keseimbangan energi

1. KESEIMBANGAN ENERGI
BY: Atika Jatimi, S.Kep., Ns., M.Kep.

3.  Jumlah energi yang dibutuhkan dan yang
dilepaskan dari makanan harus seimbang
 Satuan energi :kilokalori yaitu sejumlah panas yang
dibutuhkan untuk menaikkan suhu air sebesar 1 kg
sebesar 1oC.
 I kilokalori = 4,18 kilojoule

4. Energi dari
makanan
untuk:
 Metabolisme basal:
angka metabolisme basal (AMB) adl kebutuhan
minimal energi untuk proses vital : kontraksi otot,
peredaran darah, pernafasan, kelenjar untuk
metabolisme dalam sel dan mempertahankan suhu
tubuh. AMB dinyatakan sbg kkal/kg BB/jam
 Aktivitas fisik
 Efek makanan

5. Faktor
AMB
 Komposisi tubuh
 Jenis kelamin
 Sekresi hormon
 Tidur
 Umur
 Keadaan hamil
 Status gizi
 Suhu tubuh
 Temperatur lingkungan

6. NILAI
ENERGI
DAN
ZATGIZI
Zat gizi Nilai
energi
kasar
Kkal/g
Absorp
si (%)
Energi
setelah
pencer
naan
Kkal/g
Hilang
Metabolis
me Kkal/g
Nilai
energi
Kkal/g
Pati 4,19 99,0 4,14 - 4,14
Glukosa 3,73 99,0 3,68 - 3,68
Lemak 9,35 95,0 8,88 - 8,88
Protein 5,48 92,0 5,05 1,25 3,80
Alkohol 7,13 100 7,13 - 7,13

7. Pengukuran
AMB
 Langsung dan tidak langsung
 Langsung :
 Menggunakan kalori meter
 Dimasukkan dalam ruangan artwater
 Panas yang dihasilkan ditangkap oleh
air, kemuduan diukur kenaikan suhu
 Tidak langsung:
 Kalorimeter tidak langsung
 Diukur O2 dan CO2 yang dihasilkan,
jumlah E didasarkan pada O2 yang
tercatat
 Rasio O2/CO2 =RQ atau Respiratory
Quotient

8. Lanjutan……
 Benedict Roth, diukur volume O2 sebelum dan
sesudah test
 Dougla Bag mengukur AMB dalam berbagai
aktivitas fisik

9. Kecukupan
Energi
Dan
ZatGizi
 Energi dan zat gizi yang
dikonsumsi harus cukup untuk
memenuhi hidup sehat
 Kekurangan salah satu atau lebih
zat gizi, menyebabkan penyakit
defisiensi atau penurunan stamina
 Kelebihan zat gizi dan atau energi,
juga tidak baik karena dapat
menimbulkan
penyakit…obesitas….kardiovaskul
ar, diabetes

10. Pengukuran
kecukupan
zat gizi
 Kualitatif : nilai sosial, ragam
bahan makanan, citarasa
 Kuantitatif : komposisi zat gizi
 Standar kecukupan gizi :
 RDA (Recommended Dietary
Allowances)…Amerika Serikat
 AKG (Angka Kecukupan
Gizi)..Indonesia, ditetapkan melalui
Widya Karya Nasional Pangan dan
Gizi),

11. AKG
 Adalh banyaknya masing-masing gizi
esensial yang harus dipenuhi dari
makanan mencakup hampir semua
orang sehat untuk mencegah
defisiensi zat gizi.
 Faktor :
 Umur
 Jenis kelamin
 Aktivitas
 Berat badan
 Tinggi badan
 Genetika
 Kondisi fisiologis (hamil, menyusui)

12. AKG
 gizi minimal yang dibutuhkan
seseorang untuk
mempertahankan status gizi baik.
 Ditentukan berdasarkan variasi
kebutuhan perorangan rata-rata
ditambah 2 kali simpangan baku.
 Mencakup 97,5% populasi
 Patokan : berat badan menurut
kelompok umur (mewakili
penduduk yang sehat)

13. KEGUNAAN
AKG
 Perencanaan penyediaan pangan tingkat
regional maupun nasional
 Menilai data konsumsi perorangan atau
kelompok masyarakat
 Perencanaan pemberian makanan bagi
institusi seperti RS, kantor, sekolah,
panti sosial, LP
 Menetapkan standar bantuan pangan
dalam keadaan darurat
 Menetapkan pedoman keperluan label
gizi makanan yang dikemas
 Bahan penyuluhan atau pendidikan gizi.

