1. ‫للجميع‬ ‫والسالمة‬ ‫الصحة‬ ‫أمنيات‬
‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫وجراحتها‬ ‫األطفال‬ ‫ألمراض‬ ‫التعليمي‬ ‫رحمة‬ ‫األميرة‬ ‫مستشفى‬
Princess Rahma Teaching Hospital for Children

2. ‫مقدمة‬
‫األمراض‬ ‫ببعض‬ ‫أكبادهم‬ ‫فلذات‬ ‫إصابة‬ ‫من‬ ‫واألمهات‬ ‫اآلباء‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫يعاني‬
‫هذه‬ ‫ومن‬ ،‫الطفل‬ ‫جسم‬ ‫في‬ ‫األساسية‬ ‫الوظائف‬ ‫نمو‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫التي‬ ‫الخلقية‬
‫الطفل‬ ‫لقلب‬ ‫خلقية‬ ‫بتشوهات‬ ‫اإلصابة‬ ،‫الخطيرة‬ ‫األمراض‬
‫تشخيص‬ ‫باإلمكان‬ ‫أصبح‬ ،‫األطفال‬ ‫قلب‬ ‫طب‬ ‫في‬ ‫الحديث‬ ‫العلمي‬ ‫التقدم‬ ‫مع‬ ‫ولكن‬
،‫أمه‬ ‫بطن‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫جنين‬ ‫يزال‬ ‫ما‬ ‫وهو‬ ،‫للطفل‬ ‫وعالجها‬ ‫الخلقية‬ ‫التشوهات‬ ‫هذه‬
‫الـ‬ ‫األسبوع‬ ‫بعد‬ ‫الفحص‬ ‫هذا‬ ‫إجراء‬ ‫ويمكن‬81‫هذا‬ ‫قبل‬ ‫أنه‬ ‫حيث‬ ،‫الحمل‬ ‫من‬
.‫واضحة‬ ‫صورة‬ ‫أخذ‬ ‫يمكن‬ ‫وال‬ ،ً‫ا‬‫جد‬ ‫صغيرة‬ ‫الجنين‬ ‫قلب‬ ‫أجواف‬ ‫تكون‬ ‫الوقت‬
‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬ ‫أسباب‬
:‫رئيسيين‬ ‫قسمين‬ ‫إلى‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬ ‫أسباب‬ ‫تقسيم‬ ‫يمكن‬
:‫األول‬ ‫القسم‬‫قية‬ْ‫ل‬َ‫خ‬‫ال‬ ‫العيوب‬
:‫الثاني‬ ‫القسم‬.‫المكتسبة‬ ‫األمراض‬
:‫القلب‬ ‫في‬ ‫قية‬ْ‫ل‬َ‫خ‬‫ال‬ ‫العيوب‬ :ً‫ال‬‫أو‬
‫ويتأتى‬ ,‫الوالدة‬ ‫منذ‬ ‫الموجود‬ ‫العيب‬ ‫ذلك‬ ‫هو‬ ,‫القلب‬ ‫في‬ ‫قي‬ْ‫َل‬‫خ‬‫ال‬ ‫بالعيب‬ ‫والمقصود‬
‫لم‬ ,‫الحمل‬ ‫من‬ ‫األولى‬ ‫األسابيع‬ ‫في‬ ‫الجنين‬ ‫في‬ ‫يتخلق‬ ‫الذي‬ ‫القلب‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫هذا‬
‫الطبيعية‬ ‫بالطريقة‬ ‫ما‬ ‫نحو‬ ‫على‬ ‫يتكون‬
،،، ‫معلومـــــة‬
‫إللى‬ ‫تصلل‬ ‫الجنين‬ ‫قلب‬ ‫في‬ ‫قية‬ْ‫َل‬‫خ‬‫ال‬ ‫بالتشوهات‬ ‫اإلصابة‬ ‫نسبة‬8%
‫ملعلرفلة‬ ‫إلى‬ ‫الحديث‬ ‫العلم‬ ‫يتوصل‬ ‫لم‬ ‫اآلن‬ ‫وحتى‬ ،‫العالم‬ ‫أطفال‬ ‫من‬
‫والبد‬ ،‫الجنين‬ ‫لقلب‬ ‫الخلقية‬ ‫التشوهات‬ ‫حدوث‬ ‫في‬ ‫الرئيسية‬ ‫األسباب‬
‫لالطملنلنلان‬ )‫(اإليكو‬ ‫الحمل‬ ‫فترة‬ ‫أثناء‬ ‫الجنين‬ ‫على‬ ‫الكشف‬ ‫من‬ ‫لألم‬
‫الصحية‬ ‫حالته‬ ‫ومتابعة‬ ‫العضوية‬ ‫الوظائف‬ ‫جميع‬ ‫على‬.
2 21
‫األم‬ ‫عزيزتي‬ ،،، ‫األب‬ ‫عزيزي‬
‫والتشيلبل‬ ‫الحلويات‬ ،‫السكاكر‬ ،‫العصائر‬ ،‫الغازية‬ ‫المشروبات‬ ،‫السريعة‬ ‫الوجبات‬
‫اللبلدانلة‬ ‫لب‬‫تسلب‬ ‫األطلعلملة‬ ‫هلذه‬ ‫كلل‬ .‫هلذه‬ ‫أيلاملنلا‬ ‫في‬ ‫للطفل‬ ‫المحببة‬ ‫األطعمة‬ ‫هي‬
‫هلذه‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫خصلوصل‬ ،‫للللخلطلر‬ ‫وصلحلتله‬ ‫حليلاتله‬ ‫ض‬‫يعر‬ ‫ما‬ ،‫الطفل‬ ‫لدى‬ ‫المفرطة‬
‫فلي‬ ‫اللدهلون‬ ‫س‬‫تكد‬ ‫التي‬ ‫لة‬‫المتحو‬ ‫والدهون‬ ‫المشبعة‬ ‫بالدهون‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫غنية‬ ‫المأكوالت‬
‫قلب‬ ‫ض‬‫تعر‬ ‫وبالتالي‬ ‫الجسم‬ ‫شرايين‬‫الطفل‬.‫للخطر‬
‫قلللب‬ ‫أن‬ ‫اللى‬ ‫الدراسلات‬ ‫وتشير‬ .‫العمر‬ ‫منتصف‬ ‫بفترة‬ ‫عادة‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬ ‫ترتبط‬
.‫مبكر‬ ‫عمر‬ ‫في‬ ‫الخطيرة‬ ‫القلبية‬ ‫لألمراض‬ ‫عرضة‬ ‫البدين‬ ‫الطفل‬
‫إصلابلة‬ ‫نسلبلة‬ ‫تلعلتلبلر‬ ‫فيلملا‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫مرتفعة‬ ‫العربي‬ ‫عالمنا‬ ‫في‬ ‫األطفال‬ ‫بدانة‬ ‫نسبة‬ ‫إن‬
‫صحتلهلم‬ ‫ض‬‫يعر‬ ‫ما‬ ،‫مرتفعة‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫وارتفاع‬ ‫السكري‬ ‫بمرض‬ ‫األطفال‬ ‫هؤالء‬
