orientation programme

Lieutenant .Colonel :.Farida Hafez
MD infection control ,Microbiology Dep.
PhD searcher occupational health medicine.
2

Infection control
Care Hub orientation program
3

4

Part 1
5

6

‫اليدين‬ ‫غسيل‬
Hand hygiene
7

‫الروتيني‬ ‫اليدين‬ ‫غسيل‬
Routine hand washing 40:60 sec
8

Alcohol hand rub ‫لليدين‬ ‫الكحولي‬ ‫الدلك‬
9

‫باليدين‬ ‫الخفيه‬ ‫األماكن‬
10

‫اليدين‬ ‫لغسيل‬ ‫الخمس‬ ‫اللحظات‬
11

Surgical hand scrub ‫الجراحي‬ ‫اليدين‬ ‫غسيل‬
12

13
Actual infection
outcome
What we
actually see

14

15

16

Personal Protective Equipment
‫الشخصيه‬ ‫الواقيات‬ ‫إرتداء‬
17

‫الجراحى‬ ‫الماسك‬ ‫ارتداء‬ ‫كيفية‬
How to wear a surgical mask
18

‫الجراحى‬ ‫الماسك‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫كيفية‬
How to remove a surgical mask
19

‫النظيف‬ ‫الجوانتي‬ ‫أرتداء‬ ‫كيفية‬
How to wear latex gloves
20

‫النظيف‬ ‫الجوانتي‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫كيفية‬
How to remove latex gloves
21

Sterile gowns application
‫المعقم‬ ‫الجاون‬ ‫ارتداء‬ ‫كيفية‬
22

Sterile gowns removal
‫المعقم‬ ‫الجاون‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫كيفية‬
23

Face shield ‫الوجه‬ ‫واقي‬
24

‫الواقيه‬ ‫النظارة‬
Eye googles
25

‫منها‬ ‫والتخلص‬ ‫الشخصيه‬ ‫الواقيات‬ ‫ارتداء‬ ‫ترتيب‬
‫الشخصيه‬ ‫الواقيات‬ ‫ارتداء‬ ‫ترتيب‬
‫الشخصيه‬ ‫الواقيات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫ترتيب‬
1
-
‫الرأس‬ ‫غطاء‬
Over head
2
-
‫الجراحي‬ ‫القناع‬
Surgical mask
3
-
‫الوجه‬ ‫واقي‬ ‫او‬ ‫للعين‬ ‫الواقيه‬ ‫النظاره‬
eye protection
4
-
‫الطبيه‬ ‫العباءه‬ ‫او‬ ‫الجاون‬
Gown
5
-
‫المعقم‬ ‫الجوانتي‬
sterile gloves
1
-
‫الجاون‬
Gown
2
-
‫المعقم‬ ‫الجوانتي‬
sterile gloves
3
-
‫الجراحي‬ ‫القناع‬
Surgical mask
4
-
‫الوجه‬ ‫واقي‬ ‫او‬ ‫للعين‬ ‫الواقيه‬ ‫النظاره‬
eye protection
5
-
‫الرأس‬ ‫غطاء‬
Over head
26

Put on PPE before a COVID patient
procedure
27

Put on PPE for home stay COVID patient
28

Doff PPE
29

Respiratory etiquette
‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫عدوى‬ ‫منع‬ ‫اتيكيت‬
30

‫اآلمن‬ ‫الحقن‬
Safe injection
31

32

33

‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫كيفية‬
-
‫الوخز‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫سياسة‬
Sharp instruments policy –pin stick injury
34

Scoop technique ‫السنون‬ ‫تغطىة‬ ‫اعادة‬
35

Multi-drug injection ‫اإلستخدام‬ ‫متعددة‬ ‫الفياالت‬
36

Safe disposal ‫الحادة‬ ‫النفايات‬ ‫من‬ ‫اآلمن‬ ‫التخلص‬
37

Semi-critical
‫خطرة‬ ‫نصف‬
38

Critical instruments
‫الخطرة‬ ‫األدوات‬
39

How to manage blood spillage?
40

Split kit
‫الدمويه‬ ‫اإلنسكابات‬
41

‫النفايات‬ ‫من‬ ‫اآلمن‬ ‫التخلص‬
Safe waste disposal
‫النفايات‬ ‫انواع‬
42

43

Linen management
‫المفروشات‬ ‫مع‬ ‫اآلمن‬ ‫التعامل‬
44

Collection of linen
‫المفروشات‬ ‫تجميع‬
45

46

Part 2
48

‫المعقم‬ ‫اإلسلوب‬
-
‫المعقم‬ ‫المجال‬
-
‫اللمس‬ ‫عدم‬ ‫أسلوب‬
49

No-touch technique
‫اللمس‬ ‫عدم‬ ‫إسلوب‬
50

51

Aseptic technique
:
‫تستخد‬ ‫التي‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الممارسات‬ ‫مجموعة‬ ‫هى‬
‫م‬
‫الصارم‬ ‫القواعد‬ ‫منها‬ ‫الميكروبات‬ ‫وجود‬ ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫التلوث‬ ‫لمنع‬
‫ه‬
‫والعيادات‬ ‫الجراحيه‬ ‫العمليات‬ ‫فى‬ ‫العدوى‬ ‫انتشار‬ ‫خطر‬ ‫لتقليل‬
‫بها‬ ‫تمريضيه‬ ‫طبيه‬ ‫خدمه‬ ‫اعطاء‬ ‫يتم‬ ‫التي‬ ‫واألماكن‬
52

53

‫اإلستخدامات‬
‫اإلختراقيه‬ ‫اإلجراءات‬
54

Steps
‫الخطوات‬
.1
‫المعقم‬ ‫الجوانتي‬ ‫أو‬ ‫القفاز‬ ‫ارتداء‬ ‫يتم‬
-
‫المعقم‬ ‫الجاون‬
-
‫الجراحي‬ ‫الماسك‬
-
‫الر‬ ‫غطاء‬
‫أس‬
.2
‫المناسبه‬ ‫بالمطهرات‬ ‫المريض‬ ‫جللد‬ ‫وتطهير‬ ‫تحضير‬ ‫يتم‬
.3
‫للمرض‬ ‫العدوى‬ ‫خطر‬ ‫لتقليل‬ ‫اإلجراء‬ ‫اثناء‬ ‫فى‬ ‫األفراد‬ ‫من‬ ‫قليل‬ ‫عدد‬ ‫بوجود‬ ‫يسمح‬
‫ي‬
.4
‫معقم‬ ‫فرش‬ ‫وعلي‬ ‫استخدامها‬ ‫فى‬ ‫البدء‬ ‫قبل‬ ‫مباشرة‬ ‫المعقمه‬ ‫اآلالت‬ ‫فتح‬ ‫يتم‬
.5
‫ب‬ ‫اإلجراء‬ ‫عمل‬ ‫المراد‬ ‫الجزء‬ ‫فقط‬ ‫يظهر‬ ‫بحيث‬ ‫المريض‬ ‫علي‬ ‫معقمه‬ ‫مالءه‬ ‫فرش‬ ‫يتم‬
‫ه‬
55

‫الوصالت‬ ‫بقاء‬ ‫زمن‬
1
-
‫الوريديه‬ ‫الكانيوال‬
4
‫ايام‬
2
-
‫الفولي‬ ‫القسطرة‬
14
‫يوم‬
3
-
‫المركزيه‬ ‫الوريديه‬ ‫والقسطرة‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫قسطرة‬
4
-
‫المعدة‬ ‫انبوبه‬
14
‫يوم‬
5
-
‫الهوائيه‬ ‫القصبه‬ ‫انبوبه‬
14
‫الشق‬ ‫بتركيب‬ ‫قرار‬ ‫اتخاذ‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫يوم‬
‫الحنحرى‬
56

‫اإلختراقيه‬ ‫اإلجراءات‬
Invasive procedures
1
-
‫المركزيه‬ ‫الوريديه‬ ‫القسطرة‬ ‫متابعه‬
6
-
‫الدم‬ ‫عينه‬ ‫سحب‬
2
-
‫الوريديه‬ ‫الكانيوال‬
7
-
‫البول‬ ‫عينه‬ ‫سحب‬
3
-
‫البوليه‬ ‫القسطرة‬
8
-
‫المعدة‬ ‫انبوبه‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬
-
‫بأنواعها‬ ‫المزارع‬ ‫عينات‬ ‫سحب‬
9
-
‫المعدة‬ ‫فغر‬ 4
5
-
‫للمرضي‬ ‫التشفيط‬
57

