Напади епілепсії були відомі людям дуже давно. Її то приймали за одержимість демонами, то пов'язували з особливою обдарованістю людини. На сьогоднішній день та чи інша форма патології спостерігається у 10 людей із 1000. Симптоми можуть виникати і у новонароджених дітей, і у літніх людей, у чоловіків та у жінок з однаковою частотою. Більш того, подібні процеси протікають у центральній нервовій системі деяких тварин, наприклад собак. Основний механізм появи нападів – це синхронізація роботи всіх нервових клітин у певній зоні. Вона називається епілептогенним осередком і визначає набір симптомів та їх виразність. Всупереч поширеній думці, захворювання не обмежується судомами зі втратою свідомості. Існує велика кількість варіантів нападів з різноманітною симптоматикою, яка залежить від зони мозку, в якій виникає патологічне вогнище.
Робота головного мозку – це найскладніший процес, що вимагає постійної взаємодії багатьох структур. Збій на будь-якому рівні може спричинити формування епілептогенного вогнища. Серед найчастіших причин епілепсії у дорослих та дітей виділяють: спадковість; черепно-мозкові травми; гострі чи хронічні інтоксикації, особливо алкоголізм; інфекційні ураження головного мозку або його оболонок (енцефаліти, менінгіти); гострі та хронічні порушення мозкового кровообігу, у тому числі інсульти; злоякісні та доброякісні пухлини в порожнині черепа; пологові травми; паразити, що розвиваються в структурах головного мозку: ехінокок, свинячий ціп'як; нейродегенеративні захворювання (хвороба Альцгеймера, розсіяний склероз, хвороба Піка); гормональні збої, особливо нестача тестостерону; порушення обміну речовин тощо. Трапляється, коли причину появи епілепсії так і не вдається виявити. У цьому випадку захворювання називають ідіопатичним.
ЛЕКЦІЯ Засоби масової інформації –важливий інструмент ПР.ppt
Що треба знати про епілепсію і як надати першу допомогу
1. Що треба знати про
епілепсію і як надати
першу допомогу
(до Міжнародного дня боротьби з епілепсією, 14 лютого)
2. 2
Епілепсія – це одна з найпоширеніших хвороб головного мозку. Близько 60 млн.
людей у світі страждають на цю патологію. При цьому відбувається мимовільне
сечовипускання, слинотеча або з'являється піна з рота. Самі по собі напади безпечні, в
більшості випадків вони проходять самостійно через 2-5 хвилин без лікування, але при
тяжкому та тривалому нападі хворий може завдати собі пошкодження.
При вперше виниклому нападі необхідно терміново звернутися до лікаря-невролога
або епілептолога. Допомога хворому на епілепсію залежить від типу нападу та його
тривалості. Пацієнти, які страждають на судомні напади (здригання тіла, рук, ніг або
вигинання тіла назад з розпрямленням рук і ніг) потребують сторонньої допомоги. Малі
напади, так звані «абсанси», коли людина як би завмирає на короткий час, безпечні для
хворого і проходять самі собою. Напад може початися будь-де, зокрема під час польоту в
літаку, де поруч не виявиться медиків. Тому кожна людина має знати перші ознаки та
вміти надавати першу допомогу.
3. 3
Перша допомога
Перша допомога при епілепсії залежить від виду і тяжкості нападу. Для попередження
ускладнень необхідно:
• спробувати попередити або максимально пом'якшити падіння, посадити або укласти
хворого, заспокоїти, якщо він у свідомості, усунути всі небезпечні предмети;
• запам'ятати час початку нападу;
• покласти під голову щось м'яке або укласти голову собі на коліна;
• при рясному виділенні слини повернути голову набік,
• розстебнути одяг, що заважає вільному диханню;
• не намагатися утримувати під час судомного нападу;
• якщо зуби не стиснуті, то можна між зубами покласти хустку для попередження травм,
але не намагатися розтискати щелепи та не намагатися щось засунути в рот при
стисканні;
• після припинення судом не давати хворому відразу ставати й ходити, дати час спокійно
прийти в себе;
• при появі травм обробити пошкодження розчином антисептика.