‫طلفلللك‬ ‫ملع‬ ‫اللتلالليلة‬ ‫اإلرشادات‬ ‫اتباع‬ ‫الى‬ ‫اليوم‬ ‫ندعوك‬ ،‫األم‬ ‫عزيزتي‬ ‫لذا‬ .‫للخطر‬
:‫حياته‬ ‫على‬ ‫والمحافظة‬ ‫البدانة‬ ‫مشكلة‬ ‫تخطي‬ ‫على‬ ‫لمساعدته‬
-‫أحلد‬ ‫فلي‬ ‫تسلجليللله‬ ‫خلالل‬ ‫ملن‬ ‫الريلاضليلة‬ ‫التمارين‬ ‫ممارسة‬ ‫على‬ ‫طفلك‬ ‫عي‬‫شج‬
.‫أصدقائه‬ ‫مع‬ ‫الرياضية‬ ‫النوادي‬
-‫اللدسلم‬ ‫ملن‬ ‫خلالليلة‬ ‫اللملنلزل‬ ‫في‬ ‫تستخدمينها‬ ‫التي‬ ‫الغذائية‬ ‫المنتوجات‬ ‫كل‬ ‫اجعلي‬
.‫الطعام‬ ‫في‬ ‫الدهون‬ ‫نسبة‬ ‫من‬ ‫للتخفيف‬
-‫طهيها‬ ‫عند‬ ‫المأكوالت‬ ‫الى‬ ‫الخضار‬ ‫أضيفي‬
-.‫الشوكوال‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ ‫خفيفة‬ ‫كوجبة‬ ‫لتناولها‬ ‫لطفلك‬ ‫الفواكه‬ ‫سلطة‬ ‫أعدي‬
-.ً‫ا‬‫نهائي‬ ‫الغازية‬ ‫المشروبات‬ ‫عبوات‬ ‫تشتري‬ ‫ال‬
-‫فلي‬ ‫واحلدة‬ ‫ملرة‬ ‫يلحلبلهلا‬ ‫اللتلي‬ ‫األطعمة‬ ‫أو‬ ‫السريعة‬ ‫الوجبات‬ ‫بتناول‬ ‫له‬ ‫اسمحي‬
‫فقط‬ ‫األسبوع‬

3. 20
.. ‫دراسة‬
‫ملن‬ ‫بلاحلثلون‬ ‫عليلهلا‬ ‫أشرف‬ ،‫حديثة‬ ‫علمية‬ ‫دراسة‬ ‫كشفت‬
‫بلدوريلة‬ ‫ونشلرت‬ ‫الكنلديلة‬ ‫تورنتو‬ ‫جامعة‬"Canadian
Medical Association Journal"‫علللللى‬ ‫وذلللك‬ ،
‫فى‬ ‫بها‬ ‫الخاص‬ ‫اإللكترونى‬ ‫الموقع‬81‫يلونليلو‬ ‫شلهلر‬ ‫ملن‬
3182‫يلتلبلعلهلا‬ ‫اللتلى‬ ‫اللخلاطلنلة‬ ‫الغذائية‬ ‫العادات‬ ‫أن‬ ‫إلى‬
،‫اللملدرسلة‬ ‫دخلول‬ ‫قلبلل‬ ‫ملا‬ ‫العمرية‬ ‫المرحلة‬ ‫فى‬ ‫األطفال‬
‫بين‬ ‫ما‬ ‫أعمارهم‬ ‫وتتراوح‬2‫و‬5‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫مثل‬ ،‫أعوام‬
،‫تلنلاولله‬ ‫فلى‬ ‫اإلسلراف‬ ‫وبالتالى‬ ،‫التليفزيون‬ ‫مشاهدة‬ ‫أثناء‬
‫باللملللح‬ ‫والغنية‬ ‫الدهنية‬ ‫األطعمة‬ ‫تناول‬ ‫فى‬ ‫اإلفراط‬ ‫وكذلك‬
‫تلعلرضلهلم‬ ‫فلرص‬ ‫ويرفع‬ ،‫عليهم‬ ‫مستقبلية‬ ‫خطيرة‬ ‫آثار‬ ‫له‬
‫بسلبلب‬ ‫وذللك‬ ،ً‫ا‬‫الحلقل‬ ‫اللدملويلة‬ ‫واألوعية‬ ‫القلب‬ ‫ألمراض‬
‫وهو‬ ،‫بالدم‬ ‫الضار‬ ‫الكوليسترول‬ ‫مستويات‬ ‫رفع‬ ‫فى‬ ‫دورها‬
‫اللنلظلام‬ ‫وتلعلديلل‬ ‫اللعلاجلل‬ ‫اللتلدخلل‬ ‫بضلرورة‬ ‫يوصى‬ ‫ما‬
‫تلللك‬ ‫ملن‬ ‫لحملايلتله‬ ‫دائم؛‬ ‫بشكل‬ ‫ومالحظته‬ ‫لطفلك‬ ‫الغذائى‬
‫لع‬‫ل‬‫لرف‬‫ل‬‫ت‬ ‫لى‬‫ل‬‫لت‬‫ل‬‫وال‬ ،‫لرة‬‫ل‬‫لي‬‫ل‬‫لط‬‫ل‬‫لخ‬‫ل‬‫ال‬ ‫لراض‬‫ل‬‫األم‬‫لى‬‫ل‬‫ف‬ ‫لاة‬‫ل‬‫لوف‬‫ل‬‫ال‬ ‫لرص‬‫ل‬‫ف‬
.‫المستقبل‬
‫قي‬ْ‫خل‬ ‫بعيب‬ ً‫ا‬‫مريض‬ ‫كان‬ ‫ربما‬ ‫طفلها‬ ‫أن‬ ‫تشك‬ ‫أن‬ ‫لألم‬ ‫يتسنى‬ ‫كيف‬
‫القلب؟‬ ‫في‬
‫على‬ ‫طفلها‬ ‫بعرض‬ ‫تبادر‬ ‫أن‬ ‫فعليها‬ ،‫اآلتية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أي‬ ‫األم‬ ‫الحظت‬ ‫إذا‬
.‫القلب‬ ‫في‬ ‫خلقي‬ ‫بعيب‬ ً‫ا‬‫مريض‬ ‫كان‬ ‫ربما‬ ‫إذ‬ ‫الطبيب‬
8‫عن‬ ً‫ا‬‫مرار‬ ‫التوقف‬ ‫إلى‬ ‫الطفل‬ ‫يضطر‬ ‫مما‬ ,‫الرضاعة‬ ‫أثناء‬ ‫الشديد‬ ‫اإلجهاد‬ .
.‫الرضعة‬ ‫إلكمال‬ ً‫ال‬‫طوي‬ ً‫ا‬‫وقت‬ ‫يستلزم‬ ‫مما‬ ,‫الرضاعة‬
3‫مع‬ ‫والخلف‬ ‫األمام‬ ‫إلى‬ ‫الرأس‬ ‫تحرك‬ ‫مع‬ ‫سرعته‬ ‫وازدياد‬ ‫التنف‬ ‫صعوبة‬ .
. ‫تنف‬ ‫كل‬
2.‫الرضاعة‬ ‫أثناء‬ ‫خاصة‬ ‫البارد‬ ‫الجو‬ ‫في‬ ‫حتى‬ ‫لغزير‬ ‫ا‬ ‫العرق‬ ,.
4.‫القلب‬ ‫نبضات‬ ‫سرعة‬ ‫ازدياد‬ .
5‫معدلها‬ ‫في‬ ‫الطول‬ ‫في‬ ‫الزيادة‬ ‫ظلت‬ ‫وإن‬ ,‫الوزن‬ ‫في‬ ‫الزيادة‬ ‫في‬ ‫الشديد‬ ‫البطء‬ .
.‫الطبيعي‬
6‫بالجسم‬ ‫زرقة‬ ‫وجود‬ .(Cyanosis)‫الشفتين‬ ‫في‬ ‫اكتشافها‬ ‫أماكن‬ ‫وأوضح‬
.‫األظافر‬ ‫وفي‬ ‫للفم‬ ‫المبطن‬ ‫المخاطي‬ ‫الغشاء‬ ‫وفي‬
1.‫العينين‬ ‫حول‬ ‫أو‬ ‫الساقين‬ ‫في‬ ،‫البطن‬ ‫في‬ ‫انتفاخ‬
1.‫المتكررة‬ ‫الرئوية‬ ‫واإللتهابات‬ ‫الشعبية‬ ‫النزالت‬ .
