SlideShare a Scribd company logo
1 of 127
ЛЛееккцциияя № 22 
ООссннооввыы ККллииннииччеессккоойй ААннааттооммииии 
ппиищщееввааррииттееллььнноойй ии 
ддыыххааттееллььнноойй 
ссииссттеемм ччееллооввееккаа.. 
Тематика лекции соответствует 4 практическим занятиям (4, 5, 6, 7)
Воротная вена 
Желчный пузырь и 
протоки
Магнитно-резонансная 
томография (МРТ) 
головного мозга. Норма. 
Магнитно-резонансная томография 
(МРТ) головного мозга. Стрелкой 
указана область перфорации дна III 
желудочка.
ММааггннииттнноо--ррееззооннааннссннааяя ттооммооггррааффиияя 
((ММРРТТ)) 
—— ттооммооггррааффииччеессккиийй ммееттоодд ииссссллееддоовваанниияя ввннууттрреенннниихх 
ооррггаанноовв ии ттккааннеейй сс ииссппооллььззооввааннииеемм ффииззииччеессккооггоо яяввллеенниияя 
яяддееррннооггоо ммааггннииттннооггоо ррееззооннааннссаа..
СКТ и рентгенограмма брюшной 
аорты и ее ветвей
ССппииррааллььннааяя ккооммппььююттееррннааяя ттооммооггррааффиияя 
-- ммееттоодд,, ззааккллююччааюющщииййссяя вв ооддннооввррееммеенннноомм ввыыппооллннееннииии 
ддввуухх ддееййссттввиийй:: ннееппррееррыыввннооггоо вврраащщеенниияя ииссттооччннииккаа —— 
ррееннттггееннооввссккоойй ттррууббккии,, ггееннееррииррууюющщеейй ииззллууччееннииее,, 
ввооккрруугг ттееллаа ппааццииееннттаа,, ии ннееппррееррыыввннооггоо 
ппооссттууппааттееллььннооггоо ддввиижжеенниияя ссттооллаа сс ппааццииееннттоомм ввддоолльь 
ппррооддооллььнноойй ооссии ссккаанниирроовваанниияя zz ччеерреезз ааппееррттуурруу 
ггееннттррии..
Формулы постоянных зубов 
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 
3212 2123 
3212 2123 
M3P2C1I2 I2C1P2M3 
M3P2C1I2 I2C1P2M3 
87654321 12345678 
87654321 12345678
Формулы молочных зубов 
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 
2012 2102 
2012 2102 
m2p0c1i2 i2c1p0m2 
m2p0c1i2 i2c1p0m2 
V IV III II I I II III IV V 
V IV III II I I II III IV V
ССооссттаавв ссллююнныы 
ррррНННН ==== 6666,,,,8888----7777,,,,0000 VVVV ==== 0000,,,,5555----2222 лллл.... 
ССллююннаа ссооддеерржжиитт 9988,,55——9999,,55%% ввооддыы ии 
11,,55——00,,55%% ссууххооггоо ввеещщеессттвваа.. 
ООссннооввннууюю ччаассттьь ссууххооггоо ввеещщеессттвваа ссооссттааввлляяеетт 
ссллииззьь –– ммууцциинн.. ММууцциинн ссппооссооббссттввууеетт 
ффооррммииррооввааннииюю,, ссккллееииввааннииюю ппиищщееввооггоо ккооммккаа ии 
ооббллееггччааеетт ееггоо ппррооггллааттыыввааннииее..
ФФееррммееннттыы ссллююнныы 
 ААммииллааззаа –– рраассщщеепплляяеетт ууггллееввооддыы ддоо 
ддииссааххааррииддоовв ((ммааллььттооззыы)) 
 ММааллььттааззаа –– рраассщщеепплляяеетт ддииссааххааррииддыы ддоо 
ммооннооссааххааррииддоовв ((ггллююккооззыы)) 
 ЛЛииззооцциимм –– ффееррммееннтт,, рраассттввоорряяюющщиийй 
ооббооллооччккуу ббааккттеерриийй
Бартолинов проток, ductus sublingualis. 
Проток подъязычной слюнной железы, открывающийся на подъязычном 
сосочке вместе с поднижнечелюстным протоком.
ВВааррттоонноовв ппррооттоокк 
Выводной проток поднижнечелюстной слюнной железы, 
открывающейся на подъязычном сосочке слизистой оболочки рта.
Выводной ппррооттоокк ооккооллооуушшнноойй жжееллееззыы,, 
ссттеенноонноовв ппррооттоокк;; ллаатт.. dduuccttuuss ppaarroottiiddeeuuss 
Проток, по 
которому слюна 
секретируемая 
околоушной 
слюнной 
железой 
выводится в 
полость рта.
г Лимфо-эпителиальное гллооттооччннооее ккооллььццоо 
ППииррооггоовваа--ВВааллььддееййрраа 
Это так называемое 
кольцо, в которое 
входят глоточная, 
язычная, трубные и 
нёбные миндалины, 
а также единичные 
фолликулы, 
рассеянные в 
слизистой оболочке 
ротоглотки и 
глотки.
ССллииззииссттааяя ооббооллооччккаа жжееллууддккаа 
4-6 ч. 
1 — слизистая оболочка 
пищевода; 
2 — кардиальное отверстие; 
3 — желудочные складки; 
4 — подслизистая основа 
желудка; 
5 — слизистая оболочка 
двенадцатиперстной кишки; 
6 — слизистая оболочка желудка; 
7 — мышечная оболочка желудка
ССооссттаавв жжееллууддооччннооггоо ссооккаа 
ррНН == 00,,99--11,,55 VV == 11,,55--22,,55 лл.. 
• ССоолляяннааяя ккииссллооттаа –– 00,,55 %%;; 
• ВВооддаа –– 9999,,44 %%;; 
• ННееооррггааннииччеессккииее ввеещщеессттвваа 
((ххллооррииддыы,, ссууллььффааттыы,, ккааррббооннааттыы));; 
•ООррггааннииччеессккииее ввеещщеессттвваа 
((ббееллккии,, ннееббееллккооввыыее ввеещщеессттвваа));; 
• ССллииззьь ((ммууцциинн))..
Вальдейра «желудочная дорожка». 
ССккллааддккии ссллииззииссттоойй 
ооббооллооччккии жжееллууддккаа,, 
ииддуущщииее ввддоолльь ммааллоойй 
ккррииввииззнныы..
Виллизия привратниковая ппеещщеерраа,, 
ппррееддввееррииее ппррииввррааттннииккаа,, aannttrruumm ppyylloorriiccuumm.. 
ЧЧаассттьь жжееллууддккаа,, 
ггррааннииччаащщааяя сс 
ппррииввррааттннииккоомм..
ККиишшееччнниикк 
1 — большой сальник; 
2 — поперечная ободочная 
кишка; 
3 — свободная лента 
ободочной кишки; 
4 — брыжейка поперечной 
ободочной кишки; 
5 — тощая кишка; 
6 — восходящая ободочная 
кишка; 
7 — слепая кишка; 
8 — сигмовидная ободочная 
кишка; 
9 — подвздошная кишка
ДДввееннааддццааттииппееррссттннааяя ккиишшккаа 
Желчь 
Поджелудочный 
сок 
Собственный 
секрет
ССттррууккттуурраа ммииккррооввооррссииннккии 
1-2 
мкм
Бруннеровы железы, gll. duodenales, дуоденальные 
железы, Вепфера железы. 
ССллоожжнныыее ттррууббччааттыыее 
жжееллееззыы,, 
рраассппооллоожжеенннныыее вв 
ппооддссллииззииссттоойй ооссннооввее 
ддввееннааддццааттииппееррссттнноойй ии 
ннааччааллььнноойй ччаассттии 
ттоощщеейй ккиишшккии;; 
ппррииннииммааюютт ууччаассттииее вв 
ввыыррааббооттккее ккиишшееччннооггоо 
ссооккаа..
Либеркюновы железы66 (cryptae intestinales) 
Трубчатые углубления в 
собственной пластинке 
слизистой оболочки кишечника. 
В тонкой кишке они 
располагаются между 
ворсинками.
ППоодджжееллууддооччннааяя жжееллееззаа
ВВыыввоодднноойй ппррооттоокк 
ппоодджжееллууддооччнноойй 
жжееллееззыы,, 
ооттккррыыввааюющщииййссяя 
оодднниимм ууссттььеемм сс 
ооббщщиимм жжееллччнныымм 
ппррооттооккоомм ннаа 
ббооллььшшоомм ссооссооччккее вв 
ннииссххооддяящщеейй ччаассттии 
ддввееннааддццааттииппееррссттнноойй 
ккиишшккии.. 
Вирзунгов проток, 
проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus.
Добавочный, или малый выводной ппррооттоокк ппоодджжееллууддооччнноойй 
жжееллееззыы--DDuuccttuuss ppaannccrreeaattiiccuuss aacccceessssoorriieess ––ииллии ппррооттоокк SSaannttoorriinnii-- 
ииллии ппррооттоокк ББееррннаарраа
Островки Лангерганса , панкреатические островки, 
Соболева островки, insulae pancreaticae 
ЭЭннддооккррииннннааяя ччаассттьь 
ппоодджжееллууддооччнноойй 
жжееллееззыы,, 
ппррееддссттааввлляяюющщааяя 
ссооббоойй ссккооппллееннииее 
ииннссууллооццииттоовв..
ССооссттаавв ппоодджжееллууддооччннооггоо ссооккаа 
ррНН == 77,,33--88,,77 VV == 11,,55--22 лл.. 
ААммииллааззаа,, ммааллььттааззаа – углеводы до 
моносахаридов; 
ЛЛааккттааззаа – лактоза (молочный сахар) до 
моносахаридов; 
ННууккллееааззаа – нуклеиновые кислоты до 
нуклеотидов; 
ТТррииппссиинн – пептиды до аминокислот; 
ЛЛииппааззаа – жиры до глицерина и жирных кислот.
ССттррооееннииее ппееччееннии
ССооссттаавв жжееллччии 
ррНН == 77,,33--88 VV == 00,,55--22,,00 лл.. 
• желчные кислоты, 
• желчные пигменты (продукты распада 
гемоглобина), 
• холестерин.
Глиссонова капсула, Глиссонова сумка, фиброзная 
оболочка печени, tunica fibrosa hepatis. 
Фиброзная 
оболочка, 
покрывающая 
печень.
Гейстерова заслонка (синоним: 
спиральная складка, plica spiralis) 
Совокупность 
нескольких 
расположенных по 
спирали складок 
пузырного протока.
Сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы- 
sphincter ampullae hepatopancreaticae- Одди сфинктер 
Мышечный жом, 
расположенный у места 
впадения желчного 
протока и протока 
поджелудочной железы 
в двенадцатиперстную 
кишку.
Схема ввссаассыывваанниияя ппииттааттееллььнныыхх 
ввеещщеессттвв
Пейеровы бляшки, сгруппированные 
лимфоидные узелки, noduly limphaticy aggregaty. 
Тесно объединённые 
группы большего или 
меньшего числа 
лимфоидных узелков 
(фолликулов), 
расположенные в 
подслизистом слое 
подвздошной кишки (стенка 
противоположная 
брыжейке).
Баугиниева заслонка, илеоцекальный ккллааппаанн,, ТТууллььппаа ззаассллооннккаа,, 
ффааллллооппииеевваа ззаассллооннккаа,, vvaallvvee iilleeoocceeccaalliiss.. 
Клапан расположенный в 
месте перехода 
подвздошной кишки в 
слепую; состоит из 
верхней и нижней складок 
слизистой оболочки, 
соединённых уздечкой.
Вальсальвы ллееннттыы ооббооддооччнноойй ккиишшккии,, ллееннттыы 
ооббооддооччнноойй ккиишшккии,, tteenniiaaee ccoollii.. 
ННааччииннааююттссяя ччииссллоомм ттррии уу 
оосснноовваанниияя ччееррввееооббррааззннооггоо 
ооттррооссттккаа ии,, ппррииббллииззииттееллььнноо ннаа 
ррааввнныыхх рраассссттоояянниияяхх ддрруугг оотт 
ддррууггаа,, ттяяннууттссяя ддоо ннааччааллаа 
rreeccttuumm.. ТТeenniiaaee ссооооттввееттссттввууюютт 
ппооллоожжееннииюю ппррооддооллььннооггоо 
ммыышшееччннооггоо ссллоояя ооббооддооччнноойй 
ккиишшккии,, ккооттооррыыйй ззддеессьь ннее 
ооббррааззууеетт ссппллоошшннооггоо ппллаассттаа ии 
ррааззддеелляяееттссяя ннаа ттррии ллееннттыы:: 
