นพ.สมชาย

1. พ.ร.บ. การแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ.
2551
(รายงานความคืบหน้า)
นพ.สมชาย กาญจนสุต
กรรมการการแพทย์ฉุกเฉิน
ประธานอนุกรรมการยุทธศาสตร์

2. เหตุผลในการออก พ.ร.บ.
 ขาดระบบบริหารจัดการด้านบุคลากร
อุปกรณ์ และเครื่องมือช่วยเหลือผู้ป่วย
ฉุกเฉิน
 รวมทั้งยังขาดหน่วยงานรับผิดชอบ
ประสานการปฏิบัติการ
 ทำาให้มีผู้ปวยฉุกเฉินต้องสูญเสียชีวิต
่
อวัยวะ หรือเกิดความบกพร่องในการ
ทำางานของอวัยวะสำาคัญ รวมทั้งทำาให้การ
บาดเจ็บหรืออาการป่วยรุนแรงขึ้นโดยไม่
สมควร

3. จัดให้มี
 คณะกรรมการการแพทย์ฉุกเฉินขึ้น เพื่อ
กำาหนดมาตรฐาน หลักเกณฑ์ และวิธปฏิบัติ
ี
เกี่ยวกับการแพทย์ฉุกเฉิน
 สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติขึ้นเป็น
หน่วยรับผิดชอบการบริหารจัดการ การ
ประสานระหว่างหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
ทั้งภาครัฐและเอกชน และการส่งเสริม
ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเข้ามามี
บทบาทในการบริหารจัดการ เพือให้เกิด
่
ความร่วมมือในการปฏิบัติงานด้านการ

4. ผลที่ควรได้รับ
 การคุ้มครองสิทธิในการเข้าถึงระบบการ
แพทย์ฉุกเฉินอย่าง
◦ ทั่วถึง
◦ เท่าเทียม
◦ มีคณภาพมาตรฐาน
ุ
 โดยได้รับการช่วยเหลือและรักษาพยาบาล
◦ ที่มีประสิทธิภาพ
◦ และทันต่อเหตุการณ์มากขึ้น

5. โครงสร้าง
ครม.
คณะกรรมการการ
แพทย์ฉุกเฉิน
สถาบันการแพทย์ กองทุนการแพทย์
ฉุกเฉินแห่งชาติ ฉุกเฉิน
องค์กรปกครองส่วน
ท้องถิน
่
หน่วยงานรัฐและเอกชน

6. อำานาจที่กำาหนดให้
 อำานาจนิติบญญัติ
ั
 อำานาจบริหาร
 อำานาจตุลาการ

7. ให้ทำาอะไรบ้าง?
 (๑) กำาหนดมาตรฐานและหลัก
เกณฑ์เกี่ยวกับระบบการแพทย์
ฉุกเฉิน
 (๒) เสนอแนะหรือให้คำาปรึกษาต่อ
คณะรัฐมนตรีเกี่ยวกับนโยบายด้าน
การแพทย์ฉุกเฉิน

8. ให้ทำาอะไรบ้าง?
 (๓) เสนอแนะแนวทางการแก้ไข
ปัญหาหรืออุปสรรคอันเกิดจากการ
ดำาเนินงานเกียวกับการแพทย์
่
ฉุกเฉินต่อคณะรัฐมนตรีเพื่อ
พิจารณา
 (๔) กำาหนดนโยบายการบริหาร
งาน ให้ความเห็นชอบแผนการ
ดำาเนินงานและอนุมัติแผนการเงิน

9. ให้ทำาอะไรบ้าง?
 (๕) ควบคุมดูแลการดำาเนินงานและการบริหาร
งานทั่วไป การจัดตังและยกเลิกสำานักงาน
้
สาขา ตลอดจนออกข้อบังคับ ระเบียบ หรือ
ประกาศเกี่ยวกับการบริหารงานทั่วไป การ
บริหารงานบุคคล การงบประมาณ การเงินและ
ทรัพย์สิน การติดตามประเมินผลและการ
ดำาเนินการอื่นของสถาบัน
 (๖) ออกข้อบังคับเกี่ยวกับการรับรององค์กร
และหลักสูตรการศึกษาหรือฝึกอบรมผู้ปฏิบติ ั
การ และการให้ประกาศนียบัตรหรือ
เครืองหมายวิทยฐานะแก่ผผ่านการศึกษาหรือ
่ ู้