3

4. 1-:‫البطينين‬ ‫بين‬ )‫(الثقب‬ ‫الفتحة‬
‫بنسبة‬ ‫تحدث‬3‫إلى‬4‫لكل‬ ‫حاالت‬8111‫اللقلللب‬ ‫آفلات‬ ‫أكثر‬ ‫من‬ ‫وهي‬ ،‫حية‬ ‫والدة‬
‫تشكل‬ ‫أنها‬ ‫حيث‬ ،‫األطفال‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫قية‬ْ‫َل‬‫خ‬‫ال‬31‫فلتلحلة‬ ‫علن‬ ‫علبلارة‬ ‫وتلكلون‬ ،%
‫اللبلطليلن‬ ‫بليلن‬ ‫ملا‬ ‫اللفلاصلل‬ ‫الحاجز‬ ‫في‬ ‫فتحة‬ ‫أنها‬ ‫أي‬ ‫البطينين‬ ‫بين‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحدة‬
‫ملن‬ ‫األولى‬ ‫األشهر‬ ‫خالل‬ ‫لوحدها‬ ‫تشفى‬ ‫الحاالت‬ ‫وبعض‬ ،‫األيمن‬ ‫والبطين‬ ‫األيسر‬
‫وفلي‬ ،‫جلراحلي‬ ‫إصالح‬ ‫إلى‬ ‫يحتاج‬ ‫اآلخر‬ ‫البعض‬ ‫بينما‬ )‫العضلية‬ ‫(الفتحات‬ ‫العمر‬
‫وإيجلاد‬ ‫المشكلة‬ ‫نوع‬ ‫لتحديد‬ ‫طبي‬ ‫إشراف‬ ‫تحت‬ ‫الطفل‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫األحوال‬ ‫كل‬
.‫المناسبة‬ ‫الحلول‬
‫قية‬ْ‫ل‬َ‫خ‬‫ال‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬
(Congenital Heart Diseases CHD):
:‫رئيستين‬ ‫مجموعتين‬ ‫الى‬ ‫وتنقسم‬
8‫إزرقاقية‬ ‫الال‬ ‫الخلقية‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬ .
3‫االزرقاقيه‬ ‫الخلقية‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬ .
‫إزرقاقية‬ ‫الال‬ ‫الخلقية‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬:
‫من‬ ‫اكثر‬ ‫تشكل‬11‫بليلن‬ ‫ثلقلب‬ ‫وتضلم‬ ‫الخلقيله‬ ‫القلب‬ ‫امراض‬ ‫مجموع‬ ‫من‬ %
‫الصلملام‬ ‫تضليلق‬ ،‫األذينليلن‬ ‫بين‬ ‫ثقب‬ ،‫مفتوحة‬ ‫الشريانية‬ ‫القناة‬ ‫بقاء‬ ،‫البطينين‬
.‫األبهري‬ ‫الصمام‬ ‫تضيق‬ ،‫األبهر‬ ‫برزخ‬ ‫تضيق‬ ،‫الرئوي‬
‫زيلادة‬ ‫فلي‬ ‫األملراض‬ ‫ملن‬ ‫المجموعة‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫الوظيفي‬ ‫التدهور‬ ‫إجمال‬ ‫يمكن‬
. ‫اللعلملر‬ ‫ملن‬ ‫األوللى‬ ‫األسابيع‬ ‫بعد‬ ً‫ا‬‫وخصوص‬ ‫للرئتين‬ ‫تضخ‬ ‫التي‬ ‫الدم‬ ‫كمية‬
‫وقلللة‬ ‫اللتلنلفل‬ ‫سلرعلة‬ ‫فلي‬ ‫تلتلملثلل‬ ‫ملبلكلرة‬ ‫تغيلرات‬ ‫الزيادة‬ ‫هذه‬ ‫عن‬ ‫وينتج‬
‫أهلملهلا‬ ‫ملن‬ ‫واللتلي‬ ‫ملزملنلة‬ ‫وأخلرى‬ ‫ذللك‬ ‫إلى‬ ‫وما‬ ‫الوزن‬ ‫ونقص‬ ‫الرضاعة‬
‫الصغيرة‬ ‫الرؤية‬ ‫الشرايين‬ ‫تضييق‬ ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫الرئوي‬ ‫الضغط‬ ‫ارتفاع‬.
‫حلدوث‬ ‫علنلد‬ ‫وللكلن‬ ، ‫البداية‬ ‫في‬ ‫للعالج‬ ‫قابل‬ ‫يكون‬ ‫الرئوي‬ ‫الضغط‬ ‫وارتفاع‬
‫بلعلمللليلة‬ ‫إال‬ ‫للعالج‬ ‫قابلة‬ ‫غير‬ ‫حالة‬ ‫الطفل‬ ‫بعدها‬ ‫يعتبر‬ ‫فيها‬ ‫رجعة‬ ‫ال‬ ‫تغيرات‬
‫قلب‬ ‫نقل‬‫اللخلسلارة‬ ‫لتفادي‬ ‫المبكر‬ ‫والعالج‬ ‫االكتشاف‬ ‫أهمية‬ ‫تأتي‬ ‫هنا‬ ‫ومن‬ ،‫ورئتين‬
‫عالجه‬ ‫يمكن‬ ‫كان‬ ‫طفل‬ ‫فقدان‬ ‫وهي‬ ‫أال‬ ‫الكبرى‬.
4 19
:‫للحامل‬ ‫نصائح‬
8.‫التدخين‬ ‫عن‬ ‫االمتناع‬ .
3. ‫متزن‬ ‫غذائي‬ ‫نظام‬ ‫إتباع‬ .
2.‫الكحول‬ ‫تناول‬ ‫عدم‬ .
4.‫الطبيب‬ ‫استشارة‬ ‫دون‬ ‫العقاقير‬ ‫تناول‬ ‫عدم‬ .
5.‫شعاعية‬ ‫صور‬ ‫إجراء‬ ‫طلب‬ ‫حال‬ ‫في‬ ‫بالحمل‬ ‫الطبيب‬ ‫إخبار‬ .
‫بلبلعلض‬ ‫اللحلاملل‬ ‫إصلابلة‬ ‫أو‬ ‫لقليلة‬ْ‫َلل‬‫خ‬ ‫قللبليلة‬ ‫إلصابة‬ ‫عائلي‬ ‫تاريخ‬ ‫وجود‬ ‫حال‬ ‫في‬
‫األلمانية‬ ‫(الحصبة‬ ‫األمراض‬-‫الحمامية‬ ‫الذئبة‬-‫إيكو‬ ‫بإجراء‬ ‫يوصى‬ ‫فإنه‬ )‫السكري‬
‫لنفي‬ ‫للجنين‬‫الالزمة‬ ‫المخبرية‬ ‫االختبارات‬ ‫وبإجراء‬ ‫للجنين‬ ‫مكتبية‬ ‫تشوهات‬ ‫وجود‬

5. 18
3‫الشغاف‬ ‫التهاب‬ .(Endocarditis)
‫وخااصاة‬ ،‫وصماامااتاو‬ ‫القلب‬ ‫غرف‬ ‫بين‬ ‫يفصل‬ ‫الذي‬ ‫الداخلي‬ ‫الغشاء‬ ‫يصيب‬
.‫بالقلب‬ ‫قية‬ْ‫ل‬َ‫خ‬ ‫بعيوب‬ ‫المصابين‬ ‫أو‬ ‫القلب‬ ‫على‬ ‫الجراحي‬ ‫العمل‬ ‫بعد‬
،‫العدوى‬ ‫لنوع‬ ‫طبقا‬ ‫األعراض‬ ‫تختلف‬‫وتشمل‬:
8‫الحمى‬ .
3‫النف‬ ‫ضيق‬ .
2‫التعب‬ ‫أو‬ ‫الضعف‬ .
4‫البطن‬ ‫في‬ ‫او‬ ‫الساقين‬ ‫في‬ ‫انتفاخ‬ .
5‫القلب‬ ‫نبض‬ ‫وتيرة‬ ‫في‬ ‫تغيرات‬ .
6‫متواصل‬ ‫أو‬ ‫جاف‬ ‫سعال‬ .
1‫عادية‬ ‫غير‬ ‫بقع‬ ‫أو‬ ‫جلدي‬ ‫طفح‬ .