11.. ссввооббооддннааяя ллееннттаа ((tteenniiaaee lliibbeerraa)),, 
22.. ббррыыжжееееччннааяя ллееннттаа((tt..mmeessooccoolliiccaa)),, 
33.. ссааллььннииккооввааяя ллееннттаа((tt..oommeennttaalliiss))..
Морганиевы пазухи, заднепроходные пазухи, 
sinus anales, sinus rectales 
Углубление в 
стенке 
заднепроходного 
канала, 
расположенное 
между 
заднепроходными 
столбами 
(анальные пазухи 
или анальные 
синусы).
ППррииччиинныы ааннооммааллиийй ии ппооррооккоовв –– 
ннаарруушшеенниияя ррааззввииттиияя ии ззааккллааддккии 
ооррггаанноовв вв ккррииттииччеессккииее ппееррииооддыы 
ооннттооггееннееззаа
н Сроки возникновения нееккооттооррыыхх ааннооммааллиийй ррааззввииттиияя 
ээммббррииоонноовв ии ппллооддоовв ччееллооввееккаа 
ФФооррммаа ааннооммааллииии ССууттккии ррааззввииттиияя 
ААннээннццееффааллиияя -- ооттссууттссттввииее ггооллооввннооггоо ммооззггаа,, ссввооддаа ккооссттеейй 
ччееррееппаа.............................................................................................................................. 
ММееннииннггооммииееллооццееллее -- ввыыббууххааннииее ооббооллооччеекк ии ттккааннеейй 
ссппииннннооггоо ммооззггаа ссккввооззьь ддееффеекктт вв 
ппооззввооннооччннииккее.............................................................................................................................. 
ЭЭккссттррооффиияя ммооччееввооггоо ппууззыырряя -- ооттссууттссттввииее нниижжннеейй ччаассттии 
ппееррееддннеейй ббррююшшнноойй ссттееннккии ии ппееррееддннеейй ссттееннккии ммооччееввооггоо 
ппууззыырряя.. ДДееффеекктт ббррююшшнноойй ссттееннккии ззааммеещщеенн ззааддннеейй 
ссттееннккоойй ммооччееввооггоо ппууззыырряя сс ооттввееррссттиияяммии 
ммооччееттооччннииккоовв............................................................................ 
ГГууббаа рраассщщееппллееннннааяя ((ззааяяччььяя)) -- ддееффеекктт ррааззввииттиияя ввееррххннеейй 
ггууббыы................................................................................................................................ 
ААттррееззиияя ии ссввиищщии ппрряяммоойй ккиишшккии,, ввооззннииккннооввееннииее 
ддииааффррааггммааллььнноойй ггррыыжжии,, ддееффеекктт ммеежжжжееллууддооччккооввоойй 
ппееррееггооррооддккии ссееррддццаа...................................... 
2266 
2288 
3300 
3366 
66 ннееддеелльь
Расщелина неба......................Расщелина верхней челюсти и неба........................ 
ГГррыыжжаа ппууппооввииннннааяя ((ооммффааллооццееллее)) -- иизз--ззаа ддееффееккттаа 
ббррююшшнноойй ссттееннккии ннаарруужжуу ввыыххооддяятт ввннууттррееннннииее ооррггаанныы,, 
ппооккррыыттыыее ииссттооннччеенннныыммии ттккаанняяммии 
ппууппооввиинныы.......................................................................................................................................... 
ГГииппооссппааддиияя -- ооттссууссттввииее уу ддееттеейй ммуужжссккооггоо ппооллаа 
ддииссттааллььнноойй ччаассттии ммооччееииссппууссккааттееллььннооггоо ккааннааллаа,, аа ееггоо 
ннаарруужжннооее ооттввееррссттииее ннааххооддииттссяя вв ммоошшооннккее ииллии 
ппррооммеежжннооссттии;; уу ддееттеейй жжееннссккооггоо ппооллаа -- ооттввееррссттииее 
ммооччееииссппууссккааттееллььннооггоо ккааннааллаа ооттккррыыввааееттссяя ввоо 
ввллааггааллиишшее........................................................................................................................................ 
ККррииппттооррххииззмм -- ззааддеерржжккаа ооппуущщеенниияя яяииччеекк вв 
ммоошшооннккуу................................................................................................................................................ 
99 -- 1100 ннееддеелльь 
1100 ннееддеелльь 
1122 ннееддеелльь 
77 -- 1100 ммеессяяццеевв
ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии 
ддввееннааддццааттииппееррссттнноойй ккиишшккии 
ААггееннееззиияя ((ппооллннооее вврроожжддееннннооее ооттссууттссттввииее)) 
ддввееннааддццааттииппееррссттнноойй ккиишшккии –– ккррааййннее ррееддккиийй 
вврроожжддеенннныыйй ппоорроокк.. ЧЧаащщее ммыы ввссттррееччааееммссяя сс 
ааттррееззииеейй ((ооттссууттссттввииее ккааннааллаа)) 11::1100 000000 ии ссттееннооззоомм 
((ссуужжееннииее ооттввееррссттиияя)) 11::2277 000000
Врожденные ппооррооккии ттоощщеейй ии ппооддввззддоошшнноойй 
ккиишшккии 
ГГииппооппллааззиияя –– ууккооррооччееннииее ттооннккоойй ккиишшккии,, ппррии 
ккооттоорроомм ппррооттяяжжееннннооссттьь ееее ммееннееее ппяяттииккррааттнноойй 
ддллиинныы ттееллаа ннооввоорроожжддееннннооггоо.. ССттррууккттуурраа ссттееннккии 
ккиишшккии,, ддииффффееррееннццииррооввккаа ееее ннаа ооттддееллыы ии 
ппррооххооддииммооссттьь ннее ннаарруушшеенныы 
ААттррееззиияя ии ссттееннооззыы ттоощщеейй ии ппооддввззддоошшнноойй ккиишшоокк 
ввссттррееччааююттссяя сс ччаассттооттоойй 11 ссллууччаайй ннаа 99882288 
ннооввоорроожжддеенннныыхх,, ссооссттааввлляяяя 5522,,44%% ввссеехх ссллууччааеевв 
ааттррееззиийй ккиишшееччннииккаа
ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттоощщеейй ии 
ппооддввззддоошшнноойй ккиишшккии 
УУддввооеенниияя 
ппооддввззддоошшнноойй 
ккиишшккии ссооссттааввлляяюютт 
4400%% оотт ввссеехх ууддввооеенниийй 
жжееллууддооччнноо-- 
ккиишшееччннооггоо ттррааккттаа.. 
ККллииннииччеессккии ээттии 
ппооррооккии ппрроояяввлляяююттссяя 
ккиишшееччнноойй 
ннееппррооххооддииммооссттььюю ии 
ккррооввооттееччееннииеемм
ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии 
 ППррии ааппллааззииии ссллееппоойй ккиишшккии ии ччееррввееооббррааззннооггоо 
ооттррооссттккаа ннееппррееррыыввннооссттьь ЖЖККТТ ооббыыччнноо ссооххррааннееннаа 
ГГииппооппллааззиияя ттооллссттоойй ккиишшккии ппрроояяввлляяееттссяя 
ффууннккццииооннааллььнноойй ннееппррооххооддииммооссттььюю ккиишшееччннииккаа 
ААттррееззииии ии ссттееннооззыы ттооллссттоойй ккиишшккии ссооссттааввлляяюютт 
11,,88--1100%% ввссеехх ссллууччааеевв ааттррееззииии ии ссттееннооззоовв 
ккиишшееччннииккаа
ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии 
УУддввооеенниияя ттооллссттоойй ккиишшккии вв ооттллииччииее оотт 
ттооннккооккиишшееччнныыхх ччаассттоо ссооччееттааююттссяя сс ддррууггииммии 
вврроожжддеенннныыммии ппооррооккааммии,, ммооггуутт ииммееттьь ссооооббщщееннииее сс 
ммооччееппооллооввыымм ааппппааррааттоомм 
ГГииппееррппллааззиияя((вврроожжддеенннныыйй ггииггааннттииззмм))-- 
рраассшшииррееннииее ии ууддллииннееннииее ттооллссттоойй ккиишшккии.. 
РРааззллииччааюютт ннеессккооллььккоо ввааррииааннттоовв ээттооггоо ппооррооккаа::
ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии 
ДДооллииххооссииггммаа –– вврроожжддееннннооее ууддллииннееннииее ттооллссттоойй 
ккиишшккии ббеезз ээллееммееннттоовв ееее рраассшшиирреенниияя.. УУддллииннееннннааяя 
ссииггммооввииддннааяя ккиишшккаа,, ккаакк ппррааввииллоо,, ооббррааззууеетт 22--33 ии ббооллееее 
ддооббааввооччнныыхх ппееттеелльь 
ДДооллииххооккооллоонн –– ууддллииннееннииее ттооллссттоойй ккиишшккии ззаа ссччеетт 
ииззббыыттооччннооггоо ррооссттаа вв ддллииннуу ппооппееррееччнноойй ооббооддооччнноойй,, 
ннииссххооддяящщеейй ии ссииггммооввиидднноойй ккиишшоокк
ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии 
ББооллееззнньь ГГиирршшппррууннггаа 
-- оодднноо иизз ттяяжжееллыыхх 
вврроожжддеенннныыхх 
ззааббооллеевваанниийй 
жжееллууддооччнноо--ккиишшееччннооггоо 
ттррааккттаа уу ддееттеейй,, 
ппрроояяввлляяюющщеееессяя вв 
ррееззккоомм рраассшшииррееннииее 
ттооллссттоойй ккиишшккии сс 
ввыырраажжеенннноойй 
ггииппееррттррооффииеейй ееее 
ссттеенноокк
ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии 
ООссннооввннааяя ппррииччииннаа 
ррааззввииттиияя ббооллееззннии 
ГГиирршшппррууннггаа -- 
ннаарруушшееннииее 
ппаарраассииммппааттииччеессккоойй 
ииннннееррввааццииии,, 
ппрроояяввлляяюющщеееессяя 
ооттссууттссттввииеемм ннееррввнныыхх 
ккллееттоокк вв ссттееннккее 
ккиишшккии
ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии 
ППррооннииккннооввееннииее 
ггааннггллииооннааррнныыхх ккллееттоокк вв 
ссппллееттееннииее ММееййссннеерраа 
ппррооииссххооддиитт иизз ссппллееттеенниияя 
ААууээррббааххаа.. 
ВВ ррееззууллььттааттее ввооззддееййссттввиияя ннаа 
ээммббррииоонн ээннддоо-- ииллии 
ээккззооггеенннныыхх ффааккттоорроовв ммоожжеетт 
ппррееккррааттииттььссяя ммииггрраацциияя 
ннееррввнныыхх ккллееттоокк ппоо 
ккиишшееччнноойй ттррууббккее -- 
ффооррммииррууееттссяя 
ааггааннггллииооннааррнныыйй ууччаассттоокк 
ккиишшккии
ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии 
ВВ ссввяяззии сс ннаарруушшееннииеемм 
ффууннккццииии ээттооггоо ууччаассттккаа,, 
ооннаа ттеерряяеетт ссппооссооббннооссттьь 
рраассссллаабблляяттььссяя.. ККиишшккаа,, 
рраассппооллоожжееннннааяя ввыышшее 
ззоонныы ссуужжеенниияя,, 
рраассшшиирряяееттссяя,, ссттееннккии ееее 
ггииппееррттррооффииррууююттссяя,, 
ввссллееддссттввииее ччееггоо 
ррааззввииввааееттссяя ммееггааккооллоонн
ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии 
