État de Choc

1. ‫الصدمة‬
(
Shock
)
‫الصدمة‬
Shock

2. 2
‫من‬ ‫الطالب‬ ‫سيتمكن‬ ،‫المحاضرة‬ ‫هذه‬ ‫نهاية‬ ‫في‬
:
•
‫للصدمة‬ ‫الشائعة‬ ‫األنواع‬ ‫على‬ ‫التعرف‬
•
‫الصدمة‬ ‫أنواع‬ ‫لكافة‬ ‫األولي‬ ‫االسعاف‬ ‫تقديم‬ ‫كيفية‬ ‫على‬ ‫التعرف‬
•
‫بالصدمة‬ ‫المصاب‬ ‫المريض‬ ‫تجاه‬ ‫المسعف‬ ‫واجبات‬ ‫على‬ ‫التعرف‬

3. 3
‫الصدمة‬
‫تعريف‬
‫ا‬ ‫أو‬ ،‫للجسم‬ ‫الحيوية‬ ‫لألعضاء‬ ‫الدموية‬ ‫التروية‬ ‫لنقص‬ ‫السريرية‬ ‫الصورة‬ ‫هي‬
‫نخفاض‬
‫إليها‬ ‫الوارد‬ ‫األوكسجين‬ ‫استعمال‬ ‫عن‬ ‫األعضاء‬ ‫هذه‬ ‫خاليا‬ ‫قدرة‬
.
‫الصدمة‬ ‫تصنيف‬
•
‫الدم‬ ‫حجم‬ ‫نقص‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫الصدمة‬
(
Hypovolemia
)
،‫الحروق‬ ‫بسبب‬
‫الجفاف‬ ‫حاالت‬ ‫أو‬ ،‫النزيف‬
•
‫القلبية‬ ‫الصدمة‬
(
Cardiogenic Shock
)
‫القلبية‬ ‫الذبحة‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫كتلك‬
(
MI
)
•
‫الوعائي‬ ‫التوسع‬ ‫صدمة‬
vasodilatory shock
‫الدم‬ ‫توزيع‬ ‫صدمة‬ ‫أو‬
distributive shock:

4. ‫الحجم‬ ‫نقص‬ ‫صدمة‬ ‫ـ‬
hypovolumic shock:
•
‫ك‬ ‫كمية‬ ‫الشخص‬ ‫يفقد‬ ‫عندما‬ ‫تحدث‬ ‫التي‬
‫بيرة‬
‫من‬
‫الدم‬
‫حينم‬ ‫ذلك‬ ‫ويقع‬ ،‫قصير‬ ‫زمن‬ ‫في‬
‫ا‬
‫األوعية‬ ‫أحد‬ ‫يمزق‬ ‫رض‬ ‫أو‬ ‫بجرح‬ ‫يصاب‬
‫الموجودة‬ ‫القروح‬ ‫تنزف‬ ‫عندما‬ ‫أو‬ ،‫المهمة‬
‫األنبوب‬ ‫في‬ ‫والسيما‬ ‫األعضاء‬ ‫أحد‬ ‫في‬
‫الهضمي‬
.
4

5. 5

6. •
‫الجس‬ ‫فقدان‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫الحجم‬ ‫نقص‬ ‫صدمة‬ ‫تحدث‬ ‫كما‬
‫م‬
‫في‬ ‫األمر‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ‫بسرعة‬ ‫السوائل‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫كمية‬
‫الوخيم‬ ‫الحادة‬ ‫اإلسهاالت‬
.
‫كل‬ ‫في‬ ‫القلب‬ ‫يتلقى‬ ‫ال‬
‫هذه‬
‫ق‬ ‫كمية‬ ‫يضخ‬ ‫فهو‬ ‫لذا‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫كافية‬ ‫كمية‬ ‫الحاالت‬
‫ليلة‬
‫هذا‬ ‫عن‬ ‫التعويض‬ ‫البدن‬ ‫ويحاول‬ ،‫دقة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫منه‬
‫وت‬ ‫الضخ‬ ‫سرعة‬ ‫بزيادة‬ ‫القلب‬ ‫نتاج‬ ‫في‬ ‫النقص‬
‫قبض‬
،‫المطلوب‬ ‫المستوى‬ ‫دون‬ ‫يبقى‬ ‫ذلك‬ ‫أن‬ ‫إال‬ ،‫األوعية‬
‫الك‬ ‫األنسجة‬ ‫إلى‬ ‫تصل‬ ‫وال‬ ،‫الدموي‬ ‫الضغط‬ ‫ويهبط‬
‫مية‬
‫والغذيات‬ ‫االكسجين‬ ‫من‬ ‫الكافية‬
.
6

