Программа мероприятия, диагностические задачи

1. Uniting Continents
in Fighting Cancer
Всемирная организация здравоохранения
Евразийская онкологическая программа
Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН
Проект по улучшению морфологической диагностики рака легкого «ГистоЛогика»
в партнерстве с компанией «Эли Лилли»
II Евразийский семинар
по патоморфологической диагностике опухолей
при поддержке
Всемирной организации здравоохранения
«РАК ЛЕГКОГО»
19 декабря 2010 г.
Гостиница Парк-Инн «Прибалтийская», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация
II Eurasian Seminar
on Pathologic Diagnostics of Tumors
in Collaboration with
World Health Organization
“LUNG CANCER”
19 December 2010
Hotel Park-Inn “Pribaltiyskaya”, St. Petersburg, Russian Federation
www.eafo.info

2. Дорогие коллеги! Dear Friends!
Морфологическое подтверждение диагно- Pathologic diagnosis remains the ba-
за имеет первостепенное значение в выборе sis in establishing the clinical diagnosis
тактики лечения онкологического больного. В of cancer. In the past decade medical
последнее десятилетие в медицине сделано не- science has advanced to a great extent
мало открытий, которые позволили значительно to enable us to improve the accuracy of
расширить наши диагностические возможности. cancer diagnostics. In day-to-day prac-
В повседневной практике все чаще возникают tice of oncology, the clinicians need
ситуации, когда для выработки индивидуаль- more and more specific details about
ного подхода в лечении конкретного пациен- the disease that cannot be obtained just
та онкологу требуются более точные знания о with light microscopy cytopathologic
природе опухоли, и данные стандартных мето- and histopathologic investigations.
дов световой микроскопии (цитологическое и New techniques that have enormously
гистологическое исследование) оказываются improved the accuracy of diagnosis of
недостаточными. Применение новых методов cancer namely immunocytochemistry,
морфологической диагностики, таких как им- immunohistochemistry, molecular and
муноцито- и иммуногистохимическое иссле- genetic diagnostics have a direct in-
дования, молекулярно-генетические методы fluence on the accuracy and quality of
позволили поднять диагностику и лечение онко- treatment given to many cancer patients
логических заболеваний на качественно новый today. So, these methods have become
уровень. Данные методики стали стандартом part of standard of care of cancer pa-
оказания медицинской помощи онкологиче- tients in leading cancer centers of the
ским больным в ведущих мировых клиниках. world.
К сожалению, ограниченные экономические Unfortunately, in many countries of
ресурсы многих стран Азии и так называемого ex-Soviet States and Asian countries
«постсоветского пространства» не позволяют with limited resources these advanced
обеспечить надлежащий уровень техниче- methods are not readily available in
ской оснащенности медицинских учреждений. many centers. On the other hand, even
И даже в центрах, имеющих доступ к современ- centers that have access to these meth-
ному диагностическому оборудованию, суще- ods, not always have well trained pa-
ствует проблема нехватки квалифицированных thologists that can deliver good quality
морфологов, способных дать объективное мор- diagnostic data. Moreover, in ex-Soviet
фологическое заключение. Более того, в странах States the division of the specialty in
бывшего СССР сохранился принцип разделения two separate services of cytopathol-
патоморфологических служб на цито- гистопа- ogy and histopathology, unfortunately
тологии, что несет дополнительные технические is another technical and administrative
и административные трудности. А недостаточ- problem that needs to be addressed
ное внимание к проблемам в этой области со separately.
стороны медицинской общественности и отсут- In other words, the profession of
ствие единой программы подготовки, перепод- pathologists had been among the least
готовки и повышения квалификации патомор- attractive for young generation doctors,
фологов делают данную специальность одной due to the negligence of the medical
из наименее привлекательных для выпускников community and the lack high quality of
медицинских ВУЗов. Поэтому неудивительно, Continuing Medical Education program
что качество постановки диагноза во многих for pathologists. The quality of cancer
онкологических учреждениях Евразийского diagnosis in most of the cancer hospi-
континента, за исключением онкологических tals and centers throughout Eurasian
центров Западной Европы и ведущих учреж- continent except Western Europe and
дений центральной и восточной части Евразии, selected centers of excellence in other
остается неудовлетворительным. parts of Eurasia is still very low.
www.ronc.ru 2 www.eafo.info