ППааттооллооггиияя ддииввееррттииккууллаа ММееккккеелляя 
 ССллииззииссттааяя ддииввееррттииккууллаа ннее ооттллииччааееттссяя ппоо ссввооееммуу 
ссттррооееннииюю оотт ссллииззииссттоойй ттооннккоойй ккиишшккии,, ооддннааккоо,, уу 
ннееккооттооррыыхх ддееттеейй ииммеееетт ммеессттоо ээккттооппиияя ссллииззииссттоойй 
жжееллууддккаа ииллии ттккааннии ппоодджжееллууддооччнноойй жжееллееззыы
ААннооррееккттааллььнныыее ппооррооккии 
ХХааррааккттееррнноойй 
ооссооббееннннооссттььюю яяввлляяееттссяя 
ооббррааззооввааннииее вврроожжддеенннныыхх 
ссввиищщеейй,, ссооееддиинняяюющщиихх 
ссллееппоо ззааккааннччииввааюющщууююссяя 
ппрряяммууюю ккиишшккуу сс 
ммооччееппооллооввыымм ааппппааррааттоомм 
ииллии ппррооммеежжннооссттььюю
ААннооррееккттааллььнныыее ппооррооккии 
II.. ААттррееззииии ппооллнныыее:: 
11.. ААттррееззиияя ззааддннееппррооххооддннооггоо 
ооттввееррссттиияя.. 
22.. ААттррееззиияя ппрряяммоойй ккиишшккии.. 
33.. ААттррееззиияя ззааддннееппррооххооддннооггоо 
ооттввееррссттиияя ии ппрряяммоойй ккиишшккии.. 
IIII.. ААттррееззииии ссоо ссввиищщааммии:: 
11.. ВВ ммооччееввууюю ссииссттееммуу ((ууррееттрруу,, 
ммооччееввоойй ппууззыыррьь)).. 
22.. ВВ ппооллооввууюю ссииссттееммуу ((ввллааггааллиищщее,, 
ппррееддддввееррииее ввллааггааллиищщаа)).. 
33.. ННаа ппррооммеежжннооссттьь ((ммоошшооннооччнноо-- 
ппррооммеежжннооссттнныыйй))..
ддыыххааттееллььннааяя 
ссииссттееммаа 
SSiisstteemmaa rreessppiirraattoorriiuumm
ССттррооееннииее 
ии ззннааччееннииее 
ддыыххааттееллььнноо 
йй ссииссттееммыы
ФФууннккццииии ооррггаанноовв ддыыххаанниияя 
ООббеессппееччииввааюютт ггааззооооббммеенн
ФФууннккццииии ооррггаанноовв ддыыххаанниияя 
 УУччаассттввууюютт вв ггооллооссоо-- 
ооббррааззооввааннииии 
• Участвуют в 
теплорегуляции
Этапы 
процесса 
дыхания 
Внешнее 
дыхание 
Транспорт 
газов 
кровью 
Внутреннее 
дыхание 
(тканевое)
Дыхательная система 
Легкие Дыхательные 
(воздухоносные) пути 
Носовая полость 
Носоглотка 
Глотка 
Гортань 
Трахея 
Бронхи
Дыхательные пути 
Верхние Нижние
ННооссооввааяя ппооллооссттьь 
 ВВ ккаажжддоойй ппооллооввииннее ииммееююттссяя 
ттррии ннооссооввыыее ррааккооввиинныы 
((ввееррххнняяяя,, ссрреедднняяяя ии нниижжнняяяя)) 
ии ккооссттннааяя ппееррееггооррооддккаа ннооссаа,, 
ккооттооррыыее ооббррааззууюютт 44 ннооссооввыыхх 
ххооддаа.. 
 ООббллаассттии:: 
- ДДыыххааттееллььннааяя 
((rreeggiioo rreessppiirraattoorriiaa)) 
- ООббоонняяттееллььннааяя 
((rreeggiioo oollffaaccttoorriiaa))
ГГооррттаанньь 
ФФууннккццииии 
11.. ООббеессппееччииввааеетт 
ппррооххоожжддееннииее 
ввооззддууххаа 
22.. ГГооллооссооввоойй ааппппаарраатт 
33.. УУччаассттввууеетт вв ааккттее 
ггллооттаанниияя
ООббррааззооввааннииее ззввууккаа 
 ВВооззддуухх ввоо ввррееммяя ввыыддооххаа 
ппррооххооддиитт ччеерреезз ггооллооссооввууюю 
щщеелльь ии ввыыззыыввааеетт ккооллееббааннииее 
ггооллооссооввыыхх ссввяяззоокк,, 
ввссллееддссттввииее ччееггоо ввооззннииккааеетт 
ззввуукк.. 
 ЧЧеемм ккооррооччее ггооллооссооввыыее 
ссввяяззккии,, ттеемм ввыышшее иихх ззввуукк.. 
 ЧЧаассттооттаа ккооллееббаанниияя ссввяяззоокк оотт 
8800 ддоо 1100000000 ГГцц..
ТТррааххееяя ии ббррооннххии 
 ТТррааххееяя –– ттррууббккаа ((1100--1155 
ссмм)),, ссооссттоояящщааяя иихх 
ххрряящщееввыыхх ппооллууккооллеецц.. 
 ТТррааххееяя ддееллииттссяя ннаа ддвваа 
ггллааввнныыхх ббррооннххаа –– ллееввыыйй 
ии ппррааввыыйй,, ккооттооррыыее 
ииммееюютт ххрряящщееввыыее ккооллььццаа 
((ппооллууккооллььццаа))..
В 2011 г. профессор Паоло Маккиарини 
вместе с Кубанским государственным 
медицинским университетом и ККБ №1 им. 
профессора С.В. Очаповского выиграл 
Мегагрант Правительства РФ на 
осуществление исследовательского, 
клинического и образовательного проекта в 
области регенерации дыхательных путей и 
легкого, итогом которой должно стать создание 
первого в стране международного Центра 
регенеративной медицины.
Первая в мире трансплантация искусственной трахеи и части 
гортани с использованием собственных клеток пациента проведена 19 
июня в России, в Краснодарской краевой клинической больнице №1 
им. проф.С.В.Очаповского. Трансплантацию провели профессор 
регенеративной хирургии Каролинского института Паоло 
Маккиарини (Paolo Macchiarini) (Стокгольм, Швеция) и 
заведующий кафедрой онкологии и торакальной хирургии 
Кубанского медицинского университета, член-корреспондент 
РАМН Владимир Порханов. Пациентке была пересажена трахея, 
созданная на основе каркаса из нанокомпозитного материала 
засеянного собственными клетками, выделенными из костного мозга. 
Профессор Паоло Маккиарини возглавил международную команду 
ученых, в которую вошли также специалисты Nanofiber Solutions 
(Огайо, США), производители каркаса, и Harvard Bioscience (Бостон, 
США), разработчики «персонального» биореактора, созданного 
специально для пациентки. Подготовка к этой сложнейшей 
трансплантации заняла более полугода.
Паоло Маккиарини (Paolo Macchiarini) (Стокгольм, Швеция)
заведующий кафедрой онкологии и торакальной хирургии 
Кубанского государственного медицинского университета, 
член-корреспондент РАМН Владимир Порханов
Созданный биопротез - точная копия трахеи и части гортани 
пациента - позволяет заменить пораженный орган и избежать реакции 
отторжения. Внешне выглядит как трубка из упругого и одновременно 
пластичного пористого материала, на которую высеивают 
собственные клетки пациента, выделенные из костного мозга. Затем 
эту конструкцию помещают в биореактор, где происходит 
прикрепление клеток к каркасу. В течение 48 часов формируется 
основа трахеи. В дальнейшем организм пациента ее не только не 
отторгает, а наоборот, пересаженный орган сам начинает 
«подстраиваться» под новые условия. Вся работа по засеиванию 
каркаса проводилась в лаборатории ККБ №1. В ней участвовали 
специалисты клиники, прошедшие в стажировку в Каролинском 
институте.
Первая пациентка - 33-летняя Юлия Т. из Санкт-Петербурга. Полтора 
года назад она стала жертвой автомобильной аварии с тяжелыми 
последствиями. У нее сформировался рубцовый стеноз трахеи, из-за 
которого возникли серьезные затруднения с дыханием и речью. Она 
перенесла несколько хирургических вмешательств на трахее, которые 
не дали существенного результата, более того,- ухудшили состояние. 
Данная трансплантация стала для Юлии единственным шансом на 
выздоровление и полноценную жизнь. 
Операция, которая длилась пять с половиной часов, прошла успешно, 
и уже в операционной Юля смогла сказать несколько слов. Она 
обратилась к профессору Маккиарини на испанском языке, который 
немного знает, и поблагодарила за то, что «теперь, наконец, сможет 
играть и говорить со своим маленьким сыном».
В Краснодар, понаблюдать за техникой трансплантации, которая 
транслировалась на большой экран, поучаствовать в обсуждениях, 
приехали специалисты из США, Норвегии, Германии. Одному из них, 
Марку Холтерману (Mark Holterman), профессору хирургии из 
Центра педиатрии в Пеории (шт. Иллинойс, США) этим летом 
предстоит вместе с профессором Маккиарини делать трансплантацию 
двухлетнему мальчику из Южной Кореи, родившемуся без трахеи. 
Доктор Холтерман очень высоко оценил работу своего коллеги и 
краснодарских хирургов. Он заявил, что стал свидетелем уникального 
события. «Такая операция требует очень сложной и четкой 
подготовки, а также - ювелирной техники, которая и была 
продемонстрирована в Краснодаре», - добавил он.
Молодые специалисты Кубанского медицинского университета, члены 
исследовательской команды гранта, Елена Губарева и Александр Сотниченко 
прошли первый этап стажировки в Каролинском Институте (Швеция) в отделении 
регенеративной медицины. 
Они провели там первые две недели 09.04.2012 – 23.04.2012. 
Цель стажировки: получение опыта работы в лаборатории регенеративной 
медицины, ознакомление с методами и способами децеллюляризации органов и 
тканей, засеивания биосинтетических каркасов для создания биоинженерной трахеи 
в целях выполнения дальнейшей работы по гранту Правительства РФ по 
направлению «Молекулярная и клеточная биология, биотехнология, регенеративная 
медицина». 
До приезда в Каролинский молодые исследователи стажировались в Москве и 
Петербурге у наших партнеров – Институте стволовых клеток человека и Институте 
цитологии Российской академии наук. Там они в течение месяца осваивали навыки 
работы с клеточными культурами, чтобы в Швеции можно было бы сразу 
приступить непосредственно к исследованиям по теме гранта и не уступать по 
уровню подготовки своим новым коллегам. 
Следующий этап стажировки начался 25 июня и продлится три месяца, после чего 
Е.Губарева и А.Сотниченко начнут работать уже в собственной лаборатории, в 
Кубанском медицинском университете.
Стволовые клетки – технология будущего 
 ттееооррееттииччеессккии ооннии 
ммооггллии ббыы ооббеессппееччииттьь 
ннееииссттоощщииммыыйй 
ииссттооччнниикк ккллееттоокк ддлляя 
ттррааннссппллааннттааццииии
Спасибо 
за внимание. 
Успехов!