1
-
‫المركزى‬ ‫الوريد‬ ‫قسطرة‬ ‫متابعة‬
-
‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫قسطرة‬
Centerline insertion –Hemodialysis catheter insertion

‫رغويه‬ ‫مطهرة‬ ‫بمادة‬ ‫جراحي‬ ‫غسيل‬ ‫اليدين‬ ‫غسيل‬ ‫يتم‬
(
‫بيتادين‬
7.5
)%
‫لمدة‬ ‫الكوع‬ ‫حتي‬
5:3
‫القس‬ ‫تركيب‬ ‫مكان‬ ‫علي‬ ‫الغيار‬ ‫قبل‬ ‫الكحولي‬ ‫بالدلك‬ ‫اليدين‬ ‫فرك‬ ‫أو‬ ‫دقائق‬
‫طرة‬

‫روتينيا‬ ‫القسطرة‬ ‫تغيير‬ ‫اليتم‬

‫مخارج‬ ‫مسح‬ ‫يتم‬
‫بالكحول‬ ‫القسطرة‬
70
%
-
‫يوم‬ ‫الغيار‬ ‫ويتم‬ ‫استخدام‬ ‫كل‬ ‫قبل‬ ‫للقسطرة‬
‫يا‬
‫الدم‬ ‫مجرى‬ ‫عدوى‬ ‫لمنع‬ ‫عليها‬

‫المريض‬ ‫حرارة‬ ‫درجه‬ ‫مالحظه‬ ‫يتم‬
-
‫أو‬ ‫صديد‬ ‫أو‬ ‫احمرار‬ ‫ظهور‬ ‫او‬ ‫التركيب‬ ‫مكان‬ ‫إلتهاب‬
‫العدوى‬ ‫عالمات‬ ‫من‬ ‫أى‬
58

59

2
-
‫الوريديه‬ ‫الكانيوال‬ ‫تركيب‬
Canulae insertion

‫والصابون‬ ‫بالماء‬ ‫اليدين‬ ‫غسيل‬ ‫يتم‬

‫المريض‬ ‫يد‬ ‫تحت‬ ‫لوضعها‬ ‫نظيفه‬ ‫وفوطه‬ ‫والكانيوال‬ ‫األدوات‬ ‫تحضير‬ ‫يتم‬

‫النظيف‬ ‫الجوانتي‬ ‫ارتداء‬ ‫يتم‬

‫بالكحول‬ ‫التركيب‬ ‫موضع‬ ‫تطهير‬ ‫يتم‬
70
%
‫التركيب‬ ‫قبل‬ ‫أخرى‬ ‫مرة‬ ‫لمسه‬ ‫يعاد‬ ‫وال‬

‫اقصي‬ ‫بحد‬ ‫ايام‬ ‫اربعه‬ ‫بعد‬ ‫تغييرها‬ ‫ويتم‬ ‫تثبيتها‬ ‫يتم‬
60

Iv infusion
‫الوريد‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫العالج‬ ‫إعطاء‬
61

3
-
‫البوليه‬ ‫القسطرة‬ ‫تركيب‬
Urinary catheter insertion

‫يتم‬
‫غسيل‬
‫اليدين‬
‫غسيل‬
‫جراحي‬
‫بمادة‬
‫مطهرة‬
‫رغويه‬
‫حتي‬
‫الكوع‬
‫لمدة‬
5:3
‫دقائق‬
‫أو‬
‫فرك‬
‫اليدين‬
‫بالدلك‬
‫الكحولي‬

‫يتم‬
‫تطهير‬
‫مكان‬
‫تركيب‬
‫القسطرة‬
‫البوليه‬
‫بمادة‬
‫مطهرة‬
‫مثل‬
‫البيتادين‬
10
%
‫بعد‬
‫التنظيف‬
‫بالماء‬
‫والصابون‬

‫يتم‬
‫ارتداء‬
‫الجوانتي‬
‫المعقم‬
-
‫المريله‬
‫البالستيك‬

‫يتم‬
‫تركيب‬
‫القسطرة‬
‫البوليه‬
‫دون‬
‫ان‬
‫تلمس‬
‫أي‬
‫سطح‬
‫غير‬
‫معقم‬
‫لمنع‬
‫حدو‬
‫ث‬
‫عدوى‬
‫المجرى‬
‫البولي‬
62

63

64

Obtain urine culture
‫البول‬ ‫مزرعة‬
65

Obtain blood culture
‫الدم‬ ‫مزرعة‬ ‫سحب‬
66

Sputum culture
‫البصاق‬ ‫مزرعه‬
67

Sputum culture from ETT
68

5-Suction procedure from ETT ,OT
‫الحنجرى‬ ‫والشق‬ ‫الهوائيه‬ ‫القصبه‬ ‫من‬ ‫للمرضي‬ ‫التشفيط‬
69

Wound culture
‫الجروح‬ ‫مزرعه‬
70

6,7-Obtain blood sample-urine sample
‫الدم‬ ‫عينات‬ ‫سحب‬
-
‫البول‬
‫اوال‬
:
‫الدم‬ ‫عينة‬ ‫سحب‬
1
-
‫نظيف‬ ‫جوانتي‬ ‫وارتداء‬ ‫وتجفيفها‬ ‫والصابون‬ ‫بالماء‬ ‫اليدين‬ ‫غسيل‬ ‫يتم‬
2
-
‫اإلجراء‬ ‫في‬ ‫البدء‬ ‫قبل‬ ‫األدوات‬ ‫تحضر‬
3
-
‫دائريه‬ ‫بحركة‬ ‫الوريد‬ ‫تطهير‬ ‫يتم‬
4
-
‫التورنيكيه‬ ‫ربط‬ ‫يتم‬
5
-
‫التورنيكيه‬ ‫فك‬ ‫ويتم‬ ‫الوريد‬ ‫لمس‬ ‫دون‬ ‫الدم‬ ‫عينه‬ ‫سحب‬ ‫يتم‬
‫ثانيا‬
:
‫البول‬ ‫عينة‬
1
-
‫منتصف‬ ‫الصباحبه‬ ‫األولي‬ ‫العينه‬ ‫وأخد‬ ‫شخصيه‬ ‫نظافه‬ ‫بعمل‬ ‫للمريض‬ ‫تعليمات‬ ‫إعطاء‬ ‫يتم‬ ‫قسطرة‬ ‫بدون‬ ‫المريض‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫العينه‬
2
-
‫إسلوب‬ ‫وبإستخدام‬ ‫بالكحول‬ ‫المكان‬ ‫تطهير‬ ‫بعد‬ ‫للمريض‬ ‫نقطه‬ ‫أقرب‬ ‫من‬ ‫بسرنجه‬ ‫سحبها‬ ‫يتم‬ ‫قسطرة‬ ‫لديه‬ ‫المريض‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫اللمس‬ ‫عدم‬
71

72

73

8-NGT insertion and management
‫معدة‬ ‫انبوبه‬ ‫تركيب‬
-
‫معها‬ ‫التعامل‬ ‫كيفية‬
74

9-Gastrostomy care
75

76

Part 3
77

‫العزل‬
(
‫القياسيه‬ ‫العزل‬ ‫احتياطات‬
)
Transmission based precautions
‫من‬ ‫اآلمن‬ ‫التخلص‬
‫واألدوات‬ ‫النفايات‬
‫الحادة‬
‫اآلالت‬ ‫معالجة‬ ‫إعادة‬
‫والبيئه‬ ‫والمفروشات‬
‫المحيطه‬
‫اإلنسكابات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬
‫الدمويه‬
 ‫اليدين‬ ‫غسيل‬
‫الشخصيه‬ ‫الواقيات‬ ‫إرتداء‬
78