Після нападу можна зателефонувати близьким і повідомити про напад, якщо є можливість
дізнатися номер телефону. При відсутності такої можливості необхідно забезпечити
безпечне пересування хворого додому або в лікарню.
4. 4
Викликати швидку допомогу під час виникнення нападу епілепсії слід в наступних
випадках:
• у людини цей напад – перший;
• судоми почалися у вагітної або у дитини;
• припадок триває більше 5-7 хвилин;
• спостерігається значне підвищення температури;
• під час судом хворий вдарився головою;
• людина має ускладнене дихання;
• після нападу погане самопочуття зберігається протягом півгодини;
• при підозрі на не епілептичну природу нападу.
Пам'ятайте! Невідкладна допомога, яка була надана лікарями, може вберегти хворого від
багатьох ускладнень.
5. 5
Поради та рекомендації
Самолікування при епілепсії неприпустимо. При цьому захворюванні хворому необхідне
регулярне спостереження у невролога.
Всім пацієнтам з епілепсією рекомендується носити інформаційний браслет або кулон,
який допоможе свідкам нападу і лікарям правильно зорієнтуватися. На ньому повинні бути
вказані дані хворого: П.І.Б., номер телефону близької людини, форма епілепсії та
препарати, що приймаються.
Про присутність патології й способи надання допомоги під час нападів повинні знати
родичі, знайомі, друзі й колеги. Хворому слід відмовитися від потенційно небезпечних видів
діяльності (наприклад, робіт з відкритим полум'ям, складними механізмами або
електрикою) і занять деякими видами спорту. Дотримуючись цих невеликих обмежень і
рекомендацій лікаря, людина з епілепсією може вести звичайний спосіб життя.
6. 6
Броун,Т. Эпилепсия: клиническое руководство / Т. Броун, Г. Холмс. — 4-е изд. — Москва :
БИНОМ, 2014. — 280 с. : ил.
У виданні викладені всі основні відомості з епілептології: визначення епілепсії і епідеміологія,
семіотика епілептичних нападів і форм епілепсії; діагностика епілепсії в усі вікові періоди (від
неонатального до похилого). Особливу увагу приділено питанням діагностики та диференціальної
діагностики, як між різними епілептичними синдромами, так і з іншими пароксизмальними станами.
Детально викладені діагностика і терапевтична тактика при рефлекторних формах епілепсії,
ведення вагітних, хворих на епілепсію. Найбільш цінними для практикуючих лікарів
представляються глави, присвячені лікуванню епілепсії в цілому і окремих її форм, а також
детальний розбір всіх протиепілептичних препаратів: фармакокінетика, терапевтичний профіль,
дозування, побічні ефекти та інше. Подання матеріалу відрізняє стислість, інформативність,
ілюстративність, терапевтична орієнтованість. Призначена для неврологів, психіатрів,
нейрофізіологів, лікарів загальної практики, студентів медичних вузів.
Дзяк, Л. А. Эпилепсия: руководство для врачей / Л. А. Дзяк, Л. Р. Зенков, А. Г. Кириченко. —
Київ : Книга плюс, 2001. — 168 с. : ил.
У керівництві докладно викладені патогенез і етіологія епілепсії, зокрема з урахуванням новітніх
досягнень медицини розглянута модель епілептичного процесу. Наведено клініку і діагностику, що
базується на сучасних методах дослідження, диференціальна діагностика, класифікація епілепсії
та епілептичних синдромів. Всебічно розглянуто сучасні підходи до питань лікування.
7. 7
Липатова, Л. В. Эпилепсия. Этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика,
дифференциальный диагноз, принципы терапии. Эпилептический статус : учеб. пособие / Л. В.