3. Принимая во внимание существующие про- To address this problem, the Steer-
блемы, руководящим советом Евразийской он- ing Committee of the Eurasian Oncol-
кологической программы принято стратегиче- ogy Program has made a strategic deci-
ское решение - создание и проведение серии sion to start a new Educational series of
образовательных практических семинаров для high quality CME, full immersion practical
повышения квалификации патологов при уча- seminars for pathologists with the help of
стии специалистов ведущих онкологических уч- pathologists from centers of excellence.
реждений. The first in the series, Eurasian seminar
Первым в этой серии в октябре 2010 г. про- on the pathologic diagnostics of Head &
водился Семинар по морфологической диагно- Neck cancer was conducted in collabora-
стике опухолей головы и шеи при поддержке tion with the World Health organization
Всемирной организации здравоохранения в in Saint Petersburg in October 2010.
г. Санкт-Петербурге. This particular seminar will be
Данный семинар будет посвящен патомор- dedicated to the pathologic diagnos-
фологической диагностике рака легкого и явля- tics of lung cancer and is part of the
ется частью проекта «ГистоЛогика», разработан- “HistoLogica” project developed to-
ного совместно с компанией Эли Лилли c целю gether with Eli Lilly company to improve
улучшения морфологической диагностики рака the pathologic diagnostics of lung can-
легкого в Российской Федерации. Проект рас- cer in Russian Federation. The project
читан на 3 года и включает различные этапы will be active for three years and will in-
переподготовки специалистов и поддержки clude CME for pathologists and support
морфологических лабораторий учреждений– to pathology laboratories of partner in-
партнеров. Мы искренне надеемся, что участие stitutions. We hope that your participa-
в данном курсе станет неоценимым вкладом в tion in this program will be helpful in
Вашу профессиональную деятельность. your day-to-day practice.
Mikhail DAVYDOV, MD, DSc, Luigi MIGLIORINI, MD, MPH, Georgy MANIKHAS, MD, DSc, Somasundaram
Chair, Steering Committee, WHO special Representative Professor, Chief Oncologist, SUBRAMANIAN, MD,
Eurasian Oncology Program; to Russian Federation St. Petersburg City Department Director,
President, Russian Academy & Chief of Representation, of Health; Director, St. Petersburg Eurasian Oncology Program
of Medical Sciences; World Health Organization Russian City Cancer Hospital
Director, N. N. Blokhin Russian Country Office
Cancer Research Center
Михаил Иванович Луиджи Георгий Моисеевич Сомасундарам
Давыдов МиглиОрини МАНИХАС Субраманиан
Председатель руководящего Специальный представитель профессор, главный онколог Директор Евразийской
совета Евразийской Всемирной организации департамента здравоохранения онкологической программы
онкологической программы; здравоохранения в РФ, г. Санкт-Петербург;
Академик РАН и РАМН; Руководитель главный врач,
Президент РАМН, представительства ВОЗ Санкт-Петербургский городской
Директор Российского в России онкологический диспансер
онкологического научного центра
им. Н. Н. Блохина РАМН
www.ronc.ru 3 www.eafo.info

4. STEERING COMMITTEE
Eurasian Oncology Program
CHAIR CO-CHAIR SECRETARY
Mikhail DAVYDOV Matti AAPRO Somasundaram
President, Russian Academy of MD, Dean, Genolier Clinic, SUBRAMANIAN
Medical Sciences; Geneva, Switzerland Director,
Director, N. N. Blokhin Russian Eurasian Oncology Program;
Cancer Research Center, Surgical Oncologist, N. N. Blokhin
Moscow, Russian Federation Russian Cancer Research Center,
Moscow, Russian Federation
Fausto CHIESA Tak-Hong CHEUNG Lev DEMIDOV
MD, President, Eurasian Society MBBS, FRCOG, Professor, Chair, Office of
of Head & Neck Oncology; Professor, Department of International Affairs & Chair,
Director, Head & Neck Service, Gynecology, Chinese University, Department of Biotherapy,
European Institute of Oncology, Hong Kong, China N. N. Blokhin Russian Cancer
Milan, Italy Research Center, Moscow,
Russian Federation
www.ronc.ru 4 www.eafo.info

