Dokumen tersebut memberikan ringkasan evaluasi kondisi sarana prasarana alkes (SPA) puskesmas di Indonesia pada tahun 2019 berdasarkan data yang diisi pada Aplikasi Sistem Informasi Pelayanan Kesehatan Dasar (ASPAK). Beberapa poin penting yang diangkat antara lain: (1) masih banyak puskesmas yang belum mengisi ASPAK dengan lengkap, (2) sebaran puskesmas berdasarkan kelengkapan SPA, dan (3) analisis terk

1. EVALUASI KONDISI SPA
PUSKESMAS
DIREKTORAT FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
2019

2. JUMLAH PUSKESMAS
KELENGKAPAN S=0 ; P=0 ; A=0
95
87
98
80
82
84
86
88
90
92
94
96
98
100
S=0 P=0 A=0

3. ANALISIS
1. PKM belum semua mengisi ASPAK
• Petugas tidak kompeten
• Tidak ada internet
• Dinkes belum memvalidasi data ASPAK
2. Isian data alkes paling tinggi belum terisi
• Kurangnya pengetahuan tentang pengelolaan alkes
• Isian alkes sulit / rumit
• Yang mengisi ASPAK bukan PKM

4. 0 0
1
0 0
3
0
4
0
2
27
8
7
0
4
0 0
2
4
2
0
1 1
2
0
3
0
7
0 0
7
0
4
6
0 0
1
0 0
4
0
4
0
2
26
5
6
0
3
0 0
1
3
1
0
1 1
2
0
3
0
7
0 0
8
0
2
7
2 2
3
0 0
3
0
4
0 0
25
0
6
0
3
0 0
1
3
1
0
2 2
3
1
4
0
17
0 0
8
1
2
5
0
5
10
15
20
25
30
SARANA PRASARANA ALKES
SEBARAN JUMLAH PUSKESMAS
KELENGKAPAN S=0 ; P=0 ; A=0

5. ANALISIS
1. Ukuran keberhasilan pembinaan
• Angka nol menunjukkan keberhasilan pembinaan ASPAK di daerah
• >0 menunjukkan kegagalan pembinaan
• Dapat dibuat progress keberhasilan pembinaan, dengan membuat grafik
evaluasi secara periodik
2. Anggapan yang salah tentang Peran ASPAK
• Persepsi bahwa ASPAK tidak berperan pada proses registrasi, perijinan,
perencanaan anggaran dan akreditasi
• Perencanaan belum berbasis evidence
• Nilai ASPAK 100% tidak dapat untuk melakukan perencanaan karena
menyebabkan gap = 0

6. 27
8
7 7 7
6
4 4 4 4
3 3
2 2 2 2
1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
5
10
15
20
25
30
JUMLAH PUSKESMAS KELENGKAPAN SARANA=0

7. ANALISIS
1. Makna secara fisik
• Tidak punya ruang pelayanan
• Kondisi bangunan rusak
• Fiktif
2. Makna secara administrative
• Tidak memenuhi syarat untuk memberikan pelayanan
• Tidak memenuhi syarat untuk akreditasi
• Tidak memenuhi syarat untuk diberikan anggaran

8. JUMLAH PUSKESMAS KELENGKAPAN PRASARANA=0
26
8
7 7
6
5
4 4
3 3 3
2 2 2
1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
5
10
15
20
25
30

9. ANALISIS
1. Makna secara fisik
• Tidak punya pendukung pelayanan ( listrik, air, ambulans, pusling, IPAL, dll )
• Kondisi prasrana rusak
• Fiktif
2. Makna secara administrative
• Tidak memenuhi syarat untuk memberikan pelayanan
• Tidak memenuhi syarat untuk akreditasi
• Tidak memenuhi syarat untuk pengadaan alkes

10. 25
17
8
6
5
4 4
3 3 3 3 3
2 2 2 2 2
1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
5
10
15
20
25
30
JUMLAH PUSKESMAS KELENGKAPAN ALKES=0

11. ANALISIS
1. Makna secara fisik
• Tidak dapat memberikan pelayanan
• Kondisi alkes rusak
• Fiktif
2. Makna secara administrative
• Tidak mampu mengelola pelayanan
• Tidak memenuhi syarat untuk akreditasi
• Tidak layak diberikan kapitasi