Липатова, Т. М. Алексеева, С. М. Малышев ; Нац. мед. исследовательский центр им. В. А. Алмазова,
Нац. мед. исслед. центр психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева, Санкт-Петербургский научно-
исслед. ин-т скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. — Санкт-Петербург : Фолиант, 2019. — 56 с.
У навчальному посібнику розглядаються сучасні неврологічні аспекти епілепсії. Детально розбираються
питання сучасної класифікації, етіології, патоморфології, патогенезу, клінічної діагностики,
диференціального діагнозу і лікування епілепсії. Окремий розділ присвячений епілептичному статусу і
його лікування. Навчальний посібник призначений для клінічних ординаторів, які навчаються за
спеціальністю 31.08.42 «Неврологія», і лікарів-неврологів.
Мар'єнко, Л. Б. Епілепсія (в питаннях і відповідях) : навч. посіб. для студ. мед. вузів ІІІ-IV рівня
акредитації / Л. Б. Мар'єнко, К. М. Мар'єнко ; МОЗ України, Львів. нац. мед. ін-т ім. Д. Галицького. —
Львів : [б. в.], 2011. — 87 с.
У навчальному посібнику розглянуто визначення, діагностика, лікування епілепсії, епілепсія у жінок і
дітей, правила повсякденного життя хворих на епілепсію. Для студентів вищих медичних навчальних
закладів III-IVрівнів акредитації.
8. 8
Избранные лекции по неврологии: учебное пособие / ред. В. Л. Голубев. - Москва :
Эйдос Медиа, 2006. — 624 с. — (Избранные лекции по медицине).
Книга присвячена пам'яті академіка О. М. Вейна. У ній зібрані найбільш яскраві оригінальні
лекції з важливих для практичної медицини питань. Багато лекцій написані його учнями і є
фірмовими для школи A.M. Вейна. Важливе місце в книзі займають роботи колег і друзів
Олександра Мойсейовича, присвячені найважливішим проблемам неврології. Книга
складена провідними фахівцями-неврологами Росії і є найбільш авторитетною і цікавою
роботою по неврології за останні роки. Видання орієнтоване на лікарів-неврологів,
студентів медичних вузів, а також буде корисним лікарям різних спеціальностей в їх
повсякденній практиці.
Зенков, Л. Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии):
руководство / Л. Р. Зенков. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва : МИА, 2010. — 408 с.
У представленому керівництві "Клінічна епілептологія" на підставі рекомендацій
Міжнародної протиепілептичної ліги і Європейської академії епілепсії охарактеризована
епілепсія - визначення і зміст епилептології, етіологія епілепсії і її нейропатофізіологія,
клініка і діагностика епілепсії, постановка діагнозу, медикаментозне лікування
(фармакотерапія) епілепсії, немедикаментозне лікування епілептичного нападу, хірургічне
лікування епілепсії (показання до лікування, мета, терміни лікування, варіанти і оцінка
ефективності хірургічного лікування), психічні порушення при епілепсії, неепілептичний
напад, соціально-адаптаційна проблема епілепсії, розглянуте питання "епілепсія і сім'я і
продовження роду".
9. 9
Карлов, В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: руководство / В. А. Карлов. —
2-е изд. — Москва : БИНОМ, 2019. — 896 с. : ил.
У посібнику представлені результати 60-річної роботи автора в області дитячої та дорослої
неврології і епілептології. Вперше епілептологія представлена в віковому континуумі. Розглянуто
гендерний аспект епілепсії, особливо важливий у жінок. Представлені аспекти сутності епілепсії,
механізмів проти епілептичного захисту і пароксизмальності мозку. Протягом 30 років вивчався
патогенез абсансних нападів, вперше було показано їх осередкове походження. Особливу увагу
приділено сучасній стратегії і тактиці лікування епілепсії, включаючи альтернативні методи.
