PKL 2 RSIB (FIXNYA PAKE BGT).docx

MANAJEMENREKAM MEDIS DAN INFORMASI
KESEHATAN (RMIK) SERTA KLASSIFIKASI DAN
KODEFIKASI PENYAKIT, MASALAH-MASALAH YANG
BERKAITAN DENGAN KESEHATAN DAN TINDAKAN
MEDIS (KKPMT)DI RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN II
SEMESTER III
DISUSUN OLEH KELOMPOK
4 :
ANNISA AULIA RAHMAH (19D30650)
AURELIA FEBRIAN NINGSIH (19D30556)
MUHAMMAD TAUFIK FADHILLAH (19D30599)
NOR SABRINA (19D30612)
RINA YANTI (19D30626)
SALSABILLA TASYA FARADINA (19D30633)
ZAHRATUNNISA (19D30649)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) HUSADA BORNEO
PROGRAM STUDI PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN
BANJARBARU 2021
LEMBAR PENGESAHAN

Kelompok : 4 (EMPAT)
Anggota : ANNISA AULIA RAHMAH (19D30650)
AURELIA FRBRIAN NINGSIH (19D30556)
MUHAMMAD TAUFIK FADHILAH (19D30599)
NOR SABRINA (19D30612)
RINA YANTI (19D30626)
SALSABILLA TASYA FARADINA (19D30633)
ZAHRATUNNISA (19D30649)
Judul : Manajemen dan Sistem Informasi Kesehatan Serta Klasifikasi
dan Kodefikasi Penyakit, Masalah-Masalah yang Berkaitan
dengan Kesehatan dan Tindakan Medis (KKPMT) di Rumah
Sakit Islam Banjarmasin
Laporan Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) ini telah diperiksa, disetujui dan
disahkan.
ii
KATA PENGANTAR
Pembimbing Lapangan Rumah
Sakit Islam
Rusdiensyah, A.MD.RMIK
NIK: 1149.XI.2018
Tempat : Banjarmasin
Tanggal :
Pembimbing Akademik STIKES
Husada Borneo Banjarbaru
Ni Wayan Kurnia Widyawati,S.Si.T.,M.Pd
NIDN: 1107078702
Tempat : Banjarbaru
Tanggal :

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat dan karunia-Nya yang dilimpahkan pada kelompok kami dalam
menyelesaikan tugas laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) II prodi perekam dan
informasi kesehatan STIKES Husada Borneo tahun 2021 yang berjudul
“Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (RMIK) serta Klasifikasi,
Kodefikasi Penyakit, dan Masalah terkait (KKPMT) di Rumah Sakit Islam
Banjarmasin” dengan baik dan tersusunlah materi laporan praktikum yang
sistematis. Walaupun waktunya cukup singkat, tapi kegiatan menghasilkan
sesuatu yang berharga dalam mengaplikasikan tugas seorang perekam medis dari
perkuliahan yang sedang kami jalani melalui praktik dalam dunia kerja yang nyata.
Maka tidak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua orang yang sudah
membantu kelompok kami. Dan terima kasih juga kepada pihak yang sudah
terlibat langsung. Khususnya kami ucapkan kepada:
1. Dr.H.Suharto, S.E, MM selaku Ketua Yayasan Stikes Husada Borneo
Banjarbaru.
2. Faizah Wardhina, S.Si.T., M.Kes. selaku Ketua STIKES Husada Borneo.
3. Drg. Hj. Eva Ariani selaku direktur Rumah Sakit Islam Banjarmasin.
4. Ermas Estiyana, M.M selaku KPS D3 Perekam dan Informasi Kesehatan.
5. Rusdieansyah, A.Md.,RMIK Selaku Kepala Instalasi Rekam Medis sekaligus
Pembimbing Akademik di Rumah Sakit Islam Banjarmasin.
6. Ni Wayan Kurnia Widyawati, M.Pd selaku Pembimbing Akademik di STIKES
Husada Borneo.
7. Seluruh pihak terkait yang telah membantu, menyelesaikan laporan ini.
8. Kedua orang tua kami, yang telah memberikan semangat dan dorongan agar
kami bisa menjadi orang yang lebih baik.
9. Teman-teman D3 Perekam dan Informasi Kesehatan angkatan 2019/2020
untuk segala kebaikan dan kerjasama nya selama pelaksanaan PKL.
Kami menyadari dalam penyusunan laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) II
masih terdapat kekurangan. Oleh karena itu, kami menerima saran dan kritik
III

untuk penyempurnaan laporan ini. Kami berharap laporan yang disusun dapat
memberikan informasi dan manfaat bagi kita semua, terutama bagi kemajuan
program studi D3 Perekam dan Informasi Kesehatan.
Banjarmasin, Agustus 2021
Penulis

VI
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... III
DAFTAR ISI ........................................................................................................ V
DAFTAR GAMBAR/BAGAN ............................................................................. VII
DAFTAR TABEL .............................................................................................. VIII
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................ 1
A. Latar Belakang ......................................................................................... 1
B. Tujuan ...................................................................................................... 2
C. Manfaat .................................................................................................... 2
D. Ruang Lingkup Penulisan ......................................................................... 3
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAHSAKIT DAN UNIT KERJA REKAM MEDIS . 4
A. Sejarah Singkat Rumah Sakit ................................................................... 4
B. Struktur Organisasi Rumah Sakit .............................................................. 7
C. Jenis Fasilitas Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit ................................ 10
BAB III MANAJEMEN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN ........... 14
A. Desain Formulir Di Rumah Sakit Islam Banjarmasin .............................. 14
B. Pengendalian Formulir Rekam Medis Di Rumah Sakit Islam
Banjarmasin ………. .............................................................................. 20
C. Evaluasi Dan Analisis Format Formulir Di Rumah Sakit Islam
Banjarmasin………... .............................................................................. 21
BAB IV STATISTIK DAN PELAPORAN RUMAH SAKIT .................................... 23
A. Alur Pengumpulan, Pengolahan dan Penyajian Data Pasien Dirumah
Sakit Islam Banjarmasin ......................................................................... 23
B. Formulir Pengumpulan Data ................................................................... 29
C. Sumber Dan Jenis Data .........................................................................
31
D. Pengolahan Data ....................................... Error! Bookmark not
defined.
E. Jenis Laporan
......................................................................................... 36

VII
F. Grafik Barber Jonshon
............................................................................ 39 BAB V KLASIFIKASI DAN
KODEFIKASI PENYAKIT, MASALAH-MASALAH
YANG BERKAITAN DENGAN KESEHATAN DAN TINDAKAN
MEDIS(KKMPT)……… ....................................................................... ...47
A. Alur dan Prosedur Klasifikasi Penyakit ................................................... 47
B. Sistem Penginderaan ............................................................................. 49
C. Sistem Saraf ........................................................................................... 50
D. Gangguan Jiwa dan Perilaku .................................................................. 51
BAB V PENUTUP .............................................................................................. 52
A. KESIMPULAN ........................................................................................ 52
B. SARAN .....................................................................................................
53
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 54
LAMPIRAN – LAMPIRAN .................................................................................. 56
FORMULIR LEMBAR KONSULTASI BIMBINGAN PENYUSUNAN LAPORAN
PRAKTEK KERJA LAPANGAN II .................................................................. 62

VIII
DAFTAR GAMBAR/BAGAN
1.GAMBAR
Gambar 1.1 Denah dan Jalur Evakuasi Rumah Sakit Islam Banjarmasin ............ 5
Gambar 2.4.1 SIMRSIB Rawat Jalan ................................................................. 33
Gambar 3.4.2 SIMRSIB Rawat Inap .................................................................. 33
Gambar 4.4.3 Pengelolaan data pasien ............................................................. 34
Gambar 5.4.4 Pengolahan data pasien lama ..................................................... 35
Gambar 6.4.5 Pengolahan data pasien baru ...................................................... 35
Gambar 7.4.6 Virtual Claim BPJS ...................................................................... 35
Gambar 8.4.7 Grafik Barber Johnson ................................................................ 39
Gambar 9.4.8 Grafik Barber Johnson dari Data Rumah Sakit Islam Banjarmasin
.......................................................................................................................... 46
2.BAGAN
Bagan 1.2.1 Struktur Umum Organisasi Rumah Sakit Islam Banjarmasin ........... 8
Bagan 2.2.2 Struktur Kepegawaian Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Islam
Banjarmasin .................................................................................... 9
Bagan 3.3.1 Alur Desain Formulir ...................................................................... 19
Bagan 4.4.1 Alur Pengumpulan Data Rumah Sakit Islam Banjarmasin .............. 24
Bagan 5.4.1 Alur Pengolahan Data Rumah Sakit Islam Banjarmasin................. 26
Bagan 6.5.2 Alur dan Prosedur Klasifikasi Penyakit Rumah Sakit Islam
Banjarmasin .................................................................................. 48
DAFTAR TABEL
Table 1.2.1 Pergantian Jabatan Direktur.................................................................5
Table 2.2.2 Kepegawaian Rumah Sakit Islam Banjarmasin...................................6

IX
Table 3.2.3 Jenis Fasilitas Pelayanan...................................................................10
Table 4.2.4 Tempat tidur di Rumah Sakit Islam Banjarmasin...............................13
Table 5.5.1 Sistem penginderaan..........................................................................47
Table 6.5.2 Sistem Saraf.......................................................................................48
Table 7.5.3 Sistem Gangguan Jiwa dan Perilaku .................................................49
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jumlah Pasien dan BOR RI ........................................................... 56
Lampiran 2 Formulir Evaluasi ........................................................................... 56
Lampiran 3 Formulir Evaluasi yang Tidak Lengkap ........................................... 57
Lampiran 4 Ruang Filling .................................................................................. 57
Lampiran 5 Pendaftaran Rawat Inap ................................................................. 58
Lampiran 6 Pendaftaran Rawat Jalan ............................................................... 58
Lampiran 7 Surat Pernyataan Jaminan Pembiayaan ........................................ 59
Lampiran 8 Formulir RM Rawat Jalan ............................................................... 59
Lampiran 9 Formulir RM Rawat Jalan 2 ............................................................ 60
Lampiran 10 Formulir RM Rawat Jalan 3 BPJS ................................................ 60
Lampiran 11 Formulir RM Rawat Jalan 3 Umum ............................................... 61
Lampiran 12 Formulir RM Rawat Jalan 4 .......................................................... 61

1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rumah sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan meliputi pelayanan promotif, preventif, kurative, dan
rehabilitative, yang menyediakan pelayanan rawar inap, rawat jalan, dan rawat
darurat. Rumah Sakit sebagai salah satu sarana fasilitas kesehatan yang yang
sangat diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan dan
memberikan pelayanan kesehatan kepada mayarakat yang memiliki peran yang
sangat strategis dalam mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
Oleh karena itu Rumah Sakit dituntut untuk memberikan pelayanan yang bermutu
sesuai dengan standar yang ditetapkan dan dapat menjangkau seluruh lapisan
masyarakat. (PERMENKES No.129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit).
Manajemen Informasi Kesehatan adalah pengelolaan yang memfokuskan
kegiatannya pada pelayanan kesehatan dan sumber informasi pelayanan
kesehatan dengan menjabarkan sifat alami data, struktur dan menerjemahkannya
ke berbagai bentuk informasi demi kemajuan kesehatan dan pelayanan kesehatan
perorangan, pasien dan masyarakat. Penanggung jawab manajemen informasi
kesehatan berkewajiban untuk mengumpulkan, mengintegrasikan dan
menganalisis data pelayanan kesehatan primer dan sekunder, mendesiminasi
informasi, menata sumber informasi bagi kepentingan penelitian, pendidikan,
perencanaan dan evaluasi pelayanan kesehatan secara komprehensif dan
terintegrasi (Konsil Kedokteran Indonesia, 2006, Manual Rekam Medis).
Setiap pemberi pelayanan kesehatan rumah sakit mempunyai kewajiban
untuk mempertanggungjawabkan kegiatannya kepada atasan langsung serta
mempunyai wewenang untuk mengatur manajemen yang ada di unit
masiingmasing. Oleh karena itu, diperlukannya pencatatan dan pelaporan yang
dilakukan oleh rumah sakit dalam rangka meningkatkan efektifitas pembinaan dan
pengawasan rumah sakit, sesuai ketentuan Pasal 52 ayat
(1) Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. Setiap
rumah sakit wajib melakukan pencatatan dan pelaporan tentang semua kegiatan
penyelenggaraan rumah sakit dalam bentuk sistem informasi manajemen rumah
sakit. (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

2
No.1171/MENKES/PER/VI/2011 Tentang Sistem Informasi Rumah Sakit).
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengetahui manajemen dan sistem informasi kesehatan serta klarifikasi dan
kodefikasi penyakit, masaslah-masalah yang berkaitan dengan kesehatan
dan tindakan medis (KKPMT) di Rumah Sakit Islam Banjarmasin.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan yang
ada di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
b. Mengetahui satistik dan pelaporan yang ada di Rumah Sakit Islam
Banjarmasin
c. Klasifikasi dan kodefikasi penyakit, masalah-masalah yang berkaitan
dengan kesehatan dan tindakan medis (KKPMT)
C. Manfaat
Seiring tercapainya beberapa tujuan dari kegiatan Praktik Kerja Lapangan
(PKL) II, maka akan memberikan manfaat bagi berbagai pihak diantaranya
bagi :
1. Mahasiswa
a. Dapat mengetahui manajemen rekam medis rumah sakit dan sistem
informasi kesehatan serta klasifikasi dan kodefikasi penyakit juga dapat
mengetahui cara menangani masalah-masalah yang berkaitan dengan
kesehatan dan tindakan medis.
b. Untuk menambah wawasan tentang desain formulir, pengendalian dan
evaluasi formulir rekam medis, serta analisis format formulir rekam medis
di Rumah Sakit Islam Banjarmasin.
c. Dapat mengetahui statistik dan pelaporan rumah sakit dari pengumpulan
data hingga penyajian data, serta laporan rumah sakit.
d. Sebagai pintu awal bagi mahasiswa untuk mempersiapkan diri memasuki
dunia kerja.