5. Alexander EGGERMONT Subramania IYER
Director, Immediate Past President,
Cancer Institut Gustave Roussy, Indian Foundation of Head &
Paris, France Neck Oncology; Director, Head &
Neck Service, Amrita Institute of
Medical Sciences, Kochi, India
Vladimir SELCHUK Mahmoud SHARHAN Sergey TJULANDIN
Professor, Chief Medical Officer, MD, MMM, CPE, Professor, Deputy Director, Clinical
N. N. Blokhin Russian Cancer CEO/ Director General, Professor, Oncology Research Institute,
Research Center; Chair, Postgraduate Bone Marrow and Stem Cell N. N. Blokhin Russian Cancer
Department of Oncology, Moscow Transplantation Program, Research Center, Moscow,
State University of Medicine & King Hussein Cancer Center, Russian Federation
Dentistry, Moscow, Amman, Jordan
Russian Federation
Laszlo UNGAR Witold ZATONSKI
MD, PhD, Chair, Eurasian Working MD, PhD, Director, Cancer
Group on Gynecologic Oncology; Epidemiology and Prevention
Director, Gynecologic Oncology Division, The Maria Sklodowska-
Institute, Budapest, Hungary Curie Memorial Cancer Center and
Institute of Oncology,
Warsaw, Poland
www.ronc.ru 5 www.eafo.info

6. II Евразийский семинар II Eurasian Seminar
по патоморфологической on Pathologic
диагностике опухолей Diagnostics of Tumors
Евразийская онкологическая программа
при поддержке in Collaboration with
Всемирной организации здравоохранения World Health Organization
«РАК ЛЕГКОГО» “LUNG CANCER”within the
в рамках Проекта «ГистоЛогика» framework of “HistoLogica” Project
19 декабря 2010 г. 19 December 2010
ПРЕДСЕДАТЕЛИ CHAIR
W. Olszewski, W. Olszewski,
Т. Т. Кондратьева, С. В. Петров T. Kondratieva, S. Petrov
КООРДИНАТОРЫ COORDINATORS
Eurasian Oncology Program
С. Субраманиан (РФ) Somasundaram SUBRAMANIAN (RF)
Н. П. Велижева (РФ) Nadezhda VELIZHEVA (RF)
ОРГАНИЗАТОРЫ ORGANIZERS
欧亚肿瘤学术活动
Евразийская онкологическая программа Eurasian Oncology Program
Российский онкологический научный центр N. N. Blokhin Russian
им. Н. Н. Блохина РАМН Cancer Research Center
Проект «ГистоЛогика» “HistoLogica” Project
в партнерстве с компанией «Эли Лилли» in Partnership with Eli Lilly
ПРИ ПОДДЕРЖКЕ Supporters
ООО «ОЛИМП» Olimp Ltd.
Райффайзен Банк Raiffeisen Bank
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ VENUE
Гостиница Парк-Инн «Прибалтийская» Hotel Park-Inn “Pribaltiskaya”,
г. Санкт-Петербург, Российская Федерация St. Petersburg, Russian Federation
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ CONTACT INFORMATION
Евразийская онкологическая программа Eurasian Oncology Program
Надежда ВЕЛИЖЕВА Nadezhda VELIZHEVA
Координатор проекта «e-Oncology», e-Oncology Coordinator,
моб.: +7-916-388-56-58 Mob.: +7-916-388-56-58
e-mail: web@eafo.info e-mail: web@eafo.info
Елена ПАНКОВА Elena PANKOVA
Координатор регистрации участников, Registration coordinator,
моб.: +7-903-520-23-60 Mob.: +7-903-520-23-60
e-mail: reg@eafo.info e-mail: reg@eafo.info
Татьяна Фомина Tatiana Fomina
Координатор мероприятий, Event Coordinator,
моб.: +7-903-520-23-60 Mob.: +7-906-704-36-23
e-mail: travel@eafo.info e-mail: travel@eafo.info
РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, N. N. Blokhin RCRC, Kashirskoye Shosse, 24,
г. Москва, Каширское шоссе, 24 Moscow, Russian Federation, 115478
тел. +7-499-612-96-26 Tel.: +7-499-612-96-26
факс: +7-495-324-19-30 Fax: +7-495-324-19-30
e-mail: info@eafo.info e-mail: info@eafo.info
БЛАГОДАРНОСТЬ Gratitude
Евразийская онкологическая программа Eurasian Oncology Program
выражает свою признательность: expresses its gratitude: - to Raiffeisen Bank
- руководству Райффайзен Банка за помощь в for the support in aquiring
приобретении компьютеризированного микроскопа; a comuperized microscope;
6 www.eafo.info

7. ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ ORGANIZING
КОМИТЕТ COMMITTEE
Надежда Павловна ВЕЛИЖЕВА, Nadezhda VELIZHEVA, MD,
Координатор проекта «e-Oncology» e-Oncology Coordinator, Eurasian Oncology Program;
Евразийской онкологической программы; Researcher, Laboratory of Cell Immunity,
лаборатория клеточного иммунитета N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center,
РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, Москва, Moscow, Russian Federation
Российская Федерация
Михаил Иванович ДАВЫДОВ, Mikhail DAVYDOV, MD, DSc,
Академик РАН и РАМН, Президент РАМН; President, Russian Academy of Medical Sciences;
директор РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, Director, N. N. Blokhin Russian Cancer Research
Москва, Российская Федерация Center, Moscow, Russian Federation
Лев Вадимович ДЕМИДОВ, Lev DEMIDOV, MD, DSc,
профессор, руководитель международного отдела Chief, Office of International Affairs & Chair,
и заведующий отделением биотерапии опухолей, Department of Biotherapy, Clinical Oncology Research
РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, Москва, Institute, N. N. Blokhin Russian Cancer Research
Российская Федерация Center, Moscow, Russian Federation
Георгий Моисеевич МАНИХАС, Georgy MANIKHAS, MD, DSc,
профессор, главный врач, Санкт-Петербургский Professor, Director, St. Petersburg City Cancer hospital,
городской онкологический диспансер, St. Petersburg, Russian Federation
Санкт-Петербург, Российская Федерация
Лиуджи МИГЛИОРИНИ, Luigi MIGLIORINI, MD, MPH,
Специальный представитель и Глава представительства Special Representative of World Health Organization
Всемирной организации здравоохоранения в РФ, to Russian Federation & Chief of WHO Representative
Москва, Российская Федерация Office, Moscow, Russian Federation
Валентина Михайловна НЕЧУШКИНА, Valentina NECHUSHKINA, MD, PhD,
к.м.н., ответственный секретарь Вестник РОНЦ Executive Editor, Journal of N. N. Blokhin Russian
им. Н. Н. Блохина РАМН; с. н. с. гинекологического Cancer Research Center; Gynecologic Oncologist &
отделения, НИИ клинической онкологии Senior Clinical Researcher, Department of Gynecology,
РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, Москва, N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center,
Российская Федерация Moscow, Russian Federation
Кристина Вячеславовна ОРЛОВА, Kristina ORLOVA, MD,
Химиотерапевт, помощник директора Medical Oncologist, Assistant to Director, Eurasian
Евразийской онкологической программы, Oncology Program,
Москва, Российская Федерация Moscow, Russian Federation
Мария Валерьевна РОДИОНОВА, Maria RODIONOVA, MD,
отделение биотерапии опухолей, НИИ клинической Department of Biotherapy, N. N. Blokhin Russian
онкологии Российский онкологический научный Cancer Research Center,
центр им. Н. Н. Блохина РАМН, Moscow, Russian Federation
Москва, Российская Федерация
Сомасундарам СУБРАМАНИАН, Somasundaram SUBRAMANIAN, MD,
Директор Евразийской онкологической Director, EurAsian Oncology Program;
программы; хирург-онколог (голова-шея, Surgeon (Head & Neck, Melanoma) & Senior Clinical
меланома), с. н. с. отделения биотерапии опухолей Researcher, Division of head & Neck Surgery &
НИИ клинической онкологии, РОНЦ Department of Biotherapy, N. N. Blokhin Russian
им. Н. Н. Блохина РАМН, Москва, Cancer Research Center, Moscow,
Российская Федерация Russian Federation
www.ronc.ru 7 www.eafo.info

