РЕПРОДУКТИВНИЙ ПОТЕНЦІАЛ ДІВЧАТ БУКОВИНИ Буковинський державний медичний університет ГУОЗ Чернівецької ОДА Проф. О. Андрієць
Репродуктивне здоров ’ я дівчинки - пріоритетний інтерес держави <ul><li>жінок 20-27 років - понад 3 мільйона </li></ul><u...
ОСНОВНІ ПЕРІОДИ  СТАТЕВОГО РОЗВИТКУ ДІВЧАТ нейтральний ,  або   асексуальний  (перші 5-6 років життя) препубер-татний   (з...
Біологічний сенс  та основний зміст пубертатного періода — становлення репродуктивної системи та сексуальності підлітка
Усі підлітки різні Усі діти  однакові
П і дліток – це: <ul><li>Особистість, яка експериментує з життям для пошуку нових вражень та набуває досвід. </li></ul>
Підліток – це: <ul><li>Людина з великими амбіціями та мінімальним життєвим досвідом, що бажає самоствердження </li></ul>
Частота реєстрації розладів менструації  на 1000 осіб відповідного населення
 
ПАТОГЕНЕЗ ПОРУШЕНЬ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ ПМЦ Порушення циклічного  утворення та виділення гонадотропінів Дисфункція ЦНС – г...
<ul><li>Найбільш частим синдромом порушення менструальної функції на тлі запальних захворювань геніталій у дівчат – підліт...
<ul><li>Частота дисменореї у дівчат-підлітків досягає 60-80% </li></ul><ul><li>Тривалість больового синдрому може тривати ...
Вторинна дисменорея  <ul><li>Причини: </li></ul><ul><li>Запальні захворювання органів малого тазу; </li></ul><ul><li>Злуко...
 
ДИСМЕНОРМ     П ОКАЗАНИЯ :     функциональные нарушения    менструального цикла,   предменструальный синдром <ul><li>СОСТА...
Фармакологічні властивості Дисменорма <ul><li>Терапевтична дія: </li></ul><ul><li>Дисменорм ефективний при  </li></ul><ul>...
Догоспітальна невідкладна допомога Перш за все слід зупинити кровотечу, тобто провести гемостаз.  Далі необхідно провести ...
Гемостатичні препарати Місцеві Системні підсилення коагуляції Інгібування фібринолізу Колагенова пластина Желатинова пласт...
Транексамова кислота (більш стійка молекулярна структура ніж у амінокапронової кислоти, тому в 10 – 20 разів ефективніша, ...
Розвиток запально-репаративної регенерації АЛЬТЕРАЦІЯ (розвиток біохімічних реакцій у джерелі запалення  та морфологічних ...
<ul><li>Багатогранний вплив на найважливіші ланки патогенетичних механізмів розвитку запальних процесів геніталій у дівчат...
Стептокіназа + стрептодорназа = Дістрептаза <ul><li>Розсмоктуюча дія </li></ul><ul><li>Протизапальна </li></ul><ul><li>Ана...
<ul><li>Зручна форма випуску (ректальна свічка), локальний ефект на органи малого тазу,  мі німальна системна дія на весь ...
Фармакодинаміка <ul><li>Стрептокіназа  +  Стрептодорназа </li></ul><ul><li>Унікальний дует  комплексно застосовується для ...
<ul><li>Підліток – стрибок від дитинства до дорослого життя </li></ul><ul><li>Це грудний вік для дорослого життя </li></ul>
Вік початку статевого життя  дівчаток – підлітків в Україні   <ul><li>Здоров’я та поведінкові орієнтації учнівської молоді...
Вік початку статевого життя жінками України (  за даними МДОУ 2007)
Частота абортів та пологів  у дівчаток до 14 років включно  на 1000 відповідного населення У 2008 році було зроблено 101 а...
Частота абортів та пологів серед дівчат підліткового віку на 1000 відповідного населення У 2008 році було зроблено 3576 аб...
Відсоток вагітностей  <15 Ventura S, et al.  Natl Vital Stat Rep . 200 6 ;   52(23):1-9.  Вік  ( роки ) 15-19 20-24 25-29 ...
Основні напрямки роботи по збереженню здоров ’ я підлітків та молоді <ul><li>Формування здорового способу життя у підліткі...
Звернення Дитячого форума спеціальної сесії Генеральної Асамблеї ООН  8 травня 2002 року <ul><li>М и  – не джерело проблем...
Дякуємо за увагу!
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Andriyets1

1,043 views
748 views

Published on

Reproductive potential of infant girls in Ukraine

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,043
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
23
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Andriyets1

