THESE SLIDES ARE PREPAREED TO UNDERSTAND CHILD HEALTH DISORDERS IN EASY WAY Important links- NOTES- https://mynursingstudents.blogspot.com/ youtube channel https://www.youtube.com/c/MYSTUDENTSU... CHANEL PLAYLIST- ANATOMY AND PHYSIOLOGY-https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAPM3VTGVUXIeswKJ3XGaD2p COMMUNITY HEALTH NURSING- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAPyslPNdIJoVjiXEDTVEDzs CHILD HEALTH NURSING- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gANcslmv0DXg6BWmWN359Gvg FIRST AID- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAMvGqeqH2ZTklzFAZhOrvgP HCM- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAM7mZ1vZhQBHWbdLnLb-cH9 FUNDAMENTALS OF NURSING- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAPFxu78NDLpGPaxEmK1fTao COMMUNICABLE DISEASES- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAOWo4IwNjLU_LCuhRN0ZLeb ENVIRONMENTAL HEALTH- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAPkI6LvfS8Zu1nm6mZi9FK6 MSN- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAOdyoHnDLAoR_o8M6ccqYBm HINDI ONLY- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAN4L-FJ3s_IEXgZCijGUA1A ENGLISH ONLY- https://www.youtube.com/playlist?list=PL93S13oM2gAMYv2a1hFcq4W1nBjTnRkHP facebook profile- https://www.facebook.com/suresh.kr.lrhs/ FACEBOOK PAGE- https://www.facebook.com/My-Student-S... facebook group NURSING NOTES- https://www.facebook.com/groups/24139... FOR MAKING EASY NOTES YOU CAN ALSO VISIT MY BLOG – BLOGGER- https://mynursingstudents.blogspot.com/ Instagram- https://www.instagram.com/mystudentsu... Twitter- https://twitter.com/student_system?s=08 #PEM, #HEALTH,#NEW,#BORN,#ASSESSMENT, #APPEARENCE,#PULSE,#GRIMACE,#REFLEX,#RESPIRATION,#RESUSCITATION,#NEWBORN,#BABY,#VIRGINIA, #CHILD, #OXYGEN,#CYANOSIS,#OPTICNERVE, #SARACHNA,#MYSTUDENTSUPPORTSYSTEM, #rashes,#nursingclasses, #communityhealthnursing,#ANM, #GNM, #BSCNURING,#NURSINGSTUDENTS, #WHO,#NURSINGINSTITUTION,#COLLEGEOFNURSING,#nursingofficer,#COMMUNITYHEALTHOFFICER

1. By – SURESH KUMAR ( Nursing Tutor )
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2. Epilepsy
• मिर्गी एक क
ें द्रीय तंत्रिका तंि (न्यूरोलॉजिकल) विकार है
जिसिें िजततष्क की र्गततविधि असािान्य हो िाती है,
जिससे दौरे या असािान्य व्यिहार, संिेदनाएं और कभी-
कभी िार्गरूकता का नुकसान होता है। मिर्गी सबसे आि
बचपन का िजततष्क विकार है। िजततष्क िें विद्युत और
रासायतनक र्गततविधि िें पररिततन से दौरे उत्पन्न होते हैं।

3. Causes of Epilepsy
• मिर्गी का कारण क
ु छ भी हो सकता है िो िजततष्क को
injure करता है, जिसिें मसर की चोटें, संक्रिण, विषाक्तता
या यहां तक ​​कक िन्ि से पहले िजततष्क की विकास
सितयाएं शामिल हैं। अक्सर दौरे और मिर्गी का सटीक
कारण नहीं मिल सकता है। बच्चों िें predisposing कारकों
िें शामिल हैं- प्रसि संबंिी िटटलताएं, इलेक्रोलाइट
असंतुलन, चयापचय की िुटटयां, विकासात्िक दोष,
संक्रिण, आघात आटद।