3
2. Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Sebagai bahan panduan pembelajaran ilmu rekam medis dan sebagai
masukan pembelajaran mengenai penyelenggaraan rekam medis di Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Husada Borneo.
Untuk mengetahui seberapa besar kemampuan mahasiswa dalam
menerapkan ilmu yang telah diperoleh selama pembelajaran, sehingga dapat
digunakan sebagai dasar penilaian dalam penentuan mutu dari institusi
pendidikan tersebut.
3. Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Dapat memberikan saran dan masukan yang bermanfaat untuk proses
peningkatan dan pengembangan kualitas manajemen di Rumah Sakit.
D. Ruang Lingkup Penulisan
1. Ruang Lingkup Materi
Praktik Kerja Lapangan (PKL) II “Manajemen dan Sistem Infomasi
Kesehatan serta Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit, Masalah-Masalah yang
Berkaitan dengan Kesehatan dan Tindakan Medis (KKPMT).
2. Ruang Lingkup Tempat
Tempat pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan (PKL) II semester III
dilaksanakan Jl. Letjen S. Parman No.88, Pasar Lama, Banjarmasin Tengah,
Kota Banjarmasin, Kalimantan Selatan 707115.
3. Ruang Lingkup Waktu
Kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) II dilaksanakan pada tanggal 26
Juli 2021 – 14 Agustus 2021.

4
BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT DAN UNIT KERJA REKAM MEDIS
A. Sejarah Singkat Rumah Sakit
Musyawarah wilayah pimpinan Muhammadiyah Kalimantan Selatan ke 25
yang diadakan di Nagara Kabupaten Hulu Sungai Selatan yang berlangsung pada
tanggal 15-17 April 1968 merupakan tonggak seajarah Rumah Sakit Islam
Banjarmasin ditancapkan guna mengembangkan amal usaha persyarikatan.
Rumah Sakit Islam Banjarmasin awalnya merupakan sebuah klinik bersalin
yang bernama “Klinik Bersalin Siti Khadijah”. Berdasarkan akta Notaris Bachtiar
tanggal 1 Maret 1972 Nomor: 1/1972 bahwa Rumah Sakit Islam Banjarmasin
berada dibawah Yayasan Rumah Sakit Islam Banjarmasin. Tahun 2005 Yayasan
RumahSakit Islam Banjarmasin berakhir, dan langsung dibawah Pimpinan Wilayah
Muhammadiyah Kalimantan Selatan.
Rumah Sakit Islam Banjarmasin terakhir mendapat izin dari Dinas
Kesehatan Kota Banjarmasin tertanggal 22 Januari 2018 nomor:
503/524/SIOT/RSUS-I/I-18-DISKES Tentang Izin Operasional Tetap Rumah Sakit
Umum Swasta Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin.
Rumah Sakit Islam Banjarmasin telah terakreditasi tingkat “Perdana” oleh
Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) tertanggal 20 April 2017 dengan sertifikat
akreditasi nomor : KARS-SERT/384/IV/2017. Rumah Sakit Islam bertipe C.
Pada tanggal 04 Januari 2018 Rumah Sakit Islam Banjarmasin telah
bekerjasama dan melakukan pelayanan terhadap pasien peserta BPJS Kesehatan
dengan 4 (empat) pelayanan dasar yaitu Penyakit Dala, Bedah Umum, Kandungan
dan Kebidanan, dan Anak.
1. Lokasi Rumah Sakit Banjarmasin
Rumah Sakit Islam Terletak di Jl. S. Parman No. 88 RT. 24, Kota
Banjarmasin, Kalimantan Selatan. Rumah Sakit Islam Banjarmasin
mempunyai batasan wilayah, disebelah Utara Jl. S. Parman, disebelah Timur
rumah penduduk, disebelah Barat rumah penduduk dan disebelah Selatan
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin. Luas tanah kurang lebih 11.350

5
m².
2. Denah Jalur Evakuasi Rumah Sakit Islam Banjarmasin.
Dapat dilihat pada gambar di bawah ini denah dan jalur evakuasi Rumah
Sakit Islam Banjarmasin. Selain kita dapat melihat denah bangunan, kita juga
dapat mengetahui jalur evakuasi di Rumah Sakit Islam Banjarmasin.
3. Pemilik Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Pemilik rumah sakit islam Banjarmasin adalah pimpinan wilayah
Muhammadiyah Kalimantan Selatan. Yang dipimpin oleh Direktur rumah sakit
islam Banjarmasin yang bernama drg. Hj. Eva Ariyani.
4. Kepegawaian Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Rumah Sakit Islam Banjarmasin di pimpin oleh Direktur yang bantu oleh dua
orang Wakil Direktur Medik. Pada perjalanan Rumah Sakit Islam Banjarmasin
dalam pengabdiannya jabatan direktur beberapa kali mengalami pergantian yaitu
sebagai berikut:
Table 1.2.1 Pergantian Jabatan Direktur
No Nama Periode Jabatan
1 dr. H. Abu Hanifah MPH 1974 – 1984
2 dr. H. Mochlan Aham DTMH 1984 – 1994
3 drg. H. Muhammad Asj’ari 1994 – 2001
4 dr. H. Abimanyu, Sp. PD, KGEH 2001 – 2003
5 dr. H. Hasan Zain, Sp. P 2004 – 2009
6 dr. H. Mohamad Isa, Sp. P 2009 – 2014
Gambar1.1 Denah dan Jalur Evakuasi Rumah Sakit Islam Banjarmasin

6
7 dr. Hj. Rofiqoh 2014 – 2018
9 drg. Hj. Eva Ariyani. 2018 – Sekarang
Sumber : Instalasi Kepegawaian Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Pada tahun 1974 Rumah Sakit Islam Banjarmasin di pimpin oleh dr. H.
Abu Hanifah MPH dengan lama masa jabatan adalah 10 tahun. Lalu pada tahun
1984 terjadi pergantian janbatan Direktur yang dipimpin oleh dr. Mochlan Aham
DTMH dengan lama masa jabatan 10 tahun. Lalu pada tahun 1994 – 2001 Rumah
Sakit Islam Banjarmasin di pimpin oleh drg. H. Muhammad Asj’ari, beliau menjabat
sebagai Direktur di Rumah Sakit Islam Banjarmasin 7 tahun lamanya. Lalu tahun
2001 jabatan Direktur di pimpin oleh dr. H. Abimanyu, Sp. PD, KGHE namun beliau
menjabat sebagai Direktur RumahSakit Islam Banjarmasin hanyalah 3 tahun. Pada
tahun 2004 terjadi kembali pergantian Direktur Rumah Sakit Islam Banjarmasin
yang dipimpin oleh dr. H. Hasan Zain, Sp.P masa jabatan beliau sampai tahun
2009. Setelah itu digantikan oleh dr. H. Muhammad Isa, Sp. hingga tahun 2014.
Setelah itu digantikan oleh dr. Hj. Rofiqoh dari tahun
2014 hingga 2018. Pada tahun 2018 hingga sekarang digantikan oleh drg. Hj. Eva
Ariyani
Jumlah Kepegawaian Rumah Sakit Islam Banjarmasin 01 Januari 2020
adalah 369 orang. Adapun rinciannya sebagai berikut:
Table 2.2.2 Kepegawaian Rumah Sakit Islam Banjarmasin
No Kepegawaian Jabatan Jumlah SDM
1
a. Dokter Spesialis
Part Time
3 orang
b. Dokter Umum 4 orang
c. Dokter Gigi 2 orang
Tenaga Medik d. Dokter Tidak Tetap 61 orang

7
2 Tenaga Medik a. Keperawatan 153 orang
b. Bidan 16 orang
c. Perawat Gigi 2 orang
3
Tenaga Penunjang
Medik
a. Labolatorium 8 orang
b. Farmasi 23 orang
c. Radiologi 7 orang
d. Gizi 4 orang
e. Rekam Medis 7 orang
f. Kesehatan
Masyarakat
3 orang
g. Kesehatan
Lingkungan
1 orang
h. Elektro Medik Tidak ada
4 Tenaga Non Medik 136 orang
TOTAL 369 orang
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui jumlah keseluruhan tenaga medik
yang terdiri dokter tetap dan tidak tetap, untuk dokter tetap terdiri dari dokter umum
dan dokter gigi dan sementara untuk dokter yang tidak tetap berjumlah 61 orang,
sementara tenaga paramedik terdiri dari tenaga laboratorium, tenaga kesling, dan
tenaga elektro medik. Sisanya merupakan tenaga non medik.
B. Struktur Organisasi Rumah Sakit
1. Struktur Umum Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Struktur organisasi memiliki perbedaan nyata dalam hal pembagian tugas
serta wewenang antara pimpinan dan pelaksana. Peranan pemimpin dalam
organisasi sangat kuat, mulai dari perencanaan, pelaksanaan kegiatan dan
kendali kegiatan merupakan keputusan dari pimpinan langsung. Struktur
organisasi juga dapat untuk memberikan nasehat kepada pimpinan dan juga
diserahi tanggung jawab untuk melakukan kegiatan tertentu.
Pimpinan struktur organisasi ini memberikan rancangan kegiatan
administrasi di Rumah Sakit Islam Banjarmasin, sedangkan bagian bawahan

8
dari struktur organisasi yang ada di Rumah Sakit Islam Banjarmasin mengikuti
rancangan yang diberikan oleh pimpinan organisasi langsung. Pihak bawahan
dari struktur organisasi ini d
memberikan masukan kepada pimpinan mengenai rancangan kegiatan dalam
rangka menyelenggarakan organisasi dengan sebaik-baiknya.
Bagan 1.2.1Struktur Umum Organisasi Rumah Sakit Islam Banjarmasin
2. Struktur Kepegawaian Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Bagan 2.2.2 Struktur Kepegawaian Instalasi Rekam Medis Rumah SakitIslam Banjarmasin
Direktur
Wadir Medik dan
Keperawatan
Bidang Pelayanan
Medik
Instalasi
Bidang Keperawatan
Instalasi
Seksi Keperawatan
Bidang Penunjang
Pelayanan
Instalasi SMF
Case Manajer
Wadir Administrasi
Umum dan Keuangan
Bagian Keuangan
Sub Bagian Akuntansi
Anggaran dan
Evaluasi
Sub Bagian
Perbendaharaandan
Mobilisasi
Bagian Administrasi
Sub bagian Rumah
Tangga
Sub Bagian SDM dan
Diklat
Sub Bagian Hukum
dan Kehumasan
Komite SPI
BPH

9
3. Visi, Misi, Motto
a. Visi, Misi dan Motto Rumah Sakit Islam Banjarmasin
1) Visi Rumah Sakit Islam Banjarmasin mewujudkan Rumah Sakit Islam
Banjarmasin menjadi rumah sakit professional, bermutu dan menjadi
pilihan dan kebanggaan masyarakat.
2) Misi Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Didirikan untuk pelayanan kesehatan masyarakat, membantu pasien
untuk memperoleh kesehatan jasmani dan rohani juga sebagai media
dakwah islamiah.
3) Motto Rumah Sakit Islam Banjarmasin CINTA
C : Cepat dalam pelayanan