‫العزل‬ ‫نوع‬
‫للمرضي‬ ‫اإلحتياطات‬
‫الصحيين‬ ‫للعاملين‬ ‫اإلحتياطات‬
‫العزل‬ ‫لنوع‬ ‫مثال‬
‫عزل‬
‫التالمس‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المنقوله‬ ‫االمراض‬
Contact transmission-based
isolation
1
-
‫منفصله‬ ‫حجرة‬ ‫فى‬ ‫المرضي‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬
2
-
‫البعض‬ ‫بعضهم‬ ‫مع‬ ‫المرضي‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬ ‫أو‬
‫الميكروب‬ ‫نوع‬ ‫بنفس‬ ‫المصابون‬
3
-
‫المريض‬ ‫نقل‬ ‫اثناء‬
:
‫المص‬ ‫الجزء‬ ‫تغطية‬ ‫يتم‬
‫اب‬
‫ال‬ ‫او‬
colonized
1
-
‫النظيفه‬ ‫والجوانتيات‬ ‫الجاون‬ ‫ارتداء‬ ‫يتم‬
2
-
‫فى‬ ‫للمرضي‬ ‫منفصله‬ ‫أدوات‬ ‫تخصيص‬ ‫يتم‬
‫عزل‬
‫استخ‬ ‫كل‬ ‫بعد‬ ‫األدوات‬ ‫تنظيف‬ ‫يتم‬ ‫أو‬ ‫التالمس‬
‫دام‬
1
-
colostridium difficle
2
-
MDR infection or colonization
3
-
‫ال‬ ‫عن‬ ‫المسبب‬ ‫اإلسهال‬
salmonellae
‫عزل‬
‫الرذاذ‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المنقوله‬ ‫االمراض‬
Droplet transmission-based
isolation
‫عزل‬
‫الهواء‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المنقوله‬ ‫االمراض‬
Airborne
transmission-based isolation
1
-
2
-
3
-
‫المر‬ ‫نقل‬ ‫اثناء‬ ‫الجراحي‬ ‫الماسك‬ ‫ارتداء‬ ‫يتم‬
‫يض‬
4
-
‫عدوى‬ ‫منع‬ ‫تقنيه‬ ‫علي‬ ‫المرضي‬ ‫تدريب‬ ‫يتم‬
‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬
Respiratory ettiquete
1
-
‫بض‬ ‫منفصله‬ ‫حجرة‬ ‫فى‬ ‫المرضي‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬
‫غط‬
‫من‬ ‫للهواء‬ ‫وتغيير‬ ‫سلبي‬
6
‫الى‬
12
‫للساعه‬ ‫مره‬
2
-
3
-
‫المر‬ ‫نقل‬ ‫اثناء‬ ‫الجراحي‬ ‫الماسك‬ ‫ارتداء‬ ‫يتم‬
‫يض‬
4
-
‫عدوى‬ ‫منع‬ ‫تقنيه‬ ‫علي‬ ‫المرضي‬ ‫تدريب‬ ‫يتم‬
‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬
1
-
‫والماسك‬
1
-
‫والماسك‬
N95
1
-
‫ا‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫العدوى‬ ‫تنتقل‬ ‫حيث‬ ‫اإلنفلونزا‬
‫لرذاذ‬
‫العطس‬ ‫أو‬ ‫الحكه‬ ‫من‬ ‫الناتج‬
2
-
‫من‬ ‫اكثر‬ ‫للفيروس‬ ‫القطر‬ ‫تكون‬
5
‫اي‬ ‫ميكرون‬
‫حملها‬ ‫يجب‬ ‫وثقيله‬ ‫كبيرة‬
‫الرذاذ‬ ‫علي‬
1
-
‫الرئوى‬ ‫السل‬
Myocobacterium T.B
2
-
‫الحصبه‬
Measls
3
-
‫النارى‬ ‫الحزام‬
herpes-zoster
79

‫عزل‬
‫الرذاذ‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المنقوله‬ ‫االمراض‬
Droplet transmission-based
isolation
‫عزل‬
‫الهواء‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المنقوله‬ ‫االمراض‬
Airborne
transmission-based isolation
1
-
2
-
‫المصابو‬ ‫البعض‬ ‫بعضهم‬ ‫مع‬ ‫المرضي‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬ ‫أو‬
‫ن‬
‫الميكروب‬ ‫نوع‬ ‫بنفس‬
3
-
‫المريض‬ ‫نقل‬ ‫اثناء‬ ‫الجراحي‬ ‫الماسك‬ ‫ارتداء‬ ‫يتم‬
4
-
‫الجهاز‬ ‫عدوى‬ ‫منع‬ ‫تقنيه‬ ‫علي‬ ‫المرضي‬ ‫تدريب‬ ‫يتم‬
‫التنفسي‬
1
-
‫سل‬ ‫بضغط‬ ‫منفصله‬ ‫حجرة‬ ‫فى‬ ‫المرضي‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬
‫بي‬
‫من‬ ‫للهواء‬ ‫وتغيير‬
6
‫الى‬
12
‫للساعه‬ ‫مره‬
2
-
‫المصابو‬ ‫البعض‬ ‫بعضهم‬ ‫مع‬ ‫المرضي‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬ ‫أو‬
‫ن‬
‫الميكروب‬ ‫نوع‬ ‫بنفس‬
3
-
‫الماسك‬ ‫ارتداء‬ ‫يتم‬
‫المريض‬ ‫نقل‬ ‫اثناء‬ ‫الجراحي‬
4
-
‫الجهاز‬ ‫عدوى‬ ‫منع‬ ‫تقنيه‬ ‫علي‬ ‫المرضي‬ ‫تدريب‬ ‫يتم‬
‫التنفسي‬
1
-
‫والماسك‬ ‫النظيفه‬ ‫والجوانتيات‬ ‫الجاون‬ ‫ارتداء‬ ‫يتم‬
1
-
‫والماسك‬ ‫النظيفه‬ ‫والجوانتيات‬ ‫الجاون‬ ‫ارتداء‬ ‫يتم‬
N95
1
-
‫ال‬ ‫الرذاذ‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫العدوى‬ ‫تنتقل‬ ‫حيث‬ ‫اإلنفلونزا‬
‫ناتج‬
‫العطس‬ ‫أو‬ ‫الحكه‬ ‫من‬
2
-
‫من‬ ‫اكثر‬ ‫للفيروس‬ ‫القطر‬ ‫تكون‬
5
‫كبيرة‬ ‫اي‬ ‫ميكرون‬
‫حملها‬ ‫يجب‬ ‫وثقيله‬
‫الرذاذ‬ ‫علي‬
1
-
‫الرئوى‬ ‫السل‬
Myocobacterium T.B
2
-
‫الحصبه‬
Measls
3
-
‫النارى‬ ‫الحزام‬
herpes-zoster
80

81

 Mdros isolation
82

83

84

Part 4
86

Bundles of prevention
‫العدوى‬ ‫لمنع‬ ‫التعليمات‬ ‫حزم‬
87

‫الجراحيه‬ ‫العمليات‬ ‫مابعد‬ ‫الجروح‬ ‫عدوى‬ ‫منع‬ ‫كيفية‬
Bundle of prevention of SSI
‫العمليات‬ ‫قبل‬
‫العمليات‬ ‫أثناء‬
‫الجراحيه‬ ‫العمليات‬ ‫بعد‬
1
-
‫بالكامل‬ ‫المرضي‬ ‫استحمام‬
2
-
‫استخ‬ ‫ويتم‬ ‫الجراحي‬ ‫للموضع‬ ‫الحالقه‬ ‫ممنوع‬
‫دام‬
Clipper
3
-
‫شق‬ ‫قبل‬ ‫الحاجه‬ ‫عن‬ ‫الحيوى‬ ‫المضاد‬ ‫اعطاء‬ ‫يتم‬
‫ب‬ ‫الجلد‬
60
‫أقصي‬ ‫بحد‬ ‫دقيقه‬
4
-
‫المم‬ ‫بالكلورهيكسيدين‬ ‫الجسم‬ ‫تطهير‬ ‫يتم‬
‫زوج‬
‫الجراحيه‬ ‫للعمليات‬ ‫التحضير‬ ‫اثناء‬ ‫بالكحول‬
5
-
‫بالكحول‬ ‫دلكها‬ ‫أو‬ ‫جراحيا‬ ‫اليدين‬ ‫غسيل‬ ‫يتم‬
‫علي‬
‫االقل‬
60
%
6
-
‫الع‬ ‫قبل‬ ‫للمريض‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫قياس‬ ‫من‬ ‫التأكد‬
‫مليات‬
1
-
‫تقليل‬
‫أعداد‬
‫المرضي‬
‫داخل‬
‫العمليات‬
2
-
‫غلق‬
‫األبواب‬
‫داخل‬
3
-
‫التأكد‬
‫من‬
‫أن‬
‫األدوات‬
‫معقمه‬
4
-
‫المحافظه‬
‫علي‬
‫مستوى‬
‫السكر‬
‫بالدم‬
‫أقل‬
‫من‬
200
‫حتي‬
‫لمن‬
‫هم‬
‫ليس‬
‫لديهم‬
‫مرض‬
‫السكرى‬
‫بالدم‬
5
-
‫المحافظه‬
‫علي‬
‫مستوى‬
‫الحرارة‬
‫للمرضي‬
‫بداخ‬
‫ل‬
6
-
‫توفير‬
‫األكسجين‬
‫المناسب‬
‫للمريض‬
‫أثناء‬
‫ا‬
‫لعمليات‬
1
-
‫حاجه‬ ‫ال‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫الحيوى‬ ‫المضاد‬ ‫وقف‬ ‫يتم‬
‫عليه‬ ‫لإلستمرار‬
2
-
‫م‬ ‫أى‬ ‫وظهور‬ ‫الجروح‬ ‫علي‬ ‫الغيار‬ ‫متابعه‬ ‫يتم‬
‫ن‬
‫العدوى‬ ‫عالمات‬
88