8. НАУЧНЫЙ КОМИТЕТ | FACULTY
Guilherme BRANDAO, MD,
Professor, Department of Pathology, Jewish General Hospital.
Professor of Pathology and Oncology, McGill University.
Montreal, Quebec, Canada
Гуильхерме БРАНДАО,
профессор, отделение патологии, Еврейский многопрофильный госпиталь;
профессор патологии и онкологии, Университет МакГилл,
Монреаль, Канада
Tatiana T. KONDRATIEVA, MD, DSc,
Leading Clinical Researcher,
Department of Clinical Cytopathology, Clinical Oncology
Research Institute, N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center,
Moscow, Russian Federation
Татьяна Тихоновна КОНДРАТЬЕВА,
д.м.н., Ведущий научный сотрудник,
лаборатория клинической цитологии НИИ клинической онкологии, Российский
онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН, Москва,
Российская Федерация
Konstantin K. LAKTIONOV, MD, DSc,
Senior Clinical Researcher & Surgical Oncologist, Department of Thoracic Surgery,
Clinical Oncology Research Institute, N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center,
Moscow, Russian Federation
Константин Константинович ЛАКТИОНОВ,
д.м.н., Старший научный сотрудник, отделение торакальной онкологии
НИИ клинической онкологии Российского онкологического научного центра
им. Н. Н. Блохина РАМН, Москва, РФ
María Dolores LOZANO ESCARIO, MD, PhD,
Professor, Head of Cytopathology section,
Department of Pathology, Navarra University Clinic,
University of Navara, Navarra, Spain
Мария Долорес ЛОЗАНО ЭСКАРИО,
Профессор, заведующая лабораторией цитопатологии, отдел патоморфологии,
Университетская клиника г. Наварра, Университет г. Наварра, Испания
www.ronc.ru 8 www.eafo.info

9. Wlodzimierz OLSZEWSKI, MD, DSc,
Professor and Chairman, Department of Pathology,
The Maria Skłodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology,
Warsaw, Poland
Влодзимерз ОЛЬШЕВСКИ,
профессор, заведующий отделом патологии,
Онкологический центр им. Марии Склодовски-Кюри,
Варшава, Польша
Semyon V. PETROV, MD, DSc,
Professor, President, Russian Division of International Academy of Pathology; Chair,
Division of Molecular Pathology, Privolzhsk Branch of N. N. Blokhin Russian Cancer
Research Center; Chair, Department of Pathology, Kazan State Medical University, Kazan,
Republic of Tatarstan, Russian Federation
Семен Венедиктович ПЕТРОВ,
профессор, Президент Российского отделения Международной академии патологии;
руководитель отдела молекулярной патологии, Приволжский филиал Российского
онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН; заведующий кафедрой
патологической анатомии Казанского государственного медицинского университета,
Казань, Республика Татарстан, Российская Федерация
Boris E. POLOTSKY, MD, DSc,
Professor, Leading Clinical Researcher & Surgical Oncologist,
Department of Thoracic Surgery,
Clinical Oncology Research Institute,
N. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Moscow, Russian Federation
Борис Евсеевич ПОЛОЦКИЙ,
профессор, Ведущий научный сотрудник, отделение торакальной онкологии
НИИ клинической онкологии Российского онкологического научного центра
им. Н. Н. Блохина РАМН, Москва, РФ
Grigory A. RASKIN, MD, PhD,
Pathologist, Saint Petersburg City Cancer Hospital,
St. Petersburg, Russian Federation
Григорий Александрович РАСКИН
к.м.н., врач-патоморфолог, Санкт-Петербургский городской онкологический
диспансер, Санкт-Петербург, Российская Федерация
www.ronc.ru 9 www.eafo.info