10
I : Islami dalam pengabdian
N : Nyaman bagi pelanggan
T : Tepat dalam tindakan A :
Aman dan bermutu
4) Tujuan Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat tanpa membedakan
suku, agama, ras, aliran serta membentuk spiritual yang islami.
b. Visi, Misi, Motto dan Struktur Kepegawaian Rekam Medis Rumah Sakit
Islam Banjarmasin
1) Visi Rekam Medis
Mewujudkan pengelolaan rekam medis rumah sakit islam
Banjarmasin secara benar, jelas, lengkap, tepat waktu dan professional
serta dapat dipertanggungjawabkan. 2) Misi Rekam Medis
Misi rekam medis rumah sakit islam Banjarmasin yaitu:
a) Menghimpun data dari berbagai profesi lengkap, cepat, tepat, dan
aman.
b) Menata, menimpan data untuk merahasiakan.
c) Menyajikan data secara tepat waktu muda tercapai dan dianalisa
untuk informasi pelayanan.
3) Motto Rekam Medis
Tiada Data Yang Tidak Tercatat.
C. Jenis Fasilitas Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit
Dapat dilihat pada table dibawah jenis-jenis pelayanan yang ada di Rumah Sakit
Islam Banjarmasin dari fasilitas pelayanan umum, fasilitas pelayanan umum, fasilitas
pelayanan penunjang, dan fasilitas pelayanan spesialis adalah sebagai berikut:
Table 3.2.3 Jenis Fasilitas Pelayanan
No Pelayanan Jenis Pelayanan
1. Fasilitas Rawat Jalan 1. Umum

11
2. Gigi
3. Gizi
4.
Spesialis Lainnya
a. Spesialis Anak
b. Spesialis Paru
c. Spesialis THT
d. Spesialis Kebidanan dan
Kandungan
e. Spesialis Urologi
f. Spesialis Saraf
g. Spesialis Penyakit Dalam
h. Spesialis Kulit dan
Kelamin
i. Spesialis Bedah Umum
j. Spesialis Fisik dan
rehabilitasi
2. Spesialis Pelayanan BPJS 1. Spesialis Anak
2. Spesialis Kebidanan dan
Kandungan
3. Spesialis Penyakit Dalam
4. Spesialis Bedah Umum
3. Pelayanan Spesialis Rawat Inap Dalam
3. Dokter Spesialis Anak
4. Dokter Spesialis Obgyn

12
5. Dokter Spesialis Radiologi
6. Dokter Spesialis Anasthesi
7. Dokter Spesialis
Patologi
Klinik
8. Dokter Spesialis Jiwa
9. Dokter Spesialis Mata
10. Dokter Spesialis THT
11. Dokter Spesialis Kulit dan
Kelamin
12. Dokter Spesialis kardiologi
13. Dokter Spesialis Paru
14. Dokter Spesialis Saraf
15. Dokter Spesialis Bedah Saraf
16. Dokter Spesialis
Bedah Orthopedi
17. Dokter Spesialis Orologi
18. Dokter Spesialis Rehabilitasi
Medik
19. Dokter Spesialis
Patologi
Anatomi
Fasilitas-fasilitas yang disediakan di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
adalah fasilitas pelayanan utama yang berupa pelayanan Poliklinik, rawat,
pemasaran/TPPRI (Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Inap), Rawat intensif,
Rawat darurat, Poliklinik anak, Kloroskopi, Poliklinik penyakit dalam, Poliklinik
fisikologi. Sedangkan pelayanan penunjang yang ada di rumah sakit islam
banjarmasin adalah pelayanan radiologi, poliklinik gigi, laboratorium, instalasi
gawat darurat, farmasi, poliklinik gizi, USG, CT scan, MRI, hemodialisis,
endoscopy, medical check up dan elektromedik.

13
Selain itu juga terdapat ruangan bisa dilihat pada tabel dibawah ini nama ruangan
dan jumlah tempat tidur yang ada di Rumah Sakit Islam Banjarmasin adalah sebagai
berikut:
Table 4.2.4 Tempat tidur di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
No Nama Ruangan Bagian Ruangan Jumlah TT
1. Paviliun Ibnu Sina
1. Kelas I
2. Kelas II
3. VIP A
4. Super VIP
1. 3 TT
2. 4 TT
3. 2 TT
4. 1 TT
2. Al-Farabi 1. VVIP B 1. 18 TT
3. Al- Razi
1.
2.
3.
Kelas I
VIP B
VVIP
1. 6 TT
2. 5 TT
3. 2 TT
4. ICU-ICCU Al-Gazali 1. 5 TT
5. Al- Haitam 1.
2.
II
III
1.
2.
13 TT
6 TT
6. Al- Biruni
1.
2.
3.
4.
Kelas I A
Kelas I B
Kelas II
Kelas III
1.
2.
3.
4.
4 TT
4 TT
8 TT
12 TT
7. Al- Kindi 1. Neonatus 1. 15 TT
Sumber. Rumah Sakit Islam Banjarmasin 2019
BAB III MANAJEMEN REKAM MEDIS DAN INFORMASI
KESEHATAN
A. Desain Formulir Di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
1. Desain Formulir Rekam Medis
Desain formulir adalah kegiatan merancang formulir berdasarkan
kebutuhan pencatatan transaksi pelayanan atau pembuatan pelayanan atau
pembuatan pelaporan organisasi (Wahono,2010).

14
Dasar hukum tentang Rekam Medis yaitu Permenkes RI Nomor
269/Menkes/Per/III/2008. Didalam peraturan ini, disebutkan isi minimal dari
sebuah rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan. Di dalam peraturan
ini juga, memuat ketentuan mengenai umur rekam medis sehingga rekam
medis sudah dapat dimusnahkan. SE Dirjen Yanmed RI Nomor
HK.00.06.1.5.01160 tahun 1995, Tentang petunjuk teknis pengadaan formulir
rekam medis dasar dan pemusnahan arsip rekam medis.
Rekam medis dihasilkan dari suatu upaya pelayanan kesehatan pasien
yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang terdiri dari berbagai disiplin ilmu.
Sehingga desain formulir rekam medis harus melibatkan setiap unsur utama
yang terlibat dalam pelayanan kepada pasien. Unsur utama tersebut minimal
terdiri dari dokter, perawat, dan praktisi rekam medis atau dapat ditambahkan
juga tenaga kesehatan lainnya yang erat kaitannya dengan pelayanan kepada
pasien. Semua unsur utama tersebut dibentuk dalam sebuah wadah yang
dinamakan Panitia Rekam Medis. Dalam dinamikanya, Panitia Rekam Medis
harus dapat mengidentifikasi kebutuhan data maupun memastikan bagaimana
cara pemenuhan kebutuhan datanya, dengan tetap memperhatikan tujuan
akhirnya, yaitu untuk memberikan pelayanan yang berkualitas kepada setiap
pasien.
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam mendesain formulir rekam medis
(Huffman, 1994 : 249) :
1. Pelajari tujuan dan penggunaan formulir, dan buat desain formulir sesuai
dengan apa yang dikehendaki oleh user.
2. Desain form sesederhana mungkin. Buang data atau informasi yang tidak
diperlukan.
3. Gunakan istilah baku (standar) untuk setiap elemen data, atau sediakan
definisi jika diperlukan.
4. Sediakan petunjuk/pedoman yang diperlukan untuk memastikan
konsistensi pengumpulan data atau interpretasi data.
5. Urutkan item data secara logika, dalam kaitannya dengan dokumen
sumber atau sesuai kebiasaan yang ada; sajikan informasi dengan cara
yang menarik perhatian.

15
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam mendesain formulir rekam medis
berbentuk kertas/hardcopy (Huffman,1994:262). Menurut Shofari dan Eny
(2008) ada beberapa aspek desain formulir rekam medis yang perlu
diperhatikan, antara lain:
Aspek Anatomi
a. Kepala (heading)
Kepala (heading) memuat judul dan informasi mengenai formulir, nama
dan alamat organisasi, nama dan nomor formulir, tanggal penerbitan dan
halaman. Biasanya judul terletak pada bagian tengah atas. Hal ini untuk
menunjukan jenis dan kegunaannya. Judul dibuat sesingkat mungkin tetapi
jelas. Nomor dapat digunakan untuk meenunjukan keunikan. Dapat diletakkan
di pojok kiri bawah atau kanan bawah. Nomor formulir ini dapat juga digunakan
untuk menunjukan sumber dan jenisnya. Jika formulir terdiri lebih dari satu
halaman, maka tiap-tiap halaman harus diberi nomor dan jumlah halaman,
supaya bila ada halaman yang hilang dapat diketahui. Nomor dan jumlah
halaman ini biasanya diletakkan pada sebelah kanan atas.
b. Pendahuluan (introduction)
Pendahuluan (introduction) memuat informasi pokok yang menjelaskan
tujuan dari penggunaan formulir yang bersangkutan. Kadang-kadang tujuan
ditunjukan oleh judul. Kalau penjelasan lebih lanjut diperlukan, pernyataan
yang jelas bias dimasukkan kedalam formulir untuk menjelaskan tujuan.
c. Perintah (instruction)
Perintah (instruction) adalah perintah untuk mengetahui berapa copy
yang diperlukan, dikirim kepada siapa, intruksi harus dibuat sesingkat
mungkin. Perintah yang dimaksud adalah keterangan agar user dapat dengan
segera mengetahui berapa lembar salinan yang diperlukan, siapa yang harus
menyerahkan/mengirimkan formulir, kepada siapa lembar salinan dikirimkan,
dan semacamnya. Intruksi tidak boleh diletakkan diantara ruang- ruang atau
entry, karena hal ini membuat formulir terkesan berantakan dan mempersulit
pengisisan. Formulir yang baik harus bersifat self instruction, artinya harus

16
berisi intruksi- intruksi yang jelas bagi pengisi untuk menuliskan data tanpa
harus bertanya lagi.
d. Badan (body)
Badan (body) merupakan bagian dari badan formulir yang disediakan
khusus untuk pekerjaan substantive formulir yang sesungguhnya dalam
menyusun urut-urutan data harus logis, sistematis,konsisten, sehingga mudah
untuk dibaca dan dipahami. Pertimbangan lain yang harus diperhatikan dalam
satu badan formulir meliputi: Margin (batas pinggir)
• Margin minimum untuk batas 2/16”=0,32cm
• Margin minimum untuk batas bawah 2/18”=0,28cm
• Margin minimum untuuk batas sisi 2/18”=0,28cm
e. Spacing
 Horizontal spacingdisediakan 1/12” untuk huruf “elite”,1/10 untuk huruf
“pica”.
 Vertical spacing terdapat enam garis vertical setiap inci pada mesin ketik
standart, elite atau pica. Berikan 1/16” atau kelipatannya, untuk setiap
baris pengetikan.
 Untuk spasiyang dibuat dengan tulisan tangan, berikan horizontal spacing
1/10” sampai 1/12” perkarakter verticalvertical spacing ¼” ¼” sampai 1/3”.
Spasi antar baris dan spasi antar karakter pada formulir sampai 1/3”. Spasi
antar baris dan spasi antar karakter pada formulir harus diperhatikan,
terutama bila formulir akan diisi dengan data yang dicetak dengan mesin.
f. Rules atau garis
Rules adalah sebuah garis vertical atau horizontal. Garis ini bisa langsung,
terputus-putus atau paralel berdekatan yang melayani berbagai tujuan.
Type style atau jenis huruf, jenis huruf penting dalam hal keterbacaan dan
penonjolan untuk satu formulir yang paling baik adalah menggunakan
sedikit mungkin jenis dan ukuran huruf. Item-item dengan tingkat
kepentingan yang sama hendaknya dicetak dengan huruf yang sama
disemua bagian formulir.