7. ‫المنشأ‬ ‫القلبية‬ ‫الصدمة‬ ‫ـ‬
cardiogenic shock:
•
‫واليستطي‬ ‫القلب‬ ‫عمل‬ ‫يضطرب‬ ‫عندما‬ ‫تحدث‬
‫ع‬
‫ضخ‬
‫الدم‬
‫سوي‬ ‫بشكل‬
.
‫ي‬ ‫حينما‬ ‫ذلك‬ ‫ويحصل‬
‫نسد‬
‫أحد‬
‫الشرايين‬
‫اإلكليلية‬
coronary (
‫القلبية‬
)
‫وصول‬ ‫ويتوقف‬ ‫بالخثرة‬
‫الدم‬
‫ا‬ ‫المنطقة‬ ‫إلى‬
‫لتي‬
‫عاج‬ ‫القلب‬ ‫يجعل‬ ‫مما‬ ‫المسدود‬ ‫الشريان‬ ‫يغذيها‬
ً‫ا‬‫ز‬
‫سوي‬ ‫نحو‬ ‫على‬ ‫العمل‬ ‫عن‬
.
7

8. 8

9. •
‫نظم‬ ‫اضطراب‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫نفسه‬ ‫األمر‬ ‫ويحدث‬
‫الش‬ ‫بطؤه‬ ‫أو‬ ‫الشديد‬ ‫القلب‬ ‫تسرع‬ ‫أي‬ ‫ـ‬ ‫القلب‬
‫ـ‬ ‫ديد‬
‫ال‬ ‫فشل‬ ‫أو‬
‫صمامات‬
‫بإح‬ ‫االنغالق‬ ‫في‬ ‫القلبية‬
‫كام‬
.
‫ال‬
‫الك‬ ‫ضخ‬ ‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫القلب‬ ‫يستطيع‬
‫مية‬
‫من‬ ‫األنسجة‬ ‫إليها‬ ‫تحتاج‬ ‫التي‬
‫الدم‬
‫الرغ‬ ‫على‬
‫من‬ ‫م‬
‫منه‬ ‫كافية‬ ‫كمية‬ ‫وجود‬
.
9

10. ‫الوعائي‬ ‫التوسع‬ ‫صدمة‬ ‫ـ‬
vasodilatory shock
•
‫الدم‬ ‫توزيع‬ ‫صدمة‬ ‫أو‬
distributive shock:
‫وخاصة‬ ،‫الدموية‬ ‫األوعية‬ ‫تفشل‬ ‫عندما‬ ‫تحدث‬
‫الشرينات‬
arterioles
،
‫مالئم‬ ‫بشكل‬ ‫التقبض‬ ‫في‬
‫ال‬ ‫العصبية‬ ‫الجملة‬ ‫من‬ ‫الواردة‬ ‫للمنبهات‬ ‫استجابة‬
‫ودية‬
‫لألوعية‬ ‫المقبضة‬ ‫المختلفة‬ ‫والهرمونات‬
.
‫ذ‬ ‫يحدث‬
‫لك‬
‫الق‬ ‫الصدمة‬ ‫أو‬ ‫الحجم‬ ‫نقص‬ ‫بصدمة‬ ‫المصابين‬ ‫عند‬
‫لبية‬
‫للمعالجة‬ ‫تستجيبا‬ ‫ولم‬ ‫أمدهما‬ ‫طال‬ ‫إذا‬ ‫المنشأ‬
.
10

11. •
‫التوسع‬ ‫لصدمة‬ ‫مصادفة‬ ‫األكثر‬ ‫السبب‬ ‫أما‬
‫الدم‬ ‫إنتان‬ ‫فهو‬ ‫الوعائي‬
septicemia
‫ما‬ ‫والسيما‬
‫سببه‬ ‫كان‬
‫الجراثيم‬
‫الف‬ ‫أو‬ ‫الغرام‬ ‫السلبية‬
‫إال‬ ،‫طور‬
‫غير‬ ‫األمراض‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تحدث‬ ‫أنها‬
‫المعثكلة‬ ‫التهاب‬ ‫مثل‬ ‫الخمجية‬
(
‫البنكرياس‬
)
‫الحاد‬
‫الصدمة‬ ‫وفي‬ ،‫الواسعة‬ ‫والرضوض‬ ‫الوخيم‬
‫التأقية‬
anaphylactic shock(
‫فرط‬ ‫صدمة‬ ‫أو‬
‫التحسس‬
.) 11

12. •
‫م‬ ‫النمط‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫سوي‬ ‫بشكل‬ ‫القلب‬ ‫يعمل‬
‫ن‬
‫ك‬ ‫كمية‬ ‫الدورانية‬ ‫الجملة‬ ‫وتتلقى‬ ‫الصدمة‬
‫افية‬
‫التستجيب‬ ‫الشرينات‬ ‫أن‬ ‫إال‬ ،‫الدم‬ ‫من‬
‫ويستمر‬ ،‫لألوعية‬ ‫المقبضة‬ ‫لإلشارات‬
‫االنخفاض‬ ‫في‬ ‫الدموي‬ ‫الضغط‬
.
12