10. ให้ทำาอะไรบ้าง?
 (๗) ออกข้อบังคับเกี่ยวกับการให้
เข็มเชิดชูเกียรติเพื่อมอบให้แก่
บุคคลผูสนับสนุนกิจการด้านการ
้
แพทย์ฉุกเฉิน
 (๘) ดำาเนินการให้มีระบบสือสาร
่
และเทคโนโลยีสารสนเทศเพื่อ
ประโยชน์ในการประสานงานและ
การปฏิบัติงานด้านการแพทย์

11. ให้ทำาอะไรบ้าง?
 (๙) ดำาเนินการให้มีการประสาน
ความร่วมมือระหว่างหน่วยงานที่
เกียวข้องในการเข้าถึงข้อมูล
่
ข่าวสารเพื่อประโยชน์ในการปฏิบัติ
การฉุกเฉิน
 (๑๐) ออกระเบียบเกียวกับการรับ
่
เงิน การจ่ายเงิน และการรักษาเงิน
กองทุน รวมทังการจัดหาผล
้

12. ให้ทำาอะไรบ้าง?
 (๑๑) ให้ความเห็นชอบการกำาหนดค่า
บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินและการ
ดำาเนินกิจการของสถาบัน
 (๑๒) สรรหา แต่งตั้ง ประเมินผลการ
ปฏิบติงานและถอดถอนเลขาธิการ
ั
 (๑๓) ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่กำาหนดไว้
ในพระราชบัญญัตินี้หรือกฎหมายอื่น
หรือตามที่คณะรัฐมนตรีหรือนายก
รัฐมนตรีมอบหมาย

13. ให้ทำาอะไรบ้าง?
 มาตรา ๓๐ ให้ กพฉ. กำากับดูแลให้ผู้ปฏิบติ ั
การ หน่วยปฏิบติการ และสถานพยาบาล
ั
ปฏิบัติการฉุกเฉินให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์
เงือนไข และมาตรฐานที่กำาหนด
่
 เว้นแต่การปฏิบัติการฉุกเฉินของผู้ปฏิบัติ
การที่เป็นผู้ประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์
และการสาธารณสุขก็ให้เป็นไปตาม
กฎหมายว่าด้วยการนัน ้

14. สถาบันทำาอะไรบ้าง?
 มาตรา ๑๕ ให้สถาบันมีอำานาจหน้าที่ ดังต่อ
ไปนี้
 (๑) จัดทำาแผนหลักเกี่ยวกับการแพทย์
ฉุกเฉินเสนอต่อ กพฉ.
 (๒) จัดทำามาตรฐานและหลักเกณฑ์เกี่ยว
กับระบบการแพทย์ฉุกเฉินเสนอต่อ กพฉ.
รวมทั้งกำาหนดเกณฑ์และวิธีการปฏิบัติการ
ฉุกเฉินตามมาตรฐานและหลักเกณฑ์ที่
กพฉ. กำาหนด
 (๓) จัดให้มีระบบปฏิบัติการฉุกเฉิน รวมถึง
การบริหารจัดการและการพัฒนาระบบ

15. สถาบันทำาอะไรบ้าง?
 (๕) จัดให้มีการศึกษาและฝึกอบรมการ
ปฏิบัติหน้าที่เกี่ยวกับการแพทย์ฉุกเฉิน
 (๖) ประสานงาน ติดตาม และประเมินผล
การปฏิบติการฉุกเฉิน
ั
 (๗) เป็นศูนย์กลางประสานกับหน่วยงาน
ภาครัฐและเอกชนทั้งในประเทศและต่าง
ประเทศที่ดำาเนินงานเกี่ยวกับการแพทย์
ฉุกเฉิน
 (๘) เรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์
ฉุกเฉินและการดำาเนินกิจการของสถาบัน
 (๙) รับผิดชอบงานธุรการของ กพฉ. หรือ