More Related Content

What's hot

2 операции на сосудах 2014
2 операции на сосудах 20142 операции на сосудах 2014
2 операции на сосудах 2014nizhgma.ru
 
анатомия цнс 2, филогенез и онтогенез цнс
анатомия цнс 2, филогенез и онтогенез цнсанатомия цнс 2, филогенез и онтогенез цнс
анатомия цнс 2, филогенез и онтогенез цнсvaffElka
 
анатомия цнс 1, вводная лекция
анатомия цнс 1, вводная лекцияанатомия цнс 1, вводная лекция
анатомия цнс 1, вводная лекцияvaffElka
 
8 операции на печени и желчном пузыре 2014
8 операции на печени и желчном пузыре 20148 операции на печени и желчном пузыре 2014
8 операции на печени и желчном пузыре 2014nizhgma.ru
 
Общие принципы выполнения операций на кровеносных сосудах, ампутации конечностей
Общие принципы выполнения операций на кровеносных сосудах, ампутации конечностейОбщие принципы выполнения операций на кровеносных сосудах, ампутации конечностей
Общие принципы выполнения операций на кровеносных сосудах, ампутации конечностейBoris Yaremin
 
Клиническая анатомия печени
Клиническая анатомия печениКлиническая анатомия печени
Клиническая анатомия печениBoris Yaremin
 

What's hot (10)

наташа
наташанаташа
наташа
 
Ампутации и экзартикуляции конечностей
Ампутации и экзартикуляции конечностейАмпутации и экзартикуляции конечностей
Ампутации и экзартикуляции конечностей
 
Клинико-анатомическое обоснование лечения гнойной хирургической инфекции
Клинико-анатомическое обоснование лечения гнойной хирургической инфекцииКлинико-анатомическое обоснование лечения гнойной хирургической инфекции
Клинико-анатомическое обоснование лечения гнойной хирургической инфекции
 
Топография заднего средостения
Топография заднего средостенияТопография заднего средостения
Топография заднего средостения
 
2 операции на сосудах 2014
2 операции на сосудах 20142 операции на сосудах 2014
2 операции на сосудах 2014
 
анатомия цнс 2, филогенез и онтогенез цнс
анатомия цнс 2, филогенез и онтогенез цнсанатомия цнс 2, филогенез и онтогенез цнс
анатомия цнс 2, филогенез и онтогенез цнс
 
анатомия цнс 1, вводная лекция
анатомия цнс 1, вводная лекцияанатомия цнс 1, вводная лекция
анатомия цнс 1, вводная лекция
 
8 операции на печени и желчном пузыре 2014
8 операции на печени и желчном пузыре 20148 операции на печени и желчном пузыре 2014
8 операции на печени и желчном пузыре 2014
 
Общие принципы выполнения операций на кровеносных сосудах, ампутации конечностей
Общие принципы выполнения операций на кровеносных сосудах, ампутации конечностейОбщие принципы выполнения операций на кровеносных сосудах, ампутации конечностей
Общие принципы выполнения операций на кровеносных сосудах, ампутации конечностей
 
Клиническая анатомия печени
Клиническая анатомия печениКлиническая анатомия печени
Клиническая анатомия печени
 

Similar to лекция № 2 ока пищ_дых

Питание, бад и заболевания кишечника
Питание, бад и заболевания кишечникаПитание, бад и заболевания кишечника
Питание, бад и заболевания кишечникаNature's Sunshine Россия
 
Organele rbozomierga-111113124746-phpapp02 (1)
Organele rbozomierga-111113124746-phpapp02 (1)Organele rbozomierga-111113124746-phpapp02 (1)
Organele rbozomierga-111113124746-phpapp02 (1)Natasa Spasic
 
пищеварительная система
пищеварительная системапищеварительная система
пищеварительная системаAlex Sarsenova
 
органы выделения
органы выделенияорганы выделения
органы выделенияAlex Sarsenova
 
Operativnoe akywerstvo
Operativnoe akywerstvoOperativnoe akywerstvo
Operativnoe akywerstvoIgor Nitsovych
 
острый аппендицит
острый аппендицитострый аппендицит
острый аппендицитSlava Kolomak
 
розвиток моторики л.м.патенко
розвиток моторики л.м.патенкорозвиток моторики л.м.патенко
розвиток моторики л.м.патенкоNatalyVeremieva
 
твір опис за картиною
твір опис за картиноютвір опис за картиною
твір опис за картиноюvalentina31415
 
Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...
Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...
Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...rorbic
 
Лекция 6, Конституция и диатез
Лекция  6, Конституция и диатезЛекция  6, Конституция и диатез
Лекция 6, Конституция и диатезGreen Radullo
 
2017. Лекция №6. Медицинская паразитология
2017. Лекция №6. Медицинская паразитология2017. Лекция №6. Медицинская паразитология
2017. Лекция №6. Медицинская паразитологияportoble
 