10. ПРОГРАММА | PROGRAM
19 декабря 2010 19 December 2010
Открытие 09:00 OPENING CEREMONY
Председатели: Chair:
В. Ольшевски, Т. Т. Кондратьева, W. Olszewski, T. Kondratieva, S. Petrov,
С. В. Петров, Г. М. Манихас, G. Manikhas, B. Polotsky, S. Subramanian
Б. Е. Полоцкий, С. Субраманиан
ПРИВЕТСТВИЕ WELCOME ADDRESS
Вводное слово. C. Субраманиан Introduction. S. Subramanian
Приветствие главы представительства Welcome remarks. WHO Chief
ВОЗ в Российской Федерации. of Representation, Russian Federation.
Л. Миглиорини L. Migliorini
Вступительное слово главного онколога Opening address. Chief Oncologist,
департамента здравоохранения St. Petersburg City Department of Health.
Санкт-Петербурга. Г. М. Манихас G. Manikhas
Гистопатология рака легкого. 09:30 Histopathologic diagnosis
С. В. Петров of Lung Cancer. S. Petrov
Роль патоморфологической диагностики 10:00 Role of patomorphology in the era
рака легкого в эпоху таргетной терапии. of lung cancer target therapy.
В. Ольшевски W. Olszewski
Рак легкого – взгляд цитопатолога. 10:30 Lung Cancer — View of Cytopathologist.
Т. Т. Кондратьева T. Kondratieva
Кофе-брейк 11:00 Coffee Break
Роль иммуноцитохимического исследова- 11:30 Role of immunocytochemistry and molecular
ния и молекулярных методов в диагности- pathology in the diagnosis and management
ке рака легкого. М. Д. Лозано Эскарио of lung cancer. M. D. Lozano Escario
Интерактивная сессия — 12:00 Interactive session —
обсуждение клинических наблюдений Case discussion
(Микроскоп с камерой, подключенный к (Microscope with projection will be available, slides
проекционному оборудованию; препараты to be brought both by speakers and participants)
подготовленные слушателями и лекторами)
Обед 13:30 Lunch
Стандарты в патоморфологической 14:30 Standards in pathologic reporting
диагностике рака легкого. Г. Брандао of lung cancer. G. Brandao
(Интернет конференция) (Through Internet Conference System)
Кофе-брейк 15:00 Coffee Break
ГистоЛогика — стартовое совещание 15:30 HistoLogica — Start Meeting
для патоморфологов, хирургов Pathologists, Surgeons & Medical
и химиотерапевтов, только для Oncologist, only for partner institutions
учреждений — партнеров
ОКОНЧАНИЕ 18:30 ADJOURN
УЖИН 19:00 DINNER
www.ronc.ru 10 www.eafo.info

11. КЛИНИЧЕСКИЕ CLINICAL
НАБЛЮДЕНИЯ CASES
Клиническое наблюдение 1 Clinical Case
Пациент К. 57 лет. В январе 2010 обнаружил на шее Patient K., 57 years old. In January 2010 presented with
справа увеличенные л/у. В апреле 2010 при обследова- enlarged neck lymph nodes on the right side. In April
нии в ГКБ им Боткина произведена пункция лимфоузла и 2010 FNAC was performed and odontogenic cancer was
установлен диагноз «аденогенный рак», также выявлены diagnosed. Two lesions, one in the right lung (8×9 cm), the
объемные образования в правом легком размером other in the abdomen (14×14 cm) were also found. Patient
8×9см и брюшной полости — 14×14 см. Обратился в approached the N. N. Blokhin Russian Cancer Research
РОНЦ, где в ходе обследования установлен диагноз пе- Center, where lung cancer and metastases to mediastinal and
риферический рак правого легкого с метастазами в л/у neck lymph nodes, to the thyroid and omentum.
средостения, шеи справа, щитовидную железу,
большой сальник.
B
A
C
www.ronc.ru 11 www.eafo.info