‫واألسنان‬ ‫الفم‬ ‫بصحة‬ ‫بالعناية‬ ‫منو‬ ‫الوقاية‬ ‫تتم‬
‫خلالل‬ ‫ملن‬ ‫وذللك‬ ‫يلوملي‬ ‫بشلكلل‬ ‫واألسنان‬ ‫الفم‬ ‫بصحة‬ ‫العناية‬ ‫القلب‬ ‫مرضى‬ ‫على‬
)‫الصغار‬ ‫لألطفال‬ ‫(حتى‬ ‫والفرشاة‬ ‫بالمعجون‬ ‫األسنان‬ ‫تنظيف‬4‫بلعلد‬ :ً‫ا‬‫يومي‬ ‫مرات‬
‫كلل‬ ‫(ملرة‬ ‫األسلنلان‬ ‫لطبيب‬ ‫دورية‬ ‫بزيارة‬ ‫القيام‬ ‫ويجب‬ ,‫النوم‬ ‫قبل‬ ‫ومرة‬ ‫طعام‬ ‫كل‬
‫المشرف‬ ‫الطبيب‬ ‫استشارة‬ ‫يجب‬ ‫كما‬ ‫شكوى‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫حال‬ ‫في‬ ‫حتى‬ ,)‫أشهر‬ ‫ستة‬
‫طلبليلب‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫األسنلان‬ ‫طبيب‬ ‫بزيارة‬ ‫المريض‬ ‫يقوم‬ ‫أن‬ ‫قبل‬ ‫المريض‬ ‫عالج‬ ‫على‬
.ً‫ا‬‫بسيط‬ ‫العمل‬ ‫هذا‬ ‫كان‬ ‫مهما‬ ‫جراحي‬ ‫عمل‬ ‫أي‬ ‫إلجراء‬ ‫المشفى‬ ‫أو‬ ‫آخر‬
5
2-:‫مفتوحة‬ ‫الشريانية‬ ‫القناة‬ ‫بقاء‬
‫إلى‬ ‫الرئوي‬ ‫الشريان‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫بإيصال‬ ‫الجنينية‬ ‫الحياة‬ ‫في‬ ‫الشريانية‬ ‫القناة‬ ‫تقوم‬
‫رئوية‬ ‫وظيفة‬ ‫وجود‬ ‫لعدم‬ ً‫ا‬‫نظر‬ ،‫مباشرة‬ ‫األبهري‬ ‫الشريان‬ ‫من‬ ‫النازل‬ ‫الجزء‬
‫تنتفي‬ ‫األساسية‬ ‫بوظيفتها‬ ‫الرئتين‬ ‫وبقيام‬ ،‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫الجنينية‬ ‫الحياة‬ ‫في‬ ‫مناسبة‬
‫خالل‬ ‫طبيعي‬ ‫بشكل‬ ‫وتتليف‬ ‫تغلق‬ ‫وبالتالي‬ ‫الشريانية‬ ‫القناة‬ ‫إلى‬ ‫الحاجة‬8-6
‫(كالخداج‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫وفي‬ ‫الوالدة‬ ‫بعد‬ ‫أسابيع‬–‫الحامل‬ ‫األم‬ ‫إصابة‬
‫مختلفة‬ ً‫ا‬‫أعراض‬ ‫وتسبب‬ ‫مفتوحة‬ ‫الشريانية‬ ‫القناة‬ ‫تبقى‬ ،)‫األلمانية‬ ‫بالحصبة‬
‫طريق‬ ‫عن‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫جراحي‬ ‫إما‬ ‫إغالقها‬ ‫إلى‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫وتحتاج‬ ‫القناة‬ ‫حجم‬ ‫مع‬ ‫تتناسب‬
‫تصبح‬ ‫قد‬ ,‫مضاعفات‬ ‫حدوث‬ ‫لمنع‬ ،‫العمر‬ ‫من‬ ‫الثانية‬ ‫سن‬ ‫قبل‬ ‫القلبية‬ ‫القسطرة‬
)"‫ايزمنجر‬ ‫"متالزمة‬ ‫شديد‬ ‫رئوي‬ ‫توتر‬ ‫(فرط‬ ‫لإلصالح‬ ‫قابلة‬ ‫وغير‬ ‫خطيرة‬
3-:‫األذينين‬ ‫بين‬ ‫ما‬ )‫(الثقب‬ ‫الفتحة‬
‫حوالي‬ ‫العيب‬ ‫هذا‬ ‫يشكل‬81‫ال‬ ‫وعادة‬ ‫القلب‬ ‫في‬ ‫قية‬ْ‫َل‬‫خ‬‫ال‬ ‫العيوب‬ ‫مجموع‬ ‫من‬ %
‫فحص‬ ‫أثناء‬ ‫اكتشافه‬ ‫ويتم‬ ،‫أعراض‬ ‫أي‬ ‫الطفولة‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬ ‫العيب‬ ‫هذا‬ ‫يسبب‬
‫المريض‬ ‫يصل‬ ‫حتى‬ ‫إغالق‬ ‫دون‬ ‫العيب‬ ‫هذا‬ ‫ترك‬ ‫إذا‬ ،‫آلخر‬ ‫أو‬ ‫لسبب‬ ‫الطفل‬
‫بالتوتر‬ ‫ارتفاع‬ ‫حدوث‬ ‫في‬ ‫يتسبب‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫كثير‬ ‫فإنه‬ ،‫العمر‬ ‫من‬ ‫الرابع‬ ‫العقد‬ ‫إلى‬
‫معها‬ ‫يجدي‬ ‫ال‬ ‫خطيرة‬ ‫مضاعفات‬ ‫وهي‬ )‫إيزمنجر‬ ‫(متالزمة‬ ‫الشديد‬ ‫الرئوي‬
‫بإغالق‬ ‫ُنصح‬‫ي‬ ‫فإنه‬ ‫ثم‬ ‫من‬ .‫والرئتين‬ ‫للقلب‬ ‫زراعة‬ ‫عملية‬ ‫إلى‬ ‫اللجوء‬ ‫إال‬ ‫عالج‬
‫بين‬ ‫ما‬ ‫لذلك‬ ‫سن‬ ‫وأنسب‬ ‫مبكرة‬ ‫سن‬ ‫في‬ ‫الفتحة‬ ‫هذه‬2-5‫أي‬ ‫العمر‬ ‫من‬ ‫سنوات‬
‫طريق‬ ‫عن‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫جراحي‬ ‫إما‬ ‫الفتحات‬ ‫إغالق‬ ‫ويتم‬ .‫المدرسة‬ ‫الطفل‬ ‫يدخل‬ ‫أن‬ ‫قبل‬
.)‫الثانوية‬ ‫األذنين‬ ‫بين‬ ‫(فتحة‬ ‫القلبية‬ ‫القسطرة‬

6. 6
‫االزرقاقيو‬ ‫الخلقية‬ ‫القلب‬ ‫امراض‬
‫وتضلم‬ ‫خلاص‬ ‫بشلكلل‬ ‫والشفتين‬ ‫عام‬ ‫بشكل‬ ‫الطفل‬ ‫وجه‬ ‫في‬ ‫ازرقاق‬ ‫وجود‬ ‫يميزها‬
‫انسلداد‬ ،‫اللبلطليلن‬ ‫احـلادي‬ ‫قلـلب‬ ،‫الكبـرى‬ ‫القلبية‬ ‫الشرايين‬ ‫تبادل‬ ،‫فالوت‬ ‫ربـاعية‬
.‫الشرفات‬ ‫ثالثي‬ ‫الصمام‬ ‫او‬ ‫الرئوي‬ ‫الصمام‬‫األنلواع‬ ‫هلذه‬ ‫بليلن‬ ‫المشتلرك‬ ‫والقاسم‬
‫أنسلجلة‬ ‫للعلملل‬ ‫الضلروري‬ ‫اللعلنلصلر‬ ‫وهلو‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫األكسجين‬ ‫مستوى‬ ‫نقص‬ ‫هو‬
‫تلكلون‬ ‫ملخلتلللفلة‬ ‫فعل‬ ‫ردود‬ ‫بإحداث‬ ‫الجسم‬ ‫يقوم‬ ‫النقص‬ ‫لهذا‬ ً‫ا‬‫وتبع‬ ‫المختلفة‬ ‫الجسم‬
‫اللعلام‬ ‫اللتلدهلور‬ ‫فلي‬ ً‫ا‬‫سلبلبل‬ ‫تلملثلل‬ ‫اللبلعليلد‬ ‫اللملدى‬ ‫علللى‬ ‫وللكلن‬ ‫البداية‬ ‫في‬ ‫مفيدة‬
‫الملصلاحلبلة‬ ‫التغيرات‬ ‫أهم‬ ‫ومن‬ .‫هللا‬ ‫قدر‬ ‫ال‬ ‫الوفاة‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫والمضاعفات‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫األمراض‬ ‫لهذه‬
‫الدم‬ ‫لزوجو‬ ‫زيادة‬ .‫أ‬:
‫أنسلجلة‬ ‫إللى‬ ‫اللملتلدفلق‬ ‫األكسلجليلن‬ ‫لزيادة‬ ‫الجسم‬ ‫محاولة‬ ‫إلى‬ ‫الزيادة‬ ‫هذه‬ ‫وتعزى‬
‫علللى‬ ‫اللتلغليلر‬ ‫وهلذا‬ . ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫وباألخص‬ ‫الدم‬ ‫وهو‬ ‫ناقله‬ ‫بزيادة‬ ‫الجسم‬
‫إللى‬ ‫ويضاف‬ ‫العام‬ ‫التدهور‬ ‫سرعة‬ ‫على‬ ‫يساعد‬ ‫مما‬ ‫الدم‬ ‫لزوجة‬ ‫يزيد‬ ‫البعيد‬ ‫المدى‬
‫غلايلة‬ ‫فلي‬ ‫أجلزاء‬ ‫إللى‬ ‫اللملتلخلثلر‬ ‫اللدم‬ ‫وانتشار‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫التخثر‬ ‫نسبة‬ ‫ارتفاع‬ ‫ذلك‬
‫ملرور‬ ‫علدم‬ ‫أن‬ ‫بالذكر‬ ‫الجدير‬ ‫ومن‬ . ‫الشلل‬ ‫حاالت‬ ‫عنه‬ ‫ينتج‬ ‫مما‬ ‫كالدماغ‬ ‫الحيوية‬
‫اللملضلاعلفلات‬ ‫أحلد‬ ‫وهو‬ ‫الدماغي‬ ‫الخراج‬ ‫تكون‬ ‫احتمال‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫الرئتين‬ ‫في‬ ‫الدم‬
‫عالج‬ ‫غير‬ ‫من‬ ‫المميتة‬.