13. •
‫أكسج‬ ‫ونقص‬ ‫األنسجة‬ ‫تروية‬ ‫نقص‬ ‫يؤدي‬ ‫قد‬
‫تها‬
‫الوسطاء‬ ‫انطالق‬ ‫من‬ ‫يرافقه‬ ‫وما‬ ‫لذلك‬ ‫التالي‬
‫كالر‬ ،‫الحياتية‬ ‫األعضاء‬ ‫تأذي‬ ‫إلى‬ ‫الكيماوية‬
‫ئتين‬
‫وظيفتها‬ ‫وخلل‬ ،‫والكليتين‬ ‫والقلب‬
13

14. ‫عام‬ ‫بشكل‬ ‫الصدمة‬ ‫عالج‬
•
‫بس‬ ‫معالجتها‬ ‫إلى‬ ‫والمبادرة‬ ‫الصدمة‬ ‫حالة‬ ‫تشخيص‬ ‫يجب‬
،‫رعة‬
•
‫التالية‬ ‫األسس‬ ‫على‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫تدبير‬ ‫ويعتمد‬
:
•
‫االكس‬ ‫واعطاء‬ ‫التنفسية‬ ‫المجاري‬ ‫سلوك‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬ ‫ـ‬
،‫جين‬
‫وائي‬ ‫ه‬ ‫لك‬ ‫مس‬ ‫ع‬ ‫وض‬ ‫ر‬ ‫األم‬ ‫ب‬ ‫يتطل‬ ‫د‬ ‫وق‬
airways
‫م‬ ‫الف‬ ‫ي‬ ‫ف‬
‫و‬
‫البلعوم‬
‫الرغامى‬ ‫تنبيب‬ ‫أو‬
(
‫فيها‬ ‫أنبوب‬ ‫وضع‬
.)
14

15. •
‫ي‬ ‫تعي‬ ‫ل‬ ‫مث‬ ‫دمة‬ ‫للص‬ ‫أدى‬ ‫ذي‬ ‫ال‬ ‫بب‬ ‫الس‬ ‫ة‬ ‫معالج‬ ‫ـ‬
‫ن‬
‫در‬ ‫مص‬
‫زف‬ ‫الن‬
‫اؤه‬ ‫وارق‬
(
‫ة‬ ‫قرح‬ ،‫ازف‬ ‫ن‬ ‫رح‬ ‫ج‬
‫ة‬‫نازف‬ ‫هضمية‬
)
‫ة‬‫ومكافح‬
‫الخم‬
‫اب‬‫االلته‬ ‫او‬
‫ي‬‫ف‬
‫ان‬‫اإلنت‬ ‫ة‬‫حال‬
‫مم‬‫التس‬ ‫او‬
‫ذه‬‫ه‬ ‫ي‬‫ف‬ ‫ب‬‫ويج‬ ،‫دموي‬‫ال‬
‫در‬‫مص‬ ‫ن‬‫ع‬ ‫ي‬‫التفت‬ ‫ة‬‫الحال‬
‫الخم‬
‫الوس‬ ‫ل‬ ‫بك‬
‫ائل‬
‫دي‬ ‫وتع‬ ،‫بب‬ ‫المس‬ ‫وم‬ ‫الجرث‬ ‫ين‬ ‫وتعي‬ ،‫ة‬ ‫المتاح‬
‫ل‬
‫ب‬ ‫المعالجة‬
‫ال‬
‫مض‬
‫ادات‬
‫ة‬‫الحيوي‬
‫حساس‬ ‫وء‬‫ض‬ ‫ي‬‫ف‬
‫ية‬
‫الجرثوم‬
. 15

16. •
‫ب‬‫القل‬ ‫اج‬‫نت‬ ‫ن‬‫م‬ ‫د‬‫يزي‬ ‫ذي‬‫ال‬ ‫م‬‫الحج‬ ‫ص‬‫نق‬ ‫ويض‬‫تع‬ ‫ـ‬
output
ً‫ا‬‫أيض‬ ‫ب‬‫واج‬ ‫ه‬‫أن‬ ‫إال‬ ،‫م‬‫الحج‬ ‫ص‬‫نق‬ ‫دمة‬‫ص‬ ‫ي‬‫ف‬ ‫م‬‫مه‬ ‫ر‬‫أم‬ ‫وهو‬
‫التوس‬ ‫بب‬‫بس‬ ‫ة‬‫التأقي‬ ‫دمة‬‫والص‬ ‫االنتانية‬ ‫الصدمة‬ ‫في‬
‫ائي‬‫الوع‬ ‫ع‬
‫فيها‬ ‫يحدث‬ ‫الذي‬
.
‫ب‬ ‫م‬‫الحج‬ ‫ص‬‫نق‬ ‫ويض‬‫تع‬ ‫تم‬‫ي‬ ‫أن‬ ‫ب‬‫يج‬
‫رعة‬‫س‬
(
‫ساعات‬ ‫أو‬ ‫دقائق‬ ‫خالل‬
)
‫إ‬ ،‫ة‬‫الكلي‬ ‫قصور‬ ‫لحدوث‬ ً‫ا‬‫تجنب‬
‫ه‬‫أن‬ ‫ال‬
‫م‬ ‫الحج‬ ‫رط‬ ‫ف‬ ‫دوث‬ ‫ح‬ ‫ن‬ ‫م‬ ‫اط‬ ‫االحتي‬ ‫ب‬ ‫يج‬
volume
overload
‫وذمة‬ ‫لحدوث‬ ‫يهيئ‬ ‫الذي‬
‫الرئة‬
.
‫ح‬ ‫تعويض‬ ‫يتم‬
‫م‬‫ج‬
‫دم‬ ‫ال‬
‫اء‬ ‫بإعط‬
‫دم‬ ‫ال‬
‫ل‬ ‫المحالي‬ ‫أو‬ ‫ة‬ ‫الملحي‬ ‫ول‬ ‫المص‬ ‫أو‬ ‫ل‬ ‫الكام‬
‫الغروانية‬
colloid solution
‫زي‬ ‫ي‬‫ف‬ ‫ا‬‫تأثيره‬ ‫تمر‬‫يس‬ ‫التي‬
‫ادة‬
‫أطول‬ ‫مدة‬ ‫الدم‬ ‫حجم‬
. 16

