الثلاسيميا

2. ‫البهنساوي‬ ‫المعز‬ ‫عبد‬ ‫بسمه‬ ‫اد‬
‫الطفال‬ ‫طب‬ ‫ستاذ‬ ‫أ‬
-
‫الطب‬ ‫كلية‬
–
‫المنيا‬ ‫جامعة‬
2021
‫األطفال‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫أمراض‬

13. ‫الحديد‬ ‫نقص‬ ‫أنيميا‬

14. *
‫يصيب‬ ‫حيث‬ ‫انتشارا‬ ‫األنيميا‬ ‫انواع‬ ‫اكثر‬ ‫من‬ ‫الحديد‬ ‫نقص‬ ‫أنيميا‬
24
%
‫من‬
‫العالم‬ ‫سكان‬
*
‫تدوم‬ ‫ومؤثرات‬ ‫شديدة‬ ‫اعراض‬ ‫الي‬ ‫بسيطه‬ ‫أعراض‬ ‫من‬ ‫المرض‬ ‫شدة‬ ‫تتراوح‬
‫المعرفية‬ ‫الوظائف‬ ‫علي‬ ‫الحياة‬ ‫مدي‬
*
‫هم‬ ‫عرضة‬ ‫األكثر‬ ‫األشخاص‬
:
-
‫الخامسة‬ ‫سن‬ ‫تحت‬ ‫األطفال‬
-
‫المدارس‬ ‫سن‬ ‫في‬ ‫األطفال‬
-
‫األنجاب‬ ‫سن‬ ‫في‬ ‫البنات‬
-
‫الحوامل‬

15. ‫األسباب‬

19. ‫التكسيريه‬ ‫األنيميا‬

22. ‫تصيب‬ ‫المتوسط‬ ‫البحر‬ ‫أنيميا‬
9
%
‫من‬
‫المصريين‬ ‫األطفال‬

23. ‫احتمال‬ ‫فإن‬ ‫الجين‬ ‫يحمالن‬ ‫وامرأة‬ ‫رجل‬ ‫يتزوج‬
‫على‬ ‫تزيد‬ ‫للمرض‬ ‫حامال‬ ‫طفلهما‬ ‫والدة‬
90
%
‫مليون‬ ‫من‬ ‫يقرب‬ ‫ما‬ ‫اآلن‬ ‫حتى‬ ‫لدينا‬ ‫فإن‬ ‫ولذلك‬
‫و‬
900
‫األبيض‬ ‫البحر‬ ‫أنيميا‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫طفل‬ ‫ألف‬
‫الزواج‬ ‫قبل‬ ً‫ال‬‫تحلي‬ ‫يجروا‬ ‫لم‬ ‫آباءهم‬ ‫ألن‬ ،‫المتوسط‬
‫حالة‬ ‫فى‬ ‫خاصة‬ ،‫الجين‬ ‫من‬ ‫خلوهم‬ ‫من‬ ‫ليتأكدوا‬
‫ًا‬‫د‬‫ج‬ ‫مصر‬ ‫فى‬ ‫يكثر‬ ‫الذى‬ ‫األقارب‬ ‫زواج‬

26. ‫دم‬ ‫نقل‬
‫للمريض‬ ‫دوري‬ ‫بشكل‬ ‫الدم‬ ‫ينقل‬
(
6
-
8
‫دم‬ ‫ملليليتر‬
"
‫دم‬ ‫كريات‬
‫حمراء‬
"
‫كل‬ ‫المريض‬ ‫وزن‬ ‫من‬ ‫كجم‬ ‫لكل‬
3
-
4
‫أسابيع‬
)
‫ان‬ ‫ويجب‬ ،
‫ال‬ ‫يتجاوز‬ ‫ال‬ ‫المنقول‬ ‫الدم‬ ‫عمر‬ ‫يكون‬
6
‫أيام‬
.
‫يحافظ‬ ‫الدوري‬ ‫والنقل‬
‫الى‬ ‫األكسجين‬ ‫يصل‬ ‫لكي‬ ‫الهيموجلوبين‬ ‫من‬ ‫عالي‬ ‫مستوى‬ ‫على‬
،‫للطفل‬ ‫الطبيعي‬ ‫النمو‬ ‫على‬ ‫فيحافظ‬ ‫افضل‬ ‫بشكل‬ ‫الجسم‬ ‫اجزاء‬
‫من‬ ‫القلب‬ ‫حماية‬،‫الجسم‬ ‫عظام‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫التي‬ ‫التغيرات‬ ‫ومنع‬
‫والطحال‬ ‫الكبد‬ ‫تضخم‬ ‫منع‬ ،‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫مضاعفات‬
.
‫يرشح‬ ‫ان‬ ‫يجب‬ ‫لذا‬ ‫فقط‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫ويحتاج‬
‫الدموية‬ ‫الصفائح‬ ‫و‬ ‫البيضاء‬ ‫الكريات‬ ‫من‬ ‫المنقول‬ ‫الدم‬