16. ปฏิบติการฉุกเฉิน คืออะไร?
ั
 “ปฏิบัติการฉุกเฉิน” หมายความว่า การปฏิบัติการ
ด้านการแพทย์ฉุกเฉินนับแต่การรับรู้ถึง ภาวะการ
เจ็บป่วยฉุกเฉินจนถึงการดำาเนินการให้ผู้ป่วย
ฉุกเฉินได้รับการบำาบัด รักษาให้พ้น
ภาวะฉุกเฉิน ซึ่งรวมถึง
◦ การประเมิน
◦ การจัดการ
◦ การประสานงาน
◦ การควบคุม ดูแล
◦ การติดต่อสื่อสาร
◦ การลำาเลียงหรือขนส่ง
◦ การตรวจวินจฉัย
ิ
◦ และการบำาบัดรักษาพยาบาลผูป่วยฉุกเฉินทั้งนอกสถาน
้

17. หลักของปฏิบัตการฉุกเฉิน
ิ
 (๑) ตรวจคัดแยกระดับความฉุกเฉินและจัด
ให้ผู้ปวยฉุกเฉินได้รับการปฏิบติการฉุกเฉิน
่ ั
ตามลำาดับความเร่งด่วนทางการแพทย์ฉุกเฉิน
 (๒) ผู้ปวยฉุกเฉินต้องได้รับการปฏิบัติการ
่
ฉุกเฉินจนเต็มขีดความสามารถของหน่วย
ปฏิบัติการหรือสถานพยาบาลนั้นก่อนการ
ส่งต่อ เว้นแต่มีแพทย์ให้การรับรองว่าการส่ง
ต่อผู้ปวยฉุกเฉินจะเป็นประโยชน์ต่อการ
่
ป้องกันการเสียชีวิตหรือการรุนแรงขึ้นของการ
เจ็บป่วยของผูป่วยฉุกเฉินนั้น
้
 (๓) การปฏิบติการฉุกเฉินต่อผู้ปวยฉุกเฉินต้อง
ั ่
เป็นไปตามความจำา เป็นและข้อบ่งชี้
ทางการแพทย์ฉกเฉิน โดยมิให้นำาสิทธิการ
ุ
ประกัน การขึ้นทะเบียนสถานพยาบาล หรือ

18. มาตรา 29 (กฎหมายลูก)
 (๑) ประเภท ระดับ อำานาจหน้าที่ ขอบเขต
ความรับผิดชอบ หรือข้อจำากัดของผู้ปฏิบัติ
การหน่วยปฏิบัติการ และสถานพยาบาล
 (๒) หลักเกณฑ์และเงือนไขเกี่ยวกับการ
่
ปฏิบัติหน้าที่ของผู้ปฏิบัติการ หน่วยปฏิบัติ
การและสถานพยาบาล
 (๓) มาตรฐานการปฏิบัติการฉุกเฉิน
 (๔) หลักเกณฑ์และวิธีการเกี่ยวกับการ
ประสานงานและการรายงานของหน่วย
ปฏิบัติการและสถานพยาบาลในการปฏิบติ ั
การฉุกเฉิน รวมทั้งความพร้อมเกี่ยวกับ

19. มาตรา 29 (กฎหมายลูก)
 หน่วยปฏิบัตการซึ่งปฏิบัตการฉุกเฉินตามหลัก
ิ ิ
เกณฑ์ เงื่อนไข และมาตรฐานที่ กพฉ. กำาหนดตาม
วรรคหนึ่ง อาจได้รับการรับรองมาตรฐานการ
ปฏิบัติการฉุกเฉินหรือมีสิทธิได้รับการสนับสนุน
ด้านการเงินจากกองทุน
 ในกรณีที่หน่วยปฏิบัติการใดไม่ปฏิบัตตามหลัก
ิ
เกณฑ์ เงื่อนไข และมาตรฐานที่ กพฉ.กำาหนดตาม
วรรคหนึ่ง กพฉ. อาจสั่งไม่รับรองมาตรฐานการ
ปฏิบัติการฉุกเฉินหรือสั่งจำากัดสิทธิหรือ
ขอบเขตความรับผิดชอบในการปฏิบัติการ
ฉุกเฉินตาม (๑) หรือจะสั่งงดการสนับสนุนด้าน
การเงินด้วยก็ได้
 ในกรณีที่สถานพยาบาลใดไม่ปฏิบัตตามหลักเกณฑ์
ิ
เงื่อนไข หรือมาตรฐานที่ กพฉ. กำาหนดตามวรรค
หนึ่ง ให้ กพฉ. แจ้งให้หน่วยงานที่ควบคุมหรือ