22. болезни кишечника
22. болезни кишечника22. болезни кишечника
22. болезни кишечникаcdo_presentation
 
Лекция 13, Воспаление
Лекция  13, Воспаление Лекция  13, Воспаление
Лекция 13, Воспаление Green Radullo
 
Презентация "Листая страницы каталога NSP: антисептики"
Презентация "Листая страницы каталога NSP: антисептики" Презентация "Листая страницы каталога NSP: антисептики"
Презентация "Листая страницы каталога NSP: антисептики" Nature's Sunshine Россия
 
Презентация нового продукта Лимфатик Дренаж
Презентация нового продукта Лимфатик ДренажПрезентация нового продукта Лимфатик Дренаж
Презентация нового продукта Лимфатик ДренажNature's Sunshine Россия
 
мед паразитология.ppt
мед паразитология.pptмед паразитология.ppt
мед паразитология.pptssuser59bb22
 
Общие закономерности эволюции
Общие закономерности эволюцииОбщие закономерности эволюции
Общие закономерности эволюцииLotosPlay
 

Similar to лекция № 2 ока пищ_дых (20)

Питание, бад и заболевания кишечника
Питание, бад и заболевания кишечникаПитание, бад и заболевания кишечника
Питание, бад и заболевания кишечника
 
Organele rbozomierga-111113124746-phpapp02 (1)
Organele rbozomierga-111113124746-phpapp02 (1)Organele rbozomierga-111113124746-phpapp02 (1)
Organele rbozomierga-111113124746-phpapp02 (1)
 
14.yazvennaya bolezn
14.yazvennaya bolezn14.yazvennaya bolezn
14.yazvennaya bolezn
 
пищеварительная система
пищеварительная системапищеварительная система
пищеварительная система
 
органы выделения
органы выделенияорганы выделения
органы выделения
 
малярия
маляриямалярия
малярия
 
Operativnoe akywerstvo
Operativnoe akywerstvoOperativnoe akywerstvo
Operativnoe akywerstvo
 
острый аппендицит
острый аппендицитострый аппендицит
острый аппендицит
 
розвиток моторики л.м.патенко
розвиток моторики л.м.патенкорозвиток моторики л.м.патенко
розвиток моторики л.м.патенко
 
твір опис за картиною
твір опис за картиноютвір опис за картиною
твір опис за картиною
 
Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...
Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...
Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...
 
Лекция 6, Конституция и диатез
Лекция  6, Конституция и диатезЛекция  6, Конституция и диатез
Лекция 6, Конституция и диатез
 
Лимфология и эндоэкология
Лимфология и эндоэкологияЛимфология и эндоэкология
Лимфология и эндоэкология
 
2017. Лекция №6. Медицинская паразитология
2017. Лекция №6. Медицинская паразитология2017. Лекция №6. Медицинская паразитология
2017. Лекция №6. Медицинская паразитология
 
22. болезни кишечника
22. болезни кишечника22. болезни кишечника
22. болезни кишечника
 
Лекция 13, Воспаление
Лекция  13, Воспаление Лекция  13, Воспаление
Лекция 13, Воспаление
 
Презентация "Листая страницы каталога NSP: антисептики"
Презентация "Листая страницы каталога NSP: антисептики" Презентация "Листая страницы каталога NSP: антисептики"
Презентация "Листая страницы каталога NSP: антисептики"
 
Презентация нового продукта Лимфатик Дренаж
Презентация нового продукта Лимфатик ДренажПрезентация нового продукта Лимфатик Дренаж
Презентация нового продукта Лимфатик Дренаж
 
мед паразитология.ppt
мед паразитология.pptмед паразитология.ppt
мед паразитология.ppt
 
Общие закономерности эволюции
Общие закономерности эволюцииОбщие закономерности эволюции
Общие закономерности эволюции
 

More from lali100226

лекция № 6 ОКА чмн
лекция № 6 ОКА чмнлекция № 6 ОКА чмн
лекция № 6 ОКА чмнlali100226
 
лекция № 6 ока сосуды
лекция № 6 ока сосудылекция № 6 ока сосуды
лекция № 6 ока сосудыlali100226
 
лекция № 5 сосуды головы и шеи
лекция № 5 сосуды головы и шеилекция № 5 сосуды головы и шеи
лекция № 5 сосуды головы и шеиlali100226
 
лекция № 5 ока сердце
лекция № 5 ока сердцелекция № 5 ока сердце
лекция № 5 ока сердцеlali100226
 
лекция № 4 ока половая
лекция № 4 ока половаялекция № 4 ока половая
лекция № 4 ока половаяlali100226
 
лекция № 3 пищ головы и шеи
лекция № 3 пищ головы и шеилекция № 3 пищ головы и шеи
лекция № 3 пищ головы и шеиlali100226
 
лекция № 3 ока мочевыдел
лекция № 3 ока мочевыделлекция № 3 ока мочевыдел
лекция № 3 ока мочевыделlali100226
 
лекция № 2 мышцы гол шеи
лекция № 2 мышцы гол шеилекция № 2 мышцы гол шеи
лекция № 2 мышцы гол шеиlali100226
 
лекция № 1 ока опорно-двиг
лекция № 1 ока опорно-двиглекция № 1 ока опорно-двиг
лекция № 1 ока опорно-двигlali100226
 
лекция № 1 кости черепа
лекция № 1 кости черепалекция № 1 кости черепа
лекция № 1 кости черепаlali100226
 

More from lali100226 (10)

лекция № 6 ОКА чмн
лекция № 6 ОКА чмнлекция № 6 ОКА чмн
лекция № 6 ОКА чмн
 
лекция № 6 ока сосуды
лекция № 6 ока сосудылекция № 6 ока сосуды
лекция № 6 ока сосуды
 
лекция № 5 сосуды головы и шеи
лекция № 5 сосуды головы и шеилекция № 5 сосуды головы и шеи
лекция № 5 сосуды головы и шеи
 
лекция № 5 ока сердце
лекция № 5 ока сердцелекция № 5 ока сердце
лекция № 5 ока сердце
 
лекция № 4 ока половая
лекция № 4 ока половаялекция № 4 ока половая
лекция № 4 ока половая
 
лекция № 3 пищ головы и шеи
лекция № 3 пищ головы и шеилекция № 3 пищ головы и шеи
лекция № 3 пищ головы и шеи
 
лекция № 3 ока мочевыдел
лекция № 3 ока мочевыделлекция № 3 ока мочевыдел
лекция № 3 ока мочевыдел
 
лекция № 2 мышцы гол шеи
лекция № 2 мышцы гол шеилекция № 2 мышцы гол шеи
лекция № 2 мышцы гол шеи
 
лекция № 1 ока опорно-двиг
лекция № 1 ока опорно-двиглекция № 1 ока опорно-двиг
лекция № 1 ока опорно-двиг
 
лекция № 1 кости черепа
лекция № 1 кости черепалекция № 1 кости черепа
лекция № 1 кости черепа
 