17. ‫التحسسية‬ ‫الصدمة‬
•
‫أجزاء‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫وحاد‬ ‫ومفاجئ‬ ‫عام‬ ‫تفاعل‬ ‫هي‬
‫والجهاز‬ ‫التنفسي‬ ‫والجهاز‬ ‫الجلد‬ ‫مثل‬ ‫الجسم‬
‫األعراض‬ ‫تحدث‬ ‫كما‬ ‫الدوري‬ ‫والجهاز‬ ‫الهضمي‬
‫التعرض‬ ‫منذ‬ ‫ساعتين‬ ‫إلى‬ ‫دقائق‬ ‫خالل‬ ‫عادة‬
‫ب‬ ‫تحدث‬ ‫قد‬ ‫نادرة‬ ‫حاالت‬ ‫وفي‬ ‫المحسسة‬ ‫للمادة‬
‫عد‬
‫مرور‬
4
‫إلى‬ ‫ساعات‬
24
‫ساعة‬
.
17

18. ‫التحسسية‬ ‫الصدمة‬ ‫هي‬ ‫ما‬
Anaphylaxis
‫الجسم‬ ‫أجزاء‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫وحاد‬ ‫مفاجئ‬ ‫عام‬ ‫تفاعل‬ ‫هي‬
‫والجه‬ ‫الهضمي‬ ‫والجهاز‬ ‫التنفسي‬ ‫والجهاز‬ ‫الجلد‬ ‫مثل‬
‫از‬
‫الدوري‬
.
‫إلى‬ ‫دقائق‬ ‫خالل‬ ‫عادة‬ ‫األعراض‬ ‫وتحدث‬
‫ح‬ ‫في‬ ‫ولكن‬ ‫المحسسة‬ ‫للمادة‬ ‫التعرض‬ ‫منذ‬ ‫ساعتين‬
‫االت‬
‫مرور‬ ‫بعد‬ ‫تحدث‬ ‫قد‬ ‫نادرة‬
4
‫إلى‬ ‫ساعات‬
24
‫ساعة‬
.
‫شدي‬ ‫يكون‬ ‫وقد‬ ً‫ا‬‫خفيف‬ ‫العام‬ ‫التحسس‬ ‫يكون‬ ‫وقد‬
ً‫ا‬‫جد‬ ً‫ا‬‫د‬
‫الحياة‬ ‫تهدد‬ ‫لدرجة‬
.
‫رغم‬ ‫الشديد‬ ‫التفاعل‬ ‫هذا‬ ‫أن‬ ‫على‬
‫الحدوث‬ ‫نادر‬ ‫أهميته‬
.
18

19. •
‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫هم‬ ‫للحساسية‬ ‫عرضة‬ ‫األكثر‬ ‫األشخاص‬
‫مرضي‬ ‫تاريخ‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫وهم‬ ‫لها‬ ‫وراثي‬ ‫استعداد‬ ‫لديهم‬
‫أنواع‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫بأي‬ ‫العائلة‬ ‫أفراد‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫واحد‬ ‫بإصابة‬
‫الحساسية‬
.
‫عوارض‬ ‫لظهور‬ ‫كاف‬ ‫غير‬ ‫لوحده‬ ‫الوراثة‬ ‫عنصر‬ ‫أن‬ ‫غير‬
‫م‬ ‫ولكن‬ ‫لها‬ ‫قابلية‬ ‫أكثر‬ ‫الشخص‬ ‫يجعل‬ ‫وإنما‬ ‫الحساسية‬
‫ع‬
‫والتغيرات‬ ‫البيئية‬ ‫كالعوامل‬ ‫أخرى‬ ‫عوامل‬ ‫تواجد‬
‫معي‬ ‫طفل‬ ‫يجعل‬ ‫ما‬ ‫وهذا‬ ‫الحساسية‬ ‫تحدث‬ ‫الفسيولوجية‬
‫في‬ ‫ن‬
‫أخوته‬ ‫دون‬ ‫مصاب‬ ‫العائلة‬
.
19