  1. 1. РЕПРОДУКТИВНИЙ ПОТЕНЦІАЛ ДІВЧАТ БУКОВИНИ Буковинський державний медичний університет ГУОЗ Чернівецької ОДА Проф. О. Андрієць
  2. 2. Репродуктивне здоров ’ я дівчинки - пріоритетний інтерес держави <ul><li>жінок 20-27 років - понад 3 мільйона </li></ul><ul><li>дівчат 10-17 років - менше 2,5 мільйонів </li></ul>
  3. 3. ОСНОВНІ ПЕРІОДИ СТАТЕВОГО РОЗВИТКУ ДІВЧАТ нейтральний , або асексуальний (перші 5-6 років життя) препубер-татний (з 7 років до появи менархе) пубертатний (з появи менархе до настання повної статевої зрілості)
  4. 4. Біологічний сенс та основний зміст пубертатного періода — становлення репродуктивної системи та сексуальності підлітка
  5. 5. Усі підлітки різні Усі діти однакові
  6. 6. П і дліток – це: <ul><li>Особистість, яка експериментує з життям для пошуку нових вражень та набуває досвід. </li></ul>
  7. 7. Підліток – це: <ul><li>Людина з великими амбіціями та мінімальним життєвим досвідом, що бажає самоствердження </li></ul>
  8. 8. Частота реєстрації розладів менструації на 1000 осіб відповідного населення
  9. 10. ПАТОГЕНЕЗ ПОРУШЕНЬ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ ПМЦ Порушення циклічного утворення та виділення гонадотропінів Дисфункція ЦНС – гіпоталамо- гіпофізарної системи Супутня екстрагенітальна патологія Психоемоційні стреси Фізіологічна незрілість гіпоталамо- гіпофізарної стр-ри в пубертатному п-ді Порушення статевого дозрівання Великі фізичні навантаження ПЕРЕОХОЛОДЖЕННЯ ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ГЕНІТАЛІЙ Патологічна ДомІнанта в ЦНС ДисфункцІя яєчникІв БОЛЬОВИЙ СИНДРОМ
  10. 11. <ul><li>Найбільш частим синдромом порушення менструальної функції на тлі запальних захворювань геніталій у дівчат – підлітків є дисменорея </li></ul>
  11. 12. <ul><li>Частота дисменореї у дівчат-підлітків досягає 60-80% </li></ul><ul><li>Тривалість больового синдрому може тривати до 72 год </li></ul><ul><li>В 15% випадків дисменорея супроводжується тимчасовою втратою працездатності </li></ul>
  12. 13. Вторинна дисменорея <ul><li>Причини: </li></ul><ul><li>Запальні захворювання органів малого тазу; </li></ul><ul><li>Злукові процеси після оперативних втручань або запальних захворювань; </li></ul><ul><li>Ендометріоз; </li></ul><ul><li>Пухлини; </li></ul><ul><li>Генітальний інфантилізм </li></ul><ul><li>Аномалії розвитку статевих органів </li></ul><ul><li>та ін. </li></ul>
  13. 15. ДИСМЕНОРМ П ОКАЗАНИЯ : функциональные нарушения менструального цикла, предменструальный синдром <ul><li>СОСТАВ : </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Прутняк ( Agnus castus ) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Пульсатилла ( Pulsatilla ) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Розмарин ( Rosmarinus </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>officinalis ) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Апис ( Apis mellifica ) </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  14. 16. Фармакологічні властивості Дисменорма <ul><li>Терапевтична дія: </li></ul><ul><li>Дисменорм ефективний при </li></ul><ul><li>- рідких, нерегулярних менструаціях </li></ul><ul><li>- при тривалих менструаціях та міжменструальних кровотечах </li></ul><ul><li>болючих менструаціях </li></ul><ul><li>Профілактична дія: </li></ul><ul><li>- призначають з метою ліквідації проявів ПМС </li></ul>
  15. 17. Догоспітальна невідкладна допомога Перш за все слід зупинити кровотечу, тобто провести гемостаз. Далі необхідно провести лікування, направлене на усунення порушень гормональної рівноваги в організмі, регуляцію функції яєчників. АЛГОРИТМ ЛІКУВАННЯ ПУБЕРТАТНИХ МАТКОВИХ КРОВОТЕЧ
  16. 18. Гемостатичні препарати Місцеві Системні підсилення коагуляції Інгібування фібринолізу Колагенова пластина Желатинова пластина Фібриновий клей Комбіновані засоби Свіжозаморожена плазма Фактори згортання Вітамин К Десмопресин Транексамова кислота Амінокапронова кислота Апротинин
  17. 19. Транексамова кислота (більш стійка молекулярна структура ніж у амінокапронової кислоти, тому в 10 – 20 разів ефективніша, не сприяє утворенню нових тромбів – лише перешкоджає передчасному лізису тромбів, які утворилися, не має тератогенової дії, відсутність канцерогенового ризику (розрахунок на кг ваги)