лекция № 2 ока пищ_дых

  • 1. ЛЛееккцциияя № 22 ООссннооввыы ККллииннииччеессккоойй ААннааттооммииии ппиищщееввааррииттееллььнноойй ии ддыыххааттееллььнноойй ссииссттеемм ччееллооввееккаа.. Тематика лекции соответствует 4 практическим занятиям (4, 5, 6, 7)
  • 2. Воротная вена Желчный пузырь и протоки
  • 3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Норма. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Стрелкой указана область перфорации дна III желудочка.
  • 4. ММааггннииттнноо--ррееззооннааннссннааяя ттооммооггррааффиияя ((ММРРТТ)) —— ттооммооггррааффииччеессккиийй ммееттоодд ииссссллееддоовваанниияя ввннууттрреенннниихх ооррггаанноовв ии ттккааннеейй сс ииссппооллььззооввааннииеемм ффииззииччеессккооггоо яяввллеенниияя яяддееррннооггоо ммааггннииттннооггоо ррееззооннааннссаа..
  • 5. СКТ и рентгенограмма брюшной аорты и ее ветвей
  • 6. ССппииррааллььннааяя ккооммппььююттееррннааяя ттооммооггррааффиияя -- ммееттоодд,, ззааккллююччааюющщииййссяя вв ооддннооввррееммеенннноомм ввыыппооллннееннииии ддввуухх ддееййссттввиийй:: ннееппррееррыыввннооггоо вврраащщеенниияя ииссттооччннииккаа —— ррееннттггееннооввссккоойй ттррууббккии,, ггееннееррииррууюющщеейй ииззллууччееннииее,, ввооккрруугг ттееллаа ппааццииееннттаа,, ии ннееппррееррыыввннооггоо ппооссттууппааттееллььннооггоо ддввиижжеенниияя ссттооллаа сс ппааццииееннттоомм ввддоолльь ппррооддооллььнноойй ооссии ссккаанниирроовваанниияя zz ччеерреезз ааппееррттуурруу ггееннттррии..
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. Формулы постоянных зубов 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 3212 2123 3212 2123 M3P2C1I2 I2C1P2M3 M3P2C1I2 I2C1P2M3 87654321 12345678 87654321 12345678
  • 11. Формулы молочных зубов 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 2012 2102 2012 2102 m2p0c1i2 i2c1p0m2 m2p0c1i2 i2c1p0m2 V IV III II I I II III IV V V IV III II I I II III IV V
  • 12.
  • 13.
  • 14. ССооссттаавв ссллююнныы ррррНННН ==== 6666,,,,8888----7777,,,,0000 VVVV ==== 0000,,,,5555----2222 лллл.... ССллююннаа ссооддеерржжиитт 9988,,55——9999,,55%% ввооддыы ии 11,,55——00,,55%% ссууххооггоо ввеещщеессттвваа.. ООссннооввннууюю ччаассттьь ссууххооггоо ввеещщеессттвваа ссооссттааввлляяеетт ссллииззьь –– ммууцциинн.. ММууцциинн ссппооссооббссттввууеетт ффооррммииррооввааннииюю,, ссккллееииввааннииюю ппиищщееввооггоо ккооммккаа ии ооббллееггччааеетт ееггоо ппррооггллааттыыввааннииее..
  • 15. ФФееррммееннттыы ссллююнныы  ААммииллааззаа –– рраассщщеепплляяеетт ууггллееввооддыы ддоо ддииссааххааррииддоовв ((ммааллььттооззыы))  ММааллььттааззаа –– рраассщщеепплляяеетт ддииссааххааррииддыы ддоо ммооннооссааххааррииддоовв ((ггллююккооззыы))  ЛЛииззооцциимм –– ффееррммееннтт,, рраассттввоорряяюющщиийй ооббооллооччккуу ббааккттеерриийй
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. Бартолинов проток, ductus sublingualis. Проток подъязычной слюнной железы, открывающийся на подъязычном сосочке вместе с поднижнечелюстным протоком.
  • 20. ВВааррттоонноовв ппррооттоокк Выводной проток поднижнечелюстной слюнной железы, открывающейся на подъязычном сосочке слизистой оболочки рта.
  • 21. Выводной ппррооттоокк ооккооллооуушшнноойй жжееллееззыы,, ссттеенноонноовв ппррооттоокк;; ллаатт.. dduuccttuuss ppaarroottiiddeeuuss Проток, по которому слюна секретируемая околоушной слюнной железой выводится в полость рта.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35. г Лимфо-эпителиальное гллооттооччннооее ккооллььццоо ППииррооггоовваа--ВВааллььддееййрраа Это так называемое кольцо, в которое входят глоточная, язычная, трубные и нёбные миндалины, а также единичные фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке ротоглотки и глотки.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39. ССллииззииссттааяя ооббооллооччккаа жжееллууддккаа 4-6 ч. 1 — слизистая оболочка пищевода; 2 — кардиальное отверстие; 3 — желудочные складки; 4 — подслизистая основа желудка; 5 — слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки; 6 — слизистая оболочка желудка; 7 — мышечная оболочка желудка
  • 40. ССооссттаавв жжееллууддооччннооггоо ссооккаа ррНН == 00,,99--11,,55 VV == 11,,55--22,,55 лл.. • ССоолляяннааяя ккииссллооттаа –– 00,,55 %%;; • ВВооддаа –– 9999,,44 %%;; • ННееооррггааннииччеессккииее ввеещщеессттвваа ((ххллооррииддыы,, ссууллььффааттыы,, ккааррббооннааттыы));; •ООррггааннииччеессккииее ввеещщеессттвваа ((ббееллккии,, ннееббееллккооввыыее ввеещщеессттвваа));; • ССллииззьь ((ммууцциинн))..
  • 41. Вальдейра «желудочная дорожка». ССккллааддккии ссллииззииссттоойй ооббооллооччккии жжееллууддккаа,, ииддуущщииее ввддоолльь ммааллоойй ккррииввииззнныы..
  • 42. Виллизия привратниковая ппеещщеерраа,, ппррееддввееррииее ппррииввррааттннииккаа,, aannttrruumm ppyylloorriiccuumm.. ЧЧаассттьь жжееллууддккаа,, ггррааннииччаащщааяя сс ппррииввррааттннииккоомм..
  • 43. ККиишшееччнниикк 1 — большой сальник; 2 — поперечная ободочная кишка; 3 — свободная лента ободочной кишки; 4 — брыжейка поперечной ободочной кишки; 5 — тощая кишка; 6 — восходящая ободочная кишка; 7 — слепая кишка; 8 — сигмовидная ободочная кишка; 9 — подвздошная кишка
  • 44. ДДввееннааддццааттииппееррссттннааяя ккиишшккаа Желчь Поджелудочный сок Собственный секрет
  • 46. Бруннеровы железы, gll. duodenales, дуоденальные железы, Вепфера железы. ССллоожжнныыее ттррууббччааттыыее жжееллееззыы,, рраассппооллоожжеенннныыее вв ппооддссллииззииссттоойй ооссннооввее ддввееннааддццааттииппееррссттнноойй ии ннааччааллььнноойй ччаассттии ттоощщеейй ккиишшккии;; ппррииннииммааюютт ууччаассттииее вв ввыыррааббооттккее ккиишшееччннооггоо ссооккаа..
  • 47. Либеркюновы железы66 (cryptae intestinales) Трубчатые углубления в собственной пластинке слизистой оболочки кишечника. В тонкой кишке они располагаются между ворсинками.
  • 49. ВВыыввоодднноойй ппррооттоокк ппоодджжееллууддооччнноойй жжееллееззыы,, ооттккррыыввааюющщииййссяя оодднниимм ууссттььеемм сс ооббщщиимм жжееллччнныымм ппррооттооккоомм ннаа ббооллььшшоомм ссооссооччккее вв ннииссххооддяящщеейй ччаассттии ддввееннааддццааттииппееррссттнноойй ккиишшккии.. Вирзунгов проток, проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus.
  • 50. Добавочный, или малый выводной ппррооттоокк ппоодджжееллууддооччнноойй жжееллееззыы--DDuuccttuuss ppaannccrreeaattiiccuuss aacccceessssoorriieess ––ииллии ппррооттоокк SSaannttoorriinnii-- ииллии ппррооттоокк ББееррннаарраа
  • 51. Островки Лангерганса , панкреатические островки, Соболева островки, insulae pancreaticae ЭЭннддооккррииннннааяя ччаассттьь ппоодджжееллууддооччнноойй жжееллееззыы,, ппррееддссттааввлляяюющщааяя ссооббоойй ссккооппллееннииее ииннссууллооццииттоовв..
  • 52. ССооссттаавв ппоодджжееллууддооччннооггоо ссооккаа ррНН == 77,,33--88,,77 VV == 11,,55--22 лл.. ААммииллааззаа,, ммааллььттааззаа – углеводы до моносахаридов; ЛЛааккттааззаа – лактоза (молочный сахар) до моносахаридов; ННууккллееааззаа – нуклеиновые кислоты до нуклеотидов; ТТррииппссиинн – пептиды до аминокислот; ЛЛииппааззаа – жиры до глицерина и жирных кислот.
  • 53.
  • 55. ССооссттаавв жжееллччии ррНН == 77,,33--88 VV == 00,,55--22,,00 лл.. • желчные кислоты, • желчные пигменты (продукты распада гемоглобина), • холестерин.
  • 56. Глиссонова капсула, Глиссонова сумка, фиброзная оболочка печени, tunica fibrosa hepatis. Фиброзная оболочка, покрывающая печень.
  • 57. Гейстерова заслонка (синоним: спиральная складка, plica spiralis) Совокупность нескольких расположенных по спирали складок пузырного протока.
  • 58. Сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы- sphincter ampullae hepatopancreaticae- Одди сфинктер Мышечный жом, расположенный у места впадения желчного протока и протока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.
  • 60. Пейеровы бляшки, сгруппированные лимфоидные узелки, noduly limphaticy aggregaty. Тесно объединённые группы большего или меньшего числа лимфоидных узелков (фолликулов), расположенные в подслизистом слое подвздошной кишки (стенка противоположная брыжейке).
  • 61. Баугиниева заслонка, илеоцекальный ккллааппаанн,, ТТууллььппаа ззаассллооннккаа,, ффааллллооппииеевваа ззаассллооннккаа,, vvaallvvee iilleeoocceeccaalliiss.. Клапан расположенный в месте перехода подвздошной кишки в слепую; состоит из верхней и нижней складок слизистой оболочки, соединённых уздечкой.
  • 62. Вальсальвы ллееннттыы ооббооддооччнноойй ккиишшккии,, ллееннттыы ооббооддооччнноойй ккиишшккии,, tteenniiaaee ccoollii.. ННааччииннааююттссяя ччииссллоомм ттррии уу оосснноовваанниияя ччееррввееооббррааззннооггоо ооттррооссттккаа ии,, ппррииббллииззииттееллььнноо ннаа ррааввнныыхх рраассссттоояянниияяхх ддрруугг оотт ддррууггаа,, ттяяннууттссяя ддоо ннааччааллаа rreeccttuumm.. ТТeenniiaaee ссооооттввееттссттввууюютт ппооллоожжееннииюю ппррооддооллььннооггоо ммыышшееччннооггоо ссллоояя ооббооддооччнноойй ккиишшккии,, ккооттооррыыйй ззддеессьь ннее ооббррааззууеетт ссппллоошшннооггоо ппллаассттаа ии ррааззддеелляяееттссяя ннаа ттррии ллееннттыы:: 11.. ссввооббооддннааяя ллееннттаа ((tteenniiaaee lliibbeerraa)),, 22.. ббррыыжжееееччннааяя ллееннттаа((tt..mmeessooccoolliiccaa)),, 33.. ссааллььннииккооввааяя ллееннттаа((tt..oommeennttaalliiss))..