89

‫الجروح‬ ‫علي‬ ‫الغيار‬ ‫خطوات‬
‫الخطوات‬
1
-
‫النظيف‬ ‫الجوانتي‬
2
-
‫المعقمه‬ ‫اآلالت‬
2forceps-

‫قطن‬

‫مقص‬

‫شاش‬

‫معقم‬ ‫درسنج‬
)
3
-
‫جراحي‬ ‫ماسك‬
4
-
‫معقم‬ ‫الصق‬ ‫غيار‬
5
-
10
%
-
‫الملح‬ ‫محلول‬
.
9
%
6
-
‫كحولي‬ ‫دلك‬
60
%
‫األقل‬ ‫علي‬ ‫كحول‬
1
-
‫يتم‬
‫غسيل‬
‫اليدين‬
‫روتينيا‬
‫والتخلص‬
‫من‬
‫الغيار‬
‫القديم‬
‫فى‬
‫النفايات‬
‫الطبيه‬
2
-
‫يتم‬
‫مالحظه‬
‫الجرح‬
‫اذا‬
‫كان‬
‫هناك‬
‫افرازات‬
-
‫لون‬
‫الجرح‬
-
‫رائحة‬
‫الجرح‬
3
-
‫يتم‬
‫سحب‬
‫مسحه‬
‫من‬
‫الجرح‬
‫لعمل‬
‫مزرعه‬
‫من‬
‫الجرح‬
‫بمعمل‬
‫الميكروبيولجى‬
‫قبل‬
‫تنظيف‬
‫الجرح‬
‫ومن‬
‫اعمق‬
‫نقطه‬
‫بالجرح‬
3
-
‫يتم‬
‫التخلص‬
‫من‬
‫الجوانتي‬
‫ودلك‬
‫اليدين‬
‫بالكحول‬
4
-
‫ارتداء‬
‫جوانتي‬
‫جديد‬
‫نظيف‬
5
-
‫تنظيف‬
‫الجرح‬
‫بالملح‬
‫المعقم‬
‫ثم‬
‫ويترك‬
30
‫ثانيه‬
4
-
‫ثم‬
‫يغطى‬
‫بالغيار‬
‫المعقم‬
5
-
‫تعاد‬
‫عملية‬
‫الغيار‬
‫ويتم‬
‫التخلص‬
‫من‬
‫الصديد‬
‫أوال‬
‫وغسل‬
‫الجرح‬
‫أوال‬
‫بالبيتادين‬
‫الرغ‬
‫وى‬
7.5
%
‫ثم‬
‫تعاد‬
‫خطوات‬
‫الغيار‬
‫السابقه‬
6
-
‫إذا‬
‫كان‬
‫الجرح‬
‫يحتاج‬
‫إلزالة‬
‫الجلد‬
‫الميت‬
‫يتم‬
‫عمل‬
‫ذلك‬
‫ليساعد‬
‫ذلك‬
‫علي‬
‫التئام‬
‫الجرح‬
7
-
‫يتم‬
‫التخلص‬
‫من‬
‫المستخدمه‬
‫فى‬
‫النفايات‬
‫الطبيه‬
8
-
‫يتم‬
‫ارسال‬
‫اآلالت‬
‫المعقمه‬
‫إلعادة‬
‫المعالجه‬
90

91

92

‫الفراش‬ ‫قرح‬ ‫لمنع‬ ‫المرضي‬ ‫لتقليب‬ ‫ساعة‬
93

94

‫الفراش‬ ‫لقرحة‬ ‫العالج‬

‫بالعالج‬ ‫األلتزام‬

2
-
‫التجميل‬ ‫طبيب‬ ‫أو‬ ‫المتقدمه‬ ‫الجروح‬ ‫طبيب‬ ‫تعليمات‬ ‫حسب‬ ‫الغيار‬
--
‫او‬ ‫المعقم‬ ‫السبونج‬ ‫ستخدام‬
suction machine

3
-
‫الجراحي‬ ‫التنظيف‬
–
‫الميته‬ ‫للخاليا‬ ‫جراحي‬ ‫الغير‬

4
-
‫ساعتين‬ ‫كل‬ ‫الوضع‬ ‫تغيير‬
-
‫الهوائيه‬ ‫المرتبه‬ ‫استخدام‬

5
-
‫البكتيريا‬ ‫مضاد‬ ‫واستخدام‬ ‫وجاف‬ ‫نظيف‬ ‫المكان‬ ‫علي‬ ‫المحافظه‬

6
-
‫الفراش‬ ‫قرح‬ ‫من‬ ‫والرابعه‬ ‫الثالثه‬ ‫المرحله‬ ‫مع‬ ‫خاصة‬ ‫للجروح‬ ‫التشفيط‬ ‫جهاز‬ ‫استخدام‬

7
-
‫بفيتامين‬ ‫غني‬ ‫أكل‬ ‫المريض‬ ‫يأكل‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
C
‫الفراش‬ ‫وقرح‬ ‫الجروح‬ ‫إالتئام‬ ‫في‬ ‫للمساعدة‬
95

‫الفراش‬ ‫قرحة‬
Bed sores
‫األسباب‬
1
-
‫الكرسي‬ ‫استخدام‬ ‫أو‬ ‫حركه‬ ‫دون‬ ‫طويله‬ ‫لمدة‬ ‫السرير‬ ‫في‬ ‫المكوث‬
‫المتحرك‬
2
-
‫الفخذ‬ ‫غظمة‬ ‫في‬ ‫الكسور‬ ‫مثل‬ ‫التحرك‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫للمساعدة‬ ‫يحتاج‬
3
-
‫الزهايمر‬ ‫مثل‬ ‫أمراض‬ ‫لديه‬
4
-
‫تورم‬ ‫أو‬ ‫الجلد‬ ‫فى‬ ‫ضعف‬ ‫أو‬ ‫الدمويه‬ ‫الدورة‬ ‫فى‬ ‫مشكله‬ ‫لديه‬
5
-
‫تغذيه‬ ‫سوء‬ ‫لديه‬ ‫أو‬ ‫نحيف‬ ‫المريض‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
6
-
‫الجلد‬ ‫إللتهاب‬ ‫يؤدى‬ ‫مما‬ ‫إرادى‬ ‫ال‬ ‫تبول‬ ‫لديه‬ ‫المريض‬ ‫كان‬ ‫اذا‬
96

‫الفراش‬ ‫قرحة‬ ‫تطور‬ ‫مراحل‬
‫األولي‬ ‫المرحله‬
‫الفراش‬ ‫قرحة‬ ‫بداية‬ ‫علي‬ ‫مؤشر‬ ‫لمسها‬ ‫عند‬ ‫وألم‬ ‫احمرار‬ ‫بها‬ ‫أماكن‬
‫الثانيه‬
‫صغيرة‬ ‫مفتوحه‬ ‫قرح‬ ‫أو‬ ‫الجلد‬ ‫من‬ ‫فقاعات‬ ‫بها‬ ‫أماكن‬ ‫تكون‬
‫الثالثه‬
‫تحته‬ ‫واألنسجه‬ ‫للجلد‬ ‫وتهشم‬ ‫المفتوحه‬ ‫القرحه‬ ‫تحت‬ ‫داخلي‬ ‫ثقب‬ ‫حدوث‬
‫الرابعه‬
‫وا‬ ‫األربطه‬ ‫وأحيانا‬ ‫العظام‬ ‫وايضا‬ ‫العضالت‬ ‫لتتضمن‬ ‫عمقا‬ ‫أكثر‬ ‫وتصبح‬ ‫القرحه‬ ‫تتطور‬
‫لمفاصل‬
‫نادرة‬ ‫أنواع‬
‫الخارج‬ ‫من‬ ‫فقط‬ ‫بني‬ ‫لون‬ ‫بظهور‬ ‫الداخل‬ ‫من‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫تتكون‬ ‫أن‬ ‫الفراش‬ ‫لقرحة‬ ‫يمكن‬
97