4. Causes of Epilepsy
• प्रसि क
े दौरान िन्ि क
े सिय की िटटलताएं और प्रसि
क
े दौरान इंराक
ै नायल की चोट नििात मशशु और बचपन
क
े दौरे का लर्गभर्ग 50% टहतसा होती है। तीव्र और र्गंभीर
इलेक्रोलाइट असंतुलन दौरे क
े साथ प्रकट हो सकता है, िो
एकिाि लक्षण हो सकता है। सोडियि विकार (विशेषकर
हाइपोनेरेमिया), हाइपोक
ै ल्सीमिया, और हाइपोिैजननया क
े
रोधर्गयों िें दौरे देखे िाते हैं।

5. Causes of Epilepsy
• चयापचय की कई िन्ििात िुटटयां मिरर्गी क
े कारण हो
सकती हैं जिनिें सेरॉइि मलपोफ्यूमसनोमसस, मसयामलिोमसस
टाइप 1, र्गौचर रोर्ग प्रकार III, िाइटोकॉजन्ियल साइटोपैधथस
और लाफोरा रोर्ग शामिल हैं।
• नििात सेप्टीसीमिया, िेतनन्िाइटटस, टेटनस तनयोनारि
िैसे संक्रिणों क
े कारण दौरे पड़ सकते हैं।

6. Causes of Epilepsy
• विकासात्िक दोष (िजततष्क की िन्ििात
विसंर्गततयां) िैसे कक िाइक्रोसेफली, िजततष्क क
े
ऊतकों की मशधथलता, Microgyria और कोरप्स
कॉलोसि की agenesis से मिर्गी हो सकती है। प्रसि
क
े दौरान या उसक
े बाद घर और सड़क दुघतटना क
े
बाद िजततष्क को चोट लर्गने क
े कारण दौरे पड़
सकते हैं।

7. Types of Seizures
in Epilepsy
• मिरर्गी क
े दौरे को दो िुख्य सिूहों िें िर्गीकृ त ककया र्गया
है-
•1. Focal seizures
•2. Generalized seizures

8. Focal (partial )seizures
• फोकल शब्द का उपयोर्ग आंमशक मिर्गी क
े बिाय अधिक सटीक ककया िाता
है, िहां से दौरे शुरू होते हैं। फोकल दौरे एक क्षेि या कोमशकाओं क
े सिूह िें
िजततष्क क
े एक तरफ से शुरू हो सकते हैं।
• Partial seizures are further classified as
• Simple partial seizure and
• Complex partial seizure.

9. Focal (partial )seizures
• Simple partial seizure - इन मिर्गी क
े दौरान, बच्चा िार्गता
है और िार्गरूक होता है। क
ु छ लोर्ग मिर्गी क
े दौरान
प्रततकक्रया करने िें सक्षि नहीं हो सकते हैं, लेककन िे अभी
भी िानते हैं कक क्या हो रहा है। Simple partial seizures
क
ु छ सेक
ं ि से लेकर क
ु छ मिनट तक हो सकती है और
इसिें िांसपेमशयों िें िरोड़, अकड़न या िरोड़ हो सकती है;
बच्चे क
े शरीर का क
े िल एक क्षेि या पक्ष प्रभावित होता
है।

10. Focal (partial )seizures
• Complex partial seizure - िब कोई व्यजक्त भ्रमित होता है या
उनकी िार्गरूकता ककसी तरह से focal seizure क
े दौरान प्रभावित
होती है, तो इसे focal impaired awareness seizure कहा िाता
है। इसे एक complex partial seizure कहा िाता था। इसक
े लक्षण
बच्चे का एक टदशा िें घूरना हो सकता है और एक ही कक्रया को
बार-बार चबाने की तरह दोहरा सकते हैं, अपनी उंर्गमलयों को एक
साथ रर्गड़ सकते हैं, या होंठ तिैककं र्ग, जिसे ऑटोिेटटज़्ि क
े रूप िें
िाना िाता है, या िह बस फ्रीि हो सकता है।