17
Cara pencatatan, cara pencatatan dapat dilakukan dengan tulisan tangan,
atau computer.
g. Penutup (close)
Komponen utama terakhir formulir kertas adalah ”close” atau penutup,
merupakan ruangan yang disediakan untuk tanda tangan otentikasi dan ketik
persetujuan. Aspek fisik
Dalam pembuatan formulir harus memperhatikan:
a. Warna
Pertimbangan harus diberikan kepada pengguna warna dan jenis tinta
yang disesuaikan dengan kebutuhan dan keinginan dalam merancang desain
formulir. Penggunaan warna membantu mengidentifikasi dengan cepat
formulir yang dipergunakan. Warna yang baik adalah warna yang datanya
mudah dibaca, terutama bila menggunakan karbon. Warna yang baik adalah
warna yang cerah.
b. Bahan
Yang harus diperhatikan dalam penelitian bahan adalah berat kertas dan
kualitas kertas yang berkaitan dengan permanency atau penyimpanan.
c. Ukuran
Ukuran yang digunakan adalah ukuran praktis yang disediakan dengan
kebutuhan isi formulir. Usahakan ukuran kertas yang digunakan berupa ukuran
kertas standar dan banyak dijual. Jika kertas tidak standar, sebaiknya dibuat
ukuran yang merupakan kelipatan yang tidak membuang kertas, seperti
ukuran standar dibagi 2,3,4 dst.
d. Bentuk
Menyatakan bentuk (vertical, horizontal, dan persegi panjang).
Beberapa faktor harus dipertimbangkan di dalam pemilihan kertas yang akan
digunakan, yaitu : o Lama formulir akan disimpan o Penampilan dari
formulir o Banyak formulir tersebut ditangan o Bagaimana
penanganannya (halus, kasar, dilipat, atau dibawa-bawa oleh pemakainya)

18
o Kemudahan untuk digunakan o Tahan lamanya untuk pengisian
yang lama o Lingkungan (minyak, kotor, panas, dingin, lembab, dll) o
Metode untuk pengisian data di formulir (tulis tangan, mesin) o
Keamanan terhadap pudarnya data semakin lama formulir akan disimpan,
formulir tersebut harus semakin baik. Semakin sering digunakan, kelas
kertas harus semakin baik pula.
Aspek Isi
Dalam pembuatan desain formulir harus memperhatikan aspek isi yaitu :
a. Butir data atau item. Butir data atau item merupakan data apa saja yang perlu
dimasukkan dalam mendesain formulir.
b. Pengurutan. Pengurutan menurut pengelompokan datanya apakah sudah
sesuai atau belum.
c. Caption. Merupakan kejelasan kata pada suatu formulir. Merupakan kata- kata
yang dicetak di formulir untuk menunjukkan siapa yang harus mengisi data dan
apa yang harus diisikan.
d. Pengelompokan data. Data yang sudah ada dikelompokkan menurut jenisnya
masing-masing.
e. Terminologi data. Ada tidaknya istilah bahasa medis yang tidak diketahui oleh
orang awam yang perlu diberi keterangan dalam Bahasa Indonesia.
2. Alur Desain Formulir Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Bagan 3.3.1 . Alur Desain Formulir

19
Desain formulir di Rumah Sakit Islam Banjarmasin dimulai dari pihak Pokja
(Porsi Kerja) yang terdiri dari beberapa instansi yaitu instalasi rekam medis,
instalasi keperawatan dan instalasi penunjang pelayanan yang membutuhkan
formulir redesain yang kemudian akan mengadakan prensentasi tentang desain
formullir yang dihadiri oleh Pokja akreditasi beserta pihak komite panitia rekam
medis. Kemudian komite panitia rekam medis akan mengadakan rapat untuk
merundingkan apakah formulir sudah layak digunakan atau belum. Jika sudah
dirundingkan maka formulir bisa disetujui atau ditolak. Jika ditolak maka akan
dikembalikan ke Pokja ,dan jika disetujui maka formulir akan diberikan nomor
rekam medisnya oleh komite panitia rekam medis, kemudian formulir tersebut
dicetak lalu disosialisasikan dengan hasil rapat tersebut, dan setelah itu formulilr
dapat digunakan dengan semestinya.
Desain Formulir
Ditolak
Komite Panitia
Rekam Medis
Pokja
Disetujui
RM
Formulir
digunakan
Disosialisasikan Cetak

20
B. Pengendalian Formulir Rekam Medis Di Rumah
Sakit Islam Banjarmasin
Suatu kegiatan mengelola formulir yang dilakukan secara teratur dan terus
menerus agar pengadaan dan penggunaannya efektif dan efisien
1. Mencegah jangan sampai ada formulir yang digunakan tidak sebagaimana
mestinya.
2. Mencegah jangan sampai ada formulir yang dirubah tanpa persetujuan
sebelumnya.
3. Mencegah jangan sampai ada formulir yang beredar tanpa persetujuan yang
berwenang.
Dalam pengendalian rekam medis demi mencegah penggunaan formulir
secara sembarangan, perlu diketahui siapa pemakai atau pengguna formulir
tersebut. Pengguna atau pemakai rekam medis adalah pihak-pihak perorangan
yang memasukkan, memverifikasi, mengoreksi, menganalisa atau memperoleh
informasi dari rekaman, baik seacara langsung ataupun melalui perantara.
Pengguna rekam medis atau yang tergantung dengan data yang ada dalam rekam
medis sangat beragam. Adapun pengguna rekam medis perorangan (primer dan
sekunder) serta pengguna dari kelompok institusi.
Pengguna rekam medis kesehatan perorangan yaitu para pemberi pelayanan
(pengguna primer) kesehatan langsung kepada pasien. Mereka terdiri dari individu
atau pemberi jasa kesehatan perorangan yang meliputi tenaga dokter, perawat,
profesi kesehatan pendukung lainnya dan tenaga klinis. Kemudian para konsumen
(pengguna sekunder) yaitu pasien dan keluarganya yang juga memerlukan
informasi rekam medis dirinya (perorangan/individu pasien) untuk berbagai
kepentingan bahkan pengguna rekam medis sekunder lainnya seperti pengacara,
riset atau investigator klinis, wartawan kesehatan, pengambil kebijakan. Adapun
pengguna rekam medis/kesehatan dari kelompok seperti manajer pelayanan dan
penunjang pasien, pihak pengganti biaya perawatan.
Pengendalian formulir rekam medis di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
kegiatan yang dilakukan secara terus menerus yang bertujuan untuk mencegah
jangan sampai ada formulir yang tidak digunakan dengan semestinya, mencegah
jangan sampai ada formulir yang dirubah tanpa persetujuan sebelumnya,
mencegah jangan sampai ada formulir yang beredar tanpa persetujuan yang

21
berwenang, agar pekerjaan dilakukan secara rutin dan tidak ada perubahan tanpa
adanya rencana. Pengontrolan terhadap rekam medis dapat dilihat dari hasil
analisis terhadap formulir tersebut apakah formulir telah efektif untuk digunakan
nantinya. Pengendalian formulir dilakukan oleh panitia komite rekam medis, apabila
ada perubahan maka harus dilaporkan terlebih dahulu dan akan disetujui oleh
komite panitia rekam medis, jika dilakukan revisi pada formulir maka dicetak
tanggal revisinya dan periode merevisi formulir rekam medis, tetapi itu semua
tergantung dengan kebutuhan dari masing-masing unit.
Adapun pengendalian terhadap isi rekam medis komputerisasi menerapkan
sistem yang memungkinkan mencegah terjadinya kebocoran informasi, dimana
penggunanya harus memiliki PIN dan password sebagai pengenal identitasnya
yang umum. Dan dapat digunakan oleh semua pemakai atau pengguna.
C. Evaluasi Dan Analisis Format Formulir Di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Evaluasi adalah pengukuran dan perbaikan dalam kegiatan yang
dilaksanakan seperti membandingkan hasil-hasil kegiataan yang dibuat. Tujuannya
agar rencana-rencana yang telah dibuat untuk mencapai tujuan yang ditetapkan
agar dapat terselenggarakan.
Menurut Depkes RI (1991) Evaluasi adalah proses penilaian pencapaian
tujuan yang telah ditentukan dalam menilai efektifitas suatu rencana. Tujuan
evaluasi yaitu untuk mengontrol alokasi sumber daya, pelaksanaan program dan
sebagai perencana program yang akan datang. Adapun analisis formulir guna
menentukan apakah suatu formulir harus diperbaiki, dikombinasikan, atau bahkan
dieliminasi.
Kegiatan evaluasi dan analisis format formulir rekam medis di Rumah Sakit
Islam Banjarmasin dilakukan secara terus menerus oleh unit kerja rekam medis.
Apabila terdapat formulir yang kurang efektif (banyak bagian yang tidak terisi tetapi
melewati bagian yang disediakan) itu akan berpengaruh pada hasil perhitungan
analisis rekam medis, komite rekam medis mengadakan rapat bersama dokter,
perawat, maupun petugas rekam medis lainnya mengenai kebijakan dan
keefektifan formulir yang akan digunakan kedepannya.

22
BAB IV STATISTIK DAN PELAPORAN RUMAH SAKIT
A. Alur Pengumpulan, Pengolahan dan Penyajian Data Pasien Dirumah Sakit
Islam Banjarmasin
1. Alur Pengumpulan Data
Pengumpulan data pada pelayanan kesehatan sekunder atau pelayanan
rujukan kuratif berupa rumah sakit dapat berupa komputerisasi dan manual.
Database dengan komputerisasi menghasilkan informasi pasien secara
sistematis, bila dibandingkan dengan rekam medis manual yang seharusnya
dapat dikumpulkan dalam format yang telah ditentukan (standar).
Pengumpulan data di rumah sakit meliputi :
a. Data pasien non rawat inap adalah data yang dikumpulkan untuk pasien
gawat darurat, rawat jalan, klinik, atau pascapengobatan harus terdiri dari:
identifikasi pasien sebagai pasien rawat inap, riwayat yang sesuai untuk
menunjukkan penyakit atau kondisi fisik, pengamatan klinis, laporan dari
test dan prosedurnya seperti imunisasi, skreening kesehatan, hasil dari
visit contohnya follow-up perkembangan pengobatan,dx pendaftaran di
rumah sakit, grafik tumbuh kembang anak, informasi yang mendukung
dari korespondensi dokter atau perawat, tanda tangan dari rumah sakit
yang mengindikasikan perawatan pasien sebagai bentuk tanggung
jawabnya.
b. Data dari pasien klinis spesialis rawat inap di berbagai negara, dokter
spesialis mengatur pasien untuk berkonsultasi dari kondisi yang spesifik.
a) Pasien rawat inap spesialis merupakan seorang pasien dengan kasus
kronik seperti hipertensi, diabetes, dsb.Pasien anak-anak atau pasien
rawat inap yang lama harus membuat janji untuk konsultasi ke dokter
spesialis.
b) Suatu saat di klinik, perjanjian harus dicatat sebagai pasien datang
atau tidak datang karena informasi ini dibutuhkan untuk mengukur
beban kerja masing-masing klinik dan menentukan jumlah kunjungan
untuk berikutnya.