Розглянуто соціальні та біоетичні аспекти епілепсії, запропонований алгоритм етичного супроводу
лікування різних вразливих груп пацієнтів з епілепсією. Керівництво призначене для науковців і
практикуючих лікарів - неврологів, епілептологів, психіатрів, педіатрів, а також інших фахівців, що
мають відношення до епілепсії.
Киссин, М. Я. Клиническая эпилептология: руководство / М. Я. Кисин. — Москва : ГЭОТАР-
МЕДИА, 2011. — 256 с. — (Б-ка врача-специалиста : Неврология. Психиатрия).
Практичний посібник розглядає історію вивчення епілепсії, її епідеміологію, етіологію, діагностику,
класифікацію. Описано деякі особливості парціальних нападів, генералізованих нападів, а
також епілепсії в дитячому віці. Представлені психічні розлади при епілепсії - сутінкове
потьмарення свідомості, епілептичні розлади настрою, епілептичні психози, перманентні психічні
розлади при епілепсії. Викладено особливості фармакотерапії даної патології. Для студентів-
медиків, психіатрів, неврологів, терапевтів, педіатрів.
10. 10
Конспект невролога. Эпилепсия / ред.: А. Ю. Заславский, Н. В. Куприненко. — Донецк : Изд.
Заславский А.Ю., 2010. — 64 с.
У збірнику розглянуто актуальні питання одного з найбільш серйозних хронічних порушень роботи
головного мозку - епілепсії. Представлені класифікація, діагностика, лікування різних видів даної
патології у дорослих. Приділено увагу фармакотерапії захворювання і ведённая ватных, які
страдают на епілепсію.
Котов А.С. Фармакорезистентная эпилепсия: руководство для врачей / Котов А.С, Фирсов
К.В. — Москва : МИА, 2022. — 160 с.
У монографії представлені методи діагностики та лікування фармакорезистентної епілепсії.
Автори та видавництво доклали всіх зусиль, щоб забезпечити точність наведених у цій книзі
показань, побічних реакцій, рекомендованих доз ліків. Однак, ці відомості можуть змінюватися.
Уважно вивчайте супровідні інструкції виробника щодо застосування лікарських засобів. Для
неврологів, лікарів інших спеціальностей та студентів медичних вузів.
11. 11
Неврологія : підручник / І. А. Григорова, Л. І. Соколова, Р. Д. Герасимчук та ін. — 3-є вид. — Київ:
ВСВ «Медицина», 2020. — 640 с.
У національному підручнику з позицій класичної медицини та сучасних наукових досягнень подано
топічну діагностику захворювань нервової системи та основні розділи клінічної неврології.
Детально розглянуто головні топічні принципи будови центральної та периферичної нервової
системи, симптоматику ураження черепних нервів, питання нейрофізіології, її особливості в
дитячому віці. Викладено засади сучасної діагностики нервових хвороб та її методи
(електрофізіологічні, ультразвукові, комп’ютерно-томографічні, біохімічні), що дають змогу
досліджувати структуру і функції нервової системи, її метаболізм, гемодинаміку в умовах фізіології
та патології. У підручнику наведено нові класифікації епілепсії та головного болю.
Для студентів медичних закладів вищої освіти, лікарів-інтернів, лікарів-неврологів, сімейних лікарів.
Эпилепсия у детей. Редкие и атипичные формы : рук. для врачей / Л. В. Шалькевич [и др.] ; ред.
Л. В. Шалькевич. — Москва : СИМК, 2018. — 216 с.
Керівництво присвячено опису рідкісних і атипових форм епілепсій та епілептичних синдромів. У
ньому наводиться докладний опис з ілюстраціями клінічних випадків на основі особистих
спостережень авторів. Кожна глава містить відомості по етіології, патогенезу, клінічних проявів,
диференціальної діагностики, тактики лікування та прогнозу епілептичних синдромів. Особливий
акцент зроблений на гормональне лікування епілептичних енцефалопатій. Книга призначена для
лікарів-неврологів, психіатрів, сімейних лікарів і лікарів загальної практики, а також для фахівців, що
працюють в області епілептології.