11. Generalized seizures
• सािान्यीकृ त मिर्गी िें िजततष्क क
े सभी पक्षों को शामिल करने िाली
असािान्य विद्युत र्गततविधि की अचानक शुरुआत की विशेषता है। छह अलर्ग-
अलर्ग प्रकार क
े सािान्यीकृ त मिर्गी हैं।
-Absence seizures: -Tonic seizures: .
-Atonic seizures: -Myoclonic seizures:
-Clonic seizures: -Tonic-clonic seizures:

12. Generalized seizures
• Absence seizures: शुरू िें इसे petit mal seizures क
े रूप
िें िाना िाता था, absence seizure िें सिय की एक
छोटी अिधि शामिल होती है जिसिें बच्चा awareness खो
देता है या “blank out" हो िाता है। absence seizure िें
बच्चे का blank out होना या क
ु छ सेक
ं ि क
े मलए अंतररक्ष
िें घूरना। यह ककति 4 से 14 िषत क
े बच्चों िें सबसे
आि है और आितौर पर 20 से 30 सेक
ं ि तक रहती है।

13. Generalised seizures
• Tonic seizures: ये दौरे आपकी िांसपेमशयों को
अचानक अकड़ने का कारण बनते हैं, िो आपको
खड़े होने पर धर्गरने का कारण बन सकता है।
टॉतनक दौरे अक्सर नींद क
े दौरान होते हैं और
आितौर पर चेतना का नुकसान होता है। seizure क
े
बाद, व्यजक्त थका हुआ या भ्रमित िहसूस कर
सकता है।

14. Generalised seizures
• Atonic seizures: Atonic seizures एक प्रकार का
मिरर्गी का दौरा है िो िांसपेमशयों की ताकत क
े
अचानक loss का कारण बनता है। इन seizures को
akinetic seizures, िॉप अटैक या िॉप seizures भी
कहा िाता है। िांसपेमशयों की ताकत की अचानक
किी से व्यजक्त ििीन पर धर्गर सकता है।

15. Generalised seizures
• Myoclonic seizures: अर्गर कोई अचानक नींद से
िार्ग र्गया है क्योंकक िांसपेमशयों िें से एक ने
अचानक झटका टदया, इसे िायोक्लोतनक seizure क
े
रूप िें िाना िाता है। इन seizures िें आपकी बाहों
या पैरों िें अचानक झटक
े आना शामिल है। व्यजक्त
एक सिय िें एवपमलटटक seizure क
े एक या अधिक
episode अनुभि कर सकता है

16. Generalised seizures
• Clonic seizures: िायोक्लोतनक seizure क
े सिान,
क्लोतनक seizure िें अचानक, झटक
े दार िांसपेशी
movement शामिल है, क
े िल इस िािले िें, यह
repetitive है। क्लोतनक seizureको शरीर क
े एक या दोनों
sides पर कभी-कभी ततब्ि हो िाना या झुनझुनी क
े साथ
हाथ और पैरों क
े झटक
े दार movements की विशेषता होती
है। आितौर पर, क्लोतनक seizure एक टॉतनक-क्लोतनक
seizure िें शामिल होती है।

17. Generalised seizures
• Tonic-clonic seizures: पहले इसे grand mal seizure क
े
रूप िें िाना िाता था, ये seizure प्रकार है िो ज्यादातर
लोर्ग मिर्गी क
े साथ िोड़ते हैं। सबसे पहले, टॉतनक चरण
िें, बच्चे की िांसपेमशयां कड़ी हो िाती हैं, कफर िह चेतना
खो देता है और ििीन पर धर्गर िाता है। अर्गला क्लोतनक
चरण है, जिसिें बच्चे क
े हाथ और कभी-कभी पैर िरोड़ते
या िल्दी और बार-बार टहलना शुरू करते हैं। ये बरािदर्गी
आितौर पर क
ु छ मिनटों तक चलती है।