20. ‫للحساسية‬ ‫المسببة‬
:
(
1
)
‫األطعمة‬
:
‫واألطع‬ ‫والفستق‬ ‫والجوز‬ ‫السوداني‬ ‫الفول‬ ‫مثل‬
‫مة‬
‫والمحار‬ ‫والربيان‬ ‫السمك‬ ‫مثل‬ ‫البحرية‬
(
Shellfish)
‫مثل‬ ‫والفواكه‬
‫والحليب‬ ‫للبيض‬ ‫باإلضافة‬ ‫والمانجا‬ ‫والفراولة‬ ‫الكيوي‬
‫والشوكوالتة‬ ‫ومشتقاته‬
.
‫م‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫ضئيلة‬ ‫كمية‬ ‫تكفي‬ ‫وقد‬
‫هذه‬ ‫ن‬
‫شديدة‬ ‫حساسية‬ ‫إلثارة‬ ‫المكونات‬
.
‫ق‬ ‫إذا‬ ‫إال‬ ‫للطعام‬ ‫الحساسية‬ ‫تحدث‬ ‫ال‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫نادرة‬ ‫حاالت‬ ‫وفي‬
‫ام‬
‫خالل‬ ‫عضلي‬ ‫بمجهود‬ ‫الشخص‬
3
-
4
‫المادة‬ ‫أكل‬ ‫بعد‬ ‫ساعات‬
‫المحسسة‬
.
20

21. •
(
2
)
‫األدوية‬
:
‫والبنسلين‬ ‫األسبرين‬ ‫مثل‬
.
‫فعل‬ ‫ردة‬ ‫تسبب‬ ‫قد‬ ‫األدوية‬ ‫هذه‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫هنا‬ ‫اإلشارة‬ ‫وتجدر‬
‫إلثارة‬ ‫شرحها‬ ‫السابق‬ ‫الخطوات‬ ‫في‬ ‫المرور‬ ‫دون‬ ‫مباشرة‬
‫الحساسة‬ ‫خاليا‬
.
3
:)
‫الحشرات‬ ‫قرصة‬
:
‫العس‬ ‫ونحل‬ ‫النمل‬ ‫من‬ ‫معينة‬ ‫كأنواع‬
‫ل‬
.
21

22. •
(
4
)
‫الالتكس‬ ‫مادة‬ ‫ضد‬ ‫الحساسية‬
(
(Latex
‫ل‬ ‫بتكرار‬ ‫يتعرضون‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫لدى‬ ‫وتحدث‬
‫هذه‬
‫واألطفال‬ ‫الصحية‬ ‫القطاعات‬ ‫في‬ ‫الموظفين‬ ‫المادة‬
‫غير‬ ‫أو‬ ‫الفقري‬ ‫العمود‬ ‫في‬ ‫بتشوهات‬ ‫المصابين‬
‫متكر‬ ‫عمليات‬ ‫تستدعي‬ ‫التي‬ ‫الخلقية‬ ‫التشوهات‬
‫رة‬
.
‫تح‬ ‫قد‬ ‫لالتكس‬ ‫حساسية‬ ‫لديهم‬ ‫الذين‬ ‫واألشخاص‬
‫دث‬
‫أ‬ ‫الكيوي‬ ‫أو‬ ‫الموز‬ ‫أكل‬ ‫عند‬ ‫عرضية‬ ‫تفاعالت‬ ‫لديهم‬
‫و‬
‫والكرز‬ ‫والطماطم‬ ‫البطاطس‬ ‫أقل‬ ‫وبنسبة‬ ‫األفكادو‬
.
22

23. •
(
5
)
‫أخرى‬ ‫أسباب‬
:
‫الش‬ ‫كفصل‬ ‫الجوية‬ ‫التقلبات‬ ‫شأن‬ ‫من‬
‫تاء‬
‫وغبار‬ ‫وأمطار‬ ‫فيروسات‬ ‫من‬ ‫يصاحبها‬ ‫وما‬ ‫والصيف‬
‫بعض‬ ‫ومالمسة‬ ‫الحساسية‬ ‫إثارة‬ ‫اللقاح‬ ‫لحبوب‬ ‫وانتشار‬
‫النباتات‬
.
‫ومبيدات‬ ‫المنظفة‬ ‫والمواد‬ ‫الشعر‬ ‫صبغات‬ ‫وكذلك‬
‫ضارة‬ ‫كيميائية‬ ‫مواد‬ ‫على‬ ‫الحتوائها‬ ‫الحشرات‬
.
•
‫للحساس‬ ‫المسبب‬ ‫يعرف‬ ‫ال‬ ‫بها‬ ‫بأس‬ ‫ال‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫أنه‬ ‫كما‬
‫ية‬
.
23