23
c) Pada akhir bulan dicatat untuk jumlah kunjungan pasien yang datang
dan tidak datang sebagai laporan bulanan.
d) Laporan statistik lainnya akan dikumpulkan dengan cara yang sama
untuk semua pasien rawat jalan.
c. Sensus data rumah sakit merupakan bentuk dari pengumpulan data yang
dikumpulkan berdasarkan rekam kesehatan atau rekam medis pasien yang
berupa sensus harian pasien rawat inap, pasien gawat darurat, dan pasien
rawat jalan di rumah sakit. Data yang dikumpulkan harus akurat dan
reliabel untuk menjamin kualitas informasi yang dihasilkan.
Data pasien rawat inap harus dikumpulkan oleh staf perawat yang
direkam setiap harinya dan diproses oleh petugas pendaftaran atau
perekam medis yang meliputi:
a) Sensus harian pasien rawat inap yaitu jumlah seluruh pasien setiap hari,
jumlah pasien yang mendapatkan pelayanan, pasien yang masuk dan
keluar pada hari yang sama.
b) Jumlah pendaftaran harian
c) Jumlah perpindahan pasien.
d) Jumlah pasien keluar dan pasien meninggal.
Berikut alur pengumpulan data yang ada di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
berdasarkan hasil praktek kerja lapangan.
Bagan 4.4.1 Alur Pengumpulan Data Rumah SakitIslam Banjarmasin
DATA DIDAPAT DARI
SEMUA RUANGAN RAWAT
INAP
DI ISI DAN DI INPUT OLEH
PERAWAT RUANGAN
DISERAHKAN KE INSTALASI
REKAM MEDIS
Alur pengumpulan data pasien di Rumah Sakit Islam Banjarmasin sudah
sesuai dengan teori, untuk pengumpulannya semua data didapatkan dari
semua ruangan rawat inap, petugas atau perawat akan melakukan pengisian

24
formulir secara manual dan secara komputerisasi di setiap ruangan, setelah
pengumpulan data di rawat inap selesai, formulir pengisian secaramanual akan
diserahkan ke bagian instalasi rekam medis, dan pengisian formulir secara
komputerisasi akan langsung terkoneksi ke instalasi rekam medis untuk
keperluan pembuatan laporan ekstern dan intern rumah sakit.
2. Alur Pengolahan Data
Pengolahan data dalam Sistem Informasi Rumah Sakit yang dilakukan di
rumah sakit dilakukan dengan dua cara yaitu : 1) Pengolahan data secara
komputerisasi
Pengolahan ini dilakukan dengan cara menginput atau entry data, baik
dari data rekam medis yang berisi catatan/diagnosa dokter yang
dikodifikasi dan akan diolah oleh komputer sesuai dengan programnya
masing-masing, sehingga akan muncul laporan yang berbentuk RL4a dan
4b. Ataupun dari registrasi pasien rawat jalan, dimana bila pasien setelah
berobat dapat dientri datanya, sehingga akan keluar laporan tentang
jumlah kunjungan pasien poliklinik atau UGD untuk masingmasing dokter.
Bisa juga data datang dari input bagian laboratorium, radiologi ataupun
diagnostik yang nantinya setelah diproses oleh komputer akan
menghasilkan data tentang jumlah pemeriksaan untuk masing-masing
bagian.
2) Pengolahan data secara manual
Pengolahan manual ini dilakukan dengan cara merekapitulasi data-
data yang sudah terkumpul pada unit pengolahan data untuk dibuatkan
tabel atau grafik yang sesuai dengan kebutuhan.
Berikut alur pengolahan data yang ada di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
berdasarkan hasil praktek kerja lapangan
Bagan 5.4.1 Alur Pengolahan Data Rumah Sakit Islam Banjarmasin

25
Alur pengolahan data pasien di Rumah Sakit Islam Banjarmasin sudah
sesuai dengan teori, pengolahan data di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
memiliki dua cara yaitu manual dan komputerisasi. Data yang akan diolah
menjadi laporan yaitu laporan ekstern dan intern, untuk keperluan pengolahan
laporan ekstern secara manual dilakukan oleh bagian SDM untuk mengisi
formulir RL 2 sedangkan perawat di semua ruangan rawat inap mengisi
formulir kegiatan pelayanan rumah sakit meliputi RL 3.2, 3.4, 3.9, 3.11, 3.12,
3.13, setelah formulir selesai diisi akan diserahkan kebagian instalasi rekam
medis. Untuk pengolahan data ekstern secara komputerisasi petugas
mengentry data ke SIMRS akan tetapi penggunaan SIMRS di Rumah Sakit
Islam Banjarmasin masih belum sempurna karena masih dalam tahap
penyempurnaan, yang secara otomatis akan terkoneksi kebagian instalasi
rekam medis, setelah data ekstern secara manual maupun komputerisasi
sudah terkumpul, petugas rekam medis akan membuat laporan data ekstern
yang akan diolah kedalam Microsoft Excel dan pengiriman data masih secara
manual ke dinas kesehatan. Dan untuk keperluan pengolahan laporan intern
hanya menggunakan pengolahan data secara komputerisasi yang dilakukan
perawat dengan melakukan pengentryan data ke Sensus Online yang
otomatis terkoneksi kebagian instalasi rekam medis, setelah data terkumpul
petugas rekam medis membuat laporan intern yang akan diolah menjadi
laporan berupa buku
(jilid).
3. Penyajian Data
DATA DIDAPATKAN
DARI RUANG RAWAT
INAP
DATA DIOLAH DI
BAGIAN INSTALASI
REKAM MEDIS
DATA
KOMPUTERIS
RUANGAN RI
MENGENTRY
DATA DIOLAH DI
INSTALASI
DATA
KOMPUTERIS
RUANGAN
MENGENTRY
ENTRY DATA KE
INSTALASI
MANUAL
RUANGAN MENGISI
DISERAHKAN KE
INSTALASI

26
Menurut penyajian data di Dirjen Pelayanan Medik semua data/laporan
yang diterima dari rumah sakit (RL 1 s/d RL 5) di entry, diolah, dan disajikan
untuk masing-masingjenis data/laporan dapat dipublikasikan setiap tahunnya.
Data yang telah selesai diolah selanjutnya dapat disajikan dalam bentuk
narasi atau deskriptif, tabel maupun grafik. Penyajian data dapat merupakan
hasil pengolahan setiap formulir RL, namun dapat pula merupakan penyajian
antar tabel pada satu formulir RL atau gabungan beberapa formulir RL, hal ini
disesuaikan dengan kebutuhan dari masingmasing rumah sakit sehingga
untuk permintaan yang akan dilaporkan.
a. Penyajian data pada kegiatan rumah sakit RL 1
1) Efisiensi rumah sakit
2) Rekapitulasi BOR (Bed Occupancy Rate) setiap triwula
3) Persalinan diruang rawat inap
4) Pemeriksaan radiologi
5) Pemeriksaan diagnostik
6) Peserta KB
b. Penyajian data pada RL 2a, 2b dan 2c
1) Ranking 10 besar penyakit rawat inap dan rawat jalan
2) Status imunisasi
3) Data ketenagaan rumah sakit
c. Penyajian antar tabel pada data kegiatan rumah sakit (RL 1) Utilisasi
pemeriksaan laboratorium menyajikan nilai perbandingan jumlah
pemeriksaan laboratorium dengan jumlah pengunjung rumah sakit.
d. Penyajian dari beberapa RL
1) Pasien dengan kasus Dengue Haemorragic Fever (DHF) menyajikan
prosentase pasien DHF dengan pasien masuk pada periode tertentu.
2) Tenaga keperawatan penyajian data dari RL 1 halaman 1 dengan RL
4 halaman 2, tentang jumlah tenaga keperawatan dengan ratarata
pasien yang dirawat per hari.
3) Tenaga Medis dan Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan Pasien
Rawat Inap. Data ini disajikan melalui proses penggabungan 2 RL,
yaitu RL 1 dilihat dari jumlah kunjungan pasien poliklinik/rawat jalan

27
dan IGD, dan RL 4 tentang tenaga medis. Nantinya akan diketahui
berapa rata-rata kunjungan pasien per periode untuk setiap dokter.
Berikut alur penyajan data yang ada di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
berdasarkan hasil praktek kerja lapangan.
LAPORAN INTERN LAPORAN EKSTERN
BUKU(JILID) MICROSOFTEXCEL
GRAFIK BARBER JOHNSON TAB TAB
REKAPITULASI BULANAN
REKAPITULASI TRIWULAN
REKAPITULASITAHUNAN
REKAPITULASI LAPORAN 1
bagan 1 12. Alur Penyajian Data Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Alur penyajian data pasien di Rumah Sakit Islam Banjarmasin sudah
sesuai dengan teori, data yang sudah diolah di instalasi rekam medis
menjadi laporan ekstern dan intern. Laporan ekstern berupa Microsoft Excel
yang penyajiannya berupa tabel dan isinya memuat Rekapitulasi Laporan 1,
Rekapitulasi Laporan 2, Rekapitulasi Laporan 3, Rekapitulasi Laporan 4, dan
Rekapitulasi Laporan 5. Sedangkan laporan intern berupa buku (jilid) yang
penyajiannya terbagi menjadi tabel dan grafik Barber Johnson dalam satu
jilid dan isinya memuat Rekapitulasi Bulanan, Rekapitulasi Triwulan,
Rekapitulasi Semester dan Rekapitulasi Tahunan.

28
Dari ketiga alur pengumpulan, pengolahan, dan penyajian semua belum
sesuai dengan teori dan buku pedoman rumah sakit karena masih tahap proses.
Untuk pengumpulan data yang ada di Rumah Sakit Islam Banjarmasin bertujuan
untuk memudahkan pengumpulan data untuk kebutuhan laporan ekstern dan
intern dan untuk pengolahan data baik secara komputerisasi dan manual,
kecanggihan teknologi yang diterapkan dalam teknik informasi dapat mendukung
pengendalian mutu pelayanan medis, menilai produktivitas, profesionalitas
maupun aspek lainnya karena dengan menggunakan teknologi komputerisasi
dapat membuat pelayanan lebih cepat dan efisien serta penyajian data
menghasilkan laporan untuk rumah sakit sendiri maupun untuk dikirim secara
online ke pusat.
B. Formulir Pengumpulan Data
Formulir rekam medis berfungsi sebagai alat pengumpulan data yang
berhubungan dengan pasien di rumah sakit. Formulir rekam medis perlu dirancang
secara jelas, rapi, menarik, dan informatif agar mempermudah pengguna dalam
memahami dan mengisi formulir tersebut sehingga ketidaklengkapan pengisian
formulir rekam medis dapat diminimalisir. Formulir rekam medis tersebut harus
dievaluasi agar sesuai dengan apa yang dibutuhkan oleh pihak yang
bersangkutan.
Menurut JUKNIS ada beberapa formulir pelaporan di rumah sakit, sifat
pelaporan SIRS sebagaimana dimaksud pada PERMENKES RI NO.
1171/MENKES/PER/VI/2011 ditetapkan oleh Direktur Jenderal Bina Upaya
Kesehatan. Formulir pelaporan SIRS terdiri dari 5 Rekapitulasi Laporan (RL)
diantaranya:
a. RL 1 berisikan Data Dasar Rumah Sakit yang dilaporkan setiap waktu
apabila terdapat perubahan data dasar dari rumah sakit sehingga data ini
dapat dikatakan data yang bersifat terbarukan setiap saat (updated).
b. RL 2 berisikan Data Ketenagaan yang dilaporkan periodik setiap tahun.
c. RL 3 berisikan Data Kegiatan Pelayanan Rumah Sakit yang dilaporkan
periodik setiap tahun.
d. RL 4 berisikan Data Morbiditas/Mortalitas Pasien yang dilaporkan periodik
setiap tahun.
e. RL 5 yang merupakan Data Bulanan yang dilaporkan secara periodik setiap
bulan berisikan data kunjungan dan data 10 besar penyakit.

29
Formulir pengumpulan data di Rumah Sakit Islam Banjarmasin sudah
menggunakan komputerisasi dan buku register hanya terdapat pada
masingmasingpoli ataupun ruangan rawat inap dan langsung di entry pada sistem
komputerisasi (SIMRS dan sensus online) yang akan diterima atau terkumpul di
ruang Instalasi Rekam Medis. Maka data tersebutlah yang akan dilaporkan baik
itu yang diperlukan di dalam lingkup Rumah Sakit (Profil, data rumah sakit, dan
lain-lain) dan untuk diluar Rumah Sakit masih mengirim secara manual (Dinkes,
provinsi dan kepusat).
Formulir pengumpulan data di Rumah Sakit Islam Banjarmasin sudah sesuai
dengan PERMENKES RI NO. 1171/MENKES/PER/VI/2011, hanya saja masih
belum sempurna dalam menggunakan SIMRS. Data ekstern terdiri dari formulir
pelaporan yaitu terdiri dari 5 Rekapitulasi Laporan (RL) yaitu RL 1 (Data Dasar
Rumah Sakit) yang dilaporkan setiap waktu apabila terdapat perubahan data
dasar, RL 2 (Data Ketenagaan) yang dilaporkan setiap tahun, RL 3 (Data Kegiatan
Pelayanan Rumah Sakit) yang dilaporkan setiap tahun, RL 4 (Data
Morbiditas/Mortalitas Pasien) yang dilaporkan setiap tahun, dan RL 5 (Data
Bulanan) yang dilaporkan setiap bulan, untuk formulir RL 2 dan RL 3.2, 3.4,
3.5, 3.9, 3.11, 3.12, 3.13 diisi secara manual di setiap instalasi dan RL 1 RL 3.1,,
3.3, 3.6, 3.7, 3.8, 3.10, 3.14, 3.15, RL 4 dan RL 5 diisi menggunakan secara
komputerisasi di setiap instalasi.
Dan data intern yang digunakan di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
menggunakan aplikasi Sensus Online yang terdiri dari Formulir Sensus Harian,
Formulir Sensus Bulanan, Formulir Sensus Triwulan, Formulir Sensus Semester,
Formulir Sensus Tahunan, dan Formulir Rekam Medis Sendiri karena berfungsi
sebagai alat pengumpulan data yang berhubungan dengan pasien di Rumah
Sakit.
C. Sumber Dan Jenis Data
Data diperoleh melalui pencatatan (recording) terhadap berbagai hal di
institusi layanan kesehatan ataupun dari survei/riset/penelitian. Pada prinsipnya
data adalah hasil pengukuran (measurement) terhadap karakteristik yang diteliti
yang bisa berupa kegiatan atau kejadian tertentu.
Sumber data dan jenis data sudah sesuai dengan teori yang sudah ada yaitu
meliputi:
1. Sumber Data Primer

