SlideShare a Scribd company logo
1 of 86
Download to read offline
April 25, 2017 1
CHAÅN ÑOAÙN HÌNH AÛNH
HOÄI CHÖÙNG NHU MOÂ
BS.NGUYEÃN QUYÙ KHOAÙNG
BS.NGUYEÃN QUANG TROÏNG
KHOA CHAÅN ÑOAÙN HÌNH AÛNH
BEÄNH VIEÄN AN BÌNH -TP.HCM
2April 25, 2017
DAØN BAØI
Ñònh nghóa.
Boùng môø troøn ñôn ñoäc.
Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc.
Nhöõng boùng daïng hang.
Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ.
Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù.
Ñoùng voâi trong phoåi.
Keát luaän.
3April 25, 2017
DAØN BAØI
Ñònh nghóa.
Boùng môø troøn ñôn ñoäc.
Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc.
Nhöõng boùng daïng hang.
Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ.
Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù.
Ñoùng voâi trong phoåi.
Keát luaän.
4April 25, 2017
ÑÒNH NGHÓA
Hoäi chöùng nhu moâ bao goàm nhöõng daáu hieäu X quang dieãn taû nhöõõng
toån thöông nhu moâ bieåu hieän qua 6 loaïi hình aûnh:
1.Ñoám môø troøn ñôn ñoäc,ñöôøng kính > 3cm.
2.Nhieàu ñoám môø troøn,ñöôøng kính > 3cm.
3.Nhöõng boùng daïng hang: Aùp xe,hang lao,K hoaïi töû.
4.Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ (bong boùng,keùn khí).
5.Boùng saùng lan toûa (khí pheá thuõng),hoaëc khu truù (öù khí).
6.Nhöõng ñoám voâi trong nhu moâ.
Ba daáu hieäu xaùc ñònh toån thöông ñoù naèm trong nhu moâ phoåi:
1.Duø tö theá naøo,toån thöông cuõng ñöôïc bao quanh bôûi nhu moâ phoåi.
2.Goùc Bernou < 900.
3.Maïch maùu phoåi giaûm khaåu kính vaø soá löôïng trong vuøng phoåi saùng.
5April 25, 2017
DAØN BAØI
Ñònh nghóa.
Boùng môø troøn ñôn ñoäc.
Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc.
Nhöõng boùng daïng hang.
Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ.
Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù.
Ñoùng voâi trong phoåi.
Keát luaän.
6April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Coù 8 ñaëc tính:
1.Kích thöôùc: Khi D>4cm  K
Coù 2 ngoaïi leä:Nang “hydatique”
Phoåi caùch ly (Seùquestration pulmonaire).
2.Ñöôøng vieàn:
-Bôø nhaün,trôn laùng  Thöôøng laønh tính.
-Bôø hình gai (spiculated),hình ña cung hoaëc môø nhoøe 
Thöôøng aùc tính.
3.Voâi hoùa beân trong:
-Voâi hoùa toaøn boä,voâi hoùa trung taâm,voâi hoùa daïng baép rang,
voâi hoùa ñoàng taâm  Thöôøng laønh tính.
-Voâi hoùa laám taám hoaëc leäch taâm  Thöôøng aùc tính.
Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998
Sat Sharma, MD et al.Lung Cancer, Non-Small Cell.Last Updated: January 15, 2003
7April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
4.Thôøi gian nhaân ñoâi theå tích:
-Neáu noát môø nhaân ñoâi theå tích trong voøng 1 thaùng: Toån thöông
thöôøng laø nhieãm truøng, lymphoma hoaëc di caên phaùt trieån nhanh.
-Neáu noát môø nhaân ñoâi theå tích trong voøng 1 thaùng ñeán 1 naêm:
Toån thöông thöôøng laø aùc tính.
-Neáu noát môø khoâng thay ñoåi theå tích sau 2 naêm: Toån thöông
thöôøng laø laønh tính.
(X quang qui öôùc: Söï gia taêng ¼ ñöôøng kính töông ñöông vôùi söï
nhaân ñoâi theå tích (ví duï:khi noát môø taêng ñöôøng kính töø 1cm leân
1,25cm). Söï gia taêng gaáp ñoâi ñöôøng kính töông ñöông vôùi söï
nhaân 8 laàn theå tích (ví duï:khi noát môø taêng ñöôøng kính töø 1cm leân
2cm).Vôùi MSCT: Hình aûnh taùi taïo 3 chieàu giuùp ño chính xaùc theå
tích noát môø).
Sanjay Manocha, MD et al.Solitary Pulmonary Nodule.Last Updated: January 15, 2003
8April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
5.Söï taêng ñaäm ñoä sau chích thuoác caûn quang:
-Neáu boùng môø taêng ñaäm ñoä sau chích caûn quang > 20HU :ñoù laø
toån thöông aùc tính (Se:98%,Sp:73% - Swensen,1996).
6.Neáu boùng môø taïo hang:
-Vaùch hang daøy < 4mm: 95% toån thöông laø laønh tính.
-Vaùch hang daøy > 15mm: 85% toån thöông laø aùc tính.
7.Nhöõng toån thöông keát hôïp:
-Rigler notch sign: Choã loõm ôû moät beân boùng môø töông öùng vôùi
maïch maùu ñi vaøo nuoâi boùng môø  Thöôøng aùc tính.