98

99

100

101

Bundle of prevention of BSI
‫الدم‬ ‫مجرى‬ ‫عدوى‬ ‫منع‬ ‫كيفيه‬
‫الكل‬ ‫الغسيل‬ ‫قسطرة‬ ‫أو‬ ‫المركزيه‬ ‫الوريديه‬ ‫القسطرة‬ ‫تركيب‬ ‫أثناء‬
‫الدموى‬ ‫وى‬
Insertion bundle of centerline or HD catheter
‫الد‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫قسطرة‬ ‫أو‬ ‫المركزيه‬ ‫الوريديه‬ ‫القسطرة‬ ‫متابعه‬
‫موى‬
Maintenance of insertion bundle of centerline of
HD catheter
1
-
‫التركيب‬ ‫أثناء‬ ‫المعقم‬ ‫باألسلوب‬ ‫اإللتزام‬
.
2
-
‫الجلد‬ ‫تطهير‬
‫بالبيتادين‬
10
%
‫الكحول‬ ‫الممزوج‬ ‫الكلورهيكسيدين‬ ‫أو‬
3
-
‫إن‬ ‫حيث‬ ‫التركيب‬ ‫موضع‬ ‫أختيار‬
subclavian
‫من‬ ‫مكان‬ ‫أفضل‬ ‫هو‬
‫العدوى‬ ‫جهة‬
4
-
‫تدريب‬ ‫يتم‬ ‫التمريض‬ ‫من‬ ‫معينه‬ ‫مجموعه‬ ‫وتدريب‬ ‫تخصيص‬ ‫يتم‬
‫جيدا‬ ‫ها‬
‫اإلجراء‬ ‫هذا‬ ‫علي‬
5
-
‫ال‬ ‫بتركيب‬ ‫الخاصه‬ ‫المستلزمات‬ ‫بكل‬ ‫جاهزة‬ ‫علبه‬ ‫تحضير‬ ‫يتم‬
‫قسطرة‬
‫المركزيه‬ ‫الوريديه‬
6
-
‫الموجات‬ ‫بإستخدام‬ ‫المركزيه‬ ‫الوريديه‬ ‫القسطرة‬ ‫تركيب‬ ‫يتم‬
1
-
‫المركزيه‬ ‫الوريديه‬ ‫للقسطرة‬ ‫اليوميه‬ ‫المراجعه‬
2
-
‫ضروريه‬ ‫الغير‬ ‫المركزيه‬ ‫الوريديه‬ ‫القسطرة‬ ‫رفع‬
3
-
‫بالكحول‬ ‫الوريدية‬ ‫القسطرة‬ ‫مكان‬ ‫وتطهير‬ ‫تنظيف‬
70
%
‫قبل‬
‫الوريديه‬ ‫المحاليل‬ ‫تركيب‬ ‫أو‬ ‫إستخدام‬
4
-
‫سرير‬ ‫لكل‬ ‫ممرضه‬ ‫جعل‬ ‫يفضل‬
.
5
-
‫بسحب‬ ‫ضروريه‬ ‫كانت‬ ‫اذا‬ ‫الدم‬ ‫مزرعة‬ ‫سحب‬ ‫يتم‬
10
‫من‬ ‫دم‬ ‫سم‬
‫المعقم‬ ‫اإلسلوب‬ ‫بإتباع‬ ‫المركزيه‬ ‫الوريديه‬ ‫القسطرة‬
.
102

.
3
-
‫البول‬ ‫مجرى‬ ‫عدوى‬ ‫منع‬ ‫كيفية‬
UTI Bundle of prevention

1
-
‫البول‬ ‫لتجميع‬ ‫تستخدم‬ ‫وال‬ ‫ضروريه‬ ‫كانت‬ ‫اذا‬ ‫إال‬ ‫البوليه‬ ‫القسطرة‬ ‫إستخدام‬ ‫يتم‬ ‫ال‬
‫فقط‬
.

2
-
‫البوليه‬ ‫القسطرة‬ ‫تركيب‬ ‫فى‬ ‫المعقم‬ ‫اإلسلوب‬ ‫إتباع‬ ‫يتم‬
.

3
-
‫البوليه‬ ‫القسطرة‬ ‫ادخال‬ ‫لمكان‬ ‫اليومي‬ ‫والتطهير‬ ‫التنظيف‬ ‫متابعة‬
.

4
-
‫القسطرة‬ ‫فى‬ ‫البول‬ ‫ارتجاع‬ ‫لمنع‬ ‫دوريه‬ ‫بصفه‬ ‫البول‬ ‫اكياس‬ ‫تفريغ‬ ‫يتم‬
.

5
-
‫حدة‬ ‫علي‬ ‫مريض‬ ‫لكل‬ ‫البول‬ ‫لتفريغ‬ ‫منفصل‬ ‫دورق‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬

6
-
‫او‬ ‫لمس‬ ‫وقبل‬ ‫منه‬ ‫التخلص‬ ‫وبعد‬ ‫الجوانتي‬ ‫ارتداء‬ ‫قبل‬ ‫لليدين‬ ‫كحولي‬ ‫دلك‬ ‫عمل‬ ‫يتم‬
‫كيس‬ ‫تفريغ‬
‫البول‬
 -
‫الضرورة‬ ‫عند‬ ‫بول‬ ‫مزرعه‬ ‫سحب‬ ‫يتم‬
-
‫بسن‬ ‫البوليه‬ ‫الفولي‬ ‫القسطرة‬ ‫من‬ ‫مناسبه‬ ‫كميه‬ ‫بسحب‬
‫بالكحول‬ ‫خارجيا‬ ‫القسطرة‬ ‫مسح‬ ‫بعد‬ ‫سرنجه‬
70
%
‫التكس‬ ‫جوانتي‬ ‫وارتداء‬ ‫روتينيا‬ ‫اليدين‬ ‫وغسيل‬
‫اللمس‬ ‫عدم‬ ‫إسلوب‬ ‫إتباع‬ ‫مع‬
103

.
4
-
‫بج‬ ‫المسببه‬ ‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫عدوى‬ ‫منع‬ ‫كيفية‬
‫هاز‬
‫الصناعي‬ ‫التنفس‬
VAP Bundle of prevention

-
‫المريض‬ ‫سرير‬ ‫رفع‬ ‫يتم‬
45
‫درجه‬

2
-
‫يوميا‬ ‫الصناعي‬ ‫التنفس‬ ‫جهاز‬ ‫عن‬ ‫اإلستغناء‬ ‫إمكانية‬ ‫تقييم‬ ‫يتم‬
extubating

3
-
‫الهوائيه‬ ‫القصبه‬ ‫ألنبوبة‬ ‫الداخلي‬ ‫البالون‬ ‫انتفاخ‬ ‫تقييم‬

4
-
‫يوميا‬ ‫الفم‬ ‫داخل‬ ‫الفطريات‬ ‫تراكم‬ ‫لمنع‬ ‫للفم‬ ‫يومي‬ ‫تنظيف‬ ‫عمل‬ ‫يجب‬

5
-
‫يش‬ ‫ان‬ ‫ويجب‬ ‫للمريض‬ ‫تشفيط‬ ‫عمل‬ ‫عند‬ ‫المعقم‬ ‫الجوانتي‬ ‫وارتداء‬ ‫روتينيا‬ ‫اليدين‬ ‫غسيل‬
‫دوريا‬ ‫فط‬
‫المريض‬ ‫فم‬ ‫داخل‬ ‫لإلفرازات‬

6
-
‫الصدر‬ ‫عدوى‬ ‫خطر‬ ‫لمنع‬ ‫وريديا‬ ‫المريض‬ ‫تغذية‬ ‫يفضل‬

7
-
‫المعدة‬ ‫قرحة‬ ‫من‬ ‫واقي‬ ‫عالج‬ ‫أعطاء‬

8
-
‫المعدة‬ ‫انبوبه‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الطعام‬ ‫اعطاء‬ ‫تعليمات‬ ‫مراعاة‬

9
-
‫اإلستخدام‬ ‫واعادة‬ ‫وتطهير‬ ‫تنظيف‬ ‫في‬ ‫الصناعي‬ ‫التنفس‬ ‫ألجهزة‬ ‫الشركات‬ ‫تعليمات‬ ‫إتباع‬
‫لألجهزة‬
‫آلخر‬ ‫مريض‬ ‫من‬ ‫الصدر‬ ‫عدوى‬ ‫نقل‬ ‫لمنع‬
104


10
-
‫بها‬ ‫اإلفرازات‬ ‫تراكم‬ ‫لوحظ‬ ‫كلما‬ ‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫دوائر‬ ‫تغيير‬ ‫يتم‬

