1. Askesos adalah sistem perlindungan sosial bagi pekerja sektor informal yang memberikan dana klaim untuk mengganti pendapatan keluarga yang terkena musibah seperti sakit, kecelakaan, atau meninggal dunia. 2. Askesos ditujukan untuk pekerja informal yang belum terlindungi asuransi sosial lainnya dengan memungut iuran bulanan dari peserta untuk membiayai klaim atas risiko yang ditanggung. 3. Peserta berhak m

1. ASURANSI KESEJAHTERAAN SOSIAL
(ASKESOS)
oleh : Abdul Wahab, S.Pd
DINAS SOSIAL KABUPATEN SUMBAWA
Workshop Jamsos Bagi Pekerja Informl 29 September 2011

2. Ada beberapa persoalan yang perlu untuk kita fahami bersama terkait
dengan Asuransi Kesejahteraan Sosial (ASKESOS) antara lain :
1. Apa itu Askesos ………………………………………………?
2. Mengapa perlu Askesos ……………………………………...?
3. Siapa Sasaran atau peserta Askesos ………………………...?
4. Apa manfaat Askesos …………………………………..…….?
5. Apa Keistimewaan Askesos ……………………………..…...?
6. Apa tujuan Askesos …………………………………….….…?
7. Apa syarat peserta Askesos …………………………….……?
8. Apa kewajiban peserta Askesos ……………………….…….?
9. Apa hak peserta Askesos ……………………………….……?
10. Apa sanksi terhadap peserta dan lembaga pelaksana….…?
11. Apa yang dimaksud dengan premi …………………..….....?
12. Apa tujuan penarikan premi ……………………………….?
13. Apa yang dimaksud dengan klaim …………………….…...?
14.Apa tujuan pembayaran klaim …………………….………..?
15.Bagaimana proses mengajukan klaim……………….…..….?

3. 1. Apa itu Askesos ?
Askesos adalah sistem perlindungan sosial
bagi pekerja di sektor informal dalam bentuk
jaminan pengganti pendapatan keluarga yang
mengalami penurunan atau kehilangan
pendapatan akibat sakit, kecelakaan atau
meninggal dunia.
2. Mengapa perlu Askesos ?
Karena masih banyak pekerja sektor
informal yang belum terjangkau oleh
sistem perlindungan sosial melalui
Asuransi

4. 3. Siapa sasaran atau peserta Askesos ?
Peserta Askesos adalah pekerja sektor informal
yaitu :
- seseorang yang bekerja atau menjalankan usaha
seperti pedagang bakulan, tukang tambal ban,
tukang ojek, tukang becak, pedagangasongan,
tukang bakso, dan lainnya.
- seseorang yang bekerja pada orang lain seperti
buruh tani/nelayan,pekerja industry rumahan,
pembantu rumah tangga, kuli bangunan, supir angkutan
umum dan lainnya.

5. 4. Apa Manfaat Askesos
1. Dana klaim Askesos sebagai pengganti
pendapatan keluarga apabila peserta mengalami
musibah seperti sakit, mengalami kecelakaan, atau
meninggal dunia.
2. Membiasakan masyarakat untuk melindungi diri
apabila terjadi resiko.
3. Membiasakan diri menabung.
4. Menjalin hubungan sosial antar peserta dan
dengan pihak lembaga pelaksana.
5. Meningkatkan kebersamaan dan kesetiakawanan
sosial.

6. 5. Apa keistimewaan Askesos
1. Cadangan dana klaim disediakan oleh pemerintah sebagai dana
amanah.
2. Premi berfungsi sebagai tabungan peserta.
3. Premi dikembalikan ada/atau tidak ada klaim setelah selesai masa
pertanggungan 3 ( tiga ) tahun.
4. Kepesertaan dapat dilanjutkan setelah 3 ( tiga ) tahun dengan
melakukan pendaftaran kembali.
5. Proses klaim cepat dan mudah.
6. Penyelenggaraan oleh dan untuk masyarakat melalui Lembaga
pelaksana Askesos.
6. Apa tujuan askesos ?
1. Memberikan perlindungan kepada peserta dari kemungkinan resiko
menurutnya tingkat kesejahteraan sosial akibat pencari nafkah utama
dalam keluarga menderita sakit, kecelakaan atau meninggal dunia,
dengan menyediakan dana klaim sebagai pengganti pendapatan (
income replacement ) dan pemeliharaan pendapatan ( income
maintenance ).
2. Meningkatkan partisipasi sosial masyarakat dalam menyediakan
perlindungan sosial berbasis masyarakat.