14. AKG di
Indonesia?
 Jenis yang gizi yg dianjurkan, meliputi :
Energi, protein, vitamin (ADEK, BC) dan mineral Ca,
P. Fe, Zn, I, Se
 Rata-rata kecukupan Energi bagi penduduk Indonesia
: 2.200 Kal dan 50 g protein (tingkat konsumsi)
 Rata-rata kecukupan Energi bagi penduduk Indonesia
: 2.500 Kal dan 55 g protein (tingkat ketersediaan)

15. Angka
kecukupan
energi dan
protein
dianjurkan
rata-
rata/orang/h
ari.
Golongan umur Energi (kkal) Protein
(gram)
0 – 6 bl
7 – 12 bl
1 – 3 th
4 – 6 th
7 – 9 th
Pria
10 – 12 th
13 – 15 th
16 – 19 th
20 – 59 th
> 60 th
Wanita
10 – 12 th
13 – 15 th
16 – 19 th
20 – 50 th
> 50 th
Hamil
Menyusui
0 – 6 bl
7 – 12 bl
560
800
1250
1750
1900
2000
2400
2500
Ringan 2800
Sedang 3000
Berat 3600
2200
1900
2100
2000
Ring 2050
Sdg 2250
Brt 2600
1850
+ 285
+ 700
+ 500
12
15
23
32
37
45
64
66
55
55
55
55
54
62
51
48
48
48
48
+ 12
+ 16
+ 12
Angka kecukupan energi dan protein dianjurkan rata-rata/orang/hari.

16. Angka KecukupanGizi
Yangdianjurkanbagi wanita di Indonesia
Umur
(tahun)
BB (kg) Jenis
pekerjaan
Kalori
(kal)
Protein
(gr)
Fe (gr) Vit B1
(mg)
10-12 32 1750 49 12 0,8
13-15 42 1900 56 24 0,8
16-19 45 1950 46 24 0,8
20-59 47 P. Ringan 1800 41 28 0,8
P. Sedang 2150 41 12 0,9
P. Berat 2600 41 12 1,1
>60 47 1700 41 8 0,7
Hamil +285 +9 +2 +0,2
Menyusui Th.I +500 +17 +4 +0,3
Th.II +400 +13 +4 +0,3

17. Angka KecukupanGizi
yang dianjurkan pada laki-laki di Indonesia
Umur
(tahun)
BB(kg) Jenis
pekerjaan
Kalori (
kal )
Protein
(gr)
Fe (gr) Vit B1 (
mg )
10-12 30 1950 46 10 0,9
13-15 40 2100 56 18 0,9
16-19 53 2500 58 15 8,0
20-59 53 p.Ringan
2380 49 9 1,0
P.Sedang
2850 49 9 1,0
P.berat
3300 49 9 1,0
>60 55 2100 49 9 0,9

18. Cara pengukuran
status gizi

19. Istilah
 Status Gizi adalah Keadaan tubuh seseorang
sebagai akibat penggunaan makanan zat gizi oleh
tubuh
 Status Gizi adalah keadaan tubuh seseorang
sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan
zat-zat gizi. Dibedakan antara status gizi buruk,
baik dan lebih.
 Status gizi adalah ekspresi dalam keadaan
seimbang dalam bentuk variabel tertentu, atau
perwujudan dari nutrient dalam bentuk variabel
tertentu

20. FAKTOR-FAKTOR
LINGKUNGAN
YANG
MEMPENGARUHI
STATUSGIZI
 lingkungan : fisik, biologis,
budaya, sosial, ekonomi, dan
politik
 fisik yang dapat mempengaruhi terhadap
status pangan dan gizi suatu daerah adalah
cuaca, iklim, kondisi tanah, sistem bercocok
tanam, dan kesehatan lingkungan
 …
 Kondisi lingkungan sosial berkaitan dengan
kondisi ekonomi di suatu daerah dan
menentukan pola konsumsi pangan dan gizi
yang dilakukan oleh masyarakat.
 Ideologi politik suatu negara akan
mempengaruhi kebijakan dalam hal
produksi, distribusi, dan ketersediaan
pangan

21. FAKTOR-FAKTOR
YANGMEMBANTU
TERCAPAINYA
STATUSGIZIYANG
BAIK
Aktivitas fisik
Aspek ini mempertahankan kebutuhan energi dan
nafsu makan, menjamin asupan makanan yang
adekuat, serta mempertahankan massa otot, yang
menunjang hidup mandiri dan kemampuan
menyediakan makanannya sendiri.
Interaksi sosial
Hal ini mendorong orang untuk makan dan
mempertahankan minat mereka terhadap
makanan.
Pemilihan makanan
Pemilihan makanan dari berbagai macam jenis,
yang mencakup semua kelompok makanan dalam
jumlah yang sesuai.