12. 12
Статті з періодичних видань:
Бабкіна, Ю. А. Епілепсія: від ранніх уявлень про хворобу до сучасних поглядів / Ю. А. Бабкіна // НейроNEWS. — 2021. — № 3. —
С. 10—13.
Бабкина, Ю. А. Метод электроэнцефалографии для диагностики эпилепсии / Ю. А. Бабкина // НейроNEWS. — 2019. — No 4. — С.
22—28.
Бабкина, Ю. А. Патоморфоз епілепсії: сучасний погляд на проблему / Ю. А. Бабкина // НейроNEWS. — 2019. — No 6. — С.16—19.
Беніцький, Ш. Школа-курс «ЕЕГ та Епілепсія» в Україні: підвищення кваліфікації українських фахівців у діагностиці дорослих та
дітей, хворих на епілепсію / Ш. Беніцький, А. Є. Дубенко // Здоров’я України. Неврологія. Психіатрія. Психотерапія : темат. номер.
— 2019. — № 1. — С. 24.
Голяновський, В. Епілепсія під час вагітності / В. Голяновський // З турботою про жінку. — 2016. — № 7. — С. 20—24.
Дубенко, А. Є. Формулювання діагнозу "епілепсія". Початок лікування. Перша монотерапія / А. Є. Дубенко // Міжнарод. невролог.
журн. — 2020. — Т. 16, № 5. — С. 81—88.
Дубенко, А. Є. Епілепсія в осіб похилого віку та лікування епілепсії після хірургічних втручань / А. Є. Дубенко, Т. А. Літовченко //
Здоров’я України. Неврологія. Психіатрія. Психотерапія : темат. номер. — 2020. — № 2. — С. 28—29.
Дубенко, А. Є. Епілепсія: підсумок досягнень та нові дослідження / А. Є. Дубенко // НейроNEWS. — 2017. — № 7/8. — С. 16—18.
Ідіопатична генералізована епілепсія: узагальнення типових проявів та оптимального лікування // Здоров’я України. Неврологія.
Психіатрія. Психотерапія : темат. номер. — 2021. — № 2. — С. 22—23.
13. 13
Коробка, О. Ідіопатична генералізована епілепсія: узагальнення типових проявів та оптимальне лікування / О. Коробка //
Здоров’я України. — 2021. — № 11/12. — С. 30—31.
Мар’єнко, Л. Б. Пізня епілепсія: особливості діагностики та лікування / Л. Б. Мар’єнко, К. М. Мар’єнко // Укр. мед. часопис. —
2021. — № 1. — С. 63—65.
Постінсультна епілепсія: особливості старт-терапії / М. М. Орос [и др.] // Лікарська справа. Врачебное дело. — 2016. — №
7/8. — С. 82—86.
Постінсультна епілепсія у світлі новацій психіатрії // НейроNEWS. — 2018. — № 4/5. — С. 28—30.
Система для обліку та статистичного аналізу пацієнтів з діагнозом епілепсія / В. З. Стецюк [та ін.] // Мед. інформатика та
інженерія. — 2020. — № 1. — С. 6 —70.
Слободін, Т. М. Наслідки черепно-мозкової травми: у фокусі - посттравматична епілепсія / Т. М. Слободін // Здоров’я України.
— 2020. — № 20. — С. 54.
Стасенко, Т. Епілепсія: сучасна експертна думка щодо лікування та діагностики / Т. Стасенко // Укр. мед. часопис. — 2017.
— № 3. — С. 67—69.
Фокальна епілепсія з «інсулярним» відтінком / М. М. Орос [та ін.] // НейроNEWS. — 2021. — № 2. — С. 28—32.
Яценко, К. В. Симптоматична епілепсія: причини виникнення та перспективні методи лікування // Здобутки клін. і експеримен.
медицини. — 2019. — № 1. — С. 7—13.