12. KELENGKAPAN SPA PUSKESMAS
20 12 10 2 3 7 9 7 5 1 3
37
76
19
51
26
0 4 2 7 1 10 3 0 3 2
38
5 4 0
22 13 1
37
146
205
155
127
91
159 150
222
43 46 34
558
600
93
753
144
95
134
226
168
121
174
115
33
63
78
365
100
41
67
136
66
19
124
178
358
106
85
99
168
21 67 16 33
303
473
202
9
163
69 25 28
151
68 78
49 64 22
125 116
48
180
48 27 51 50
137
247
0
100
200
300
400
500
600
700
800
SPA
>=80%
SPA
>60% - 80%
SPA
<=60%

13. ANALISIS
1. Ukuran keberhasilan pembinaan
• >80% menunjukkan keberhasilan pembinaan ASPAK di daerah
• 60%-80% menunjukkan perlunya mendorong update dan validasi
• <60% menunjukkan kegagalan pembinaan
2. Peran ASPAK
• ASPAK telah digunakan pada proses registrasi, perijinan, perencanaan
anggaran dan akreditasi
• Perencanaan berbasis evidence

14. SPA
>=80%, 3,64%,
SPA
>=60% - 80%, 55,45%
SPA
<60%, 40,91%
SPA
>=80%
SPA
>=60% - 80%
SPA
<60%
KELENGKAPAN SPA
PENERIMA DAK AFIRMASI 2017

15. KELENGKAPAN SPA
PENERIMA DAK AFIRMASI 2018
9%
46%
45%
SPA
>=80%
SPA
80% s/d >=60%
SPA
<60%

16. PKM KOBAKMA, KAB MEMBERAMO TENGAH, PAPUA :
S=100 ; P=65,96 ; A=15,05
Kumulasi = 62,62
PKM SILAWAN, KAB BELU, NTT :
S=100 ; P=40,38 ; A=40,96
Kumulasi = 70,42
PKM BALAI KARANGAN, KAB SANGGAU, KALIMANTAN BARAT :
S=100 ; P=68,09 ; A=31,11
Kumulasi = 69,25
PKM LONG PAHANGAI, KAB MAHAKAM ULU, KALIMANTAN TIMUR :
S=100 ; P=33,96 ; A=20,98
Kumulasi = 61,79
PKM BASIM, KAB ASMAT, PAPUA :
S=56,76 ; P=31,91 ; A=30,25
Kumulasi = 43,67

17. ANALISIS
• PKM belum melakukan update data
• Pengadaan / pembangunan belum selesai  mangkrak, dialihkan
untuk keperluan lain
• Dinkes belum melakukan pembinaan dan validasi
• Terdapat perencanaan yang tidak / belum sesuai menu DAK afirmasi
• Dinkes belum paham tentang makna pengisian ASPAK dan
kegunaannya

18. ANALISIS PROGRES PENGISIAN ASPAK
• Dilihat per puskesmas
• Per kabupaten
• Per provinsi
Bandingkan dengan data :
• Besaran anggaran DAK
• PKM terakreditasi
• Penerima kapitasi

19. ANALISIS ASPAK DI PKM MODEL
• Setiap kabupaten / kota memiliki PKM model / percontohan
• ASPAK harus terupdate dan tervalidasi
• Lakukan gap analisis
• Segera benahi PKM melalui perencanaan berbasis evidence secara
baik, benar dan bertanggung jawab
• Perbaikan dilakukan dengan cara ”SATU PAKET SELESAI”

20. PEMENUHAN PERSYARATAN ASPAK PADA PBE
UPDATE
VALIDASI
PENGISIAN SURVEY 100%
NILAI BATAS SPA > 60%
PENGISIAN ALAT KESEHATAN 50%
UPDATE KALIBRASI

21. POIN PENILAIAN
SARANA
• SELURUH RUANG DI
PERMENKES 75 ADA
• PERSYARATAN
SARANA
TERPENUHI
PRASARANA
• SELURUH
PRASARANA DI
PERMENKES 75 ADA
• PERSYARATAN
PRASARANA
TERPENUHI
ALAT
• SELURUH
PERALATAN SESUAI
PERMENKES 75
• ALAT ESENSIAL
HARUS ADA
• PERSYARATAN ALAT
TERPENUHI