27. ‫أسيد‬ ‫الفوليك‬ ‫نقص‬
:
‫أحد‬ ‫النقص‬ ‫هذا‬ ‫يعتبر‬
،‫الثالسيميا‬ ‫مرضى‬ ‫لدى‬ ‫الشائعة‬ ‫المضاعفات‬
‫للفولي‬ ‫الحاجة‬ ‫الزدياد‬ ‫رئيسي‬ ‫بشكل‬ ‫ذلك‬ ‫ويعود‬
‫ك‬
‫لن‬ ‫الكبير‬ ‫التمدد‬ ‫بسبب‬ ‫أسيد‬
‫خاع‬
‫العظم‬
.
‫ب‬ ‫فيتامين‬
12

28. ‫العالج‬
‫الجسم‬ ‫داخل‬ ‫المترسب‬ ‫الحديد‬ ‫النقاص‬ ‫بادوية‬
‫بالديسفسرال‬
‫مما‬ ‫تدريجيا‬ ‫المريض‬ ‫جسم‬ ‫في‬ ‫الحديد‬ ‫يترسب‬
‫إلى‬ ‫وبالتالي‬ ‫الخاليا‬ ‫وظائف‬ ‫تعطيل‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬
‫الوظائف‬ ‫اختالل‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫كما‬ ،‫وظائفها‬ ‫وفقدان‬ ‫موتها‬
‫الجلدية‬ ‫و‬ ‫الكبدية‬ ‫و‬ ‫القلبية‬ ‫و‬ ‫الهرمونية‬
.
‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يجب‬ ‫لذا‬
‫الزائد‬ ‫الحديد‬
(
‫من‬ ‫اكثر‬
1000
‫مج‬
‫مل‬
)
‫وتخرج‬ ‫الجسم‬ ‫في‬ ‫الحديد‬ ‫مع‬ ‫ترتبط‬ ‫مادة‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫الديسفرال‬
‫تأتى‬ ‫هنا‬ ‫ومن‬ ،‫البول‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الجسم‬ ‫لخارج‬ ‫بالحديد‬ ‫مرتبطة‬
‫لفتره‬ ‫الجلد‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫يحقن‬ ‫الذي‬ ‫الديسفرال‬ ‫أهميه‬
8
-
10
‫ساعات‬
‫والعضل‬،‫الوريد‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫او‬ ‫يوميا‬

29. ‫عقار‬ ‫ظهر‬
‫جديد‬
‫ويذاب‬ ،‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫أخذه‬ ‫يتم‬
‫عصير‬ ‫أو‬ ‫الماء‬ ‫من‬ ‫كمية‬ ‫في‬
‫إنزال‬ ‫على‬ ‫ويساعد‬ ،‫اليوم‬ ‫في‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫البرتقال‬
‫عند‬ ‫أخذها‬ ‫ويمكن‬ ‫الطفل‬ ‫جسم‬ ‫من‬ ‫الزائد‬ ‫الحديد‬
‫العمر‬ ‫وطوال‬ ‫عامين‬ ‫سن‬

30. ‫الطحال‬ ‫إزالة‬
‫مشاركة‬ ‫نتيجة‬ ‫الميتة‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫في‬ ‫هام‬ ‫دور‬ ‫للطحال‬
‫تراكم‬ ‫واستمرار‬ ‫العظم‬ ‫نخاع‬ ‫عجز‬ ‫عن‬ ‫الجسم‬ ‫تعويض‬ ‫في‬ ‫الطحال‬
‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫بتدمير‬ ‫الطحال‬ ‫بعدها‬ ‫يبدأ‬ ‫كبيره‬ ‫بصوره‬ ‫الحديد‬
‫الدم‬ ‫فقر‬ ‫حدة‬ ‫تتفاقم‬، ‫الدموية‬ ‫والصفائح‬ ‫والبيضاء‬ ‫الحمراء‬
‫ويتم‬ ،‫للنزف‬ ‫عرضة‬ ‫ويصبح‬ ‫المريض‬ ‫ومقاومة‬ ‫مناعة‬ ‫وتتناقص‬
‫التالية‬ ‫المؤشرات‬ ‫تظهر‬ ‫عندما‬ ‫الطحال‬ ‫استئصال‬
:
*
‫واحد‬ ‫بمقدار‬ ‫تزيد‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫كميات‬ ‫نقل‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫يحتاج‬ ‫عندما‬
‫الكافية‬ ‫الكميه‬ ‫عن‬ ‫ونصف‬
.
*
‫نتيجة‬ ‫الدموية‬ ‫الصفائح‬ ‫أو‬ ‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫في‬ ‫حاد‬ ‫نقص‬
‫الطحال‬ ‫في‬ ‫تدميرها‬

31. ‫المضاعفات‬ ‫من‬ ‫للوقاية‬ ‫الدورية‬ ‫التحاليل‬
1
-
‫كبد‬ ‫و‬ ‫كلي‬ ‫وظائف‬
2
-
‫كبدية‬ ‫فيروسات‬
3
-
‫للقلب‬ ‫تليفزيونية‬ ‫أشعة‬
4
-
‫للبطن‬ ‫تليفزيونية‬ ‫أشعة‬
5
-
‫اليوريك‬ ‫حمض‬

37. ‫النزف‬ ‫سرعة‬ ‫أمراض‬
‫الهيموفيليا‬