11
-
‫ال‬ ‫حتي‬ ‫الكلور‬ ‫ثم‬ ‫والصابون‬ ‫بالماء‬ ‫امتلئ‬ ‫وكلما‬ ‫يوميا‬ ‫اإلفرازات‬ ‫تجميع‬ ‫برطمان‬ ‫تنظيف‬ ‫يتم‬
‫في‬ ‫يتسبب‬
‫الصدر‬ ‫عدوى‬

12
-
‫يوميا‬ ‫الحنجرى‬ ‫الشق‬ ‫علي‬ ‫الغيار‬ ‫يتم‬
:

1
-
‫نظيفه‬ ‫جوانتيات‬ ‫وارتداء‬ ‫والصابون‬ ‫بالماء‬ ‫اليدين‬ ‫غسيل‬ ‫يتم‬

2
-
‫الداخل‬ ‫من‬ ‫الحنجرى‬ ‫الشق‬ ‫لتنظيف‬ ‫المعقمه‬ ‫اآلالت‬ ‫احضر‬

3
-
‫مختلفه‬ ‫تشفيط‬ ‫بأنابيب‬ ‫الحنجرى‬ ‫الشق‬ ‫ثم‬ ‫الفم‬ ‫من‬ ‫التشفيط‬ ‫يتم‬

4
-
‫أ‬ ‫المعقم‬ ‫بالملح‬ ‫حول‬ ‫والتنظيف‬ ‫الداخلي‬ ‫الجزء‬ ‫وتغيير‬ ‫الداخل‬ ‫من‬ ‫األنبوب‬ ‫تنظيف‬ ‫يتم‬
‫المعقم‬ ‫الماء‬ ‫و‬
‫بالبيتادين‬ ‫التطهير‬ ‫ثم‬
10
%

5
-
‫و‬ ‫جدا‬ ‫خفيف‬ ‫شاش‬ ‫غيار‬ ‫تحتها‬ ‫ويترك‬ ‫الحنجرى‬ ‫الشق‬ ‫تربط‬ ‫التي‬ ‫األربطه‬ ‫تغيير‬ ‫يتم‬
‫عند‬ ‫تغير‬
‫الحاجه‬

13
-
‫الصدر‬ ‫عدوى‬ ‫عالمات‬ ‫ظهور‬ ‫عند‬ ‫الحنجرى‬ ‫الشق‬ ‫او‬ ‫الهوائيه‬ ‫القصبه‬ ‫انبوبه‬ ‫من‬ ‫مزرعه‬ ‫سحب‬ ‫يتم‬
‫ووضع‬ ‫المعقم‬ ‫باإلسلوب‬ ‫سحبها‬ ‫يتم‬ ‫بحيث‬ ‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ‫ارتفاع‬ ‫الصدر‬ ‫من‬ ‫اإلفرازات‬ ‫تزايد‬ ‫خاصة‬
‫فى‬ ‫ها‬
‫الميكربيولوجي‬ ‫لمعمل‬ ‫فورا‬ ‫وارسالها‬ ‫األطفال‬ ‫تشفيط‬ ‫انبوبة‬
105

106

Case study 1
 In home care you had a patient with fever 38 c –had an
indewelling catheter ,iv canulae –how do you think according
to risk assessment rules in infection control –your
recommendations?
107

Case study 2 activity –solve this….
108

109

Reporting according to care hub

Critical Care
Outreach Services

 Over the last two decades, evidence has suggested that
unexpected mortality and morbidity may be prevented by
early recognition of deterioration and prompt
resuscitation of sick patients.
 Observational studies from a number of authors
demonstrate that physiological parameters such as
respiratory rate and arterial pressure deteriorate before
a serious adverse clinical event. These changes are often
missed or not acted upon correctly leading to further
clinical deterioration
 Resulting in unanticipated intensive care unit (ICU)
admission, increased hospital stay, or even cardiac
arrest and death.

 What is critical care outreach?
The term Outreach is used to define the process of
extending critical care services beyond the
current or usual limits. Its purpose is to ‘break
down the walls’ of critical care, by extending
intensive care to sick patients outside of intensive
care boundaries so preventing unnecessary
morbidity and mortality in ward patients.

Reporting according to
care Hub

Routine conditions
High alert conditions
Emergency conditions

Items of routine reporting:
1-patient deliver and receive
2-connections 3-v/s 4-I/o
5-Lab investigations and x-ray 6-Feeding
7-Frequent maneuvers; positioning
8- bowel :pass stool.

The reporting done at the time of
conditions recognition
In these cases, the nurse have the
ability to deal with these cases and
inform the doctor of everything new
for patient conditions .

Fever
( acute)
Medication
s errors
Change in
laboratory
value
Wound
changes
Disturbance
level of
consciousness
High alert conditions
Blood reaction
Abdominal or chest
pain, Headache
(acute pain)
Bleeding
(acute)
hypoxia
Connective dives
obstruction
(FUC, ETT,CVC)

Causes of altered level of consciousness
 Trauma:
(Edema ICP LOC
 Vascular disease;
(direct vascular injury or cerebral
edema compression or
occlusion of blood vessels
blood flow ischemia
 Infection:
(inflammation edema ICP LOC
 Neoplasms:
(primary brain tumor, metastatic tumors the
pressure of the tumor on the brain or spinal
cord ... Loss of consciousness and body
tone)
a
I

Nursing management of DLOC
1. Maintaining the airway
2. Remove accumulated secretion to eliminate the danger of aspiration
3. Elevating the head of the bed to 30 degrees helps prevent aspiration.
4. Positioning the patient in a lateral or semiprone position to promote
drainage of secretions
5. Suctioning and oral hygiene to remove secretions
6. Chest physiotherapy and postural drainage to promote pulmonary
hygiene and Auscultate the chest sound.

Cont : Nursing management of DLOC
7. Elevate side rails and raised at all times to protect patient
from injury
8. Assessing GCS, intake and output, and analyzing laboratory
data.
9. Providing mouth care
10. Notify doctor (By sending a message via WhatsApp
about the patient's complaint and the nursing care that has
been provided to the patient to take the necessary action )

cont
 Hypothermia: Cerebral metabolism is depressed ------ Lack of
oxygen to the brain--- cerebral hypoxia causes hyporeflexia,
disorders of consciousness .finally the patient is comatose with
dilated pupils
 Seizures: Abnormal increased activity in fronto-parietal
association cortex and related subcortical structures is
associated with loss of consciousness in generalized seizures.

cont
Toxicity:
drug(opiates, barbiturates are a group of sedative medications) Over
dosage of phenobarbital symptoms includes CNS depression)

Conte
Systemic metabolic derangement: (diabetic ketoacidosis,
hyperglycaemic nonketotic hyperosmolar state) due to:
1-Nausea, vomiting, dehydration altered level of
consciousness
2- Cerebral edema altered level of consciousness
3- electrolyte imbalance altered level of consciousness

Fever indicate to:
 Infection of the ear, lung ,
skin, bladder, or kidney,
Gastroenteritis, Meningitis, Sepsis,
Pneumonia, Diabetes (DFI) and
Heart disease (myocarditis,
pericarditis, endocarditis)
 DVT
 Hyperthyroidism
 Food poisoning
 Asthma
 Side effect of some
medication(seizure medications
reaction due to blood transfusions(
 liver disease
 Cystic fibrosis

Nursing intervention of fever:
 The nurse will assess every four hours ( Temp , B.P, HR , So2).
 Apply cold compresses ( groin, under axillaries and around neck)
and avoid use of alcohol to prevent skin dryness .
 Gastric lavage with cold normal saline.
 Wash from FUC.
 Encourage and offer oral fluid intake if patient consciouses, if
unconsciousness give patient I.V fluid .

Cont :
 Notify doctor (By sending a message via WhatsApp

Acute bleeding
 Hematuria
 Hematemesis and melena
 Hemoptysis
 Bleeding through lines(cannula ,CVC , dialysis catheter,---)
 Bleeding per nose
 Bleeding per stomas(tracheostomy ,gastrostomy , colostomy..)