  18. 20. Розвиток запально-репаративної регенерації АЛЬТЕРАЦІЯ (розвиток біохімічних реакцій у джерелі запалення та морфологічних змін в клітинах і тканинах) ЕКСУДАЦІЯ (реакція нейтрофілів та макрофагів) - підвищення проникливості судин мікроциркуляторного русла - порушення реологічних властивостей крові - явища стазу, утворення мікротромбів Виникнення дисбіотичних станів, активація умовнопатогенної мікрофлори піхви, її транслокація у внутрішні статеві органи Імунологічна недостатність РЕГЕНЕРАЦІЯ Повна Неповноцінна (за рахунок клітинної Незавершеність Вторинний проліферації) запального процесу Хронічний процес імунодефіцит Часткове відновлення структури та функції статевих органів, незворотні морфофункціональні зміни Повне відновлення структури та функції статевих органів Пряма пошкоджуюча дія інфекційного агента Наростання розладів в системі мікро циркуляції та гемостазу, порушення фізіологічних механізмів адаптації та компенсації, виникнення виражених симптомів інтоксикації Зниження імунних та неімунних захисних властивостей макроорганізму ПРОЛІФЕРАЦІЯ (проліферація та міграція фібробластів, ріст судин, грануляційної тканини)
  19. 21. <ul><li>Багатогранний вплив на найважливіші ланки патогенетичних механізмів розвитку запальних процесів геніталій у дівчат має комбінована ензимотерапія ( стрептокіназа + стрептодорназа) і саме, переважно, з локальною дією ( Дістрептаза ): </li></ul><ul><li>Обмежує ексудативні прояви запального процесу та сприяє інактивації медіаторів запалення; </li></ul><ul><li>Покращує мікроциркуляцію в джерелі запалення, що сприяє зменшенню набряку, збільшує концентрацію макрофагів, активує фагоцитоз </li></ul><ul><li>не впливає на структуру та функцію живих клітин </li></ul>DISTREPTAZA ®
  20. 22. Стептокіназа + стрептодорназа = Дістрептаза <ul><li>Розсмоктуюча дія </li></ul><ul><li>Протизапальна </li></ul><ul><li>Анальгезуюча </li></ul><ul><li>Антитромботична </li></ul><ul><li>Покращує проникливість антибіотиків та хіміотерапевтичних речовин в джерело запалення </li></ul>
  21. 23. <ul><li>Зручна форма випуску (ректальна свічка), локальний ефект на органи малого тазу, мі німальна системна дія на весь організм, вивчений механізм дії кожного компоненту та препарату в цілому, тривалий досвід використання Дістрептази при різній патології дає можливість його використання в практиці дитячого гінеколога </li></ul>DISTREPTAZA ®
  22. 24. Фармакодинаміка <ul><li>Стрептокіназа + Стрептодорназа </li></ul><ul><li>Унікальний дует комплексно застосовується для лікування гнійно-запальних процесів </li></ul><ul><li>Тромби , гній , накопичення пошкоджених лейкоцитів повністю розчиняються у результаті одночасної дії активних компонентів </li></ul><ul><li>Профілактика та лікування спайкового процесу органів малого тазу </li></ul><ul><li>Покращення кровообігу та мікроциркуляції у вогнищі запалення </li></ul><ul><li>Збільшує концентрацію антибактеріальних та інших лікарських засобів у вогнищі запалення </li></ul><ul><li>Швидка ліквідація інфільтрації, набряків та клінічних проявів запалення </li></ul>
  23. 25. <ul><li>Підліток – стрибок від дитинства до дорослого життя </li></ul><ul><li>Це грудний вік для дорослого життя </li></ul>
  24. 26. Вік початку статевого життя дівчаток – підлітків в Україні <ul><li>Здоров’я та поведінкові орієнтації учнівської молоді України/ О.М. Балакірєва, Н.О. Рингач, Р.Я. Левін та інш, 2007 р. </li></ul>
  25. 27. Вік початку статевого життя жінками України ( за даними МДОУ 2007)
  26. 28. Частота абортів та пологів у дівчаток до 14 років включно на 1000 відповідного населення У 2008 році було зроблено 101 аборт та проведено 121 пологи у жінок віком до 14 років
  27. 29. Частота абортів та пологів серед дівчат підліткового віку на 1000 відповідного населення У 2008 році було зроблено 3576 абортів та проведено 9777 пологів у жінок віком до 15-17 років
  28. 30. Відсоток вагітностей <15 Ventura S, et al. Natl Vital Stat Rep . 200 6 ; 52(23):1-9. Вік ( роки ) 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40+ Відсоток вагітностей, що закінчилися абортом (США, 2006)
  29. 31. Основні напрямки роботи по збереженню здоров ’ я підлітків та молоді <ul><li>Формування здорового способу життя у підлітків, як засіб збереження репродуктивного здоров ’ я </li></ul><ul><li>Запобігання підліткової вагітності </li></ul><ul><li>Пропаганда адекватної сексуальної поведінки та профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом </li></ul><ul><li>Профілактика захворювань шийки матки – запобігання інфікування ВПЛ </li></ul>
  30. 32. Звернення Дитячого форума спеціальної сесії Генеральної Асамблеї ООН 8 травня 2002 року <ul><li>М и – не джерело проблем, </li></ul><ul><li>ми – ресурс, що необхідний для їх вирішення. </li></ul><ul><li>Ми – не витрати, </li></ul><ul><li>ми – капіталовкладення. </li></ul><ul><li>Ми – не просто молодь, </li></ul><ul><li>ми – мешканці та громадяни цього світу. </li></ul><ul><li>Ви кажете, що ми майбутнє, </li></ul><ul><li>але ми й теперішнє. </li></ul>
  31. 33. Дякуємо за увагу!

×