22. Penilaian
status gizi
 Langsung
o Antropometri
o Klinis : Pemeriksaan klinis pada jaringan epitel seperti
kulit, mata, rambut, dan organ-organ yang dekat
dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid.
o Biokimia pemeriksaan spesimen yang diuji secara
laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam
jaringan tubuh, antara lain: darah, urine, tinja, dan juga
beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot.
o Biofisik dengan melihat kemampuan fungsi (khususnya
jaringan) dan melihat perubahan struktur dan jaringan.

23. Tidak langsung
o Survei konsumsi makanan :dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi.
o Statistik vital :dengan menganalisis data beberapa statistic kesehatan seperti angka
kematian berdasarkan umur, angka kesakitan dan kematian akibat penyebab tertentu dan
data lainnya yang berhubungan dengan gizi.
o Faktor ekologi :Malnutrisi merupakan masalah ekologi sebagai hasil
interaksi beberapa faktor fisik, biologis, dan lingkungan budaya.
Jumlah makanan yang tersedia sangat tergantung dari keadaan
ekologi seperti iklim, tanah, irigasi, dan lain-lain.

24. Antropometri
 Standar penilaian antropometri penilaian
status gizi anak diatur dalam Kep.Menkes RI
1995/Menkes/SK/XII/2010
 Antropometri: artinya ukuran tubuh
manusia, ditinjau dari sudut pandang gizi,
maka antropometri gizi berhubungan
dengan berbagai macam pengukuran
dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari
berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.
 Digunakan untuk melihat
ketidakseimbangan asupan protein dan
energi. Ketidakseimbangan ini terlihat pada
pola pertumbuhan fisik dan proporsi
jaringan tubuh, seperti lemak, otot dan
jumlah air dalam tubuh.

25. Indeks
Antropometri
 Berat Badan menurut Umur (BB/U)
 Tinggi Badan menurut Umur (TB/U)
 Berat badan menurutTinggi Badan (BB/TB)
 Lingkar LenganAtas menurut Umur (LLA/U)
 Indeks MassaTubuh (IMT) untuk orang dewasa
 Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut:
Berat Badan (kg)
IMT =Tinggi badan (m) xTinggi Badan (m)
atau : Berat badan (kg) dibagi kuadrat tinggi
badan (m).
Standar lakilaki 20,1-25,0; perempuan :18,7 – 23,8
 Tebal Lemak Bawah Kulit menurut Umur
 Rasio Lingkar Pinggang dengan Pinggul

26. Batas
ambang
IMT untuk
Indonesia,
adalah
sebagai
berikut:
 IMT < 17,0: keadaan orang tersebut
disebut kurus dengan kekurangan berat
badan tingkat berat atau Kurang Energi
Kronis (KEK) berat.
 IMT 17,0-18,4: keadaan orang tersebut
disebut kurus dengan Kekurangan Berat
Badan tingkat ringan atau KEK ringan.
 IMT 18,5-25,0: keadaan orang tersebut
termasuk kategori normal.
 IMT 25,1-27,0: keadaan orang tersebut
disebut gemuk dengan kelebihan berat
badan tingkat ringan.
 IMT > 27,0: keadaan orang tersebut
disebut gemuk dengan kelebihan berat
badan tingkat berat.

27. Pada anak:
istilah dan
pengertian
 Umur : dihitung dalam bulan penuh
 Ukuran Panjang Badan (PB): untuk
anak umur 0-24 bulan, diukur
telentang, apbl berdiri ditambah
faktor koreksi 0,7cm
 Tinggi Badan, untuk anak umur 24
bulan keatas, berdiri. Apbl duduk
ditambah faktor koreksi 0,7cm
 Gizi kurang dan Gizi buruk : status
gizi yg didasarkan pada indeks BB/U,
merupakan padana n dr
underweight (gizi kurang) dan
severely underweight (gizi buruk)

39. Hubungan IMT dengan Resiko
Terhadap Penyakit
IMT ResikoTerhadap Penyakit
20-25 Sangat Rendah
25-30 Rendah
30-35 Sedang
35-40 Tinggi
> 40 Sangat tinggi

40. Hubungan
IMT
Menurut
Umur
Umur
(Tahun)
IMT (Kg/m)
2
19-24 19-24
25-34 20-25
35-44 21-26
45-54 22-27
55-64 23-28
> 65 24-29

41. Batas
Ambang IMT
untuk
Indonesia
Kategori IMT
Kurus
Kekurangan berat badan
tingkat berat
Kekurangan berat badan
tingkat ringan
<17,0
17,0-18,5
Normal 18,5-25,0
Gemuk
Keleihan berat badan
tingkat ringan
Kelebihan berat badan
tingkat berat
>25,0-27,0
>27,0