Lenf dolaşimi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
1. LENF DOLAŞIMI
Tüm vücutta kapillerlerin artriyel ucundan filtre olan
sıvının dakikada 2ml kadarlık bir kısmı ve filtre olan
proteinler 0.3 mm Hg’ lık net filtrasyon basıncı nedeniyle
venül uçtan emilemez .
Venül uçtan geri emilemeyen toplam miktar 1 günde 2-3
Litre kadardır.
Venül uçtan emilemeyen fazla sıvı (2ml / dak ) ve
proteinler lenfatiklere geçerek lenf sıvısını oluşturur.
Lenf: Lenfatiklere geçmiş olan interstisiyel sıvıdır.
2. Kapillerlerde arteriyel uçtan filtre olduktan sonra
venül uçtan emilemeyen fazla sıvı ve proteinler
lenf dolaşımı ile venöz dolaşıma aktarılır.
Bazı istisnalar dışında vücuttaki tüm dokular
interstisiyel alandaki fazla sıvıyı venöz dolaşıma
aktaracak olan lenf sistemine sahiptir.
3. Lenf sistemi olmayan; derinin yüzeysel
kısımları, santral sinir sistemi, periferik
sinirlerin derin bölümleri, kemik ve kasların
endomysiumu gibi dokularda ise interstisiyel
sıvı fazlası prelenfatiklerle uzaklaştırılır
4. Kan kapillerlerinden sıvının interstisiyel aralığa
filtrasyonunu belirleyen güçler
Sıvıyı kan kapillerlerinden dışa iten güçler
Ortalama kapiller basınç.......................17,3 mm Hg
İnterstisiyel serbest sıvıbasıncı (-)...........3 mm Hg
İnterstisiyel sıvı onkotik basıncı .............8 mm Hg
Toplam = 28,3 mm Hg
Sıvıyı kan kapillerine çeken güçler
Plazma onkotik basıncı ..........................28 mm Hg
Net filtrasyon gücü………........................0,3 mm Hg
5. Lenfin Bileşimi
Lenf, içerik olarak kaynaklandığı dokudaki
interstisiyel sıvı ile aynı birleşimdedir.
Protein konsantrasyonu genelde 2 g/dl
kadardır. Ancak bu oran karaciğerde 6g/dl,
intestinal bölgede 4g/dl’dir.
6. Lenf; ayrıca az sayıda lenfosit, eozinofil,
monosit gibi kan hücrelerini de içerir.
İnterstisiyumdan gelen, lenf nodundan
geçmemiş lenfte hücre sayısı 500 / mm3 iken
ductus torasicustaki lenfte 40.000/ mm3 dir.
7. Lenf, gastro intestinal sistemden absorbe
olan yağları, dokulardan veya kandan
geçmiş olan; bazı enzimleri, hormonları ve
pıhtılaşma faktörlerini de içerir.
8. Lenfatik kapillerlerde fonksiyonel yapı
Lenfatik kapillerlerde endotel hücrelerinin
arasında proteinlerin ve dokudaki bakteri vb.
çeşitli partiküllerin dahi kolayca geçebileceği
boşluklar bulunur.
Bu hücreler çevre bağ dokusuna ince
flamentlerle tutunmuştur.
Hücrelerin bir kenarı içeriye doğru açılacak bir ka-
pak oluşturacak şekilde komşu hücreye doğru uza-
mıştır.
Kanal içerisinde lenfin tek yönlü ilerlemesini
sağlayan kapakçıklar vardır.
9.
10. Lenf akımı
Vücudun aşağı bölgelerinin hemen hemen
bütün lenfi,
Baş ve boynun sol tarafı, sol kol ve toraksın
bir bölümünün lenfi ductus torasicus’ a akar.
Ductus torasicus lenfi, sol vena jugularis interna
ile vena subklavianın birleştiği yerde venöz
sisteme boşaltılır.
11. • Vücudun aşağı bölgelerine ait bir kısım lenf
inguinal ve abdominal bölgedeki venlere akar,
• Baş ve boynun sağ tarafı,sağ kol ve toraksın bir
kısım lenfası sağ duktus lenfatikus ile sağ vena
jugularis ve sağ vena subklavianın birleştiği yerde
venöz dolaşıma akar.
12. Lenf akım hızı:
Lenf akım hızı interstisiyel sıvı basıncı ve lenfatik pompa
tarafından belirlenir.
İnterstisiyel sıvı basıncı ile lenf akım hızı arasındaki ilişki.
13. Lenfatiklere geçen sıvı lenfatik kapiller pompanın
etkisiyle ilerler.
Lenfatik kapiller pompayı sağlayan faktörler.
4. Kasların kasılması
5. Vücut bölümlerinin hareketi
6. Arteriyel pulsasyonlar
7. Dokuların vücut dışından sıkıştırılması
8. Lenfatik kanala giren sıvının oluşturduğu gerimle çeper
düz kaslarının kasılması (= intrensek pompalama)
9. İnspirasyon sırasında oluşan negatif göğüs içi basınç.
14. Lenf sisteminin fonksiyonları
Lenf sistemi, doku sıvısına geçen plazma
proteinlerinin kan dolaşımına aktarılmasını
sağlar. Bu yolla dolaşıma aktarılan protein
miktarı toplam plazma proteinlerinin
%25-50’ si kadardır.
15. Lenf sistemi interstisiyel sıvının protein
konsantrasyonu, hacmi ve hidrostatik
basıncının düzenlenmesini gerçekleştirir.
Lenf sisteminin interstisiyel sıvının
hacim ve basıncının düzenlenmesinde
yetersiz kaldığı koşullarda ödem gelişir.