20. อำานาจในการสอบสวน
 มาตรา ๓๑ ในกรณีที่ปรากฏว่าผู้ปฏิบัติ
การ หน่วยปฏิบัติการ หรือสถาน
พยาบาลใดไม่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์
เงื่อนไข และมาตรฐานการปฏิบัติการ
ฉุกเฉิน ให้ กพฉ. ดำาเนินการสอบสวน
เพื่อพิจารณากำาหนดมาตรการตาม
มาตรา ๓๒

21. อำานาจในการตักเตือน /ดำาเนิน
การ
 มาตรา ๓๒ ในกรณีที่ผลการสอบสวนตามมาตรา
๓๑ ปรากฏว่า ผูปฏิบัติการหน่วยปฏิบัติการ หรือ
้
สถานพยาบาลใดไม่ปฏิบัตตามหลักเกณฑ์ เงื่อนไข
ิ
และมาตรฐานที่กำาหนดและการกระทำาดังกล่าวเป็น
ความผิดตามกฎหมาย กฎ ข้อบังคับ หรือระเบียบที่
เกียวข้อง ให้ กพฉ.ดำาเนินการอย่างหนึ่งอย่างใด
่
ดังต่อไปนี้
◦ (๑) ตักเตือนเป็นหนังสือให้ผปฏิบัติการ หน่วยปฏิบัตการ
ู้ ิ
หรือสถานพยาบาลนั้นปฏิบัติให้ถูกต้อง
◦ (๒) แจ้งเรื่องไปยังผูมีอำานาจตามกฎหมายที่มีอำานาจ
้
ควบคุมการดำาเนินการของหน่วยปฏิบัติการ เพื่อ
พิจารณาดำาเนินการตามอำานาจหน้าที่
◦ (๓) แจ้งเรื่องไปยังผูมีอำานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณา
้
ดำาเนินการทางวินัยแก่ผดำาเนินการสถานพยาบาลของ
ู้
รัฐหรือหน่วยงานของรัฐ
◦ (๔) แจ้งเรื่องไปยังผูมีอำานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณา
้

22. โทษทางปกครอง
 มาตรา ๓๗ ผู้ใดฝ่าฝืนประกาศที่ กพฉ.
กำาหนดตามมาตรา ๒๙ (๑) ต้องระวางโทษ
ปรับทางปกครองไม่เกินหนึ่งแสนบาท
 มาตรา ๓๘ ผู้ใดใช้ระบบสือสารและ
่
เทคโนโลยีสารสนเทศที่จัดไว้สำาหรับการ
ปฏิบัติการฉุกเฉินโดยประการที่จะทำาให้เกิด
ความเสียหายแก่การปฏิบติการฉุกเฉิน ต้อง
ั
ระวางโทษปรับทางปกครองไม่เกินห้าพัน
บาท

23. โทษทางปกครอง
 มาตรา ๓๙ การกำาหนดโทษปรับทาง
ปกครองตามมาตรา ๓๗ และมาตรา ๓๘
ให้ กพฉ.คำานึงถึงความร้ายแรงของ
พฤติการณ์แห่งการกระทำา ความเสีย
หายที่เกิดจากการกระทำานั้น ทั้งนี้ตาม
หลักเกณฑ์ วิธีการ และอัตราที่ กพฉ.
กำาหนด
 มาตรา ๔๐ ผู้ใดใช้เข็มเชิดชูเกียรติ โดย
ไม่มีสทธิหรือแสดงด้วยประการใด ๆ ว่าตน
ิ
มีประกาศนียบัตรหรือเครื่องหมายวิทยฐานะ

24. คำาถาม?