How to deal??!! 1) 2 Ps :Packing and pressure
2) High alert

Hematuria indicate to
 UTI
 Kidney infections (pyelonephritis).
 A bladder or kidney stone or injuries
 Enlarged prostate.
 Cancer
 Some Medications. The anti-cancer drug cyclophosphamide
and penicillin can cause urinary bleeding

Nursing intervention of hematuria:
 Understand etiology of hematuria to assess severity, impact
and potential interventions
 Continuously assess severity of bleeding and urinary tract
patency: obstruction is considered an end of life emergency
 Assess of catheter related pain or discomfort, hemorrhage
 bladder irrigation

Cont :Nursing intervention of hematuria:
 Discontinuation of coagulant drugs e.g asprin, kapron.
 Reassessment of urine ( color, consistency, clots)
 Notify doctor (By sending a message via WhatsApp

Pain indicates that:
 headache
 postsurgical pain
 post-trauma pain
 cancer lower back pain
 neurogenic pain (pain caused by
nerve damage)
 Intestinal obstruction
 psychogenic pain (pain that isn’t
caused by disease, injury, or nerve
damage)
 Gastroenteritis
 Peptic ulcer
 Kidney stones
 Pancreatitis

Headache
general cases
• severe dehydration
• high blood pressure
• stroke
• head injury or concussion
• Acute hydrocephalus
• Electrolyte imbalance
Local cases
• cancer
• brain tumor
• brain aneurysm, dissection
• brain hemorrhage
• meningococcal disease (brain, spinal
cord, or blood infection)
Headaches can be a symptom of some serious illnesses or health problems, including:
general and local cases

Nursing Management of Headache:
1. Assess headache (severity, location, duration)
2. Monitor V/S ( B.P , Temp, So2 )
3. Keep calm ,dark and quiet environment
4. Put patient in comfort position
5. Notify doctor (By sending a message via WhatsApp
about the patient's complaint and the nursing care that
has been provided to the patient to take the necessary
action )

Medication error
To avoid giving the patient wrong does of medications ,
the nurse can be prevented theses cases by following 10
rights.

10 rights
evaluation
Assessment
To refuse
Client
education
Documentation
Time
Route
dosages
Medications
Patient

Electrolyt disturbance:
1. Na :130 Meq or 160 MEq
2. K : 3 Meq or 5.8 MEq
3. ca: 7 mmol or 12 mmol
4. Mg : 1 mEq/L or 2.5 MEq

 Low O2 saturation.
 Patient falling lead to emergency
situations (e.g trauma ).
 M.I, stable or unstable angina
 Aortic aneurysm or dissection
 Cardiac arrest and CPR.
 Change in critical values.
 Anuria.
 Unrecorded B.P.
 Sever and acute Bleeding.

Electrolyt disturbance
1. Na: 125 MEq
2. K : 2.7 MEq or 8 MEq
3. Ca:6 mmol
4. Mg : 0.8MEq

 It should only be performed when a person shows no signs of
life or when they are:
1. Unconscious.
2. Unresponsive.
3. Not breathing or not breathing normally
(In cardiac arrest, some people will take occasional gasping
breaths – they still need CPR at this point.

If : 1- recurrent irregular breathing
2- recurrent change in saturation without provocation
(suction ,stress ---)
Suspect pulmonary embolism

If : 1- recurrent chest tightness
2- irregular breathing
3- cold sweating or extremities
4- persistent arm or jaw or back or epigastricpain
Suspect MI

If : 1- No distal pulsations
2- Cold extremities
Suspect DVT or Ischemia

•
1
-
‫اليوم‬ ‫خالل‬ ‫في‬ ‫تبليغ‬ ‫او‬ ‫اذن‬ ‫بدون‬ ‫التمريض‬ ‫غياب‬
:
•
‫اوال‬
:
‫اول‬ ‫انذا‬
+
‫شفت‬ ‫نص‬
•
‫ثانيا‬
:
‫تاني‬ ‫انذار‬
+
‫كامل‬ ‫شفت‬
•
‫ثالثا‬
:
‫ثالث‬ ‫انذار‬
+
‫اسبوع‬ ‫العمل‬ ‫عن‬ ‫وقف‬
•
‫رابعا‬
:
-
‫الممرض‬ ‫اقاله‬

•
2
-
‫الشهر‬ ‫خالل‬ ‫في‬ ‫بأستمرار‬ ‫للممرض‬ ‫المستمر‬ ‫التأخير‬
•
‫اوال‬
:
‫بساعه‬ ‫ساعه‬
•
‫ثانيا‬
:
‫بساعتين‬ ‫ساعه‬
•
‫ثالثا‬
:
‫ب‬ ‫ساعه‬
3
‫ساعات‬
•
‫رابعا‬
:
‫ب‬ ‫ساعه‬
4
‫ساعات‬

•
3
-
‫يبلغ‬ ‫ولم‬ ‫التمريض‬ ‫احد‬ ‫من‬ ‫االسبوع‬ ‫جدول‬ ‫طلب‬ ‫عند‬
‫الجمعه‬ ‫او‬ ‫الصبح‬ ‫الخميس‬ ‫يوم‬ ‫بالروستر‬
(
‫ا‬ ‫عن‬ ‫وقفه‬ ‫يتم‬
‫لعمل‬
‫اسبوع‬
)
•
4
-
‫ال‬ ‫ترك‬ ‫وطلب‬ ‫بتعب‬ ‫اشتكي‬ ‫ثم‬ ‫الحاله‬ ‫استالم‬ ‫تمريض‬
‫شفت‬
(
‫تمريض‬ ‫احد‬ ‫احضار‬ ‫يتم‬
oncall
‫اخر‬ ‫تمريض‬ ‫يحضر‬ ‫حتي‬
)

•
5
–
‫المستلزمات‬ ‫في‬ ‫عجز‬ ‫يوجد‬ ‫واصبح‬ ‫اليوم‬ ‫مستلزمات‬ ‫يكتب‬ ‫لم‬ ‫تمريض‬
•
‫اوال‬
:
‫اول‬ ‫انذار‬
•
‫ثانيا‬
:
‫مستلزمات‬ ‫تكلفه‬ ‫خصم‬ ‫يتم‬
+
‫ثانيا‬ ‫انذار‬
•
‫ثالثا‬
:
‫ثالث‬ ‫انذار‬
+
+
‫المستلزمات‬ ‫تكلفه‬ ‫خصم‬

•
6
-
‫الشركه‬ ‫اسكراب‬ ‫التمريض‬ ‫أحد‬ ‫ارتداء‬ ‫عدم‬
•
‫اوال‬
:
‫انذار‬
+
‫شفت‬ ‫ربع‬
•
‫ثانيا‬
:
‫انذار‬
+
•
‫ثالثا‬
:
‫انذار‬
+
‫كامل‬ ‫شفت‬
•
‫رابعا‬
:
‫اذن‬ ‫بدون‬ ‫جزاغياب‬ ‫ويأخد‬ ‫الشفت‬ ‫هيترك‬

•
11
-
‫نتيجه‬ ‫التمريض‬ ‫من‬ ‫معالمه‬ ‫سؤ‬ ‫ظهور‬
(
‫عنصريه‬
–
‫ديانه‬
–
‫جنسيه‬
)
•
12
-
‫اال‬ ‫التليفون‬ ‫يستخدم‬ ‫وال‬ ‫صامت‬ ‫الفون‬ ‫عمل‬ ‫يتم‬ ‫العمل‬ ‫توقيت‬ ‫في‬
‫في‬
‫الضروري‬
(
‫جزا‬ ‫ثم‬ ‫تحقيق‬ ‫يتم‬
)
•
13
-
‫للطبيب‬ ‫رجوع‬ ‫بدون‬ ‫عالج‬ ‫تنفيذ‬
•
14
-
‫اخر‬ ‫او‬ ‫غلط‬ ‫ميعاد‬ ‫في‬ ‫عالج‬ ‫تنفيذ‬

•
15
-
‫سواء‬ ‫االدويه‬ ‫اعطاء‬ ‫في‬ ‫اخطاء‬
(
‫الدواء‬ ‫نوع‬
–
‫الكميه‬
–
‫اعطاءه‬ ‫نوعيه‬
)
‫جسمانيا‬ ‫مرضيه‬ ‫اسباب‬ ‫عنها‬ ‫ينتج‬ ‫مما‬
•
16
–
‫و‬ ‫التمريضيه‬ ‫الرعايه‬ ‫تقديم‬ ‫عدم‬ ‫او‬ ‫تنفيذ‬ ‫بدون‬ ‫عالجات‬ ‫علي‬ ‫امضاء‬
‫كتابتها‬
‫اليومي‬ ‫تقرير‬ ‫في‬
•
17
–
‫أثن‬ ‫استخدمه‬ ‫التي‬ ‫المريض‬ ‫بجانب‬ ‫واالدويه‬ ‫المستلزمات‬ ‫بعض‬ ‫ترك‬
‫العنايه‬ ‫اء‬
‫المريض‬ ‫تجرح‬ ‫او‬ ‫تصيب‬ ‫التي‬ ‫التمريضيه‬
•
18
-
‫الس‬ ‫من‬ ‫وقوع‬ ‫يسبب‬ ‫الذي‬ ‫واعي‬ ‫غير‬ ‫للمريض‬ ‫السرير‬ ‫جوانب‬ ‫وضع‬ ‫عدم‬
‫رير‬