‫الدم‬ ‫في‬ ‫فقر‬ .‫ب‬:
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫تصنيع‬ ‫عناصر‬ ‫استخدام‬ ‫زيادة‬ ‫بسبب‬.
‫العقلي‬ ‫واألداء‬ ‫الجسدي‬ ‫النمو‬ ‫نقص‬ .‫ج‬:
. ‫الطبيعية‬ ‫للمستويات‬ ‫للرجوع‬ ‫قابل‬ ‫غير‬ ‫النقص‬ ‫هذا‬ ‫يكون‬ ‫المتقدمة‬ ‫الحاالت‬ ‫وفي‬
:‫مالحظة‬
‫تالاقاي‬ ً‫ا‬‫ساباقا‬ ‫المذكورة‬ ‫بالحاالت‬ ‫المصابين‬ ‫األطفال‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫يجب‬
‫الشغاف‬ ‫التهاب‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫الوقائية‬ ‫المعالجة‬
17
:‫المكتسبة‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬ :ً‫ا‬‫ثاني‬
:‫وأهمها‬ ‫ومتشعبة‬ ‫عديدة‬ ‫وهي‬
1‫الرثوية‬ ‫بالحمى‬ ‫الصمامات‬ ‫إصابة‬ .
‫الروماتزمي‬ ‫القلبي‬ ‫(الداء‬Rheumatic fever(:
‫واللعلضلللة‬ ‫اللقلللب‬ ‫بصماملات‬ ‫يلحق‬ ‫ضرر‬ ‫بسبب‬ ‫الروماتزمي‬ ‫القلبي‬ ‫الداء‬ ‫يحدث‬
‫الحلملى‬ ‫تلك‬ ‫وتظهر‬ .‫الروماتزمية‬ ‫الحمى‬ ‫فيهما‬ ‫ب‬‫تتسب‬ ‫ب‬‫وتند‬ ‫التهاب‬ ‫اء‬‫جر‬ ‫القلبية‬
‫شلكلل‬ ‫فلي‬ ،‫علادة‬ ‫تلبلدأ‬ ‫أعلراض‬ ‫ظهور‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫التي‬ ‫بالعقديات‬ ‫اإلصابة‬ ‫نتيجة‬
. ‫األطفال‬ ‫لدى‬ ‫اللوزتين‬ ‫التهاب‬ ‫أو‬ ‫الحلق‬ ‫في‬ ‫التهاب‬
‫نحو‬ ‫عزى‬ُ‫ت‬3‫اللوعلائليلة‬ ‫اللقلللبليلة‬ ‫األملراض‬ ‫علن‬ ‫الناجمة‬ ‫العالمية‬ ‫الوفيات‬ ‫من‬ %
Cardiovascular Diseases‫الروماتزمي‬ ‫القلب‬ ‫مرض‬ ‫إلى‬.
‫الحيلللوللة‬ ،‫رة‬‫مبك‬ ‫مراحل‬ ‫في‬ ‫العقديات‬ ‫عن‬ ‫الناجم‬ ‫الحلق‬ ‫ألم‬ ‫عالج‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫يمكن‬
‫الروماتزمية‬ ‫الحمى‬ ‫مرض‬ ‫ر‬‫تطو‬ ‫دون‬
2‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫اعتالل‬ .(Cardiomyopathy):
:‫منها‬ ‫أسباب‬ ‫عدة‬ ‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫لضعف‬
-.)‫(المناعي‬ ‫التحس‬ ‫االلتهاب‬
-.‫الفيروسات‬ ‫أنواع‬ ‫بعض‬ ً‫ا‬‫وخصوص‬ ‫بالجراثيم‬ ‫العدوى‬
-.‫الوراثية‬ ‫األمراض‬ ‫بعض‬
-.‫المزمن‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬
-.‫القلبية‬ ‫التروية‬ ‫نقص‬

7. 16
8.‫القلبي‬ ‫اللغط‬‫خلقيلة‬ ‫قلبية‬ ‫ألمراض‬ ‫المبكر‬ ‫لالكتشاف‬ ‫األسباب‬ ‫أكثر‬ ‫من‬ ‫وهو‬ :
‫صلاحلب‬ ‫أن‬ ‫إال‬ ‫األطفلال‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫نسبة‬ ‫في‬ ‫وظيفية‬ ‫بصورة‬ ‫وجوده‬ ‫من‬ ‫وبالرغم‬
. ‫األطفال‬ ‫قلب‬ ‫استشاري‬ ‫هو‬ ‫مرضي‬ ‫أو‬ ‫وظيفي‬ ‫اللغط‬ ‫كون‬ ‫في‬ ‫القرار‬
9.‫الكبد‬ ‫تضخم‬‫اللقلللب‬ ‫ملن‬ ‫الليلملنلى‬ ‫اللجلهلة‬ ‫الحلتلقلان‬ ‫شلائلعلة‬ ‫علالملة‬ ‫وهو‬ :
‫تلوجلب‬ ‫خلطلر‬ ‫علالملة‬ ‫اللكلبلد‬ ‫تضلخلم‬ ‫باعتلبلار‬ ‫وننصح‬ ‫المواليد‬ ‫لدى‬ ً‫ا‬‫وخصوص‬
‫القلب‬ ‫لطبيب‬ ‫المريض‬ ‫وإحالة‬ ‫الفوري‬ ‫االهتمام‬.
11.‫(الوجو‬ ‫الجزئي‬ ‫االستسقاء‬–‫العام‬ ‫أو‬ )‫الرجلين‬‫ملن‬ ‫علديلدة‬ ‫مسلبلبلات‬ ‫له‬ :
‫القلب‬ ‫وظائف‬ ‫هبوط‬ ‫أهمها‬.
