(簡報) 好城市基金會公共政策分析報告（2022 年 8 月）：再工業化背景下如何賦能大埔養老與老年友好型社區營造
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好城市基金會公共政策分析報告於2022 年 8 月發布「再工業化背景下如何賦能大埔養老與老年友好型社區營造」，分析大埔區安老服務計劃、項目現狀，以及大埔區對比東新界和香港各區狀況，從新審視香港安老及樂齡產業生態未來的發展路徑選擇。
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- 2. 1 香港及大埔区社区安老服务面临供需失衡 香港及大埔区人口老龄化问题严峻 ◼ 老龄人口规模大 年老龄人口数量：香港 （占 ）， 大埔区 （占 ） ◼ 人口老龄化进程快 年老龄人口平均增长率： 香港 ，大埔区 香港养老产业与乐龄科技产业面临痛点及缺陷 ◼ 内部因素：专业人才缺口大、职业晋升困难、 养老产业碎片化严重、安老项目欠缺持续性 ◼ 外部因素：养老政策福利整体水平偏低、社会 偏见程度高 香港社会保障和安老服务供需两旺 ◼ 社会保障和安老服务政策体系已非常完善 • 社会保障： 类计划 种津贴 • 安老服务： 类服务 种计划 ◼ 香港老年社会保障相关计划的个案及申请数 目占比均达 （香港特区政府社会福利署） 大埔区安老机构供给明显不足 ◼ 按陆地面积/老龄人口数量计算，大埔区绝大 部分长者中心服务、长者社区照顾服务、安老 院舍照顾服务机构供给密度低于东新界及全港 （香港特区政府社会福利署）
- 3. 2 国内外安老社区案例分析 案例 主题 中华人民共和国民政部、 财政部 年 月 日 公布的居家和社区养 老服务改革试点工作 优秀案例 北京市西城区 创新发展家庭养老 “时间银行”互助养老 北京市丰台区 聚焦失能失智老人 提供“喘息服务” 北京市海淀区 筑牢职业发展通道 构建养老护理职业发展体系 上海市长宁区 聚焦“五个率先” 健全老年认知障碍分级照护体系 上海市杨浦区 加强适老化改造 提升居家养老品质 上海市闵行区 首创养老服务能力建设基地 引领养老服务高质量发展 上海市松江区 强化设施供给 加强安全管理 构建老年助餐服务体系 上海市奉贤区 探索农村互助式养老模式 实现农村长者美好生活 广东省广州市 建设“长者饭堂” 提供交流平台 广东省深圳市 建立人才培养激励机制 发展“慈善助老” 日本藤泽智慧城、丰四季台社区 技术赋能社区 适老综合改造 新加坡红山乐龄安全区 建设乐龄安全区 适老化交通改造 美国 社区 发展“自然形成退休社区”普及适老化服务 德国科隆利多 “多代屋” 建立“多代屋” 加强代际联系
- 4. 3 老年友好型社区营造策略（大陆）：直接提供适老化服务 老年友好型社区营造维度 北京 上海 广州 深圳 环境 物 理 空间 建筑 住房 无障碍卫生间和助浴室 交通 公共空间 社 会 空间 文化 认知 社会包容 接受度 公共安全 ．可视化展示平台实现数 据互通 ．子女远程端监测 服务 直接服务 （适老化、安老服务） ．家庭养老照护床位，融 入智能设备 ．“养老顾问”服务站点 ．开设老年餐桌 助餐点， 借助电商平台 ．设立认知症专区，提供 政策咨询、康复治疗等 ．实景式养老服务能力建 设基地，信息技术与养老 融合 ．老年助餐服务体系，就 近助餐 上门服务 ．开设长者饭堂，布点 社区化，长者就近服务 ．政府购买服务，推动 社会力量成为服务主体 ．满足老人个性化需求 ．建立养老服务人 才培养和激励机制 ． 发 展 “ 慈 善 助 老”，培养高端人才 ．拓宽培训方式 间接服务 （信息、社区服务网络） 活动 社会性赋能（老年大学） 社会参与 构建“时间银行” 农村互助式养老服务 健康 医疗卫生保健 大规模筛查健康状况，提 高就诊比例 心理健康关怀 长者辅疗室，音乐辅疗 认 知游戏 支持 家庭支持（物质 精神） 社会支持 友好社区建设共建联盟