30
Menurut buku statistik rumah sakit (Rano Indradi Sudra) data primer
adalah data yang diperoleh proses pengumpulan yang dilakukan sendiri
langsung dari sumbernya. Sumber data primer adalah rekam medis, untuk
jenis data rekam medis dapat berupa teks baik yang terstruktural maupun
naratif. Suara contohnya suara jantung, video maupun yang berupa biosignal
seperti EKG.
2. Sumber Data Sekunder
Menurut buku statistik rumah sakit (Rano Indradi Sudra) data sekunder
adalah data yang diperbolehkan dari instusi yang telah mengumpulkan
datanya sehingga tidak langsung dikumpulkan dari data yaitu subjek yang
diteliti. Sumber data sekunder adalah indeks penyakit, indeks operasi, indeks
pasien, dan berbagai indeks lainnya, hasil sensus pasien, aktivitas dalam unit
kerja/ unit pelayanan.
Ada beberapa jenis data di rumah sakit, secara umum dapat dikatakan bahwa
berdasarkan jenis kegiatan terdapat dua kelompok yaitu data klinis dan data
administrasi.
Data klinis dihasilkan oleh pihak medis atau tenaga kesehatan yang
mendokumentasikan hasil pemeriksaan atau pengobatan mereka terhadap pasien
pada masa tertentu. Bentuknya dapat berupa berkas rekam medis maupun pada
hasil-hasil alat elektronis EKG, EMG, dan lain-lain atau pada laporan rontgen.
Data administratif mencakup data demografi, keuangan disamping informasi
lain yang berhubungan dengan pasien, seperti data yang terdapat pada izin,
lembaran hak kuasa dan untuk kepentingan pelayanan kesehatan dan dalam
penanganan infromasi kofidensial pasien.
Sumber data dan jenis data di Rumah Sakit Islam Banjarmasin sudah sesuai
dengan teori yang ada. Data berdasarkan sumbernya meliputi data primer dan
sekunder dan data berdasarkan jenis kegiatan meliputi data klinis dan
administrasi. Data tersebut didapatkan dari rekam medis, indeks penyakit, indeks
operasi, sensus harian dan lain-lain yang akan digunakan sebagai bahan
pembuatan laporan baik bulanan maupun tahunan
D. Pengolahan Data
Pengolahan data menurut permenkes PERMENKES NOMOR
1171/MENKES/PER/VI/2011 tentang sistem informasi di rumah sakit atau
puskesmas, pengolahan data dalam Sistem Informasi dilakukan dengan 2 cara
yaitu :

31
1. Pengolahan secara manual
Pengolahan manual ini dilakukan dengan caramerekapitulasi datadata
yang sudah terkumpul pada unit pengolahan data untuk dibuatkan table
atau grafik yang sesuai dengan kebutuhan.
2. Pengolahan secara komputerisasi
Pengolahan ini dilakukan dengan cara komputerisasi data, baik dari
data rekam medis yang berisi catatan / diagnose dokter yang dikodifikasi
dan akan diolah oleh computer sesuai dengan programnya masingmasing.
Sehingga akan muncul laporan yang berbentuk RL4a ataupun dari
registrasi pasien rawat jalan dimana bila pasien setelah berobat dapat
dientri datanya, sehingga akan keluar laporan tentang kunjungan pasien.
Selain itu, bisa juga data datang dari input bagian laboratorium, radiologi
ataupun diagnostik yang nantinya setelah diproses oleh computer akan
Pengolahan data di RS Islam Banjarmasin menggunakan SIMRSIB
dan Virtual Claim BPJS. SIMRSIB merupakan sebuah aplikasi yang
digunakan untuk meng-entry data pasien Rawat Inap dan Rawat
Jalan pada saat pendaftaran. Dan didalam SIMRSIB tersebut juga
alat/sebuah aplikasi untuk mengolah dan mengelola data pasien,
Sedangkan Virtual Claim BPJS adalah aplikasi layanan digital untuk
membantu proses klaim agar lebih cepat dan untuk memudahkan
peserta JKN-KIS untuk mendapatkan pelayanan cepat dipendaftaran
rumah sakit.
Gambar 2.4.1 SIMRSIB Rawat Jalan

32
Gambar 3.4.2 SIMRSIB Rawat Inap

Gambar 4.4.3 Pengelolaan data pasien

33
Gambar 5.4.4 Pengolahan data pasien lama
Gambar 6.4.5 Pengolahan data pasien baru

34
Gambar 7.4.6 Virtual Claim BPJS
E. Jenis Laporan
1. Jenis pelaporan yang dibuat di rumah sakit dibedakan menjadi 2 kelompok
yaitu :
a. Pelaporan intern rumah sakit
Yaitu laporan yang dibuat sebagai masukan untuk menyusun
konsep Rancangan Dasar Sistem Informasi Manajemen Rumah
Sakit. Indikasi laporan adalah :
1. Sensus harian, meliputi :
a) Pasien masuk rumah sakit
b) Pasien keluar rumah sakit
c) Pasien meninggal di rumah sakit
d) Lamanya pasien dirawat
e) Hari perawatan
 Presentase pemakaian TT
 Kegiatan persalinan
 Kegiatan pembedahan dan tindakan medis lainnya
 Kegiatan rawat jalan penunjang
b. Pelaporan ekstern rumah sakit
Yaitu pelaporan yang wajib dibuat oleh rumah sakit sesuai
dengan peraturan yang berlaku, ditujukan kepada Departemen
Kesehatan RI, Kanwil Depkes RI (sekarang Dinkes Provinsi, Dinkes
Kabupaten/kota).

35
Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
NOMOR 117/MENKES/PER/VI/2011 Tentang Sistem Informasi
Rumah Sakit mulai dari Laporan Data Kegiatan Rumah Sakit (RL 1)
sampai dengan Laporan Data (Rl 5) yang sudah diberlakukan sejak
diundangkan tanggal 1 Juli 2011. Berikut formulir standar pelaporan
rumah sakit.
1. Formulir RL 1
a) Formulir RL 1.1 Dasar Rumah Sakit
b) Formulir RL 1.2 Indikator Pelayanan Rumah Sakit
c) Formulir 1.3 Fasilitas Tempat Tidur
2. Formulir RL 2 Ketenagaan
3. Formulir RL 3 Data Kegiatan Pelayanan Rumah Sakit
a) Formulir RL 3.1 Kegiatan Pelayanan Rawat Inap
b) Formulir RL 3.2 Kegiatan Pelayanan Rawat Darurat
c) Formulir RL 3.3 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut
d) Formulir RL 3.4 Kegiatan Kebidanan
e) Formulir RL 3.5 Kegiatan Perinatologi
f) Formulir RL 3.6 Kegiatan Pembedahan
g) Formulir RL 3.7 Kegiatan Radiologi
h) Formulir RL 3.8 Pemeriksaan Laboratorium
i) Formulir RL 3.9 Pelayanan Rehabilitasi Medik
j) Formulir RL 3.10 Kegiatan Pelayanan Khusus
k) Formulir RL 3.11 Kegiatan Kesehatan Jiwa
l) Formulir RL 3.12 Kegiatan Keluarga Berencana
m) Formulir RL 3.13 Pengadaan Obat, Penulisan dan
Pelayanan Resep
n) Formulir RL 3.14 Kegiatan Rujukan
o) Formulir RL 3.15 Cara Bayar
4. Formulir RL 4
a) Formulir RL 4a Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat

36
Inap
b) Formulir RL 4b Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Jalan
5. Formulir RL 5 Data Bulanan
a) Formulir RL 5.1 Pengunjung Rumah Sakit
b) Formulir RL 5.2 Kunjungan Rawat Jalan
c) Formulir RL 5.3 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Inap
d) Formulir RL 5.4 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Jalan
6. Periode Pelaporan
Secara umum,semua laporan tersebut diatas (RL 1-5) harus
dilaporkan paling lambat 15 hari setelah jangka waktu data yang
dilaporkan.
Jenis Laporan di Rumah Sakit Islam Banjarmasin dapat dibedakan menjadi
2 kelompok yaitu :
1) Pelaporan Intern RS Islam Banjarmasin terdiri dari : Rekapitulasi Bulanan,
Triwulan, dan Tahunan.
2) Pelaporan Ekstern RS Islam Banjarmasin terdiri dari : RL 1 data dasar
rumah sakit, RL 2 ketenagaan, RL 3 data kegiatan pelayanan, RL 4
morbiditas dan mortalitas, RL 5 data kunjungan.
Adapun jenis pelaporan jika ditinjau dari waktu pelaporannya:
1. Laporan Updating : RL1, RL1.1
2. Laporan Tahunan : RL 1.2, RL 1.3, RL 2, RL 3, RL 3.1, RL 3.2, RL 3.3, RL
3.4, RL 3.5, RL 3.6, RL 3.7, RL 3.8, RL 3.9, RL 3.10, RL 3.11, RL 3.12, RL
3.13, RL 3.12, RL 3.15, RL 4, RL 4a, RL 4b.
3. Laporan Bulanan : RL 5, RL 5.1, RL 5.2, RL 5.3, RL 5.4
Jenis laporan tersebut sudah sesuai dengan JUKNIS menurut PERMENKES
RI nomor 1171/MENKES/PER/2011 tentang sistem informasirumah sakit, yang
mencakup RL 1 s/d RL 5. Adapun periode pelaporan seperti bulanan tanggal
15 setelah bulan berikutnya, sedangkan tahunan sebelum akhir Februari.
F. Grafik Barber Jonshon

37
Pada Tahun 1973, Barry Barber, M.A., PhD., Finst P., AFIMA dan David
Johnson, M.Sc berusaha merumuskan dan memadukan empat parameter untuk
memantau dan menilai tingkat efisiensi penggunaan Tempat Tidur untuk bangsal
perawatan pasien. (Sudra, Rano I.2008)
Terdapat empat garis bantu yang dibentuk oleh empat parameter Grafik Barber
Johnson, yaitu :
• TOI pada umumnya menjadi sumbu horizontal.
• AvLOS pada umumnya menjadi sumbu vertikal.
• Garis bantu BOR merupakan garis yang ditarik dari pertemuan sumbu
horizontal dan vertikal , yaitu titik 0,0 dan membentuk seperti kipas.
• Garis bantu BTO merupakan garis yang ditarik dan menghubungkan posisi nilai
AvLOS dan TOI yang sama.
1. Parameter Grafik Barber Johnson
Keempat parameter yang dipadukan tersebut BOR (Bed Occupancy
Rate), AvLOS (Average Length Of Stay), TOI (Turn Over Interval), dan BTO
(Bed Turn Over). Perpaduan keempat parameter tersebut diwujudkan dalam
bentuk Grafik Barber Johnson (BJ). (Sudra, Rano I.2008).
Gambar8.4.7 Grafik Barber Johnson

38
Perhitungan BOR,LOS, TOI, BTO, GDR, NDR Tahun 2020 Rumah Sakit Islam
Banjarmasin Diketahui :
Hari Perawatan = 24.570
Lama Dirawat = 27.925
Jumlah Pasien Hidup = 7.678
Jumlah Pasien Meninggal = 256 Meninggal
≤48 Jam = 121 Meninggal
≥48 Jam = 135
Jumlah Tempat Tidur = 114
a. BOR (Bed Occupancy Rate / percentage bed occupanpcy)
Bed Occupancy Rate (BOR) merupakan angka yang menunjukkan
presentase tingkat penggunaan Tempat Tidur pada satuan waktu tertentu di
Unit Rawat Inap (bangsal). Standard nilai ideal menurut Barber Johnson untuk
BOR70 – 85 %. (Sudra, Rano I.2008). Apabila nilai BORlebih dari 85 % maka
pelayanan yang dijalankan oleh dokter, perawat dan tenaga kesehatan lain
kurang efektif, hal tersebut dapat dikarenakan : 1) Beban kerja tinggi
2) Ruang kerja terbatas namun penggunaan Tempat Tidur yang berlangsung
secara terus – menerus.
3) Meningkatnya kualitas pasien memperoleh perawatan yang layak
dibutuhkannya.
4) Memperpanjangkan masa penyembuhan pasien.
Rumus Bed Occupancy Rate ( BOR ) :
Perhitungan :
BOR
x100
x100
x100
= 58,93%
Hasil = BOR di Rumah Sakit Islam Banjarmasin tahun 2020 adalah
58,93% menurut DepKes RI (2005) standar ideal bor ini belum sesuai dengan
standar teori yaitu 60-85% (DepKes RI, 2005). Manfaat penghitungan BOR
yaitu untuk mengetahui tingkat penggunaan Tempat Tidur suatu rumah sakit.