  • 63. Морганиевы пазухи, заднепроходные пазухи, sinus anales, sinus rectales Углубление в стенке заднепроходного канала, расположенное между заднепроходными столбами (анальные пазухи или анальные синусы).
  • 64. ППррииччиинныы ааннооммааллиийй ии ппооррооккоовв –– ннаарруушшеенниияя ррааззввииттиияя ии ззааккллааддккии ооррггаанноовв вв ккррииттииччеессккииее ппееррииооддыы ооннттооггееннееззаа
  • 65. н Сроки возникновения нееккооттооррыыхх ааннооммааллиийй ррааззввииттиияя ээммббррииоонноовв ии ппллооддоовв ччееллооввееккаа ФФооррммаа ааннооммааллииии ССууттккии ррааззввииттиияя ААннээннццееффааллиияя -- ооттссууттссттввииее ггооллооввннооггоо ммооззггаа,, ссввооддаа ккооссттеейй ччееррееппаа.............................................................................................................................. ММееннииннггооммииееллооццееллее -- ввыыббууххааннииее ооббооллооччеекк ии ттккааннеейй ссппииннннооггоо ммооззггаа ссккввооззьь ддееффеекктт вв ппооззввооннооччннииккее.............................................................................................................................. ЭЭккссттррооффиияя ммооччееввооггоо ппууззыырряя -- ооттссууттссттввииее нниижжннеейй ччаассттии ппееррееддннеейй ббррююшшнноойй ссттееннккии ии ппееррееддннеейй ссттееннккии ммооччееввооггоо ппууззыырряя.. ДДееффеекктт ббррююшшнноойй ссттееннккии ззааммеещщеенн ззааддннеейй ссттееннккоойй ммооччееввооггоо ппууззыырряя сс ооттввееррссттиияяммии ммооччееттооччннииккоовв............................................................................ ГГууббаа рраассщщееппллееннннааяя ((ззааяяччььяя)) -- ддееффеекктт ррааззввииттиияя ввееррххннеейй ггууббыы................................................................................................................................ ААттррееззиияя ии ссввиищщии ппрряяммоойй ккиишшккии,, ввооззннииккннооввееннииее ддииааффррааггммааллььнноойй ггррыыжжии,, ддееффеекктт ммеежжжжееллууддооччккооввоойй ппееррееггооррооддккии ссееррддццаа...................................... 2266 2288 3300 3366 66 ннееддеелльь
  • 66. Расщелина неба......................Расщелина верхней челюсти и неба........................ ГГррыыжжаа ппууппооввииннннааяя ((ооммффааллооццееллее)) -- иизз--ззаа ддееффееккттаа ббррююшшнноойй ссттееннккии ннаарруужжуу ввыыххооддяятт ввннууттррееннннииее ооррггаанныы,, ппооккррыыттыыее ииссттооннччеенннныыммии ттккаанняяммии ппууппооввиинныы.......................................................................................................................................... ГГииппооссппааддиияя -- ооттссууссттввииее уу ддееттеейй ммуужжссккооггоо ппооллаа ддииссттааллььнноойй ччаассттии ммооччееииссппууссккааттееллььннооггоо ккааннааллаа,, аа ееггоо ннаарруужжннооее ооттввееррссттииее ннааххооддииттссяя вв ммоошшооннккее ииллии ппррооммеежжннооссттии;; уу ддееттеейй жжееннссккооггоо ппооллаа -- ооттввееррссттииее ммооччееииссппууссккааттееллььннооггоо ккааннааллаа ооттккррыыввааееттссяя ввоо ввллааггааллиишшее........................................................................................................................................ ККррииппттооррххииззмм -- ззааддеерржжккаа ооппуущщеенниияя яяииччеекк вв ммоошшооннккуу................................................................................................................................................ 99 -- 1100 ннееддеелльь 1100 ннееддеелльь 1122 ннееддеелльь 77 -- 1100 ммеессяяццеевв
  • 67. ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ддввееннааддццааттииппееррссттнноойй ккиишшккии ААггееннееззиияя ((ппооллннооее вврроожжддееннннооее ооттссууттссттввииее)) ддввееннааддццааттииппееррссттнноойй ккиишшккии –– ккррааййннее ррееддккиийй вврроожжддеенннныыйй ппоорроокк.. ЧЧаащщее ммыы ввссттррееччааееммссяя сс ааттррееззииеейй ((ооттссууттссттввииее ккааннааллаа)) 11::1100 000000 ии ссттееннооззоомм ((ссуужжееннииее ооттввееррссттиияя)) 11::2277 000000
  • 68. Врожденные ппооррооккии ттоощщеейй ии ппооддввззддоошшнноойй ккиишшккии ГГииппооппллааззиияя –– ууккооррооччееннииее ттооннккоойй ккиишшккии,, ппррии ккооттоорроомм ппррооттяяжжееннннооссттьь ееее ммееннееее ппяяттииккррааттнноойй ддллиинныы ттееллаа ннооввоорроожжддееннннооггоо.. ССттррууккттуурраа ссттееннккии ккиишшккии,, ддииффффееррееннццииррооввккаа ееее ннаа ооттддееллыы ии ппррооххооддииммооссттьь ннее ннаарруушшеенныы ААттррееззиияя ии ссттееннооззыы ттоощщеейй ии ппооддввззддоошшнноойй ккиишшоокк ввссттррееччааююттссяя сс ччаассттооттоойй 11 ссллууччаайй ннаа 99882288 ннооввоорроожжддеенннныыхх,, ссооссттааввлляяяя 5522,,44%% ввссеехх ссллууччааеевв ааттррееззиийй ккиишшееччннииккаа
  • 69. ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттоощщеейй ии ппооддввззддоошшнноойй ккиишшккии УУддввооеенниияя ппооддввззддоошшнноойй ккиишшккии ссооссттааввлляяюютт 4400%% оотт ввссеехх ууддввооеенниийй жжееллууддооччнноо-- ккиишшееччннооггоо ттррааккттаа.. ККллииннииччеессккии ээттии ппооррооккии ппрроояяввлляяююттссяя ккиишшееччнноойй ннееппррооххооддииммооссттььюю ии ккррооввооттееччееннииеемм
  • 70. ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии  ППррии ааппллааззииии ссллееппоойй ккиишшккии ии ччееррввееооббррааззннооггоо ооттррооссттккаа ннееппррееррыыввннооссттьь ЖЖККТТ ооббыыччнноо ссооххррааннееннаа ГГииппооппллааззиияя ттооллссттоойй ккиишшккии ппрроояяввлляяееттссяя ффууннккццииооннааллььнноойй ннееппррооххооддииммооссттььюю ккиишшееччннииккаа ААттррееззииии ии ссттееннооззыы ттооллссттоойй ккиишшккии ссооссттааввлляяюютт 11,,88--1100%% ввссеехх ссллууччааеевв ааттррееззииии ии ссттееннооззоовв ккиишшееччннииккаа
  • 71. ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии УУддввооеенниияя ттооллссттоойй ккиишшккии вв ооттллииччииее оотт ттооннккооккиишшееччнныыхх ччаассттоо ссооччееттааююттссяя сс ддррууггииммии вврроожжддеенннныыммии ппооррооккааммии,, ммооггуутт ииммееттьь ссооооббщщееннииее сс ммооччееппооллооввыымм ааппппааррааттоомм ГГииппееррппллааззиияя((вврроожжддеенннныыйй ггииггааннттииззмм))-- рраассшшииррееннииее ии ууддллииннееннииее ттооллссттоойй ккиишшккии.. РРааззллииччааюютт ннеессккооллььккоо ввааррииааннттоовв ээттооггоо ппооррооккаа::
  • 72. ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии ДДооллииххооссииггммаа –– вврроожжддееннннооее ууддллииннееннииее ттооллссттоойй ккиишшккии ббеезз ээллееммееннттоовв ееее рраассшшиирреенниияя.. УУддллииннееннннааяя ссииггммооввииддннааяя ккиишшккаа,, ккаакк ппррааввииллоо,, ооббррааззууеетт 22--33 ии ббооллееее ддооббааввооччнныыхх ппееттеелльь ДДооллииххооккооллоонн –– ууддллииннееннииее ттооллссттоойй ккиишшккии ззаа ссччеетт ииззббыыттооччннооггоо ррооссттаа вв ддллииннуу ппооппееррееччнноойй ооббооддооччнноойй,, ннииссххооддяящщеейй ии ссииггммооввиидднноойй ккиишшоокк
  • 73. ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии ББооллееззнньь ГГиирршшппррууннггаа -- оодднноо иизз ттяяжжееллыыхх вврроожжддеенннныыхх ззааббооллеевваанниийй жжееллууддооччнноо--ккиишшееччннооггоо ттррааккттаа уу ддееттеейй,, ппрроояяввлляяюющщеееессяя вв ррееззккоомм рраассшшииррееннииее ттооллссттоойй ккиишшккии сс ввыырраажжеенннноойй ггииппееррттррооффииеейй ееее ссттеенноокк
  • 74. ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии ООссннооввннааяя ппррииччииннаа ррааззввииттиияя ббооллееззннии ГГиирршшппррууннггаа -- ннаарруушшееннииее ппаарраассииммппааттииччеессккоойй ииннннееррввааццииии,, ппрроояяввлляяюющщеееессяя ооттссууттссттввииеемм ннееррввнныыхх ккллееттоокк вв ссттееннккее ккиишшккии
  • 75. ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии ППррооннииккннооввееннииее ггааннггллииооннааррнныыхх ккллееттоокк вв ссппллееттееннииее ММееййссннеерраа ппррооииссххооддиитт иизз ссппллееттеенниияя ААууээррббааххаа.. ВВ ррееззууллььттааттее ввооззддееййссттввиияя ннаа ээммббррииоонн ээннддоо-- ииллии ээккззооггеенннныыхх ффааккттоорроовв ммоожжеетт ппррееккррааттииттььссяя ммииггрраацциияя ннееррввнныыхх ккллееттоокк ппоо ккиишшееччнноойй ттррууббккее -- ффооррммииррууееттссяя ааггааннггллииооннааррнныыйй ууччаассттоокк ккиишшккии
  • 76. ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии ВВ ссввяяззии сс ннаарруушшееннииеемм ффууннккццииии ээттооггоо ууччаассттккаа,, ооннаа ттеерряяеетт ссппооссооббннооссттьь рраассссллаабблляяттььссяя.. ККиишшккаа,, рраассппооллоожжееннннааяя ввыышшее ззоонныы ссуужжеенниияя,, рраассшшиирряяееттссяя,, ссттееннккии ееее ггииппееррттррооффииррууююттссяя,, ввссллееддссттввииее ччееггоо ррааззввииввааееттссяя ммееггааккооллоонн