- 5. 3 老年友好型社区营造策略（国外）：乐龄科技赋能社区适老化改造 老年友好型社区营造维度 日本 新加坡 美国 德国 环境 物理 空间 建筑 住房 ．规范城镇设计、利用自然资源 ．智能家居系统 环境系统 安防 照护 ． 小时高龄者服务住宅 老年房产税费减免计划 交通 自动识别路灯 ．调低乐龄安全区车速限 制 ．智能红绿灯、安全岛 ．无障碍通行道路改造 ．改善公交服务 公共空间 老中青幼共居社区 ．生活区适老改造（防滑 处理、路面起拱、路面标识） ．多功能生活社区 无血缘关系的多代居 民、健全与残疾居民 共同生活 社会 空间 文化 认知 社区跨文化沟通与理解 代际平等、邻里互助、 三观一致、行动自由 社会包容 接受度 公共安全 防灾电视系统 独立警报服务 手机监测跌倒 社区安保计划 服务 直接服务 （适老化、安老服务） 间接服务 （信息、社区服务网络） 活动 社会性赋能（老年大学） 鼓励终生学习 提供文化学习机会 社会参与 重新工作选择权 再就业鼓励津贴 健康 医疗卫生保健 ．智慧诊所 ．统筹中小医院资源 促进体育锻炼 心理健康关怀 支持 家庭支持（物质 精神） 社会支持 本地综合护理系统
- 6. 3 老年友好型社区营造策略（国外）：乐龄科技赋能社区适老化改造 3.1 新加坡：多措并举推动社区适老化改造，实现“原居安老” 居住空间的适老化提升 社会和医疗服务系统 ◼ 社区服务网络系统：一级服务设施（社区俱乐部） 二级服务设施（邻里社区服务中心 居民委员会中心） ◼ 医疗保健资源的过渡与整合：从初级保健到逐步降级 ◼ 护理设施就地化发展与资源共享：连通社区公共空间 邻里环境与户外空间 邻里关系与社会机会 ◼ 地方熟悉和邻里关系：身份感、地方依恋和记忆 ◼ 社区倡议和自我组织 • “成功老龄化行动计划” • “ ！基金” “健康计划” ◼ 改善家庭物理环境 • 提供 种住房选择 ◼ “辅助生活”：照料长者的居家生活 • 保留空白单元 翻新改造，减轻医疗压力 • 构建服务平台并通过志愿福利组织 医院提供服务 ◼ “村落”模型：高密度空间的垂直探索 ◼ 可达性和流动性： 对无障碍环境的改进 ◼ 就近性和连通性：注重空间整合和无缝连接 ◼ 弱汽车化社区和健康公园 • 强调自给自足、便利的公共设施和社区的 嵌套支持结构 • 促进住房与社区公共环境、代际间的融合 资料来源：陈云凤等（ ）。 • 改善长者出行的安全性、 出行性、连通性和便利性 • “ 恢 复 优 先 于 照 料 ” （ ）模式 资料来源：腾讯研究院。 ◼ 公众参与和赋权：淡滨尼 “邻里重建计划”（ ） 鼓励民众参与式设计 资料来源： 。
- 7. 超越医疗、护理、配药以及养老服务的传统边界 资料来源：腾讯研究院。 物联网技术在藤泽智慧城老人之家中的应用（陈玉婷和梅洪园， ） 资料来源：腾讯研究院。 3 老年友好型社区营造策略（国外）：乐龄科技赋能社区适老化改造 3.2 日本藤泽智慧城：物联网泛在的适老社区
- 8. 4 老年友好型社区营造政策清单 4.1 “自上而下”与“自下而上”相结合推动社区适老化改造， 营造长者及乐龄科技友好环境 • 提高长者参与意识和提供反馈信息，鼓励其 参与到城市公共环境建设、公共信息收集和 协商过程中来（如参与式设计和焦点小组讨 论等）。 政府职责集中向“政府 社区”共同承担责任的转变 ◼ 政府主导与长者社区参与相结合的弹性规划机制，探索政府职责集中向政府和社区共同承担责任转变
- 9. 4 老年友好型社区营造政策清单 4.1 “自上而下”与“自下而上”相结合推动社区适老化改造， 营造长者及乐龄科技友好环境 ◼ 推动政府与社区、社会企业和NGO良性互动 • 政府 乐龄科技等社会企业：税收优惠等政策激励、 资金扶持 • 政府 老龄社区：安老津贴 • “按效果付费”的公私营合作模式（ ， ） 多元主体互动模式 政府 社会企业 社区 医疗行业 政策体系建设 √ ○ ○ 安老机构建设 √ √ 安老机构运营 √ ○ ○ ○ 乐龄科技企业 资金扶持 √ 老年津贴扶持 √ 乐龄科技产品 与服务提供 √ ○ ○ 护理人才培养 √ √ ○
- 10. 4 老年友好型社区营造政策清单 4.1 “自上而下”与“自下而上”相结合推动社区适老化改造， 营造长者及乐龄科技友好环境 ◼ 高密度住房背景下功能与社会资源的关联整合 • 考虑到香港土地稀缺、高密度住房的背景，“村落”（ ）模型从垂直方向立体发展空间，住房和社 区更紧密的联系促进了老人生活的便利性、流通性和社交性，“村落”和卫星医疗结构有潜力作为一种住 房和基础设施类型学，与“恢复优先护理”模式同时发展，有利于促进交叉规划的多样性。 • 社会和医疗服务系统的资源整合及就地化发展，奠定了广泛的服务网络，促进了与社区更紧密的结合。 新加坡海军部老年社区综合体“村落”立体空间解读 资料来源：剖面图来自 ；陈云凤等（ ）。 高密度住房背景下老龄化资源发展
