAN SALURAN SEMPIT YANGMERUPAKAN SALURAN SEMPIT YANG
BERPANGKAL PADA KANDUNG KEMIHBERPANGKAL PADA KANDUNG KEMIH
 BERFUNGSI MENYALURKAN AIR KEMIHBERFUNGSI MENYALURKAN AIR KEMIH
KELUARKELUAR
DalamDalam anatomianatomi, uretra adalah saluran yang, uretra adalah saluran yang
menghubungkanmenghubungkan kantung kemihkantung kemih keke
lingkungan luar tubuh. Uretra berfungsilingkungan luar tubuh. Uretra berfungsi
sebagai saluran pembuang baik padasebagai saluran pembuang baik pada
sistem kemih atau ekskresi dan sistemsistem kemih atau ekskresi dan sistem
seksual. Pada pria, berfungsi juga dalamseksual. Pada pria, berfungsi juga dalam
sistem reproduksi sebagai saluransistem reproduksi sebagai saluran
pengeluaranpengeluaran air maniair mani..

25. Uretra pada wanitaUretra pada wanita
 Pada wanita, panjang uretra sekitar 2,5 sampai 4 cmPada wanita, panjang uretra sekitar 2,5 sampai 4 cm
dan terletak di antaradan terletak di antara klitorisklitoris dan pembukaandan pembukaan vaginavagina..
 Pria memiliki uretra yang lebih panjang dari wanita.Pria memiliki uretra yang lebih panjang dari wanita.
Artinya, wanita lebih berisiko terkena infeksi kantungArtinya, wanita lebih berisiko terkena infeksi kantung
kemih atau sistitis dan infeksi saluran kemih.kemih atau sistitis dan infeksi saluran kemih.
Uretra pada priaUretra pada pria
 Pada pria, panjang uretra sekitar 20 cm dan berakhirPada pria, panjang uretra sekitar 20 cm dan berakhir
pada akhirpada akhir penispenis..
 Uretra pada pria dibagi menjadi 4 bagian, dinamakanUretra pada pria dibagi menjadi 4 bagian, dinamakan
sesuai dengan letaknya:sesuai dengan letaknya:
 pars pra-prostaticapars pra-prostatica, terletak sebelum kelenjar, terletak sebelum kelenjar prostatprostat..
 pars prostaticapars prostatica, terletak di prostat, Terdapat, terletak di prostat, Terdapat
pembukaan kecil, dimana terletak muarapembukaan kecil, dimana terletak muara vas deferensvas deferens
..
 pars membranosapars membranosa, sekitar 1,5 cm dan di lateral, sekitar 1,5 cm dan di lateral
terdapat kelenjar bulbouretralis.terdapat kelenjar bulbouretralis.
 pars spongiosa/cavernosapars spongiosa/cavernosa, sekitar 15 cm dan melintas, sekitar 15 cm dan melintas
di corpus spongiosum penis.di corpus spongiosum penis.

28. Fungsi homeostasis ginjalFungsi homeostasis ginjal
 Ginjal mengatur pH, konsentrasi ionGinjal mengatur pH, konsentrasi ion
mineral, dan komposisi air dalam darah.mineral, dan komposisi air dalam darah.
 Ginjal mempertahankan pH plasma darahGinjal mempertahankan pH plasma darah
pada kisaran 7,4 melalui pertukaran ionpada kisaran 7,4 melalui pertukaran ion
hidronium dan hidroksil. Akibatnya, urinhidronium dan hidroksil. Akibatnya, urin
yang dihasilkan dapat bersifat asam padayang dihasilkan dapat bersifat asam pada
pH 5 atau alkalis pada pH 8.pH 5 atau alkalis pada pH 8.
 Kadar ion natrium dikendalikan melaluiKadar ion natrium dikendalikan melalui
sebuah proses homeostasis yangsebuah proses homeostasis yang
melibatkan aldosteron untukmelibatkan aldosteron untuk
meningkatkan penyerapan ion natriummeningkatkan penyerapan ion natrium
pada tubulus konvulasi.pada tubulus konvulasi.

29.  Kenaikan atau penurunan tekananKenaikan atau penurunan tekanan
osmotik darah karena kelebihan atauosmotik darah karena kelebihan atau
kekurangan air akan segera dideteksikekurangan air akan segera dideteksi
oleh hipotalamus yang akanoleh hipotalamus yang akan
memberi sinyal pada kelenjarmemberi sinyal pada kelenjar
pituitari dengan umpan balik negatif.pituitari dengan umpan balik negatif.
Kelenjar pituitari mensekresi hormonKelenjar pituitari mensekresi hormon
antidiuretik (antidiuretik (vasopresinvasopresin, untuk, untuk
menekan sekresi air) sehinggamenekan sekresi air) sehingga
terjadi perubahan tingkat absorpsiterjadi perubahan tingkat absorpsi
air pada tubulus ginjal. Akibatnyaair pada tubulus ginjal. Akibatnya
konsentrasi cairan jaringan akankonsentrasi cairan jaringan akan
kembali menjadi 98%.kembali menjadi 98%.

30. Terima kasih ….Terima kasih ….