11. Tai giữa
• Sự phù hợp về
kháng trở giữa
sóng âm trong
không khí và sóng
âm trong dịch ốc
tai
• Lực tác dụng lên
đáy xương bàn
đạp x 22 lần lực
tác dụng lên màng
nhĩ
17. Màng nền
• Đáy
– Sợi nền cứng
và ngắn hơn
• Đỉnh
– Sợi nền mềm
và dài hơn
18. Kích thích tế bào lông
• Chuyển động của màng nền đẩy xẹp lông
19. Kích thích tế
bào lông
• Lông nổi bị đẩy về
phía lông cao nhất
• Mở kênh K+
• Khử cực
• Mở kênh Ca++
• Phóng thích chất
trung gian thần kinh
• Kích thích nơrôn
thính giác
21. Phân biệt cường độ
• xung động thần kinh thính giác
– Tế bào lông bị kích thích mạnh hơn
– Nhiều tế bào bị kích thích
• Tế bào lông ngoài bị kích thích
22. Tế bào lông ngoài
• Lông bị đẩy xẹp về phía lông cao nhất khử
cực
• Khử cực protein vận động co lại
chuyển động của màng nền
23. Tế bào lông
ngoài
• chuyển
động của
màng nền
nơrôn thính
giác phát
xung
• Tập trung vào
một số âm
thanh
24. Đường dẫn
truyền thính giác
• Hạch xoắn ốc
• Nhân ốc tai
• Nhân ô-liu trên
cùng bên và đối
bên
• Cuống não dưới
• Thể gối trong
• Vỏ não thính giác
I & II
26. Định vị
âm thanh
• Sai biệt về
thời gian đến
hai tai
• Sai biệt về
cường độ đến
hai tai
27. Vỏ não
thính giác
• Vỏ não thính giác I
& II (41,42
Brodmann)
• Vùng có liên quan
– Vùng Broca
(44,45 Brodmann)
expressive
aphasia)
– Vùng Wernicke
(22 Brodmann)
receptive aphasia
35. • Nam, 55 tuổi, công nhân, đến khám vì ù tai và
giảm sức nghe sau khi bắt đầu ù tai.
• Khi làm việc: thường phải hét khi giao tiếp với
các đồng nghiệp.
• Khi không làm việc: nghe không rõ khi nói
chuyện ở chỗ đông người, và cãi nhau với vợ về
chuyện điều chỉnh âm thanh TV.
• Khám lâm sàng: bình thường.
• Đo thính lực: giảm sức nghe đối với các tần số
cao.
36. Bàn luận:
• Giảm sức nghe đối với các tần số cao
– khó phân biệt các phụ âm; các chữ nghe như đi liền nhau.
– có thể không nghe được các âm có tần số cao (tiếng khóc của em
bé, điện thoại reo từ xa).
• Ù tai: triệu chứng thường gặp khi tiếp xúc quá nhiều với
tiếng ồn, ảnh hưởng lên thính lực, giấc ngủ và sự tập
trung.
• Có thể dẫn đến tình trạng cô đơn, trầm cảm và dễ bị tai
nạn.