- 11. 4 老年友好型社区营造政策清单 4.1 “自上而下”与“自下而上”相结合推动社区适老化改造， 营造长者及乐龄科技友好环境 ◼ 社区户外开放空间促进人际关联与邻里互动 • 组屋住宅区内部及其过渡区域建立灰—绿空间体系，奠定广泛的物理设施基础。 • 社区户外开放空间成为客观物理环境因素（如可达性、连通性、要素构成等）和社会因素（如社会支持、 社会交往等）相结合的承载平台，各类开放空间鼓励长者的社交活动和非正式性使用。 组屋住宅区内部及其过渡区域丰富的灰 绿空间体系 资料来源：陈云凤等（ ）。 开放包容的社区户外开放空间系统 资料来源：陈云凤等（ ）。
- 12. 4 老年友好型社区营造政策清单 4.1 “自上而下”与“自下而上”相结合推动社区适老化改造， 营造长者及乐龄科技友好环境 ◼ 社区环境下主人翁意识的培养与社会文化的挖掘 • 社区“原居安老”支持环境允许和鼓励多种形式的邻里活动， 长者参与社区活动并发挥积极作用，有利于其主人翁意识的 提升。 • 鼓励自我活动的组织和发展，赋予空间更多的文化记忆与标 识。 ◼ 地方熟悉以提高老年集体适应力和社区复原力 • 在不断反思高密度城市开发和心理社会—社区复原力之间的 权衡的同时，应本着对长者所熟悉的环境的尊重和记忆保护 的态度，系统化地对资源进行空间升级和改造，有利于强化 社会关系，弥补长者能力下降的不足，以提高其集体适应力， 使之与社区建立紧密联系。 • 对韧性社区（resilient community）的规划和设计有利于提高 集体适应和生存逆境的能力，促进城市内部空间在成长和发 展层面的应对灾害能力和恢复力的提升。 • 后疫情时代，基层社区应在公共设施配备节点空间管控、管 理资源、信息化更新与共享等方面进行有效响应，提高规划 和管理的弹性和机动性。 规划和设计要点 意义和目的 对公共资源调控追求系统化 有组织的整体行动以获取系 统利益 考虑空间和行为的相互作用 人—空间的动态影响机制 社区邻里设计促进居民感知地 方，加强身份感和依恋 促进居民了解环境，适时做 出调整 日常活动与社会空间的整合 个人和集体对环境产生熟悉 感 社区参与共同创造共享的公共 空间 共享活动促进了公有物的识 别和所有权 促进场所、人和现象（活动） 的日常重复演绎 规律和重复的互动强化社会 联系 时间作为中介促进规划空间和 活动 时空维度强化人与环境的契 合 避免对环境进行重大调整，保 持地理空间特征以识别身份 环境稳定性利于识别、联想 和归属感产生 韧性社区规划和设计要点
- 13. 4 老年友好型社区营造政策清单 ◼ 创新居家社区养老服务模式，推动专业机构服务 向社区、家庭延伸，实现“机构社区化”和“社 区机构化” • 以居家养老为基础，通过新建、改造、租赁等方 式，提升社区养老服务能力，着力发展街道、城 乡社区两级养老服务网络，依托社区发展以居家 为基础的多样化养老服务。 • 社区负责引进助餐、助洁等方面为老服务的专业 机构以及乐龄科技等社会企业，社区组织引进相 关护理专业机构开展居家长者照护工作。 • 政府可与机构签订长期协议，按照服务人头给予 补贴并逐步减少补贴直至独立运营，由政府购买 服务走向完全社会化。 4.2 鼓励机构安老向社区安老、居家安老 转化，实现“原居安老” 4.3 多措并举助力乐龄科技企业， 以预防性的乐龄科技手段弥补兜底 性的安老机构供给不足 ◼ 政府购买乐龄科技产品和服务 • 打造智慧居家社区养老平台，提高护理人员与长 者的配比，显著降低护理人力成本。 ◼ 提高长者的支付意愿和支付能力 • 政府改革补贴对象，将每年补贴给养老机构的 “建设补贴”和“运营补贴”直接定向补贴给经 济困难的长者，即由“补砖头”“补床头”转向 “补人头”，专用于购买乐龄科技产品和服务。 4.4 加强护理专业人才培养 ◼ 对长者家庭成员和社区志愿者免费专业培训 ◼ 建立志愿服务登记制度 • 探索“学生社区志愿服务计学分”“时间银行” 等激励性做法，充分调动各类主体参与社区养老 服务的积极性。