12. Клиническое наблюдение 2 Clinical Case
Пациент Г., 72 года, оперирован в РОНЦ A Male patient, 72 years old, with sigmoid colon
им. Н. Н. Блохина РАМН по поводу рака cancer was operated at the N. N. Blokhin Russian
сигмовидной кишки. В настоящее время Cancer Research Centre. On follow-up lung lesions
выявлено образование в легком. were detected. Sigmoid cancer metastases were
suspected and bronchoscopy with biopsy was
С диагнозом метастаз опухоли сигмовидной киш- performed. Cytopathology report: squamous cell
ки в легкое дважды произведена бронхоскопия, carcinoma.
при которой цитологически установлен диагноз
плоскоклеточный рак, а гистологически дано Histopathology report: squamous cell carcinoma.
заключение: разрастание рака солидного стро-
ения, возможно плоскоклеточного, однако для Histopathology report: solid tumor, possibly
уточнения клеточной дифференцировки опухоли squamous cell carcinoma. To exclude primary lung
и исключения первичного поражения легкого lesion IHC was advised.
рекомендована ИГХ. After pneumonectomy pathology revealed low
Больному произведена операция в объеме grade squamous cell non-keratinous carcinoma in
пневмонэктомии. При плановом исследовании the hilar lymph nodes, infiltrating distant bronchus,
опухолевый узел в прикорневой зоне имеет pulmonary vein and growing close to pleura. The
строение плоскоклеточного неороговевающего second lesion was squamous cell non-keratinous
рака низкой степени дифференцировки, carcinoma, infiltrating pleura with intra-pulmonary
прорастающего в стенку нижнедолевого бронха, metastases and metastases to the hilar lymph nodes.
легочную вену, подрастающего к плевре. Второй
опухолевый узел представлен разрастанием
плоскоклеточного неороговевающего рака с
обширным некрозом.
Заключение: центральный плоскоклеточный
неороговевающий рак легкого с прорастанием в
плевру с внутриорганным метастазированием, с
метастазами в прикорневые лимфоузлы.
A B
www.ronc.ru 12 www.eafo.info

13. C D
www.ronc.ru 13 www.eafo.info

14. Клиническое наблюдение 3 Clinical Case
Пациентка К. 60 лет Female patient, 60 years old has been followed
up at the N. N. Blokhin Russian Cancer Research
Наблюдается в РОНЦ им. Н. Н. Блохина Center since 1989, when stage II breast cancer
РАМН с 1989 года, когда был установлен (T2N0M0) was first diagnosed. Sector resection
диагноз рак левой молочной железы T2N0M0, with further radiotherapy were performed. In 1992
II стадия. Выполнена секторальная резекция she developed lung metastases and received
левой молочной железы, лучевая терапия. chemoradiotherapy by which partial response was
Прогрессирование – метастазы в легкие (1992г.), achieved.
состояние после химио-лучевой терапии
с полным эффектом. In January 2010 control checkup revealed a mass
in the 3rd bronchopulmonary segment 1,4x1,3 cm.
В январе 2010 года при контрольном According to the chest X-ray, CT and PET results
обследовании в 3 сегменте левого легкого breast cancer metastases and primary lung were
выявлено опухолевидное образование 1,4х1,3 см. suspected.
По данным ретгеновского исследования,
КТ и ПЭТ дифференциальный диагноз между Transthoracic FNAC: adenocarcinoma.
метастазом рака молочной железы
и периферическим раком легкого. In April 2010 surgery was performed. At first,
marginal excision of the upper lobe of left lung
Цитологическое исследование материала was done. Intraoperative pathological diagnosis
трансторакальной тонкоигольной пункции — showed primary lung cancer and left upper lung
аденокарцинома. lobectomy was performed.
В апреле 2010 года выполнено хирургическое Post-operative histopathology report: moderately
вмешательство. На первом этапе краевая differentiated adenocarcinoma with extracellular
резекция верхней доли левого легкого. mucus accumulation.
При срочном гистологическом Cytopathological report: tumor, more likely breast
исследовании — опухоль вероятней всего cancer metastases.
является первичным раком легкого.
IHC report: lung metastases of breast cancer.
С учетом морфологического заключения
выполнена верхняя лобэктомия слева. At the moment the patient is being followed-up.
При плановом гистологическом
исследовании — аденокарцинома умеренной
степени дифференцировки с признаками
внеклеточного слизеобразования.
Плановое цитологическое исследование —
опухоль вероятней всего является метастазом
рака молочной железы.
Проведено дополнительное
иммуногистохимическое исследование —
опухоль в легком является метастазом рака
молочной железы.
Пациентка находится под динамическим
наблюдением.
www.ronc.ru 14 www.eafo.info