18. Diagnostic
investigations
• History and exact description of onset of a seizure.
• Electroencephalography(EEG)
• Megnatic Resonance Imaging (MRI)
• CT scan
• positron emission tomography (PET)
• single-photon emission computerized tomography

19. Treatment
of Epilepsy
• मिर्गी क
े मलए पहली पंजक्त का उपचार anti convulsive
drugs है। ये दिाएं seizures की आिृवि और र्गंभीरता को
कि करने िें िदद करती हैं। सािान्य मिर्गी दिाओं िें
शामिल हैं: levetiracetam, lamotrigine, topiramate, valproic
acid, carbamazepine, ethosuximide आटद
• इन दिाओं को लर्गातार और तनिातररत अनुसार मलया िाना
चाटहए।

20. Treatment
of Epilepsy
• यटद दिा seizures की संख्या िें किी नहीं कर सकती है,
तो एक और विकल्प सितरी है। सबसे आि सितरी
िजततष्क क
े ऊतकों िें एक resection है। इसिें िजततष्क क
े
उस टहतसे को हटाना शामिल है िहां दौरे शुरू होते हैं।
सबसे अधिक बार, टेम्पोरल लोब को टेम्पोरल लोबेक्टोिी
क
े रूप िें िाना िाता है। क
ु छ िािलों िें, यह seizure
र्गततविधि को रोक सकता है

21. Care of
Epileptic child.
• एक मिर्गी क
े बच्चे की नमसिंर्ग देखभाल िें दो चरण
शामिल हैं। एक seizure क
े सिय देखभाल है और दूसरा
बच्चे का सािान्य प्रबंिन है।
• Seizure क
े सिय हिें चाटहए- िब्त करने िाले को उन
िततुओं से दूर रखें िो उन्हें नुकसान पहुंचा सकती हैं।
• क्षेि िें चश्िा, तेि िार िततुओं या अन्य हातनकारक
िततुओं को हटा दें।

22. Care of
Epileptic child
• यटद उपलब्ि हो तो व्यजक्त क
े मसर क
े नीचे एक तककया, क
ं बल,
िैक
े ट, या अन्य नरि, अधििानतः सपाट िततु रखें।
• सुतनजश्चत करें कक घुटन को रोकने क
े मलए व्यजक्त सांस ले रहा है।
व्यजक्त की हरकतों को रोकने या उन्हें रोकने की कोमशश न करें,
लेककन यटद संभि हो तो व्यजक्त को एक तरफ कर दें।
• Seizure की अिधि, भार्ग शामिल और आिृवि क
े प्रकार को देखें
और ररकॉित करें।

23. Care of
Epileptic child
• Seizures क
े मलए चेतािनी संक
े त ध्यान टदया िाना चाटहए। नसत को
पहले से सुरक्षा साििानी बरतने की व्यितथा सुतनजश्चत करनी
चाटहए और आदेशानुसार दिा देनी चाटहए।
• Seizures क
े बाद िहत्िपूणत संक
े तों को िांचा और दित ककया िाता
है। tongue bite और incontinence की भी सूचना दित ककया िाता है
• िाता-वपता को उनकी धचंता क
े ततर को कि करने क
े मलए
िनोिैज्ञातनक सिथतन प्रदान करें।

24. Care of
Epileptic child
• कफट्स की घटना की तनरंतर और proper ररपोटटिंर्ग मिर्गी
क
े रोर्गी क
े मलए दिा और अन्य धचककत्सीय उपायों को तय
करने िें उनका िणतन बहुत िहत्िपूणत है।
• उधचत पोषण बनाए रखने क
े मलए patient क
े आहार
योिना पर विशेष ध्यान टदया िाता है।
• एक seizure क
े दौरान, नसत का सबसे िहत्िपूणत कततव्य
बच्चे को ककसी भी प्रकार की चोट से बचाना है।

25. By – SURESH KUMAR ( Nursing Tutor )