•
19
–
‫يتم‬ ‫واستفاده‬ ‫بانتظام‬ ‫جروب‬ ‫علي‬ ‫الحاله‬ ‫تفاصيل‬ ‫كتابه‬ ‫عدم‬ ‫في‬
•
‫اوال‬
:
‫انذار‬
•
‫ثانيا‬
:
•
‫ثالثا‬
:
•
‫رابعا‬
:
‫العمل‬ ‫عن‬ ‫اسبوع‬ ‫فصل‬

•
20
-
‫ال‬ ‫الي‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫مالحظات‬ ‫بدون‬ ‫طويله‬ ‫لفتره‬ ‫رقابه‬ ‫بدون‬ ‫المريض‬ ‫ترك‬
‫وقوع‬
‫السرير‬ ‫علي‬ ‫من‬
•
21
-
‫للمريض‬ ‫الشخصيه‬ ‫ممتلكات‬ ‫احدي‬ ‫تلف‬ ‫او‬ ‫فقدان‬
•
22
-
‫التمري‬ ‫مشرفه‬ ‫يبلغ‬ ‫ولم‬ ‫بعض‬ ‫مع‬ ‫العمل‬ ‫فريق‬ ‫احدي‬ ‫تبديل‬ ‫حاله‬ ‫في‬
‫ض‬
•
‫اوال‬
:
‫للطرفيين‬ ‫شفت‬ ‫نص‬ ‫خصم‬
•
‫ثانيا‬
:
‫للطرفيين‬ ‫كامل‬ ‫شفت‬ ‫خصم‬

•
23
–
‫التبليغ‬ ‫يتم‬ ‫الحاله‬ ‫مالحظات‬ ‫ونقل‬ ‫والتسلم‬ ‫التسليم‬ ‫حاله‬ ‫في‬
(
‫كتابي‬
–
‫شفوي‬
)
‫واذا‬
‫يتم‬ ‫لم‬
•
‫اوال‬
:
‫انذار‬
•
‫ثانيا‬
:
•
‫شفت‬ ‫نص‬ ‫ثالثا‬
•
24
–
‫م‬ ‫الي‬ ‫التاخير‬ ‫ادي‬ ‫حيث‬ ‫لمريض‬ ‫الصحيه‬ ‫الحاله‬ ‫عن‬ ‫الفوري‬ ‫التبليغ‬ ‫عدم‬
‫ضاعفات‬
‫له‬ ‫الصحيه‬ ‫الحاله‬ ‫علي‬
•
25
-
‫غي‬ ‫باسلوب‬ ‫ومعاملتهم‬ ‫والمريضه‬ ‫االهل‬ ‫علي‬ ‫التمريض‬ ‫من‬ ‫اللفظي‬ ‫التعدي‬
‫الئق‬ ‫ر‬

•
26
–
‫ال‬ ‫فريق‬ ‫احدي‬ ‫من‬ ‫المطلوبه‬ ‫التمريضيه‬ ‫الخطه‬ ‫التمريض‬ ‫تنفيذ‬ ‫عدم‬
‫اثناء‬ ‫عمل‬
‫منه‬ ‫يستلم‬ ‫الذي‬ ‫زمالئه‬ ‫احد‬ ‫علي‬ ‫واعتماد‬ ‫شفته‬
(
‫وتح‬ ‫واهميتها‬ ‫الخطه‬ ‫حسب‬
‫قيق‬
‫فيها‬
)
•
27
–
‫المهنه‬ ‫سر‬ ‫علي‬ ‫الحفاظ‬
•
28
-
‫حك‬ ‫او‬ ‫قضائيه‬ ‫لمسائله‬ ‫تعرضه‬ ‫يتم‬ ‫التمريض‬ ‫احدي‬ ‫ان‬ ‫معرفه‬ ‫تم‬ ‫اذا‬
‫جنائي‬ ‫م‬
•
29
-
‫بعض‬ ‫يتناول‬ ‫التمريض‬ ‫ان‬ ‫معرفه‬ ‫تم‬ ‫اذا‬
(
‫العقاقير‬
–
‫مخدرات‬
-
‫مسكر‬
‫ات‬
)
•
30
-
‫الحال‬ ‫اهل‬ ‫مع‬ ‫اتفق‬ ‫او‬ ‫الحاالت‬ ‫احدي‬ ‫سرق‬ ‫التمريض‬ ‫من‬ ‫احد‬ ‫ان‬ ‫معرفه‬ ‫عند‬
‫ه‬
‫يتم‬

•
31
-
‫يتم‬ ‫اذن‬ ‫بدون‬ ‫تمريض‬ ‫غاب‬ ‫اذا‬ ‫واالعياد‬ ‫المناسبات‬ ‫حاله‬ ‫في‬
•
(
‫شفتين‬ ‫خصم‬
+
‫انذار‬
)
•
32
-
‫يتم‬ ‫جدول‬ ‫كتابه‬ ‫التمريض‬ ‫ورفض‬ ‫المناسبات‬ ‫حاله‬ ‫في‬
(
‫اسب‬ ‫فصل‬
‫وعين‬
+
‫نهائي‬ ‫فصل‬ ‫انذار‬
•
33
–
‫حاالت‬ ‫في‬ ‫التمريض‬ ‫من‬ ‫شكوي‬ ‫عند‬
(
‫التحقيق‬ ‫يتم‬
)
•
34
-
‫يتم‬ ‫وبعضها‬ ‫العمل‬ ‫فريق‬ ‫بين‬ ‫لفظي‬ ‫تعدي‬ ‫حدوث‬ ‫عند‬
(
‫تحقيق‬
+
‫ج‬
‫علي‬ ‫زء‬
‫حسب‬
)
•
35
–
‫الجليسات‬ ‫مع‬ ‫االختالط‬ ‫وعدم‬ ‫المهنه‬ ‫سريه‬ ‫علي‬ ‫الحفاظ‬

•
36
-
‫العمل‬ ‫نطاق‬ ‫خارج‬ ‫بهم‬ ‫وتواصل‬ ‫االهل‬ ‫تليفون‬ ‫رقم‬ ‫التمريض‬ ‫اعطاء‬ ‫عدم‬
•
37
-
‫المعال‬ ‫للطبيب‬ ‫الرجوع‬ ‫بدون‬ ‫االهل‬ ‫طلب‬ ‫عن‬ ‫بناءه‬ ‫عالجات‬ ‫تنفيذ‬ ‫عدم‬
‫او‬ ‫ج‬
‫الشركه‬
•
38
–
‫و‬ ‫فوري‬ ‫التبليغ‬ ‫يتم‬ ‫المعديه‬ ‫االمراض‬ ‫باحدي‬ ‫التمريض‬ ‫اصابه‬ ‫عند‬
‫بانه‬ ‫ادالل‬
‫التبليغ‬ ‫يتم‬ ‫واذالم‬ ‫مصاب‬
(
‫الفصل‬ ‫ويتم‬ ‫معه‬ ‫تحقيق‬
)

•
39
-
‫بها‬ ‫التمريض‬ ‫وتبليغ‬ ‫كتابته‬ ‫بعد‬ ‫الجدول‬ ‫في‬ ‫تغير‬ ‫يتم‬ ‫لم‬
•
40
-
‫قبله‬ ‫التبليغ‬ ‫بعد‬ ‫اال‬ ‫االسبوع‬ ‫جدول‬ ‫كتابه‬ ‫عدم‬ ‫للتمريض‬ ‫يجوز‬ ‫ال‬
‫باسبوع‬ ‫ا‬
•
41
-
‫طريق‬ ‫عن‬ ‫واكتشف‬ ‫التمريض‬ ‫احدي‬ ‫من‬ ‫اخالقي‬ ‫او‬ ‫مهني‬ ‫خطاء‬ ‫حدث‬ ‫اذا‬
‫يتم‬ ‫يبلغ‬ ‫ولم‬ ‫العمل‬ ‫الفريق‬ ‫احد‬
(
‫الذ‬ ‫وزمالئه‬ ‫المخطئ‬ ‫وعقاب‬ ‫تحقيق‬ ‫عمل‬
‫استتر‬ ‫ي‬
‫عنها‬ ‫يعلن‬ ‫ولم‬ ‫الخطأ‬ ‫علي‬
.

orientation programme

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to orientation programme

Similar to orientation programme (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (7)

orientation programme

Editor's Notes