24. ‫التحسسية‬ ‫الصدمة‬ ‫أعراض‬
:
‫تب‬ ‫فقد‬ ‫بدايتها‬ ‫في‬ ‫التحسسية‬ ‫الصدمة‬ ‫أعراض‬ ‫تتباين‬
‫على‬ ‫دأ‬
‫الل‬ ‫في‬ ‫غريب‬ ‫بطعم‬ ‫اإلحساس‬ ،‫وحكة‬ ‫موضعي‬ ‫تنميل‬ ‫هيئة‬
‫سان‬
‫الفم‬ ‫حول‬ ‫انتفاخ‬ ‫أو‬
.
‫كبي‬ ‫انتفاخات‬ ‫هيئة‬ ‫على‬ ‫تظهر‬ ‫وقد‬
‫رة‬
‫ارتيكار‬ ‫هيئة‬ ‫على‬ ‫خاصة‬ ‫جلدي‬ ‫طفح‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫أو‬ ‫وكثيرة‬
‫يا‬
(
urticaria)
‫الهامة‬ ‫األعراض‬ ‫ومن‬ ‫الجسم‬ ‫بسخونة‬ ‫اإلحساس‬ ‫مع‬
‫وكتمة‬ ‫كحة‬ ‫من‬ ‫الربو‬ ‫وأعراض‬ ‫واإلسهال‬ ‫البطن‬ ‫وآالم‬ ‫التقيؤ‬
.
‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫والحنجرة‬ ‫للفم‬ ‫المخاطية‬ ‫األغشية‬ ‫انتفاخ‬ ‫وكذلك‬
‫إلى‬
‫شع‬ ‫إلى‬ ‫األعراض‬ ‫تتطور‬ ‫وقد‬ ‫التنفس‬ ‫في‬ ‫بالغة‬ ‫صعوبة‬
‫ور‬
‫والمفاجئ‬ ‫الشديد‬ ‫للهبوط‬ ‫نتيجة‬ ‫المفاجئ‬ ‫واإلغماء‬ ‫بالدوار‬
‫في‬
‫الدموية‬ ‫الدورة‬
. 24

25. •
‫ع‬ ‫ببوادرها‬ ‫الشعور‬ ‫فعند‬ ‫التحسسية‬ ‫الصدمة‬ ‫حالة‬ ‫في‬
‫ند‬
‫ي‬ ً‫ا‬‫سابق‬ ‫بها‬ ‫اإلصابة‬ ‫لديهم‬ ‫تكرر‬ ‫قد‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬
‫جب‬
‫اإلسع‬ ‫القلم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫األدرينالين‬ ‫حقنة‬ ‫بأخذ‬ ‫المسارعة‬
‫افي‬
‫قس‬ ‫إلى‬ ‫للذهاب‬ ‫والمسارعة‬ ‫باألمر‬ ‫به‬ ‫المحيطين‬ ‫إخبار‬ ‫مع‬
‫م‬
‫قرب‬ ‫أو‬ ‫المالحظة‬ ‫تحت‬ ‫المكوث‬ ‫مع‬ ‫بالمستشفى‬ ‫الطوارئ‬
‫لمدة‬ ‫المستشفى‬
4
-
6
‫ساعات‬
.
25

26. •
‫ال‬ ‫لحدوث‬ ‫نتيجة‬ ‫عليه‬ ‫مغمى‬ ً‫ا‬‫مصاب‬ ‫تسعف‬ ‫كنت‬ ‫إذا‬ ‫أما‬
‫صدمة‬
‫من‬ ‫فتأكد‬ ‫التحسسية‬
:
-
‫مفتوح‬ ‫تنفسي‬ ‫مجرى‬ ‫تأمين‬
.
-
‫بالفم‬ ‫سوائل‬ ‫أي‬ ‫إعطاء‬ ‫عدم‬
.
-
‫المصاب‬ ‫وضعية‬
:
‫أو‬ ‫القدمين‬ ‫رفع‬ ‫مع‬ ‫ظهري‬ ‫استلقاء‬
‫القيء‬ ‫أو‬ ‫الغثيان‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫الجانبي‬ ‫األمان‬ ‫وضعية‬
.
26

27. •
-
‫الفخذ‬ ‫في‬ ‫اإلسعافي‬ ‫القلم‬ ‫جرعة‬ ‫إعطاء‬
.
‫اإلسعافي‬ ‫القلم‬
Epipen) :
)
‫أو‬ ‫األدرينالين‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫جرعة‬ ‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫قلم‬ ‫وهو‬
(
‫اإليبنيفرين‬
)
‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫للحقن‬
.
-
‫التنف‬ ‫تأمين‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬ ‫لإلسعاف‬ ‫المصاب‬ ‫بنقل‬ ‫اإلسراع‬
‫س‬
‫اإلجراءات‬ ‫من‬ ‫وغيرها‬ ‫بالوريد‬ ‫وسوائل‬ ‫األكسجين‬ ‫وإعطاء‬
27

