Luận văn Đánh giá hiệu quả trên huyết động của lọc máu liên tục trong điều trị sốc nhiễm khuẩn.Sốc nhiễm khuẩn (SNK) là một bênh lý nặng, thường gặp và tỷ lê tử vong cao hàng đầu trong các khoa Hồi sức cấp cứu[41]. Ở Pháp, Annane và cộng sự[19] phân tích số liêu từ 22 bênh viên trong 8 năm, từ 1993 đến 2000 thấy rằng: tỷ lê bị SNK là 8,2% số bênh nhân (BN) vào khoa Hồi sức cấp cứu và tỷ lê này ngày càng tăng từ 7,0% năm 1993 đến 9,7% năm 2000; trong đó tỷ lê tử vong rất cao chiếm 60,1% và có giảm từ 62,1% năm 1993 đến 55,9% năm 2000, nhưng vẫn còn cao hơn rất nhiều so với tỷ lê tử vong ở các BN không bị SNK. Ở Mỹ, theo Sharma năm 2007 tỷ lê bị nhiễm khuẩn nặng là 3/1000 dân, trong đó 51 ,1% phải chăm sóc tích cực, tử vong 26,2%[54]. Ở Việt Nam hiên chưa có thống kê đầy đủ về tỷ lê mắc SNK, nhưng theo đa số tác giả tỷ lê tử vong do SNK còn khá cao, khoảng 50%[

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Luận văn Đánh giá hiệu quả trên huyết động của lọc máu liên tục trong điều
trị sốc nhiễm khuẩn.Sốc nhiễm khuẩn (SNK) là một bênh lý nặng, thường gặp và
tỷ lê tử vong cao hàng đầu trong các khoa Hồi sức cấp cứu[41]. Ở Pháp, Annane và
cộng sự[19] phân tích số liêu từ 22 bênh viên trong 8 năm, từ 1993 đến 2000 thấy
rằng: tỷ lê bị SNK là 8,2% số bênh nhân (BN) vào khoa Hồi sức cấp cứu và tỷ lê
này ngày càng tăng từ 7,0% năm 1993 đến 9,7% năm 2000; trong đó tỷ lê tử vong
rất cao chiếm 60,1% và có giảm từ 62,1% năm 1993 đến 55,9% năm 2000, nhưng
vẫn còn cao hơn rất nhiều so với tỷ lê tử vong ở các BN không bị SNK. Ở Mỹ,
theo Sharma năm 2007 tỷ lê bị nhiễm khuẩn nặng là 3/1000 dân, trong đó 51 ,1%
phải chăm sóc tích cực, tử vong 26,2%[54]. Ở Việt Nam hiên chưa có thống kê đầy
đủ về tỷ lê mắc SNK, nhưng theo đa số tác giả tỷ lê tử vong do SNK còn khá cao,
khoảng 50%[7].
MÃ TÀI LIỆU LVTHSY 0007
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
Trong sinh bênh học của SNK, người ta thấy rằng sự xuất hiên của các cytokine
gây viêm là yếu tố chủ yếu dẫn đến sốc và suy đa tạng.
Điều trị SNK đòi hỏi các biên pháp tổng hợp bao gồm điều trị nguyên nhân (nhiễm
khuẩn), bồi phụ thể tích tuần hoàn và dùng các thuốc vận mạch, điều trị hỗ trợ các
cơ quan và điều trị cơ chế bênh sinh của SNK.
Lọc máu liên tục (LMLT) đã được nghiên cứu và áp dụng từ nhiều năm nay với
mục đích loại bỏ cytokine và các chất hòa tan, cân bằng nước điên giải, kiềm toan.
Tuy nhhiên hiêu quả của phương pháp này ở BN SNK cho đến nay vẫn chưa đạt
được sự đồng thuận cao. Theo phần lớn các tác giả, LMLT là biên pháp điều trị
phối hợp có tác dụng cải thiên huyết áp (HA) trung bình và giảm tỷ lê tử vong có ý
nghĩa, nhưng có tác giả lại cho rằng hiêu quả của LMLT không thực sự tốt hơn lọc
máu ngắt quãng.
Để góp phần tìm hiểu hiệu quả của LMLT trong điều trị SNK, chúng tôi nghiên
cứu đề tài này với các mục tiêu nghiên cứu sau đây:
1. Đánh giá hiệu quả của lọc máu liên tục trên huyết động ở bênh nhân sốc nhiễm
khuẩn.
2. Nhận xét một số biến chứng của lọc máu liên tục trên bệnh nhân sốc nhiễm
khuẩn.