7
‫المبكر‬ ‫االكتشاف‬ ‫وسائل‬
)‫الطفل‬ ‫لدى‬ ‫خلقي‬ ‫مرض‬ ‫بوجود‬ ‫المنذرة‬ ‫المؤشرات‬ ‫(أهم‬:
)1(: ‫المرضي‬ ‫التاريخ‬ ‫من‬ ‫مؤشرات‬
‫أ‬( ‫االحتقاني‬ ‫القلب‬ ‫هبوط‬ ‫عالمات‬ .Congestive Heart Failure
CHF:(
‫إلى‬ ‫وأدى‬ ً‫ا‬‫سوء‬ ‫األمر‬ ‫تفاقم‬ ‫وإال‬ ‫السريع‬ ‫التدخل‬ ‫تستدعي‬ ‫طارئة‬ ‫حالة‬ ‫وهو‬
: ‫أبرزها‬ ‫ظاهرية‬ ‫عالمات‬ ‫االحتقاني‬ ‫القلب‬ ‫ولهبوط‬ ‫الوفاة‬
1-: ‫وصعوبتو‬ ‫التنفس‬ ‫سرعة‬‫تلحلت‬ ‫ملا‬ ‫للللعلضلالت‬ ‫شلفلط‬ ‫ذللك‬ ‫ويصلاحلب‬
( ‫الشكل‬ ‫وبينها‬ ‫الضلوع‬8‫كلمليلة‬ ‫وتلقلل‬ ‫اللرضلاعلة‬ ‫عمليلة‬ ‫تتأثر‬ ‫لذلك‬ ً‫ا‬‫وتبع‬ ، )
‫لسلعلرات‬ ‫اللجلسلم‬ ‫حلاجلة‬ ‫تلزداد‬ ‫اللذي‬ ‫اللوقلت‬ ‫في‬ ‫الغذاء‬ ‫من‬ ‫المكتسبة‬ ‫الطاقة‬
‫اللوزن‬ ‫فلي‬ ‫نلقلص‬ ‫العام‬ ‫الناتج‬ ‫ويكون‬ . ‫السليم‬ ‫الطفل‬ ‫يحتاجه‬ ‫ما‬ ‫تفوق‬ ‫حرارية‬
‫اللملتلكلررة‬ )‫الصلدريلة‬ ً‫ا‬‫(وخصلوصل‬ ‫االلتهابات‬ ‫احتمالية‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫عام‬ ‫وهزال‬
‫المرضى‬ ‫هؤالء‬ ‫عند‬ ً‫ال‬‫أص‬ ‫حدوثها‬ ‫نسبة‬ ‫تزداد‬ ‫التي‬
2-‫اللون‬ ‫وشحوب‬ ‫تعرق‬‫فلعلل‬ ‫ردة‬ ‫نلتلائلج‬ ‫إحلدى‬ ‫هلملا‬ ‫العلارضلان‬ ‫وهذان‬ :
‫ويوزع‬ ‫القلب‬ ‫من‬ ‫يضخ‬ ‫الذي‬ ‫الدم‬ ‫كمية‬ ‫لزيادة‬ ‫محاولة‬ ‫في‬ ‫القلب‬ ‫لمرض‬ ‫الجسم‬
‫(الدماغ‬ ‫المهمة‬ ‫األعضاء‬ ‫أولوية‬ ‫تضمن‬ ‫بصورة‬–‫اللقلللب‬–‫اللكلظلريلة‬ ‫اللغلدة‬
‫والجلد‬ ‫الكلى‬ ‫ومنها‬ ‫األعضاء‬ ‫باقي‬ ‫حساب‬ ‫على‬ )‫الحاجز‬ ‫والحجاب‬
3-: ‫المعتاد‬ ‫الجسدي‬ ‫المجهود‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬‫بلإدارة‬ ‫اللقلللب‬ ‫كلفلاءة‬ ‫للعلدم‬ ً‫ا‬‫نظر‬
‫الكافليلة‬ ‫الطاقة‬ ‫العضالت‬ ‫تلقي‬ ‫عدم‬ ‫عنه‬ ‫ينتج‬ ‫مما‬ ‫بكفاءة‬ ‫الدموية‬ ‫الدورة‬ ‫أحداث‬
‫فلي‬ ‫بألم‬ ‫الطفل‬ ‫يشعر‬ ‫قد‬ ‫المهملة‬ ‫الحاالت‬ ‫وفي‬ . ‫طبيعي‬ ‫كناتج‬ ‫اإلعياء‬ ‫وحدوث‬
‫الصدر‬

8. 8
‫ب‬: ‫المجهود‬ ‫وعند‬ ‫العادية‬ ‫األحوال‬ ‫في‬ ‫زرقة‬ ‫حدوث‬ .
‫هذا‬ ‫يتطور‬ ‫وقد‬ . ‫ازرقاقي‬ ‫قلبي‬ ‫خلقي‬ ‫مرض‬ ‫وجود‬ ‫بقوة‬ ‫تقترح‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫مهمة‬ ‫عالمة‬
‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫وفي‬ ‫التنف‬ ‫في‬ ‫وسرعة‬ ‫شديدة‬ ‫وزرقة‬ ‫اضطراب‬ ‫نوبات‬ ‫شكل‬ ‫في‬ ‫التغير‬
. ‫الفوري‬ ‫الطبي‬ ‫التدخل‬ ‫يجب‬ ‫الطارئة‬ ‫الحالة‬
: ‫العائلة‬ ‫أفراد‬ ‫أحد‬ ‫في‬ ‫الفجأة‬ ‫موت‬ .‫ج‬
‫تضليلق‬ ‫أو‬ ‫األبلهلر‬ ‫الصملام‬ ‫تضيق‬ ‫مرض‬ ‫في‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ‫أكثر‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫مؤلم‬ ‫حدث‬ ‫وهو‬
‫اللقلللب‬ ‫أملراض‬ ‫ملن‬ ‫المتقلدملة‬ ‫المراحل‬ ‫أو‬ ‫اليسرى‬ ‫البطنية‬ ‫القناة‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫مجرى‬
ً‫ا‬‫تشلريلحليل‬ ‫(واللقلللب‬ ‫اللقلللب‬ ‫في‬ ‫كهربائية‬ ‫خلقية‬ ‫عيوب‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫كما‬ . ‫االزرقاقية‬
‫اللكلهلربلائلي‬ ‫بلاللتلخلطليلط‬ ‫عليها‬ ‫التعرف‬ ‫ويمكن‬ ، ‫الفجأة‬ ‫موت‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫قد‬ )‫سليم‬
( ‫ملثلال‬ .‫للقلب‬Long QT syndromes‫ملوت‬ ‫حلدوث‬ ‫أن‬ ‫علللى‬ ‫ونلؤكلد‬ . )
‫باقي‬ ‫في‬ ‫المحتملة‬ ‫الوفاة‬ ‫أسباب‬ ‫في‬ ‫للبحث‬ ‫خطر‬ ‫إشارة‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫العائلة‬ ‫في‬ ‫مفاجئ‬
‫هللا‬ ‫بإذن‬ ‫الموت‬ ‫من‬ ‫إنقاذهم‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ‫العائلة‬ ‫أفراد‬
: ‫الحمل‬ ‫تاريخ‬ . .‫د‬
‫تزداد‬،‫الحامل‬ ‫تعرضت‬ ‫إذا‬ ‫الخلقية‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬ ‫حدوث‬ ‫احتماالت‬‫فلي‬ ‫وخاصلة‬
،‫الجنين‬ ‫تكوين‬ ‫حيث‬ ‫األولى‬ ‫الثالث‬ ‫الشهور‬‫اآلتية‬ ‫العوامل‬ ‫إلى‬:
-‫السكري‬ ‫الحمل‬
-‫التدخين‬
-‫األلمانية‬ ‫الحصبة‬
‫الحمامية‬ ‫الذئبة‬ ‫مرض‬
-‫معينة‬ ‫عقاقير‬ ‫تناول‬،‫اللعلصلبلي‬ ‫اللجلهلاز‬ ‫منلشلطلات‬ ‫وبعض‬ ‫مهدئات‬ ‫بعض‬ ‫مثل‬
‫أ‬ ‫وفليلتلامليلن‬ ،‫واللكلحلول‬ ،‫والللليلثليلوم‬ ،‫للصلرع‬ ‫المضادة‬ ‫األدوية‬‫علالج‬ ‫وأدويلة‬
‫السرطان‬. ‫وغيرها‬
