二代健保及概述
- 2. ① 保費： 由 5.17% 調降 4.91% ， 83% 民眾受益，
17% 需繳 補充
保費 年增加 208 億元
② 加重詐領保險金：罰鍰從 2 倍提高到 20 倍
③ 重複就醫：全年看病達 150 次，健保局派人打電話
輔導
④ 久居國外民眾： 2 年內加保紀錄或取得居留證滿 6 個
月
• 經濟困難民眾：貧戶、遭家暴、棄養、老人、小孩、
- 3. 二代健保通過後， 有 83% 的民眾會因為經常性薪資投保率從目前的
5.17% ，調降到目前暫定的 4.91% ，使得健保費減少， 只有 17% 有額外 6
種收入的民眾須繳納補充保險費 ，預計每年補充保險費可增加 208 億元，讓未
來 5 年全民健保都可維持財務平衡。
二代健保除了擴大費基增加保費收入外，也訂定許多新規定，杜絕醫療不當使用。
例如，加重詐領保險給付以及醫療費用者的罰鍰，從目前罰款詐領金額的 2 倍提高
到 20 倍，並對於違規情節重大的特約醫事服務機構，視情節輕重，在一定期間不
予特約或永不特約。
對於重複就醫，或過度使用醫療資源的民眾，會及時進行輔導與就醫協助，例如全
年看病高達 150 次的民眾，健保局就會派人打電話進行輔導。而且健保局會依照市
場交易情形，合理調整藥品價格，並訂定每年藥品費用目標，以管理藥費支出。
以往久居海外民眾只要返國就可隨時加保看病，但在二代健保修法後
，規定久居國外民眾除非 2 年內曾有加保記錄，否則必須在台灣設籍
或取得居留證件滿 6 個月，並繳納健保費後，才能使用健保。
另外，二代健保還針對有經濟困難的民眾伸出援手，
例如近貧戶、遭家暴、棄養的老人小孩，以及 18 歲以下
的未成年人，健保局都不會鎖卡。以保障這些弱勢民眾就
醫權益。
- 17. 『二代健保』實施後，
哪些人不需要交健保費？ 大 (4/2) 小 (3/3)
為保障弱勢民眾就醫權益，低收入
戶、身心障礙者、中低收入戶、 70
歲以上老人、無職業原住民、失業
勞工等 「二代健保」實施後，仍
享有保費補助 的權益。
- 18. 保險 對象未繳 補充保險費，
是否會被暫行停止保險給付？
(8/13)(6/15)
補充保險費收取的方式是採由給付
所得單位（即扣費義務人）於給付
時扣取，
一般稱之為就源扣繳，因此保險對
象不
- 26. 案例解析 ( 二 )
• 「小王」是證券公司營業員，月投保金
額 4 萬 2000 元，年終獎金 6 個月，當前
每月保費為 651 元
(42000x5.17%x30%) ，新版健保施行後
，費率降為 5% ，他的一般保費會減少
，變成月繳 630 元 ((42000x5%x30%) ；
但年終獎金超出月投保薪資 4 個月的部
分，需加計補充保險費，一年則需多繳
1680 元 (42000x2x2%) ，相當一個月多
繳 119 元。
- 27. 案例解析 ( 三 )
• 「小張」是科技公司老闆，月投保金額
18 萬 2000 元，獲配股利 5000 萬元。現
行月繳保費是 9409 元
(182000x5.17%) ，未來月繳一般保費為
9100 元；另外，股利以單筆上限 1000
萬元計，另收補充保險費 20 萬元 (1000
萬 x2%) ，等於每月多繳 1 萬 6358 元。
若本身無額外的兼差，利息股利不多，
一筆不到 2000 元，未來保費則可能減
少。
- 28. 案例解析 ( 四 )
• 例如以職業工會身分投保的「小林」，
月投保金額 2 萬 8800 元，有兩小孩隨同
添加健保，現行月繳保費為 2679 元
(28800x5.17%x60%x3) ，未來保費則隨
費率下降，變成 2592 元
(28800x5%x60%x3) ，一個月可以省 87
元。
- 29. 案例解析 ( 五 )
• 上班族的「小陳」是單身，月投保金額
5 萬 3000 元，年終獎金 1.5 個月，現行
月繳保費為 822 元
(53000x5.17%x30%) ，未來保費則為
795 元 (53000x5%x30%) ，少交 27 元。
- 30. 補充 - Smart 智富月刊／凱基投顧整理
二代健保的保費雙軌制綜合歸納出 4 大現象。
現象 1 ：大股東影響小，長期投資小股民損失大
新二代健保之所以要對股利收補充保險費，是為了填補健保的財務黑洞。
不過依健保局規畫的新制方案，大老闆每年股利收入高達數十億元，補充保險費卻頂
多只會繳 20 萬元。根據新法規定，當股利單次收入小於 2,000 元就不課徵補充保險
費，而若超過 1,000 萬元時，課徵上限為 1,000 萬元的 2% ，也就是對大老闆或大股
東來說，持股再大、股利再多，最高就只須繳 20 萬元補充保險費。而且如果持股是
用投資公司以法人名義持有，在法人配得的股利毋須繳納「健保稅」的情況下，「對
於大股東來說，根本不會有影響，每年繳 20 萬元其實是很少。」但健保新制實施後
，因為每年股利會被課補充保險費，使得能再滾入買股的股利資金減少。 10 年下來
，原本 1 年可領 100 萬元的股利，將縮水變成 81 萬元，再過 10 年，也就是第 21 年
時，一年可領到的股利
更只剩 60 萬元，「根本就是存愈久根本就是存愈久，損失愈多！」
- 31. 現象 2 ：除權息行情將受到壓抑
「對一般股民，補充保險費的影響，其實是心理層面大於實質層面，所以在開始實
施的 1∼2 年內，台股的除權息行情會略受壓抑。」網路民調的數據顯示，有 4 成的
受訪網友表示，若今年二代健保就實施，會因為股利要課補充保險費，而放棄參加
除權除息，這樣的比率頗高。而有「財務操作」需求的大股東，則會更早做持股的
調節，放棄參加除權除息。會採取此做法者，多以小型公司為主。對股市而言，除
權息行情或許略受壓抑。
現象 3 ：短線交易意願提高，市場波動加劇
雖然短線交易也會被課稅（證券交易稅），但與長抱股票的股利要被課 2% 健保補充
保險費來比，短線交易的費用包含手續費、證券交易稅等，只有千分之 5.85 ，投資
成本低很多，而且賺到的價差又不課稅，是讓部分股民會考量轉做價差的誘因。另外
，慣於投資高殖利率股的投資人，很可能會採取另一種操作方式是，趁除權息前股價
墊高時，先賣股票，等除完權後，再把股票買回來，要是這樣的人一多，會拉大市場
的波動性。「而且這麼做，增加的交易成本看似不大，但增加的交易頻率，其實讓你
的投資風險變很大。」