39
Angka BOR yang rendah kurangnya penggunaan fasilitas perawatan rumah
sakit oleh masyarakat.
b. AvLOS (Average Length Of Stay)
Average Length Of Stay disebut juga lama dirawat merupakan jumlah hari
kalender dimana pasien mendapatkan perawatan rawat inap di rumah sakit,
sejak tercatat sebagai pasien rawat inap (admisi) hingga keluar dari rumah
sakit (discharge). Kondisi pasien keluar bisa dalam keadaan hidup maupun
mati. Jadi pasien yang belum keluar dari rumah sakit belum bisa dihitung hari
Lama dirawatnya. NilaI ideal untuk AvLOS adalah ± 3 – 12 hari. (Sudra, Rano
I.2008). Total dari lama hari rawat dapat diartikan sebagai jumlah hari rawat
yang didapat pada pasien, sampai pasien keluar hidup atau meninggal.
Rumus Average Length Of Stay :
AVLOS
= 3,5 hari
Hasil = AVLOS di Rumah Sakit Islam Banjarmasin tahun 2020 adalah 3,5
hari menurut DepKes RI (2005) standar ideal AVLOS ini belum sesuai dengan
teori yaitu itu 6-9 hari (DepKes RI, 2005).
c. TOI (Turn Over Interval)
Turn Over Interval (TOI) menunjukkan rata-rata jumlah hari sebuah
Tempat Tidur tidak ditempati pasien. Hari “Kosong” ini terjadi antara saat
Tempat Tidur yang ditinggalkan oleh seorang pasien sehingga digunakan lagi
oleh pasien berikutnya. Nilai ideal Turn Over Interval (TOI): 1-3 hari
(Sudra, Rano I. 2008)
Rumus Turn Over Interval :

40
TOI
= 2,2 hari
Hasil = TOI di RumahSakit Islam Banjarmasin tahun 2020 adalah 2,2 hari
menurut DepKes RI (2005) standar ideal tahun ini sudah sesuai dengan
standar teori yaitu 1-3 hari (DepKes RI, 2005). Indikator ini menunjukkan
gambaran bahwa tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur terbilang baik
jarak penggunaan tempat tidur dengan pasien selanjutnya sesuai sudah
sesuai standar dan dapat terjamin kebersihannya
d. BTO (Bed Turn Over)
Bed Turn Over (BTO) atau Troughput merupakan rerata jumlah pasien
yang menggunakan setiap Tempat Tidur dalam periode tertentu. Nilai BTO
sangat membantu dalam menilai tingkat penggunaan Tempat Tidur karena
dalam dua periode bisa diperoleh angka BOR yang sama tetapi angka BTO
berbeda. Nilai ideal Bed Turn Over (BTO) minimal 30 pasien dalam periode 1
tahun. Artinya, 1 Tempat Tidur diharapkan digunakan 30 pasien dalam 1
tahun, berarti 1 pasien rata – rata dirawat selama 12 hari. Hal ini sejalan
dengan nilai standar ideal AvLOS yakni 3 – 12 hari. (Sudra, Rano I. 2008)
Rumus Bed Turn Over :
BTO
= 69,6 %

41
Hasil = BTO di Rumah Sakit Islam Banjarmasin tahun 2020 adalah 69,6
kali menurut DepKes RI (2005) standar ideal ini tidak sesuai dengan standar
teori yaitu 40-50 kali (DepKes RI, 2005). Kemungkinan yang menyebabkan
BTO melebihi standar teori ini yaitu karena pasien yang banyak berobat di
rumah sakit sehingga rentang waktu penggunaan tempat tidur menjadi lebih
pendek artinya performa rumah sakit baik dalam pelayanan terhadap pasien
sehingga banyak pasien yang datang untuk berobat.

42
e. GDR (Gross Death Rate)
Angka kematian umum untuk setiap 1000 penderita keluar Rumus Gross
Death Rate :
GDR
= 32,3 %
f. NDR (Net Death Rate)
Angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar.
Indikator inimemberikan gambaran mutu pelayanan rumah sakit.
Rumus Net Death Rate:
NDR
= 17,0 %
Hasil = GDR dan NDR di Rumah Sakit Islam Banjarmasin 32,3% dan
17,0% menurut DepKes RI (2005) standar ideal ini belum sesuai dengan teori
GDR dan NDR yaitu ≤45% dan 25% (DepKes RI, 2005), artinya rumah sakit
memberikan pelayanan yang baik dalam pemeriksaan dan pengobatan
sehingga GDR dan NDR lebih rendah dari standar yang telah ditetapkan
2. Manfaat Grafik Barber Johnson
a. Membandingkan tingkat efisiensi penggunaan Tempat Tidur dari suatu unit dari
waktu ke waktu dalam periode tertentu.
b. Memonitor perkembangan pencapaian target efisiensi penggunaan Tempat Tidur
yang telah ditentukan dalam suatu periode tertentu.
c. Membandingkan tingkat efisiensi penggunaan Tempat Tidur antar unit dalam
periode tertentu memantau dampak dari suatu penerapan kebijakan terhadap
efisiensi penggunaan Tempat Tidur.
d. Mengecek kebenaran laporan hasil perhitungan empat parameter efisiensi
penggunaan Tempat Tidur.
Perhitungan Titik Barber Johnson, adalah sebagai berikut :
Diketahui :

43
BOR = 58,93 %
LOS = 3,5 hari TOI
= 2,2 hari
BTO = 69,6 kali
GDR = 32,3 %
NDR = 17,0 %
Perhitungan :
Untuk mencari titik BOR
O = BOR/100A = 58,93/100A = 0,5893A = 0,59A
L = O X 366/D = 0,59A X 366/D
T = (A-O) X 366/D = (1,0 – 0,59A) X 366/D = 0,41A X 366/D
L : T = 0,59A X 366/D = 0,41A X 366/D
L : T = (0,0) : (59,41) = (0,0) : (5,9 , 4,1)
Untuk mencari titik BTO
L = O X 366/D = 1,0A X 366/69,6 = 5,2
T = (A-O) X 366/D = (1,0-1,0A) X 366/69,6 = 5,2
L : T = (5,2 , 5,2)
Berikut Gambar Grafik Barber Johnson

44
Gambar 9.4.8 Grafik Barber Johnson dari Data Rumah SakitIslam
Banjarmasin
Keterangan :
BOR = Garis berwarna biru tua
LOS = Garis berwarna merah
TOI = Garis berwarna ungu
BTO = Garis berwana coklat
Grafik Barber Johnson Rumah Sakit Islam Banjarmasin untuk bahan evaluasi
dan memonitor perkembangan pencapaian target efisiensi penggunaan tempat
tidur di unit rawat inap yang telah ditentukan dalam suatu periode tertentu.
BAB V

45
KLASIFIKASI DAN KODEFIKASI PENYAKIT, MASALAH-MASALAH
YANG BERKAITAN DENGAN KESEHATAN DAN TINDAKAN MEDIS
(KKPMT)
A. Alur dan Prosedur Klasifikasi Penyakit
Berdasarkan Permenkes Nomor 269/Menkes/per/III tahun 2008 tentang
Rekam Medis, terdapat 7 kompetensi pokok Rekam Medis yaitu Klasifikasi dan
kodefikasi penyakit, Aspek hukum dan etika profesi, Manajemen rekam medis &
informasi kesehatan, Menjaga mutu rekam medis,Statistik kesehatan, Manejemen
unit kerja rekam medis, Kemitraan profesi.
Kompetensi pertama terkait klasifikasi dan kodefikasi penyakit menjelaskan
bahwa perekam medis harus mampu menentukan dan menganalisa code primer
suatu diagnosa dan code sekunder yang lain berdasarkan resumedokter dan hasil
penunjang lain serta harus mampu menentukan kode tindakan yang telah
diberikan kepada pasien dilihat dari laporan pembedahan (kasus bedah) dan
resume pasien.
Petugas coder juga harus memperhatikan hal-hal penting dalam pengodean,
yaitu Kualitas Pengodean, Standar dan Etik, Elemen Kualitas Pengodean,
Kebijakan dan Prosedur Pengodean, Tahapan Proses Pengodean, Kode Bagi
Reimbursement, Kepatuhan dalam Pengodean (Hatta, 2008).
Kualitas data tercode merupakan hal terpenting bagi kalangan tenaga
personel Manajemen Informasi Kesehatan, fasilitas asuhan kesehatan, dan para
profesional Manajemen Informasi Kesehatan. Ketepatan data diagnosis sangat
krusial di bidang manajemen data klinis, penagihan kembali biaya beserta hal-hal
lain yang berkaitan dengan asuhan dan pelayanan kesehatan.
Salah satu standar dan etik pengodean (coding) yang dikembangkan AHIMA
meliputi beberapa standar yang harus dipenuhi oleh seorang pengode (coder)
profesional, antara lain : akurat, komplet, dan konsisten untuk menghasilkan data
yang berkualitas; pengode harus mengikuti sistem klasifikasi yang sedang berlaku
dengan memilih pengodean diagnosis dan tindakan yang tepat (Hatta, 2008).

46
Keakuratan code penyakit sangat bergantung pada pengetahuan tentang
terminologi medis bagi seorang koder. Jumlah tenaga koder yang tersedia juga
bisa berdampak pada keakuratan coding itu sendiri. Menurut Putri (2011) tidak ada
hubungan antara beban kerja coder dengan keakuratan kode diagnosis pasien
rawat inap.
Beban Kerja adalah banyaknya jenis pekerjaan yang harus diselesaikan oleh
tenaga kesehatan profesional dalam satu tahun dalam satu sarana pelayanan
kesehatan (Permenkes 81/Menkes/Sk/I/2004). Menurut Riyanti (2012) terdapat
pengaruh variabel beban kerja coder dan ketepatan terminologi medis terhadap
keakuratan kode diagnosis penyakit gigi (p=0,007). Petugas coder tidak
menggunakan tehnik pengodean yang benar dengan alasan terlalu banyak
dokumen rekam medis yang harus tercode dan membutuhkan waktu yang lama
Berikut ini merupakan alur dan prosedur klasifikasi penyakit yang ada di Rumah
Sakit Islam Banjarmasin.
Bagan 6.5.2 Alur dan Prosedur Klasifikasi Penyakit Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Klasifikasi dan kode penyakit,masalah masalah yang berkaitan dengan
kesehatan dan tindakan medis di Rumah Sakit Islam Banjarmasin sudah sesuai
dengan teori,untuk kegiatan pengkodingan yaitu menggunakan ICD-10 untk
diagnose penyakit dan ICD-9 untuk kode diagnosa tindakan.Alur pengkodingan
dimulai dari petugas koding atau kode melihat diagnosa pada lembar diagnose
dan kemuadian mencari diagnosa di dalam ICD-10 (diagnosa utama dan diagnosa
sekunder) untuk kode diagnosa penyakit dan ICD-9 untuk kode diagnosa
tindakan,setelah mendaatkan kode diagnosa koder akan memberikan kode atau
menuliskan kode diagnosa di resume medis ,setelah kode dtulis maka akan
dilakukan penginputan .
Lihat Diagnosa Pada
Lembar Rm
A.1 (Lembar
Diagnosa) Dan Pada
Lembar Rm N1
(Ringkasan Masuk-
Keluar) Serta Pada
Lembar Rm 01
Resume Medis)
(
Gunakan ICD 10
Untuk Diagnosa
Penyakit Dan Icd 9
Untuk Diagnosa
Tindakan
Beri Kode Diagnosa
Pada Lembar Resume
Medis
Input Kode Diagnosa
Ke Micrisoft Access
Diagnosa Utama
Menghasilkan
Klasifikasi 10
Penyakit Terbanyak