7. 7. Apa syarat peserta askesos ?
1) Pekerja sector informal
2) Pencari nafkah utama dengan penghasilan
dibawah atau setara UMP ( Upah Minimum Provinsi
)
3) Umur 21 s/d 60 tahun dan atau telah menikah
4) Memiliki identitas diri atau surat keterangan
domisili dari pemerintah setempat.
5) Mengisi formulir peserta yang telah disediakan
6) Bersedia membayar premi sebesar Rp.5. 000,-
perbulan atau sesuai selama masa pertanggungan
selama 3 ( tiga ) tahun

8. 8. Apa kewajiban peserta Askesos ?
a) Mendaftarkan diri kepada lembaga
yang telah ditetapkan sebagai
pelaksana Askesos.
b) Membayar premi/iuran Rp.5. 000,-
( lima ribu rupiah ) per bulan selama
masa pertanggungan 3 tahun.
c) Mematuhi peraturan dan ketentuan
Askesos

9. 9.Apa Hak Peserta Askesos ?
a). Mendapatkan Polis Askesos dan Kartu Tanda Peserta
b). Mendapatkan klaim / dana pertanggungan sebagai berikut :
1). Tertanggung sakit atau kecelakaan yang mengakibatkan
tidak dapat mencari nafkah diberikan dana pertanggungan
sebesar Rp.250.000.-, hanya 1 ( satu ) kali per-tahun dengan
ketentuan :
- Minimal 10 ( sepuluh ) hari berturut-turut yang dibuktikan
dengan surat dari ketua RT dan RW serta kelurahan
- 3 (tiga) hari rawat inap yang dibuktikan dengan surat
Keterangan Rumah Sakit.
2).Tertanggung meninggal dunia akan diberikan dana
pertanggungan sebesar :
- Rp. 400.000,- jika tertanggung meninggal dunia di tahun
pertama
- Rp. 600.000,- jika tertanggung meninggal dunia di tahun
kedua
- Rp. 800.000,- jika tertanggung meninggal dunia di tahun
Ketiga

10. 10. Apa Sanksi terhadap Peserta dan Lembaga
Pelaksana ?
a. Peserta dikeluarkan jika tidak membayar premi selama
3
bulan berturut-turut
b. Lembaga pelaksana kehilangan statusnya sebagai
lembaga
pelaksana Askesos apabila :
- Tidak memenuhi persyaratan sesuai ketentuan askesos
- Bangkrut/bubar
- Mengundurkan diri
- Menyimpang dari aturan Askesos
c. Lembaga Pelaksana Wajib menyerahkan cadangan dana
klaim ke Dinas Sosial Kabupaten.
d. Cadangan dana klaim dialihkan ke lembaga lain.

11. 11.Apa yang dimaksud dengan Premi ?
Premi adalah Iuran peserta yang dibayarkan setiap
bulan kepada pelaksana Askesos.
12. Apa Tujuan penarikan premi ?
Tujuannya adalah untuk memperoleh kontribusi
dari peserta dan membiasakan mereka menabung.
13. Apa yang dimaksud pengembalian Premi ?
Setelah selesai masa pertanggungan 3 tahun, dana
premi yang terkumpul dikembalikan kepada
peserta sesuai dengan jumlah setoran premi

12. 14. Apa yang dimaksud dengan klaim ?
Klaim adalah pengajuan permintaan sejumlah uang
pertanggungan yang menjadi hak peserta askesos yang
diakibatkan oleh terjadinya resiko karena sakit, kecelakaan
atau meninggal dunia
15. Apa Tujuan Pembayaran Klaim ?
Tujuan Pembayaran Klaim adalah membayarkan sejumlah
dana bagi peserta Askesos/ahli waris sesuai ketentuan agar
terpelihara taraf kesejahteraannya.

13. 16. Bagaimana proses mengajukan klaim ?
1). Peserta mengisi surat permintaan pembayaran
klaim kepada pengelola Askesos.
2). Peserta menyiapkan persyaratan Klaim seperti :
- Mengisi formulir yang sudah disiapkan
- Melampirkan polis asli
- Melampirkan Surat Keterangan dokter kalau
sakit
- Melampirkan Surat Keterangan pihak
berwenang karena kecelakaan.
- Melampirkan Surat Kematian dari pihak yang
berwewenang jika meninggal dunia.

14. SEKIAN DAN TERIMA KASIH
DINAS SOSIAL KABUPATEN SUMBAWA TAHUN 2011