THẬN VÀ TIẾT NIỆU

1. BỆNH LÝ THẬN (tiếp theo)
Ths Bs Huỳnh Ngọc Linh
BM MÔ – GPB KHOA Y ĐHQG
BM GPB – TRƯỜNG ĐH YK PNT
Lý thuyết Giải Phẫu Bệnh - 2013

3. GIẢI PHẪU – MÔ HỌC

5. BỆNH LÝ THẬN
BỆNH LÝ CẦU THẬN
BỆNH ỐNG THẬN – MÔ KẼ
BỆNH LÝ MẠCH MÁU THẬN
U THẬN

6. BỆNH ỐNG THẬN – MÔ KẼ
VIÊM ỐNG THẬN – MÔ KẼ
-Viêm thận - bể thận cấp
-Viêm thận - bể thận mãn
-Viêm ống thận – mô kẽ do thuốc
HOẠI TỬ ỐNG THẬN CẤP
-do thiếu máu
-do độc chất

8. Viêm thận – bể thận cấp

11. Viêm thận - mô kẽ cấp tính do thuốc, mô kẽ phù nề,
thấm nhập tế bào đơn nhân, bạch cầu ái toan

12. Methicilline, thiazide…, có thể thấy phản ứng viêm hạt với u hạt và đại
bào trong mô kẽ.

13. Nhú thận bị hoại tử do thuốc trực tiếp làm tổn thương tế bào; hoặc gián tiếp do
thuốc ức chế tác dụng giãn mạch của prostaglandin, gây ra thiếu máu nhú thận.
Bệnh thận do thuốc giảm đau

14. Nhuù thaän hoaïi töû ñoâng, raûi raùc coù caùc oå calci hoaù nghòch döôõng; moâ keõ vieâm,
xô hoaù; coù hình aûnh daøy maøng ñaùy ôû caùc maïch maùu nhoû.

15. HOẠI TỬ ỐNG THẬN CẤP

16. Patterns of tubular damage
in ischemic and toxic acute
kidney injury. In the
ischemic type, tubular
necrosis is patchy,
relatively short lengths of
tubules are affected, and
straight segments of
proximal tubules (PST) and
ascending limbs of Henle's
loop (HL) are most
vulnerable. In toxic acute
kidney injury, extensive
necrosis is present along
the proximal convoluted
tubule segments (PCT)
with many toxins (e.g.,
mercury), but necrosis of
the distal tubule,
particularly ascending HL,
also occurs. In both types,
lumens of the distal
convoluted tubules (DCT)
and collecting ducts (CD)
Sơ đồ: vùng ống
thận tổn thương
trong hoại tử ốg
thận cấp do thiếu
máu và do ngộ độc

17. Thaän söng to, vuøng voû nhôït nhaït, vuøng tuûy sung huyeát.

18. Hoại tử ống thận cấp do thiếu máu: Rải rác từng tế bào ống thận riêng lẻ
bị hoại tử bong ra (mũi tên), để lộ màng đáy (A);
Hoại tử ống thận cấp do độc chất (ngộ độc thủy ngân), hoại tử lan toả
ống thận gần (*) (B)

20. BỆNH MẠCH MÁU THẬN
NHỒI MÁU THẬN
XƠ CỨNG THẬN LÀNH TÍNH
XƠ CỨNG THẬN ÁC TÍNH
HẸP ĐỘNG MẠCH THẬN MỘT BÊN

21. Ổ nhồi máu trắng hình tam giác, có đáy tựa trên bề mặt vỏ bao thận.

22. Sẹo lõm trắng do
nhồi máu thận

23. Thận teo, bề mặt có hạt mịn (A); hẹp lòng tiểu động mạch thận do
lắng đọng hyalin (B)

30. SỎI THẬN
SAN HÔ
Thận bị ứ nước, sỏi
thận san hô trong đài
bể thận

31. U THẬN
U LÀNH
-U tuyến nhú thận (Renal papillary adenoma)
-U mỡ - cơ trơn – mạch máu (Angiomyolipoma)
U ÁC
-Carcinôm tế bào ống thận (Renal cell carcinoma)
-U Wilms (U nguyên bào thận – Nephroblastoma)
-Carcinôm tế bào niệu mạc (tế bào chuyển tiếp) của bể thận
(Transitional cell carcinoma)