22. KONDISI ESENSIAL
1 1 Set Pemeriksaan Umum Sphygmomanometer
2 Stetoskop
3 Timbangan Dewasa
4 Timbangan Anak
5 Senter
6 Termometer
2 1 Set Tindakan Medis/ Gadar Set bedah minor
2 Tabung dan Regulator O2
3 Masker O2
4 Kanula O2
3 1 Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu Stetoskop janin
2 Stetoskop Dewasa
3 Laennec Doppler
4 Sphygmomanometer
5 Termometer
6 Timbangan Dewasa
7 Palu reflex
No Alkes
No

23. KONDISI ESENSIAL
2 Alat ukur panjang bayi
3 Stetoskop janin
4 Termometer
5 1 Set Pelayanan KB Implant kit
2 IUD
6 1 Set Pelayanan Imunisasi Vaccinecarrier
7 1 Set Obsgyn Set obsgyn
8 1 Set insersi & ekstraksi AKDR
9 1 Set Resusitasi Bayi
10 1 Set Perawatan Pasca Persalinan Stetoskop Dewasa
2 Sphygmomanometer
11 1 Set Kesehatan Gilut Sondelengkung
2 Kaca mulut
3 Tangkai kaca mulut
4 Pinset gigi
5 Ekskavator
6 Set tang pencabutan gigi dewasa
7 Set tang pencabutan gigi anak
8 Bein luruskecil
No No Alkes

24. KONDISI ESENSIAL
13 1 Set ASI
14 1 Set Laboratorium Mikroskop binokuler
2 Sentrifus
15 1 Set Farmasi
16 1 Set Sterilisasi Autoklaf
2 Korentang
17 1 Set Pusling
18 1 Kit Keperawatan Kesmas Kit pelayanan luar gedung (2)
19 1 Kit Imunisasi Vaccinecarrier (2)
20 1 Kit UKS Kit UKS (2)
21 1 Kit UKGS Kit UKGS (2)
22 1 Kit Bidan Stetoskop janin
2 Laennec Doppler
3 Stetoskop Dewasa
4 Sphygmomanometer
5 Termometer
6 Palu reflex
23 1 Kit Posyandu Termometer
2 Timbangan Dacin
24 1 Kit Kesling
No No Alkes

25. SIKLUS PRA PERENCANAAN
SUBMIT
START
UPDATE
O/
FASYANKES
VALIDASI
O/
PEMBERI
IJIN
SESUAI
DENGAN
EXISTING
PROGRAM ?
PENILAIAN
GAP
PROSES
ULANG O/
FASYANKES DOKUMEN PRA
PERENCANAAN
DOWNLOAD
EXCELL
USULAN
KEBUTUHAN
TIDAK
YA

26. ANALISIS GAP
NO DINKES PKM/RS KELENGKAPAN BEBAN KERJA
PENGGUNAAN
SPA
₋
UMUR
TEKNIS
TEKNOLOGI
YANG
BERKEMBANG
SAAT INI
KERUSAKAN
TIDAK BISA
DIPERBAIKI
1 2 3 4 5

27. ANALISA DATA
DATA KONTROL
• Akses
• Update
• Validasi
RESUME
• Sumber dana
• Usia alat
• Kondisi alat
• Kelengkapan ruang

28. SYARAT PUSKESMAS
JUMLAH
PARAMETER
(NONRI)
JLH
PARAMETER
(RANAP)
Lokasi 5 5
Bangunan 24 27
Prasarana 9 9
Peralatan Kesehatan 24 24
Ketenagaan 11 11
Perizinan dan
registrasi
2 2
Penyelenggaraan 13 13
TOTAL 88 91
ASPAK : SKOR ≥ 60%:
Puskesmas memberikan pelayanan
sesuai standar
Jika memenuhi persyaratan sesuai DO,
diberi nilai 1;
jika tidak, diberi nilai 0
INSTRUMEN PEMANTAUAN PUSKESMAS
MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR
PERMENKES 75/2014
Dipenuhi
melalui
DAK
afirmatif
&reguler
• Struktur organisasi
• Pelayanan UKM esensial
• Pelayanan UKM
Pengembangan
• Pelayanan UKP
• Manajemen Puskesmas
• Pelayanan Kefarmasian
• Perkesmas
• Pelayanan Laboratorium
DIT.
FASYAN
KES
DIT.
PKP
Disesuaikan dengan pelayanan esensial

29. TERIMA KASIH