28. ‫الصدرية‬ ‫الذبحة‬
:
•
‫عدم‬ ‫نتيجة‬ ‫بالصدر‬ ‫شديدة‬ ‫آالم‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫هي‬
‫القلب‬ ‫إلى‬ ‫كافي‬ ‫بشكل‬ ‫الدم‬ ‫تدفق‬ ‫وصول‬
.
‫ع‬
‫ندما‬
‫يتجاهلون‬ ‫الناس‬ ‫من‬ ‫كثير‬ ‫عند‬ ‫األلم‬ ‫هذا‬ ‫يحدث‬
‫ه‬
‫فتر‬ ‫بعد‬ ‫يزول‬ ‫وسوف‬ ‫عادي‬ ‫ألم‬ ‫يعتبرونه‬ ‫أو‬
،‫ة‬
‫أل‬ ً‫ا‬‫نهائي‬ ‫بالصدر‬ ‫ألم‬ ‫أي‬ ‫تجاهل‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬ ‫لكن‬
‫نه‬
‫قلبية‬ ‫أزمة‬ ‫حدوث‬ ‫لبداية‬ ‫إنذار‬ ‫يكون‬ ‫قد‬
.
28

29. •
‫كلما‬ ،‫سريع‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫إسعاف‬ ‫كان‬ ‫كلما‬
‫عضال‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫التي‬ ‫التلف‬ ‫عملية‬ ‫قلت‬
‫ت‬
‫بشكل‬ ‫له‬ ‫الدم‬ ‫وصول‬ ‫عدم‬ ‫نتيجة‬ ‫القلب‬
‫كاف‬
.
29

30. ‫القلبية‬ ‫الجلطة‬
•
‫تحدث‬
‫الجلطة‬
‫ف‬ ‫انسداد‬ ‫يحدث‬ ‫عندما‬ ،‫القلبية‬
‫ي‬
‫تجمع‬ ‫ونتيجة‬ ‫القلب‬ ‫في‬ ‫التاجي‬ ‫الشريان‬
‫خ‬
‫ثرة‬
‫مفاجئ‬ ‫بشكل‬ ‫دموية‬
‫الشريان‬ ‫انسداد‬ ‫بسبب‬
‫بس‬ ‫عادة‬ ‫يكون‬ ‫وذلك‬ ‫السنين‬ ‫مر‬ ‫على‬ ‫التاجي‬
‫بب‬
‫جدار‬ ‫على‬ ‫والكولسترول‬ ‫الدهنية‬ ‫الكتل‬ ‫تراكم‬
‫الشريان‬
.
30

31. •
‫تس‬ ‫نتيجة‬ ‫القلبية‬ ‫الجلطة‬ ‫تحدث‬ ،ً‫ا‬‫جد‬ ‫نادرة‬ ‫أحوال‬ ‫في‬
‫رب‬
‫خثرة‬
‫القلب‬ ‫من‬ ‫دموية‬
(
‫مريض‬ ‫عادة‬ ‫يكون‬ ‫الذي‬
)
‫إلى‬
‫فيه‬ ‫وبقائها‬ ‫التاجي‬ ‫الشريان‬
.
•
‫حا‬ ‫نتيجة‬ ‫القلبية‬ ‫الجلطة‬ ‫تحدث‬ ‫أخرى‬ ‫نادرة‬ ‫أحوال‬ ‫وفي‬
‫لة‬
‫يقوم‬ ‫والذي‬ ‫التاجي‬ ‫الشريان‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫نوبة‬ ‫أو‬ ‫تشنج‬
‫بسد‬
‫القلب‬ ‫إلى‬ ‫الدم‬ ‫تدفق‬ ‫أمام‬ ‫الطريق‬
.
‫المخدرات‬ ‫أنواع‬ ‫بعض‬
‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫تسبب‬ ‫الكوكايين‬ ‫مثل‬
.
31

32. •
‫واح‬ ‫مرة‬ ‫تحدث‬ ،‫ثابتة‬ ‫حالة‬ ‫ليست‬ ‫القلبية‬ ‫الجلطة‬
‫دة‬
‫وتتوقف‬
.
‫من‬ ‫حوالي‬ ‫تستمر‬ ‫متجددة‬ ‫عملية‬ ‫هي‬ ‫بل‬
4
‫إلى‬
6
‫أنسجة‬ ‫حرمان‬ ‫على‬ ‫تمر‬ ‫دقيقة‬ ‫وكل‬ ،‫ساعات‬
‫للموت‬ ‫األنسجة‬ ‫هذه‬ ‫تتعرض‬ ‫األكسجين‬ ‫من‬ ‫القلب‬
‫عل‬ ‫شديد‬ ‫وضغط‬ ‫وألم‬ ‫األنسجة‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫جروح‬ ‫تاركة‬
‫ى‬
‫الصدر‬
.
•
‫المناس‬ ‫بالشكل‬ ‫القلب‬ ‫إلى‬ ‫الدم‬ ‫تدفق‬ ‫يعود‬ ‫عندما‬
‫يقل‬ ‫ب‬
‫يحدث‬ ‫الذي‬ ‫الضرر‬
.
32