  • 77. ВВрроожжддеенннныыее ппооррооккии ттооллссттоойй ккиишшккии ППааттооллооггиияя ддииввееррттииккууллаа ММееккккеелляя  ССллииззииссттааяя ддииввееррттииккууллаа ннее ооттллииччааееттссяя ппоо ссввооееммуу ссттррооееннииюю оотт ссллииззииссттоойй ттооннккоойй ккиишшккии,, ооддннааккоо,, уу ннееккооттооррыыхх ддееттеейй ииммеееетт ммеессттоо ээккттооппиияя ссллииззииссттоойй жжееллууддккаа ииллии ттккааннии ппоодджжееллууддооччнноойй жжееллееззыы
  • 78. ААннооррееккттааллььнныыее ппооррооккии ХХааррааккттееррнноойй ооссооббееннннооссттььюю яяввлляяееттссяя ооббррааззооввааннииее вврроожжддеенннныыхх ссввиищщеейй,, ссооееддиинняяюющщиихх ссллееппоо ззааккааннччииввааюющщууююссяя ппрряяммууюю ккиишшккуу сс ммооччееппооллооввыымм ааппппааррааттоомм ииллии ппррооммеежжннооссттььюю
  • 79. ААннооррееккттааллььнныыее ппооррооккии II.. ААттррееззииии ппооллнныыее:: 11.. ААттррееззиияя ззааддннееппррооххооддннооггоо ооттввееррссттиияя.. 22.. ААттррееззиияя ппрряяммоойй ккиишшккии.. 33.. ААттррееззиияя ззааддннееппррооххооддннооггоо ооттввееррссттиияя ии ппрряяммоойй ккиишшккии.. IIII.. ААттррееззииии ссоо ссввиищщааммии:: 11.. ВВ ммооччееввууюю ссииссттееммуу ((ууррееттрруу,, ммооччееввоойй ппууззыыррьь)).. 22.. ВВ ппооллооввууюю ссииссттееммуу ((ввллааггааллиищщее,, ппррееддддввееррииее ввллааггааллиищщаа)).. 33.. ННаа ппррооммеежжннооссттьь ((ммоошшооннооччнноо-- ппррооммеежжннооссттнныыйй))..
  • 81. ССттррооееннииее ии ззннааччееннииее ддыыххааттееллььнноо йй ссииссттееммыы
  • 82. ФФууннккццииии ооррггаанноовв ддыыххаанниияя ООббеессппееччииввааюютт ггааззооооббммеенн
  • 83. ФФууннккццииии ооррггаанноовв ддыыххаанниияя  УУччаассттввууюютт вв ггооллооссоо-- ооббррааззооввааннииии • Участвуют в теплорегуляции
  • 84. Этапы процесса дыхания Внешнее дыхание Транспорт газов кровью Внутреннее дыхание (тканевое)
  • 85. Дыхательная система Легкие Дыхательные (воздухоносные) пути Носовая полость Носоглотка Глотка Гортань Трахея Бронхи
  • 87. ННооссооввааяя ппооллооссттьь  ВВ ккаажжддоойй ппооллооввииннее ииммееююттссяя ттррии ннооссооввыыее ррааккооввиинныы ((ввееррххнняяяя,, ссрреедднняяяя ии нниижжнняяяя)) ии ккооссттннааяя ппееррееггооррооддккаа ннооссаа,, ккооттооррыыее ооббррааззууюютт 44 ннооссооввыыхх ххооддаа..  ООббллаассттии:: - ДДыыххааттееллььннааяя ((rreeggiioo rreessppiirraattoorriiaa)) - ООббоонняяттееллььннааяя ((rreeggiioo oollffaaccttoorriiaa))
  • 88.
  • 89.
  • 90. ГГооррттаанньь ФФууннккццииии 11.. ООббеессппееччииввааеетт ппррооххоожжддееннииее ввооззддууххаа 22.. ГГооллооссооввоойй ааппппаарраатт 33.. УУччаассттввууеетт вв ааккттее ггллооттаанниияя
  • 91. ООббррааззооввааннииее ззввууккаа  ВВооззддуухх ввоо ввррееммяя ввыыддооххаа ппррооххооддиитт ччеерреезз ггооллооссооввууюю щщеелльь ии ввыыззыыввааеетт ккооллееббааннииее ггооллооссооввыыхх ссввяяззоокк,, ввссллееддссттввииее ччееггоо ввооззннииккааеетт ззввуукк..  ЧЧеемм ккооррооччее ггооллооссооввыыее ссввяяззккии,, ттеемм ввыышшее иихх ззввуукк..  ЧЧаассттооттаа ккооллееббаанниияя ссввяяззоокк оотт 8800 ддоо 1100000000 ГГцц..
  • 92.
  • 93.
  • 94.
  • 95.
  • 96.
  • 97.
  • 98.
  • 99.
  • 100.
  • 101.
  • 102. ТТррааххееяя ии ббррооннххии  ТТррааххееяя –– ттррууббккаа ((1100--1155 ссмм)),, ссооссттоояящщааяя иихх ххрряящщееввыыхх ппооллууккооллеецц..  ТТррааххееяя ддееллииттссяя ннаа ддвваа ггллааввнныыхх ббррооннххаа –– ллееввыыйй ии ппррааввыыйй,, ккооттооррыыее ииммееюютт ххрряящщееввыыее ккооллььццаа ((ппооллууккооллььццаа))..
  • 103.
  • 104. В 2011 г. профессор Паоло Маккиарини вместе с Кубанским государственным медицинским университетом и ККБ №1 им. профессора С.В. Очаповского выиграл Мегагрант Правительства РФ на осуществление исследовательского, клинического и образовательного проекта в области регенерации дыхательных путей и легкого, итогом которой должно стать создание первого в стране международного Центра регенеративной медицины.
  • 105.
  • 106. Первая в мире трансплантация искусственной трахеи и части гортани с использованием собственных клеток пациента проведена 19 июня в России, в Краснодарской краевой клинической больнице №1 им. проф.С.В.Очаповского. Трансплантацию провели профессор регенеративной хирургии Каролинского института Паоло Маккиарини (Paolo Macchiarini) (Стокгольм, Швеция) и заведующий кафедрой онкологии и торакальной хирургии Кубанского медицинского университета, член-корреспондент РАМН Владимир Порханов. Пациентке была пересажена трахея, созданная на основе каркаса из нанокомпозитного материала засеянного собственными клетками, выделенными из костного мозга. Профессор Паоло Маккиарини возглавил международную команду ученых, в которую вошли также специалисты Nanofiber Solutions (Огайо, США), производители каркаса, и Harvard Bioscience (Бостон, США), разработчики «персонального» биореактора, созданного специально для пациентки. Подготовка к этой сложнейшей трансплантации заняла более полугода.
  • 107.
  • 108. Паоло Маккиарини (Paolo Macchiarini) (Стокгольм, Швеция)
  • 109. заведующий кафедрой онкологии и торакальной хирургии Кубанского государственного медицинского университета, член-корреспондент РАМН Владимир Порханов
  • 110. Созданный биопротез - точная копия трахеи и части гортани пациента - позволяет заменить пораженный орган и избежать реакции отторжения. Внешне выглядит как трубка из упругого и одновременно пластичного пористого материала, на которую высеивают собственные клетки пациента, выделенные из костного мозга. Затем эту конструкцию помещают в биореактор, где происходит прикрепление клеток к каркасу. В течение 48 часов формируется основа трахеи. В дальнейшем организм пациента ее не только не отторгает, а наоборот, пересаженный орган сам начинает «подстраиваться» под новые условия. Вся работа по засеиванию каркаса проводилась в лаборатории ККБ №1. В ней участвовали специалисты клиники, прошедшие в стажировку в Каролинском институте.
  • 111.
  • 112. Первая пациентка - 33-летняя Юлия Т. из Санкт-Петербурга. Полтора года назад она стала жертвой автомобильной аварии с тяжелыми последствиями. У нее сформировался рубцовый стеноз трахеи, из-за которого возникли серьезные затруднения с дыханием и речью. Она перенесла несколько хирургических вмешательств на трахее, которые не дали существенного результата, более того,- ухудшили состояние. Данная трансплантация стала для Юлии единственным шансом на выздоровление и полноценную жизнь. Операция, которая длилась пять с половиной часов, прошла успешно, и уже в операционной Юля смогла сказать несколько слов. Она обратилась к профессору Маккиарини на испанском языке, который немного знает, и поблагодарила за то, что «теперь, наконец, сможет играть и говорить со своим маленьким сыном».
  • 113.
  • 114.
  • 115. В Краснодар, понаблюдать за техникой трансплантации, которая транслировалась на большой экран, поучаствовать в обсуждениях, приехали специалисты из США, Норвегии, Германии. Одному из них, Марку Холтерману (Mark Holterman), профессору хирургии из Центра педиатрии в Пеории (шт. Иллинойс, США) этим летом предстоит вместе с профессором Маккиарини делать трансплантацию двухлетнему мальчику из Южной Кореи, родившемуся без трахеи. Доктор Холтерман очень высоко оценил работу своего коллеги и краснодарских хирургов. Он заявил, что стал свидетелем уникального события. «Такая операция требует очень сложной и четкой подготовки, а также - ювелирной техники, которая и была продемонстрирована в Краснодаре», - добавил он.
  • 116.
  • 117. Молодые специалисты Кубанского медицинского университета, члены исследовательской команды гранта, Елена Губарева и Александр Сотниченко прошли первый этап стажировки в Каролинском Институте (Швеция) в отделении регенеративной медицины. Они провели там первые две недели 09.04.2012 – 23.04.2012. Цель стажировки: получение опыта работы в лаборатории регенеративной медицины, ознакомление с методами и способами децеллюляризации органов и тканей, засеивания биосинтетических каркасов для создания биоинженерной трахеи в целях выполнения дальнейшей работы по гранту Правительства РФ по направлению «Молекулярная и клеточная биология, биотехнология, регенеративная медицина». До приезда в Каролинский молодые исследователи стажировались в Москве и Петербурге у наших партнеров – Институте стволовых клеток человека и Институте цитологии Российской академии наук. Там они в течение месяца осваивали навыки работы с клеточными культурами, чтобы в Швеции можно было бы сразу приступить непосредственно к исследованиям по теме гранта и не уступать по уровню подготовки своим новым коллегам. Следующий этап стажировки начался 25 июня и продлится три месяца, после чего Е.Губарева и А.Сотниченко начнут работать уже в собственной лаборатории, в Кубанском медицинском университете.
  • 118.
  • 119. Стволовые клетки – технология будущего  ттееооррееттииччеессккии ооннии ммооггллии ббыы ооббеессппееччииттьь ннееииссттоощщииммыыйй ииссттооччнниикк ккллееттоокк ддлляя ттррааннссппллааннттааццииии
  • 120.
  • 121.
  • 122.
  • 123.
  • 124.
  • 125.
  • 126.