47
B. Sistem Penginderaan
Sistem pengindra adalah bagian dari sistem saraf yang berfungsi untuk proses
informasi indra. Di dalam sistem indra, terdapat reseptor indra, jalur sarah, dan
bagian dari otak ikut serta dalam tanggapan indra. Umumnya, sistem indra yang
dikenal adalah penglihatan, pendengaran, penciuman, pengecapan, dan peraba.
Table 5.5.1 Sistem penginderaan
No. Diagnosa Kode ICD 10
1 Os katarak Seniles H25
2 Glaucoma H40
3 Cellulitis Orbital H05.0
4 Pterygium H11.0
5 Conjungtivitis H10
6 Cataracts H26
7 Cysta Auricula H61.1
8 Glaucoma Absolute H44.5
9 Decubitus ulcer L89
10 Sudden Deafness H91.2
11 Polip Nasi J33
12 Nasal & Sinus Disorder J34
13 Tumor Jinak Telinga D14
14 Middle ear & Mastard Disorder H74
15 Allergic Contact Dermatitis L23
16 Infactive Dermatitis L30.3
17 Vitreous haemorrhage H43.1
18 Suppirative otitis media H66.4
19 Nonsuppirative otitis media H66.9
20 Disorder of eye and adnexa H57.6

48
C. Sistem Saraf
Sistem saraf adalah sistem organ yang terdiri atas serabut saraf yang tersusun
atas sel-sel saraf yang saling terhubung dan esensial untuk persepsi sensoris
indrawi, aktivitas motorik volunter dan involunter organ atau jaringan tubuh, dan
homeostasis berbagai proses fisiologis tubuh. Sistem saraf merupakan jaringan
paling rumit dan paling penting karena terdiri dari jutaan sel saraf (neuron) yang
saling terhubung dan vital untuk perkembangan bahasa, pikiran dan ingatan.
Table 6.5.2 Sistem Saraf
No. Diagnosa Kode ICD
10
1 Polyneuropathy H05
2 Cerebral Infark I63
3 Subarachnoid Hemorrhage I60
4 Parkinson’s G20
5 Sequale of Cerebral Infraction I69.3
6 Epilepsy G40.9
7 Other Lesions of median nerve G56.1
8 Cerebrovascular accident I64
9 Migraine with aura G43.1
10 Carpal tunnel syndrome G56.0
11 Complicated Migraine G43.3
12 Disturbances Of Skin Sensation R20
13 Erosive Osteoarthrosis M51.4
14 Polyarthritis, NOS Lowel Leg M13.0
15 Bell’s palsy G51.0
16 Cerebral Palsyn,Infantik G80
17 Myopathy G72.9
18 Meningismus R29.1
19 Parelytic syndroms G83
20 Sleep disorders G47

49
D. Gangguan Jiwa dan Perilaku
Gangguan Jiwa atau penyakit kejiwaan adalah pola psikologis atau perilaku
yang pada umumnya terkait dengan stres atau kelainan mental yang tidak
dianggap sebagai bagian dari perkembangan normal manusia. Gangguan tersebut
didefenisikan sebagai kombinasi afektif, perilaku, komponen kognitif atau persepsi
yang berhubungan dengan fungsi tertentu pada daerah otak atau sistem saraf
yang menjalankan fungsi sosial manusia.
Table 7.5.3 Sistem Gangguan Jiwa dan Perilaku
No. Diagnosa
Kode ICD 10
1 Other Specified mental disorder due to brain F32.1
2 Honorganic Insomnia F51.0
3 Predominantly Obsassioral Thoughts Or Ruminat F42.0
BAB V PENUTUP
A. KESIMPULAN
1. Desain formulir di RumahSakit Islam Banjarmasin dimulai dari pihak Pokja
(Porsi Kerja). Lalu komite panitia rekam medis akan mengadakan rapat
untuk merundingkan apakah formulirnya sudah disetujui untuk digunakan
atau belum.
2. Pengendalian formulir rekam medis di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
kegiatan yang dilakukan secara terus menerus yang bertujuan untuk
mencegah jangan sampai ada formulir yang tidak digunakan dengan
semestinya, mencegah jangan sampai ada formulir yang dirubah tanpa
persetujuan sebelumnya, mencegah jangan sampai ada formulir yang
beredar tanpa persetujuan yang berwenang, agar pekerjaan dilakukan
secara rutin dan tidak ada perubahan tanpa adanya rencana.

50
3. Kegiatan evaluasi dan analisis format formulir rekam medis di Rumah
Sakit Islam Banjarmasin dilakukan secara terus menerus oleh unit kerja
rekam medis. Apabila terdapat formulir yang kurang efektif (banyak
bagian yang tidak terisi tetapi melewati bagian yang disediakan) itu akan
berpengaruh pada hasil perhitung.
4. Alur pengumpulan data pasien di Rumah Sakit Islam Banjarmasin yaitu
untuk pengumpulannya semua data yang didapatkan dari ruangan rawat
inap, petugas dan perawat akan melakukan pengisian formulir secara
manual dan secara komputerisasi di setiap ruangan.
5. Alur pengolahan data pasien di Rumah Sakit Islam Banjarmasin
menggunakan SIMSRSIB dan untuk BPJS menggunakan Virtual Claim.
Untuk pengolahan data terbagi menjadi dua cara yaitu manual dan
komputerisasi. Data yang akan diolah menjadi laporan yaitu laporan
ekstern dan intern.
6. Alur penyajian data pasien di Rumah Sakit Islam Banjarmasin yaitu data
yang sudah diolah di instalasi rekam medis menjadi laporan ekstern dan
intern.
7. Sumber data dan jenis data di Rumah Sakit Islam Banjarmasin meliputi
data primer dan sekunder dan berdasarkan jenisnya meliputi data klinis
dan administrasi.
8. Jenis laporan di RumahSakit Islam Banjarmasin dapat dibedakan menjadi
2 kelompok yaitu pelaporan intern dan pelaporan ekstern.
9. Untuk statistik data di rumah sakit islam belum sesuai dengan teori yang
terdiri dari data BOR,AVLOS,BTO,GDRdan NDR. Tetapi untuk TOI sudah
sesuai dengan teori.
10. Klasifikasi dan kode penyakit masalah-masalah yang berkaitan dengan
kesehatan dan tindakan medis di Rumah Sakit Islam Banjarmasin dalam
kegiatan pengkodingan yaitu menggunakan ICD10 untuk diagnosa
penyakit dan ICD-9 untuk kode diagnosa tindakan.
B. SARAN

51
1. Sebaiknya ada penambahan luas ruang penyimpanan rawat jalan
agar petugas lebih efisien dalam bekerja.
2. Sebaiknya E-Rekam medis di percepat dalam pembuatannyaagar
pelayanan terhadap pasien bisa berjalan lebih cepat.
DAFTAR PUSTAKA
Menteri Kesehatan RI. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Jakarta:
Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2008.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
1171/MENKES/PER/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit. Jakarta:
Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2011.
Rianto, Kristianus.(2018). Desain Formulir Rekam Medis. Jakarta : diambil dari
https://rekammedismik.wordpress.com/2018/06/01/desain-formulir-rekam- medis/
diakses pada agustus 2021
Apriliani, Fauza. (2015). Desain Formulir Rekam Medis. Cimahi : diambil dari
https://ochatwentyone.wordpress.com/tag/desain-formulir-rekam-medis/ diakses
pada agustus 2021
Ismy. (2012). Rekam Medis dan Manajemen Informasi Kesehatan. Yogyakarta :
diambil dari https://rumahismy.wordpress.com/2012/10/17/rekam-medis-dan-
manajemen-informasi-kesehatan/ :diakses pada agustus 2021
Vos,Villa.(2015)Sistem PelaporanRumah Sakit. : diambil dari
https://villavos.wordpress.com/2015/07/03/sistem-pelaporan-rumahsakit/ : diakses
pada agustus 2021
Wikipedia, 2021.Sistem saraf : diakses pada agustus
2021 https://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_saraf

52
Wikipedia, 2019.Sistem Indera : diakses pada agustus
2021 https://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_indera
Wikipedia, 2021.Gangguan Mental : diakses pada
agustus 2021 https://id.wikipedia.org/wiki/Gangguan_jiwa
Sudra, Rano I. (2008). Grafik Barber Johnson : diambil dari
https://www.medrec07.com/2014/10/grafik-barber-johnson.html diakses pada
agustus 2021

53
LAMPIRAN – LAMPIRAN
Lampiran 1 Jumlah Pasien dan BOR RI
Lampiran 2 Formulir Evaluasi

54
Lampiran 4 Ruang Filling
Lampiran 3 Formulir Evaluasi yang Tidak Lengkap

62
Lampiran 5 Pendaftaran Rawat Inap
Lampiran 6 Pendaftaran Rawat Jalan

62
Lampiran 7 Surat Pernyataan Jaminan Pembiayaan
Lampiran 8 Formulir RM Rawat Jalan

62
Lampiran 10 Formulir RM Rawat Jalan 3 BPJS
Lampiran 9 Formulir RM Rawat Jalan 2

62
Lampiran 12 Formulir RM Rawat Jalan 4
Lampiran 11 Formulir RM Rawat Jalan 3 Umum

62
STIKES HUSADA BORNEO
SK. Mendiknas RI. No.123 / D / 0 / 2008
D3 Perekam dan Informasi Kesehatan Terakreditasi LAM -PTKes SK:
No.0867/LAMPTKes/AKr/Dip/X/2016 S1 Gizi Terakreditasi LAM-PTKes SK: No.0796/LAM-
PTKes/Akr/Sar/XII/2018
Alamat : JL.A.Yani Km.30,5 No.4 Banjarbaru Kal-Sel 70712 Telp. (0511) 4784900
Website: www.stikeshb.ac.id, Email : kontak@stikeshb.ac.id
FORMULIR LEMBAR KONSULTASI BIMBINGAN PENYUSUNAN LAPORAN
PRAKTEK KERJALAPANGAN II
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA BORNEO BANJARBARU
PROGRAM STUDI D3 PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN
Kelompok 4
Judul Laporan : “MANAJEMEN DAN SISTEM INFORMASI KESEHATAN
SERTA KLASIFIKASI DAN KODEFIKASI PENYAKIT,
MASALAH-MASALAH YANG BERKAITAN DENGAN
KESEHATAN DAN TINDAKAN MEDIS (KKPMT) DI RS
ISLAM BANJARMASIN”
Pembimbing Pendamping : Ni Wayan Kurnia Widyawati,S.Si.T.,M.Pd
Tanggal Topik Bahasan Saran Pembimbing Tanda Tangan
Pembimbing

62
DAFTAR HADIR PKL
NAMA MAHASISWA : Annisa Aulia Rahmah
NIM : 19D30650
TEMPAT PRAKTIK : Rumah Sakit Islam Banjarmasin
Ruang Hari/ Tanggal Jam Paraf
Mahasiswa
Paraf
CI
Catatan
Datang Pulang

62
DAFTAR HADIR PKL
NAMA MAHASISWA : Aurelia Febrian Ningsih
NIM : 19D30556
Mahasiswa
Paraf
CI
Catatan
Datang Pulang

DAFTAR HADIR PKL
NAMA MAHASISWA
62
: Muhammad TaufikFadhilah
NIM : 19D30599
Mahasiswa
Paraf
CI
Catatan
Datang Pulang

DAFTAR HADIR PKL
NAMA MAHASISWA
63
: Nor Sabrina
NIM : 19D30612
Mahasiswa
Paraf
CI
Catatan
Datang Pulang

DAFTAR HADIR PKL
NAMA MAHASISWA
64
: Rina Yanti
NIM : 19D30626
TEMPAT PRAKTIK : Rumah Sakit IslamBanjarmasin
Mahasiswa
Paraf
CI
Catatan
Datang Pulang

DAFTAR HADIR PKL
NAMA MAHASISWA
65

DAFTAR HADIR PKL
66
NAMA MAHASISWA : Salsabilla Tasya Faradina
NIM : 19D30633
Mahasiswa
Paraf
CI
Catatan
Datang Pulang

DAFTAR HADIR PKL
67
NAMA MAHASISWA : Zahratunnisa
NIM : 19D30649
Mahasiswa
Paraf
CI
Catatan
Datang Pulang

PKL 2 RSIB (FIXNYA PAKE BGT).docx

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to PKL 2 RSIB (FIXNYA PAKE BGT).docx

Similar to PKL 2 RSIB (FIXNYA PAKE BGT).docx (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

PKL 2 RSIB (FIXNYA PAKE BGT).docx