‫داون‬ ‫متالزمة‬ ‫من‬ ‫يعانيان‬ ‫طفالن‬
‫بطينية‬ ‫أذينية‬ ‫لفتحة‬ ‫مصاحبة‬
15
6.‫هل‬‫متقعرة‬ ‫أو‬ ‫طبيعية‬ ‫والقدمين‬ ‫اليدين‬ ‫أظافر‬ ‫شكل‬‫األحليلان‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫والتقعر‬
‫اللقلللب‬ ‫علللى‬ ‫والتلدقليلق‬ ‫كامل‬ ‫فحص‬ ‫تستدعي‬ ‫كثيرة‬ ‫مسببات‬ ‫ولها‬ ‫مرضية‬ ‫عالمة‬
. ‫ازرقاقي‬ ‫قلبي‬ ‫خلقي‬ ‫مرض‬ ‫أو‬ ‫التهابات‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬
‫اليد‬ ‫أصابع‬ ‫في‬ ‫تقعر‬‫لرباعية‬ ‫مصاحب‬
‫فالوت‬
7.: ‫المواليد‬ ‫تخص‬ ‫عالمات‬‫أو‬ ‫النلبلض‬ ‫في‬ ‫اختالل‬ ‫أي‬ ‫وجود‬ ‫إن‬‫للدى‬ ‫اللتلنلفل‬
‫وتلزيلد‬ . ‫واللرئلتليلن‬ ‫القلب‬ ‫لفحص‬ ‫الماسة‬ ‫للحاجة‬ ‫مطلق‬ ‫مؤشر‬ ‫هو‬ ‫الوالدة‬ ‫حديث‬
‫علام‬ ‫اسلتلسلقلاء‬ ‫ملن‬ ‫يلعلانلي‬ ‫طلفلل‬ ‫والدة‬ ‫علنلد‬ ‫خلقي‬ ‫قلبي‬ ‫مرض‬ ‫وجود‬ ‫احتمالية‬
(Hydrops fetalis)‫الشلديلد‬ ‫اللخلفلقلان‬ ‫اللحلاللة‬ ‫هذه‬ ‫أسباب‬ ‫ضمن‬ ‫من‬ ‫أن‬ ‫حيث‬
‫اللذيلن‬ ‫السلكلري‬ ‫الحمل‬ ‫نواتج‬ ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫أما‬ . ‫الشرفات‬ ‫ثالثي‬ ‫الصمام‬ ‫وإرجاع‬
‫البطليلنليلة‬ ‫الثقوب‬ ‫من‬ ‫عالية‬ ‫نسبة‬ ‫وجود‬ ‫فإن‬ ‫الحجم‬ ‫وكبيري‬ ‫الحمرة‬ ‫شديدي‬ ‫يبدون‬
‫اللحليلويلة‬ ‫للللعلالملات‬ ‫اضطراب‬ ‫أي‬ ‫عند‬ ‫التدخل‬ ‫يجعل‬ ‫الكبرى‬ ‫الشرايين‬ ‫وانقالب‬
.‫قصوى‬ ‫ضرورة‬
‫عام‬ ‫استسقاء‬ ‫بحالة‬ ‫مولود‬ ‫طفل‬Hydrops fetalis)(‫في‬ ‫شديد‬ ‫إرجاع‬ ‫بسبب‬
. ‫الشرفات‬ ‫ثالثي‬ ‫الصمام‬

9. 14
2..‫التنفس‬ ‫لضيق‬ ‫أخرى‬ ‫عالمات‬ ‫توجد‬ ‫هل‬
3.‫مستقرة‬ ‫الحيوية‬ ‫العالمات‬ ‫هل‬‫فلوق‬ ‫النبلض‬ ‫وسرعة‬ ‫التنف‬ ‫سرعة‬ ‫أن‬ ‫حيث‬
‫ارتلفلاع‬ ‫أن‬ ‫كلملا‬ ‫االحلتلقلانلي‬ ‫القلللب‬ ‫هبوط‬ ‫تصاحب‬ ‫الطفل‬ ‫لعمر‬ ‫الطبيعية‬ ‫الحدود‬
‫اللنلازل‬ ‫األورطلي‬ ‫الشلريلان‬ ‫تضليلق‬ ‫يقتلرح‬ ‫العليا‬ ‫األطراف‬ ‫في‬ ‫الدموي‬ ‫الضغط‬
(Coarctation of aorta) .
4.‫النمو‬ ‫مؤشرات‬‫(الوزن‬–‫الطول‬–‫اللتلواللي‬ ‫على‬ ‫تنقص‬ ‫حيث‬ )‫الرأس‬ ‫محيط‬
‫التغذية‬ ‫وضعف‬ ‫المرض‬ ‫حالة‬ ‫اشتداد‬ ‫مع‬.
5.: ‫باعاياناهاا‬ ‫متاالزماة‬ ‫أو‬ ‫مرض‬ ‫يقترح‬ ‫ما‬ ‫يوجد‬ ‫هل‬‫أو‬ ‫داون‬ ‫ملتلالزملة‬ ‫ملثلل‬
‫تيرنر‬ ‫متالزمة‬
:‫مالحظة‬
‫اللملسلتلقلبلل‬ ‫فلي‬ ‫قللبليلة‬ ‫أمراض‬ ‫ظهور‬ ‫احتمال‬ ‫بزيادة‬ ‫توحي‬ ‫فارقة‬ ‫عالمات‬ ‫هناك‬
‫ملا‬ ‫شلحلم‬ ‫فلي‬ ‫الشديلد‬ ‫والنقص‬ ‫العام‬ ‫والصلع‬ ‫المبكرة‬ ‫الشيخوخة‬ ‫عالمات‬ ‫كظهور‬
‫كلملا‬ ‫السبعيلنلات‬ ‫في‬ ‫شيخ‬ ‫وكأنه‬ ‫يبدو‬ ‫األول‬ ‫عامه‬ ‫في‬ ‫الطفل‬ ‫يجعل‬ ‫مما‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬
‫بروجيريا‬ ‫متالزمة‬ ‫في‬Progeria‫بلحلدوث‬ ‫غيرهلم‬ ‫عن‬ ‫األطفال‬ ‫هؤالء‬ ‫ويتميز‬
‫حلدوث‬ ‫ملع‬ ) ‫األولى‬ ‫السنين‬ ( ‫العمر‬ ‫من‬ ‫مبكرة‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬ ‫تاجية‬ ‫شرايين‬ ‫تصلب‬
‫بلتلصلللب‬ ‫اللملصلابليلن‬ ‫للللبلاللغليلن‬ ‫يجري‬ ‫بما‬ ‫شبيه‬ ‫القلب‬ ‫لعضلة‬ ‫واحتشاء‬ ‫جلطات‬
. ‫التاجية‬ ‫الشرايين‬
‫الشرايين‬ ‫تصلب‬ ‫من‬ ‫يعاني‬ ‫كبير‬ ‫كشيخ‬ ‫يبدو‬ ‫العمر‬ ‫من‬ ‫الثانية‬ ‫في‬ ‫طفل‬
9
:‫العائلة‬ ‫تاريخ‬ .‫هـ‬
‫تشير‬‫المجال‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫أجريت‬ ‫التي‬ ‫اإلحصائيات‬:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫إلى‬
:ً‫ال‬‫أو‬,‫بلاألسلرة‬ ‫اللقلللب‬ ‫في‬ ‫خلقي‬ ‫عيب‬ ‫لحدوث‬ ‫سابق‬ ‫تاريخ‬ ‫هناك‬ ‫يكن‬ ‫لم‬ ‫إذا‬
‫حوالي‬ ‫تكون‬ ‫اإلصابة‬ ‫احتماالت‬ ‫فإن‬1‫لكل‬8111‫حي‬ ‫مولود‬.
:ً‫ا‬‫ثاني‬‫إذا‬ ‫خاصلة‬ ‫القلب‬ ‫في‬ ‫قي‬ْ‫ل‬َ‫خ‬ ‫بمرض‬ ‫مصاب‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫قريب‬ ‫هناك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
.ً‫ا‬‫كلبليلر‬ ً‫ا‬‫ارتلفلاعل‬ ‫ترتفع‬ ‫النسبة‬ ‫هذه‬ ‫فإن‬ ،‫األولى‬ ‫الدرجة‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫قريب‬ ‫كان‬‫حليلث‬
‫اللقلللب‬ ‫علللى‬ ‫تلؤثلر‬ ‫فيما‬ ‫وتؤثر‬ ‫العوائل‬ ‫في‬ ‫تسري‬ ‫األمراض‬ ‫من‬ ‫أنواع‬ ‫توجد‬
( ‫لال‬‫ل‬‫لث‬‫ل‬‫م‬Holt – oram syndrome‫لارب‬‫ل‬‫األق‬ ‫لن‬‫ل‬‫م‬ ‫لزواج‬‫ل‬‫ال‬ ‫أن‬ ‫لا‬‫ل‬‫لم‬‫ل‬‫ك‬ .)