33. ‫القلبية‬ ‫والجلطة‬ ‫الذبحة‬ ‫اسعاف‬
‫على‬ ‫متدرب‬ ‫بأنك‬ ‫المصاب‬ ‫إخبار‬
‫األولية‬ ‫اإلسعافات‬
‫وتست‬
‫طيع‬
‫مساعدته‬
‫العناية‬ ‫ودائرة‬ ‫األولية‬ ‫بالعناية‬ ‫القيام‬
‫قم‬ ‫واعي‬ ‫الشخص‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫الع‬ ‫واألعراض‬ ‫العالمات‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫ويدخل‬ ‫المرضي‬ ‫بالتقييم‬
‫المات‬
‫هي‬
(
‫النبض‬
-
‫التنفس‬
-
‫الحرارة‬
-
‫النسيج‬ ‫لون‬
)
‫ه‬ ‫األعراض‬
‫ي‬
(
‫المريض‬ ‫يشعر‬ ‫كيف‬
-
‫المريض‬ ‫لدى‬ ‫طبية‬ ‫عالمة‬
-
‫تاريخ‬
‫المريض‬
-
‫وصفات‬ ‫أو‬ ‫أدوية‬
)
33

34. •
‫فيه‬ ‫الراحة‬ ‫يستطيع‬ ‫لمكان‬ ‫المريض‬ ‫انقل‬
,
‫المصا‬ ‫وضع‬
‫في‬ ‫ب‬
‫الجلوس‬ ‫هيئة‬
‫مثل‬ ‫دوائه‬ ‫أخذ‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫ساعد‬
(
‫النيتروجلسرين‬
)
‫أخذه‬ ‫بعد‬ ‫المريض‬ ‫حالة‬ ‫تتغير‬ ‫لم‬ ‫إذا‬
(
‫النيتروجلسرين‬
)
‫من‬
10
-
15
‫اإلسعاف‬ ‫اطلب‬ ‫دقيقة‬
‫وح‬ ‫أو‬ ‫اإلسعاف‬ ‫يصل‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫األولية‬ ‫العناية‬ ‫دائرة‬ ‫تابع‬
‫دة‬
‫العناية‬ 34

35. ‫الصدمة‬ ‫إسعاف‬: :
‫ال‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫وكيفية‬ ‫الصدمة‬ ‫إلسعافات‬ ‫إرشادات‬ ‫بعض‬
‫حاالت‬
‫الطارئة‬ ‫الحرجة‬
.
•
‫الن‬ ‫الدموية‬ ‫الدورة‬ ‫في‬ ‫فقد‬ ‫نتيجة‬ ‫بالصدمة‬ ‫المصاب‬
‫اتجة‬
‫يكون‬ ‫و‬ ‫داخلية‬ ‫جروح‬ ‫أو‬ ‫حروق‬ ‫من‬
‫واعي‬ ‫الشخص‬
‫بنسبة‬ ‫رأسه‬ ‫من‬ ‫أعلى‬ ‫قدميه‬ ‫رفع‬ ‫يجب‬
8
-
12
‫بوصة‬

36. - ‫كل‬ ‫والتنفس‬ ‫النبض‬ ‫مراقبة‬
5
‫حتى‬ ،‫دقائق‬
‫الطبية‬ ‫العناية‬ ‫وصول‬.

37. •
‫ي‬ ،‫القلبية‬ ‫بالنوبات‬ ‫اإلصابة‬ ‫حالة‬ ‫في‬
‫جب‬
‫الجلوس‬ ‫هيئة‬ ‫في‬ ‫المصاب‬ ‫وضع‬
.
•
-
‫في‬ ‫إخفاق‬ ‫من‬ ‫الصدمة‬ ‫بأن‬ ‫االشتباه‬ ‫عند‬
‫وا‬ ‫شخص‬ ‫مع‬ ‫القلبية‬ ‫النوبة‬ ‫مثل‬ ‫القلب‬
‫عي‬
‫وضع‬ ‫يجب‬
‫مريح‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫نفسه‬ ‫المصاب‬
‫لألعلى‬ ‫رجليه‬ ‫رفع‬ ‫وعدم‬

38. •
‫الف‬ ‫بالعمود‬ ‫إصابة‬ ‫نتيجة‬ ‫بالصدمة‬ ‫المصاب‬
‫قري‬
‫لألعلى‬ ‫قدميه‬ ‫رفع‬ ‫وعدم‬ ‫تحريكه‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬
38

39. ‫أجل‬ ‫من‬ ،‫البرودة‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫المصاب‬ ‫تغطية‬
‫إزاحة‬ ‫أو‬ ‫حرارته‬ ‫درجة‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬
‫المالبس‬
‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ‫ارتفاع‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫عنه‬

40. ‫العنق‬ ‫حول‬ ‫تكون‬ ‫التي‬ ‫الضيقة‬ ‫المالبس‬ ‫إرخاء‬
‫والخصر‬
‫والصدر‬ ‫والبطن‬

41. •
‫ترطيب‬ ‫ويكفي‬ ،‫سوائل‬ ‫المصاب‬ ‫إعطاء‬ ‫عدم‬
‫الشفاه‬
‫النبض‬ ‫توقف‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫القلبي‬ ‫التدليك‬ ‫أبدأ‬.
•
-
‫القلب‬ ‫توقف‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫االصطناعي‬ ‫التنفس‬ ‫أبدأ‬
.