Työterveyspäivät 2014

1. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 0

2. Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn –projektin alustavia tuloksia
Kimmo Tarvainen, Ylilääkäri
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 1

3. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Esityksen sisältö
•Työkyvyn tuen koordinaatiorooli
•Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn – projekti
•Alustavia tuloksia hankkeesta
•Valtakunnallisen SHP PTH yksiköille suunnattu kyselyn tulokset
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 2

4. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Työterveyshuollon (tth) vastuulla on työkyvyn tuen koordinaatio
•Tthon tietoinen hoidossaan olevien yritysten henkilöasiakkaiden työkykyyn vaikuttavista sairauksista ja niihin liittyvistä prosesseista
•Työterveysyhteistyössä on rakennettu toimintamalli työkyvyn tukemiseksi
•Muut terveydenhuollon toimijat ovat tietoisia tthroolista
•Terveydenhuollon toimijoiden välisestä yhteistyöstä työkyvyn tukemiseksi on yhteisesti sovittuja käytäntöjä tai toimintamalleja
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 3

5. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi 22.10.2014 4 Kimmo Tarvainen

6. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Matti Meikäläinen
Kimmo Tarvainen
Polven nivelrikko, jonka vuoksi leik- kausjonossaESH
Terveyskeskuksen kunto nvlassa
preoperatiivisenkuntouttamisen vuoksi
Työpaikalla menossa
organisaatiomuutos
Lapsilla vakavia
sairauksia
Työpaikalla käytössä
varhaisen tuen malli
Puoliso työttömänä
Ristiriitoja lähimpien
työkaverien kanssa
Alko-ongelma
Astma
I tyypin diabetes,
Työmotivaatio hukassa
22.10.2014 5
Golf tauolla polven vuoksi
Omilla vanhemmilla
muistiongelmia
Fyysisesti kuormittava työ
Liian vähän unta

7. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi Kimmo Tarvainen 22.10.2014 6
Polven nivelrikko, jonka vuoksi leik- kausjonossaESH
Terveyskeskuksen kunto nvlassa
preoperatiivisenkuntouttamisen vuoksi
Työpaikalla menossa
organisaatiomuutos
Lapsilla vakavia
sairauksia
Työpaikalla käytössä
varhaisen tuen malli
Puoliso työttömänä
Ristiriitoja lähimpien
työkaverien kanssa
Alko-ongelma
Astman vuoksi
keuhkopkl
I tyypin diabetes,
PTH diabetes vastaanottolla
Työmotivaatio hukassa
Golf tauolla polven vuoksi
Omilla vanhemmilla
muistiongelmia
Liian vähän unta
Fyysisesti kuormittava työ

8. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn (HAHMOTUS)
•TTL vetämä projekti yhteistyössä 5 sairaanhoitopiirin kanssa
•K-Sshp, Phsotey, PPshp, P-Sshpja V- Sshp
•Tarkoituksena selvittää työkyvyn tuen ja sen koordinaation toteutumista sekä terveydenhuollon toimijoiden välistä yhteistyötä työkyvyn tukemisessa
Kertyneen tiedon hyödyntäminen alueellisen yhteistyön parantamiseksi
•Tutkimuksen tavoitteena on lisäksi tukea alueellisten terveydenhuollon ja kuntoutuksen toimijoiden yhteistyöverkostojen muodostumista sekä niiden tavoitteiden määrittämistä
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 7

9. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi Kimmo Tarvainen 22.10.2014 8

10. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Alustavia tuloksia sairaanhoitopiirien PTH-yksikkökyselystä
Kimmo Tarvainen
•toteutettiin Webropol–kyselynä
•kevät-kesä 2014
•vastauksia 10/20
•kaikilta ERVA alueilta
•analysointi kysymyslähtöisellä sisällön analyysillä
22.10.2014 9

11. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
TEEMA 1: Sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon yksikkö ja yhteistyö 22.10.2014 Kimmo Tarvainen 10
Kimmo Tarvainen, 2014

12. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
SHP PTH Yksikön Työterveyshuolto-osaaminen
•On osaamista 6/10
•Liittyen henkilöiden työurien aiempiin vaiheisiin
”Yksiköiden perustamisen resursoinnissa ei juuri huomioitu työterveyshuolto-osaamista”
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 11

13. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Sairaanhoitopiirien PTH yksiköiden tietotarpeet työterveyshuollon toimintojen osalta
Tietoa työterveyshuollon
•palvelujen sisällöstä
•yhteistyöverkostoista
•toimijoista
•asiakasmääristä ja potilasryhmistä
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 12

14. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
SHP PTH-yksiköt odottavat alueensa työterveyshuollon palveluntuottajilta?
•Yhteistyötä (+ yhteistä ääntä) (4/10)
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 13
Kimmo Tarvainen, 2014

15. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
SHP PTH-yksiköt odottavat alueensa työterveyshuollon palveluntuottajilta?
•Työterveyshuollon roolin vahvistamista työkyvyn tukemisessa (3/10)
•Osallistumista palvelujärjestelmän rakentamiseen (2/10)
”Osallistumista alueellisiin hoidonporrastuksen työryhmiin, yhteistyösopimuksia pth:nkanssa, ja alueellista/ paikallista sopimusta siitä-kuka yhteisesti edustaisi eri tth-toimijoita -kaikkia ei voida ottaa mukaan työryhmiin.”
•Informaatiota työterveyshuollon toiminnoista ja sisällöistä sekä niissä tapahtuvista muutoksista (3/10)
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 14

16. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
TEEMA 2: Työterveyshuollon asema alueellisesti
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 15
Kimmo Tarvainen, 2013

17. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Työterveyshuollon asema alueellisesti
Työterveyshuollon roolia ja toimintaa muiden terveydenhuollon toimijoiden kanssa on mietitty (7/10)
•Useiden tthpalv. tuottajien kanssa 2/10
•Kunnallisten tthpalv. tuottajien kanssa 3/10
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 16
Kimmo Tarvainen, 2014

18. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Työterveyshuollon asema alueellisesti
Työterveyshuollon toiminnot menevät päällekkäin muun terveydenhuollon palvelujen osalta (8/10)
•” Sovittua systeemiä ja organisaatioiden välistä ammattilaisten aktiivista yhteistyötä ei ole”
•(1/10) Tthtoiminnot menevät soveltuvin osin päällekkäin (yhteistyösopimus kunnallinen tth, pthja eshkesken)
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 17
Kimmo Tarvainen, 2014
Kimmo Tarvainen, 2013
Kimmo Tarvainen, 2013

19. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Työterveyshuollon asema alueellisesti
SHP pthyksiköissä toivottiin tietoa
•työterveyshuollon palvelujentuottajien osuuksien jakautumista henkilömäärän suhteen
•työterveyshuollon piiriin kuuluvien ihmisten lukumäärä kunnittain sairaanhoitopiirin alueella
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 18

20. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi 22.10.2014 19 Kimmo Tarvainen
Työterveyshuollon piiriin kuuluvien 16-64 -vuotiaidenosuus sairaanhoitopiireittäin
Työterveyshuolto Suomessa 2010 –katsaus ja SOTKAnet

21. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Työterveyshuollon piiriin kuuluvat järjestämistavan mukaan sairaanhoitopiireittäin
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 20
Työterveyshuolto Suomessa 2010 –katsaus

22. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Työterveyshuollon piiriin kuuluvat järjestämistavan mukaan sh- piireittäin (poislukien HUS)
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 21
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
180000
Ahvenanmaa
Itä-Savo
Länsi-Pohja
Kainuu
Keski-Pohjanmaa
Etelä-Savo
Etelä-Karjala
Lappi
Pohjois-Karjala
Kanta-Häme
Kymenlaakso
Etelä-Pohjanmaa
Vaasa
Päijät-Häme
Satakunta
Pohjois-Savo
Keski-Suomi
Pohjois-Pohjanmaa
Pirkanmaa
Varsinais-Suomi
Yksityinen
Kunnallinen liikelaitos/oy
Terveyskeskus
Työterveyshuolto Suomessa 2010 –katsaus

23. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Työterveyshuollon rooli ja toiminta alueellisessa terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa
•Järjestämissuunnitelmaa on ollut suunnittelemassa työterveyshuollon edustaja (4/10)
•Työterveyshuollon palveluja on kuvattu (3/10)
•Työterveyshuolto on huomioitu hoitoketjujen valmistelussa (2/10)
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 22

24. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
•TTH osallistuu verkostoyhteisötyöhön (5/10)
•Yhteinen lähete-palaute järjestelmä
•Tthtoimija mukana järjestämissuunnitelmassa, PTH ohjausryhmässä, hoitoketjujen arviointityössä, yhteistyöneuvotteluissa
•SEITTI –hankkeen myötä
•Yhteispalaverit TTL ja kunnallisten tthtoimijoiden kanssa
•Alueelliset koulutukset (1/10)
Kimmo Tarvainen
Miten sairaanhoidonpiireissä tehdään yhteistyötä tai toimitaan työterveyshuollon roolin selkiyttämiseksi?
22.10.2014 23

25. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Terveydenhuollon toimijoiden alueellisia verkostoja löytyy (8/10)
•PTH:nyksikön verkostoissa ei ole mukana nimettyä TTH edustusta (5/9)
•TTH:nkunnallisilla toimijoilla on oma verkosto (2/9)
•TTH mukana PTH yksikön kokoamissa verkostoissa (2/9)
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 24

26. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
TEEMA 3: Hoitoketjut
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 25
Lähde: Viola Tarvainen, 2013

27. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Kaikkien vastanneiden sairaanhoitopiirien alueella on laadittu tai ollaan parhaillaan laatimassa tärkeimpien työkyvyttömyyttä aiheuttavien sairauksien (tuki-ja liikuntaelinsairaudet ja mielenterveyssairaudet) hoitoketjut?
•kunnallinen TTH ollut mukana hoitoketjujen laatimisessa (6/10)
•yksityinen TTH ollut mukana hoitoketjujen laatimisessa (3/10)
•hoitoketjut laadittu pääsääntöisesti tarpeen/kiireen näkökulmasta
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 26

28. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Hoitoketjutyössä on huomioitu eri kuntoutuksen palveluntuottajien mukana olo vaihtelevasti
•Kuntoutuksen palveluntuottaja ollut mukana laatimassa hoitoketjuja (3/10)
•Kuntoutuksen palveluntuottajaa ei ole huomioitu (3/10)
•Kuntoutuksen palveluntuottaja tullaan tulevaisuudessa huomioimaan (4/10)
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 27

29. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Yhteenveto
•Työterveyshuoltoa odotetaan mukaan ”yhteistyöpöytään”
•Sairaanhoitopiireissä ollaan eri vaiheissa työterveyshuollon työkyvyn tuen koordinaatioroolin rakentamisessa ja toimijoiden välisessä yhteistyössä
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 28
Lähde: Linnea Tarvainen, 2014

30. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Yhteenveto
•Sairaanhoitopiireissä ollaan eri vaiheissa työterveyshuollon työkyvyn tuen koordinaatioroolin rakentamisessa ja toimijoiden välisessä yhteistyössä
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 29

31. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Yhteenveto
•PTH yksiköiden henkilöresursointi on kovin vähäinen suhteessa koordinoitavaan kokonaisuuteen
•Edellyttää laajoja verkostoja
•olemassa olevia koko terveydenhuollon kokonaisuutta koordinoivia verkostoja on kovin niukasti
Työkyvyn tuen koordinaatioon myötävaikuttavia verkostoja tarvitaan
•Yhteistä etua katsova alueellinen edustaja työterveyshuoltotoimijoille
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 30

32. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Projektiorganisaatio
22.10.2014 31
projektipäällikkö: Kimmo Tarvainen, LL, työterveyshuollon erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL
projektiryhmä:
•Timo Leino, LT, dos. työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL
•Jukka Uitti, LT, dos. työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL, Työterveyshuollon ja työlääketieteen professori, Tampereen yliopisto
•Pirjo Juvonen-Posti, LL, kun-PD, kuntoutuksen erityispätevyys, vanhempi asiantuntija, TTL
•Kimmo Räsänen, LT, vanhempi tutkija TTL, Työterveyshuollon professori Itä-Suomen yliopisto, TTL
•Maire Laaksonen, LL työterveyshuollon ja fysiatrian erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL
•Jari Stengård, LT, dos, terveydenhuollon ja työterveyshuollon erikoislääkäri, ylilääkäri TTL
•Soile Seppänen, LL, työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri, TTL, Kliininen opettaja Oulun yliopisto
•Jari Latvala, LL, työterveyshuollon erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL
•Kirsi Karvala, LT, työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL
•Jorma Mäkitalo, LT, työterveyshuollon erikoislääkäri, osaamiskeskuksen johtaja, TTL
•Owe Österbacka, TtM, TTL
•Sanna Pesonen, Tutkija TTL
•Lili Kortelainen, Projektiassistentti
Kimmo Tarvainen

33. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Ohjausryhmä
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 32
Projektin ohjausryhmä:
-puheenjohtaja: Kari-Pekka Martimo, LT, johtava ylilääkäri, työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri, teemajohtaja
-STM:nedustaja: Kristiina Mukala/Arto Laine
-Kelan edustaja: Helena Ahponen
-TELAnedustaja: Jukka Kivekäs
-THL:nedustaja: Minerva Krohn
-Kuntaliiton edustaja: Päivi Koivuranta-Vaara
-Sairaanhoitopiirien perusterveydenhuollon yksikön edustaja: ShpPTH yksiköt päättävät keskuudessaan edustajansa
-ohjausryhmän sihteeri: Kimmo Tarvainen, TTL
-projektin yhteyshenkilö: Kimmo Tarvainen, TTL
Kimmo Tarvainen, 2013

34. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Lisätietoa projektistahttp://www.ttl.fi/fi/tutkimus/hankkeet/tyoterveyshuolto/alueellisella_yhteistyolla_tukea_tyokykyyn/Sivut/default.aspx
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 33
Kimmo Tarvainen, 2013

35. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi 22.10.2014 34 Kimmo Tarvainen
Kimmo Tarvainen, 2013

36. © Työterveyslaitos –www.ttl.fi
Kiitos!
22.10.2014 Kimmo Tarvainen 35