. ‫اللنلسلل‬ ‫في‬ ‫المرض‬ ‫حدوث‬ ‫احتمال‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫األمراض‬ ‫هذه‬ ‫بمثل‬ ‫المصابين‬
‫من‬ ‫يقارب‬ ‫ما‬ ‫أن‬ ‫حيث‬1‫جليلنليلة‬ ‫مسلبلبلات‬ ‫لله‬ ‫الخلقليلة‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬ ‫من‬ %
‫وكروموسومية‬]( ‫رقم‬ ‫جدول‬8(‫و‬( ‫رقم‬ ‫جدول‬3([

10. 10
( ‫رقم‬ ‫جدول‬1‫القلب‬ ‫أمراض‬ ‫من‬ ‫يصاحبها‬ ‫وما‬ ‫شائعة‬ ‫متالزمات‬ )
( ‫رقم‬ ‫جدول‬2‫مصاب‬ ‫قريب‬ ‫وجود‬ ‫عند‬ ‫الخلقية‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬ ‫تكرار‬ ‫احتماالت‬ )
13
7.‫الخلقية‬ ‫الهضمي‬ ‫الجهاز‬ ‫عيوب‬‫اللهلوائليلة‬ ‫بلاللقلصلبلة‬ ‫اللملريء‬ ‫اتصلال‬ ‫مثلل‬
‫فالوت‬ ‫رباعية‬ ‫هؤالء‬ ‫بين‬ ‫وتنتشر‬.
8.‫والعظام‬ ‫المفاصل‬ ‫عيوب‬‫البطيني‬ ‫الحاجز‬ ‫ثقوب‬ ‫هؤالء‬ ‫بين‬ ‫وتنتشر‬.
9.‫والبولي‬ ‫التناسلي‬ ‫الجهاز‬ ‫عيوب‬‫حلواللي‬ ‫في‬ ‫توجد‬4–85‫ملرضلى‬ ‫ملن‬ %
‫القلبية‬ ‫الخلقية‬ ‫العيوب‬.
‫ب‬‫اإلكلينيكي‬ ‫الفحص‬ ‫مرحلة‬ .:
‫سلابلق‬ ‫شلك‬ ‫تلأكليلد‬ ‫أو‬ ‫ملرة‬ ‫ألول‬ ‫القللب‬ ‫مرض‬ ‫الكتشاف‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫مهمة‬ ‫مرحلة‬ ‫وهي‬
‫علللى‬ ‫علاملة‬ ‫نلظلرة‬ ‫بلإللقلاء‬ ‫اإلكلينليلكلي‬ ‫الفحص‬ ‫عملية‬ ‫تبدأ‬ .‫دالة‬ ‫عالمات‬ ‫لوجود‬
: ‫يلي‬ ‫ما‬ ‫وتقرير‬ ‫المريض‬
1.‫األكسجايان‬ ‫نقص‬ ‫عالمات‬ ‫توجد‬ ‫هل‬‫واألغشليلة‬ ‫الشلفلاة‬ ‫فلي‬ ‫ملركلزيلة‬ ‫(زرقلة‬
.‫ازرقاقي‬ ‫قلبي‬ ‫خلقي‬ ‫مرض‬ ‫وجود‬ ‫تقترح‬ )‫طرفية‬ ‫وزرقة‬ ‫المخاطية‬
‫خلقي‬ ‫قلبي‬ ‫مرض‬ ‫من‬ ‫يعاني‬ ‫رضيع‬ ‫طفل‬
‫مركزية‬ ‫زرقة‬ ‫وجود‬ ‫في‬ ‫تسبب‬ ‫ازرقاقي‬
. ‫طرفية‬ ‫وزرقة‬

11. 12
2.‫اليد‬ ‫أصابع‬ ‫عدد‬ ‫زيادة‬)Polydactyly(‫ملتلالزملة‬ ‫مثلل‬ ‫متالزمات‬ ‫في‬ ‫يوجد‬
. ‫وغيرها‬ ‫كاربنتر‬ ‫ومتالزمة‬ ‫باتو‬
3.‫المنافارد‬ ‫العرضي‬ ‫اليد‬ ‫راحة‬ ‫خط‬)Single Palmar Crease(‫فلي‬ ‫يلوجلد‬
.‫وغيرها‬ ‫باتو‬ ‫ومتالزمة‬ ‫داون‬ ‫متالزمة‬
4.‫جزء‬ ‫أو‬ ‫األطراف‬ ‫تخلق‬ ‫عدم‬: ‫منها‬(Phocomelia)‫ملتلالزملة‬ ‫فلي‬ ‫يلوجلد‬
. ‫البطيني‬ ‫الحاجز‬ ‫ثقوب‬ ‫يصاحبها‬ ‫التي‬ ‫كورنيالديالنق‬
5.‫لليمين‬ ‫أو‬ ‫لليسار‬ ‫الفقري‬ ‫العمود‬ ‫انحراف‬‫أمراض‬ ‫يصاحبه‬‫ال‬ ‫قلللبليلة‬ ‫خللقليلة‬
. ‫وأزرقاقية‬ ‫أزرقاقية‬
6.‫عينية‬ ‫عيوب‬‫فلتلحلة‬ ‫كلانلت‬ ‫للو‬ ‫كلملا‬ ‫البؤبلؤ‬ ‫فتحة‬ ‫امتداد‬ ‫مثل‬‫اللبلاب‬ ‫ملفلتلاح‬
Coloboma)(‫و‬‫متالزمة‬ ‫مثل‬ ‫الخلقية‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬ ‫تصاحب‬CHARGE
.‫فيها‬ ‫فالوت‬ ‫رباعية‬ ‫مرضى‬ ‫عدد‬ ‫بارتفاع‬ ‫تشتهر‬ ‫التي‬
‫من‬ ‫يعاني‬ ‫طفل‬Coloboma‫قلبي‬ ‫خلقي‬ ‫ومرض‬
11
‫تضيق‬ ‫مع‬ ‫تيرنر‬ ‫متالزمة‬ ‫من‬ ‫تعاني‬ ‫طفلة‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫في‬ ‫وارتفاع‬ ‫النازل‬ ‫األبهر‬ ‫الشريان‬
)2: ‫إكلينيكية‬ ‫وفحوص‬ ‫مميزة‬ ‫عالمات‬ )
‫أ‬: ‫مميزة‬ ‫عالمات‬ .
‫علللى‬ ‫وجلودهلا‬ ‫يدل‬ ‫فارقة‬ ‫خارجية‬ ‫أو‬ ‫داخلية‬ ‫جسدية‬ ‫عالمات‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫وهي‬
‫ملكلونلاتلهلا‬ ‫فلي‬ ‫تلحلوي‬ ‫معيلنلة‬ ‫متالزمة‬ ‫أو‬ ‫ما‬ ‫قلبي‬ ‫خلقي‬ ‫لمرض‬ ‫أكبر‬ ‫احتمال‬
‫وللكلنلهلا‬ ً‫ا‬‫سليم‬ ‫صاحبها‬ ‫كون‬ ‫تنفي‬ ‫ال‬ ‫الفارقة‬ ‫العالمات‬ ‫وهذه‬ ‫قلبي‬ ‫خلقي‬ ‫مرض‬
‫الخلقي‬ ‫القلب‬ ‫مرضى‬ ‫في‬ ‫عالية‬ ‫بنسبة‬ ‫توجد‬: ‫ومنها‬
8.‫هلو‬ ‫كملا‬ ‫اإلبهام‬ ‫واإلصبع‬ ‫الكعبرة‬ ‫عظمة‬ ‫تخلق‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫ضمور‬‫فلي‬ ‫اللحلال‬
Holt – oram syndrone‫وثلقلوب‬ ‫األذيلنلي‬ ‫اللجلدار‬ ‫لثقلوب‬ ‫المصاحب‬
‫البطيني‬ ‫الجدار‬
‫أذينية‬ ‫لفتحة‬ ‫مصاحب‬ ‫اإلبهام‬ ‫وإصبع‬ ‫الكعبرة‬ ‫لعظمة‬ ‫تخلق‬ ‫عدم‬