1.
Керівник : проф. В.В.Камінський доповідач: Студентка 17 групи, 3 курс Юзько Вікторія Олександрівна Досвід використання визначення антимюлерового гормону в крові у жінок при безплідді для оцінки ефективності програм запліднення

2.
Компоненти репродуктивної системи Позарепродуктивні органи Репродуктивна система Репродуктивні органи Яєчники Органи-мішені: матка, маткові труби, піхва Гонадотрофи аденогіпофіза Аркуатні Ядра гіпоталамуса

3.
Регуляція Гіпоталамо-гіпофізарні структури репродуктивної системи мають своєрідну судинну систему, що отримала назву г і поталамо-г і поф і зарно ї портальної системи. Таким шляхом здійснюється передача інформації від гіпоталамуса до гіпофіза.

4.
Регуляція Гіпофіз складається з 3-х частин передньої - аденогіпофіза, середньої і задньої - нейрогіпофіза. У плані реалізації статевої функції нас цікавлять гонадотропні гормони, що продукуються аденогіпофізом,які що здійснюють контроль за функцією статевих залоз. Безпосередньо у регуляції статевої системи беруть участь фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та пролактин.

5.
Регуляція функцій репродуктивної системи Гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникова система опіоїди, норадреналін, дофамін, серотонін І ЛАНКА Центральна нервова система Зовн ішнє середовище Нейромедіатори

6.
Регуляція функцій репродуктивної системи Гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникова система Гонадотропін-рилізинг гормон ІІ ЛАНКА Гіпоталамус

7.
Регуляція функцій репродуктивної системи Гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникова система Гормон росту Лютинізуючий гормон Фолікулостимулюючий гормон Пролактин Фактор росту Інгібін Прогестерон Естрогени Андрогени ІІІ ЛАНКА Передня доля гіпофіза І V ЛАНКА Яєчники V ЛАНКА Органи і тканини мішені

8.
Репродуктивні органи

9.
Овогенез З 7 мільйонів оогоній, пр и мордіальн о присутніх в жіночому організмі, приблизно 300-400 за період статевої зрілості жінки, розвиваються від стадії пр и мордіального фолікула до повністю зрілої яйцеклітини.

10.
Ефективність запліднення залежить від : <ul><li>1) відбору та підготовки пацієнток; </li></ul><ul><li>2)ефективності стимуляції яєчників; </li></ul><ul><li>3) ембріологічної частини </li></ul><ul><li>Відбір та підготовка пацієнток включають в себе оцінку овуляторного резерву яєчників, тобто прогнозування скільки та якої якості буде яйцеклітин в кінці стимуляції. </li></ul>

11.
Методи оцінки овуляторно резерву : <ul><li>1) ультразвукове дослідження (УЗД) яєчників ; </li></ul><ul><li>2) рівень гормонів репродуктивної панелі (ФСГ, ЛГ, П, Е²) ; </li></ul><ul><li>3) рівень антимюлерового гормону в крові . </li></ul>

12.
Антимюлеровий гормон (АМГ) <ul><li>Даний гормон відкритий зовсім недавно і на сьогоднішній день це - самий інформативний показник репродуктивної функції. </li></ul><ul><li>АМГ продукується антральними фолікулами, розмір яких не перевищує 6 мм . Оскільки продукція АМГ розпочинається вже на преантральній стадії фолікулів, вважається, що він краще ніж УЗД відображає когорту премордіальних фолікулів. </li></ul>

13.
АМГ - маркер <ul><li> - Оваріального резерву </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>- Оваріального старіння </li></ul><ul><li> - Оваріальної дисфункції </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>- Оваріальної відповіді </li></ul>

14.
Норми рівня АМГ Умови Рівень АМГ 1 – 9 років 3,5 ± 1,8 (завжди < 10) Репродуктивний вік (15 - 41 рік) 1, 0- 7,3 Зниження функціонального резерву яєчників <1,0 Різке знижение функціонального резерву яєчників < 0,7

15.
Дослідження Матеріали і методи дослідження Ми провели ретроспективний аналіз 100 циклів запліднень у жінок із безпліддям, яким не проводилось дослідження рівня АМГ в крові. І група (43 жінки) після запліднення тест на вагітність був позитивним. ІІ група (57 жінок) вагітність не наступила.

16.
Дослідження Група Рівень АМГ І 1,8 ± 0,04нг/ мл ІІ 0,7 – 1 нг/мл - у 21 жінки менше 0,7 нг/мл - у 36 жінок

17.
Висновок <ul><li>Рівень АМГ в крові точно відображає оваріальний резерв та вікове виснаження пула фолікулів в яєчниках і корелює з ефективністю настання вагітності в програмах запліднення ін вітро в жінок із безпліддям. </li></ul>

18.
Дякую за увагу !