15. A B
C
www.ronc.ru 15 www.eafo.info

16. Клиническое наблюдение 4 Clinical Case
Пациент З. 58 лет Male patient, 58 years old.
Анамнез заболевания с сентября 2010года, когда In September 2010 bronchogenous lung carcinoma
был установлен диагноз центральный рак верхней of the upper left lung lobe was diagnosed (T2N0M0,
доли левого легкого сТ2N0M0 (Iб стадия). Stage II).
Гистологическое исследование биопсийного Histopathology of the biopsy specimen: small-cell
материала – мелкоклеточный рак. lung cancer.
Проведено 3 курса ПХТ (вепезид, цисплатин) After 3 cycles of polychemotherapy (Cisplatin/
с выраженным эффектом. Vepesid) good clinical response was achieved.
At control checkup, squamous cell carcinoma was
При контрольном обследовании в РОНЦ detected by bronchoscopic cytology. Considering
им. Н. Н. Блохина РАМН в цитологическом the extent of the disease and new pathology data
материале, полученном при бронхоскопии – (the risk of dimorphic form) left pneumonectomy
плоскоклеточный рак. was performed (December, 2010). Pathology
Учитывая распространенность опухолевого confirmed small-cell lung cancer with intra
процесса и новые данные морфологических pulmonary lymph node involvement (pT2N1M0,
исследований (возможно речь шла о диморфной Stage IIB).
форме рака легкого) пациенту выполнена Adjuvant polychemotherapy was recommended.
пневмонэктомия слева (декабрь 2010г.).
Гистологическое исследование удаленного
препарата подтвердило мелкоклеточный рак
легкого с метастазами во внутрилегочные
лимфатические узлы рT2N1M0 (IIб стадия).
Пациенту рекомендовано проведение
адъювантной ПХТ.
A B
www.ronc.ru 16 www.eafo.info

17. C
www.ronc.ru 17 www.eafo.info

18. Клиническое наблюдение 5 Clinical Case
Пациентка, 79 лет, центральный рак верхней доли Female patient, 79 years old with bronchogenous
правого легкого, метастазы в лимфатические узлы carcinoma of the upper lobe of right lung,
корня легкого и средостения. metastases to the hilar and mediastinal lymph nodes.
Состояние после ПХТ. The patients already had received polychemotherapy.
Эндоскопически — перибронхиальная форма Endoscopzic picture: peribronchial cancer.
рак. При бронхоскопии в цитологическом
материале картина аденокарциномы с наличием Cytopathology report: Acinic cell carcinoma with
перстневидных клеток. При гистологическом signet ring cells.
исследовании — разрастание Histopathology report: Squamous cell carcinoma.
плоскоклеточного рака.
A
B
www.ronc.ru 18 www.eafo.info

19. C D
E
www.ronc.ru 19 www.eafo.info

20. ОРГАНИЗАТОРЫ ORGANIZERS
ПАРТНЕР PARTNER
ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ ОРГАНИЗАЦИИ SUPPORTERS
Всемирная
организация
здравоохранения
Контактная информация CONTACT INFORMATION
115478, РФ, г. Москва, Каширское шоссе, д.23
Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН
Евразийская онкологическая программа
Тел.: +7-499-612-96-26; Факс: +7-495-324-19-30
E-mail: info@eafo.info
www.eafo.info