-Co keùo maøng phoåi  Thöôøng aùc tính.
8. Nguy cô aùc tính taêng theo löùa tuoåi:
-3% ôû löùa tuoåi 35-39.
-15% ôû löùa tuoåi 40-49.
-43% ôû löùa tuoåi 50-59.
->50% ôû löùa tuoåi >60.
Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998
Sat Sharma, MD et al.Lung Cancer, Non-Small Cell.Last Updated: January 15, 2003
9April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998
10April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Sat Sharma, MD et al.Lung Cancer, Non-Small Cell.Last Updated: January 15, 2003
11April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Bôø nhaün ñeàu: Laønh tính Bôø daïng gai:AÙc tính
D.Anthoine.L’Imagerie Thoracique
12April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
BRONCHOGENIC
CARCINOMA
Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998
13April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Bôø daïng gai  Aùc tính
Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
14April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Bôø daïng gai,co keùo maøng phoåi, Rigler notch sign
Bronchogenic carcinoma / Emphysema
Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998
15April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Bôø daïng gai,co keùo maøng phoåi
Bronchogenic carcinoma
16April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Le nodule pulmonaire aø l’heure du deùpistage. G.Ferretti et al.JFR 2003.
Noát ñôn ñoäc phoåi (P) vôùi calcification
ôû trung taâm:TUBERCULOMA
17April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Le nodule pulmonaire aø l’heure du deùpistage. G.Ferretti et al.JFR 2003.
Noát ñôn ñoäc phoåi (P) vôùi 3 ñaäm ñoä
Calcification + Môõ + Moâ 
HAMARTOMA
Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998
18April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
19April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Bôø khoâng ñeàu,calci hoaù laám taám
Epidermoid carcinoma.
Jacques Reùmy. Imagerie Thoracique.2003
20April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
BAÉT THUOÁC MAÏNH  AÙC TÍNH
Abid Irshad, MD et al .Lung Cancer, Small Cell.Last Updated: May 9, 2003
21April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
A CAVITATING RIGHT LOWER LOBE SQUAMOUS CELL
CARCINOMA
Sat Sharma, MD et al.Lung Cancer, Non-Small Cell.Last Updated: January 15, 2003
22April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
U PHEÁ QUAÛN PHAÂN THUØY 2 PHOÅI (P)
(BRONCHIOLOALVEOLAR CARCINOMA)
Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
23April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Jacques Reùmy. Imagerie Thoracique.2003
MSCT: Giuùp ñaùnh gía chính xaùc hình daùng vaø
theå tích cuûa boùng môø.
24April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Le nodule pulmonaire aø l’heure du deùpistage. G.Ferretti et al.JFR 2003.
Noát ñôn ñoäc phoåi (P) coù D:9mm vaø
theå tích 0,4cm3.
CT laàn thöù 2: Theå tích 0,47cm3 (Taêng
17%)
25April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Laùt caét coù beà daøy 1,25mm vaø taùi taïi coronal 2D,sagittal 2D:
U PHEÁ QUAÛN PHAÂN THUØY 1-2 THUØY TREÂN PHOÅI (T)
Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
26April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
U ÔÛ NGOAÏI VI PHOÅI (P) DI CAÊN CUNG SÖÔØN
Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
27April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Taùi taïo sagittal-2D:
U pheá quaûn phaân thuøy 1-2 thuøy
treân phoåi (T).
Taùi taïo sagittal-2D:
U pheá quaûn thuøy löôõi (Thaáy
roõ raõnh lieân thuøy lôùn).
Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
28April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
Laùt caét daøy 2,5mm vaø taùi taïo coronal-2D:
U PHEÁ QUAÛN-PHOÅI (pheá quaûn goác (P)).
Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
29April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
9/1993 3/1994
9/1994 3/1995
ADENOCARCINOMA
Low-Dose Spiral CT for
Lung Cancer Screening
30April 25, 2017
Intralobar Extralobar
Lieân quan vôùi phoåi Naèm trong maøng phoåi
chung
Coù maøng phoåi rieâng
TM hoài löu TM phoåi TM heä thoáng
Vò trí Phoåi (T):60-70 % Phoåi (T):90%
Baát thöôøng keát hôïp Hieám Thöôøng
Tuoåi luùc chaån ñoaùn 50% tröôùc 20 tuoåi 60% tröôùc 1 tuoåi
Tyû leä Nam/Nöõ Nam/Nöõ = 1:1 Nam/Nöõ = 8:1
Boäi nhieãm Thöôøng Hieám
18/35
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC PHOÅI
CAÙCH LY - PULMONARY SEQUESTRATION
31April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC PHOÅI
CAÙCH LY - PULMONARY SEQUESTRATION
INTRALOBAR EXTRALOBAR
32April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
PHOÅI CAÙCH LY-PULMONARY SEQUESTRATION
33April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
PHOÅI CAÙCH LY-INTRALOBAR PULMONARY SEQUESTRATION
CT angiogram: Ñoäng maïch nuoâi xuaát phaùt töø ñoäng maïch thaân
taïng (muõi teân) vaø Tónh maïch hoài löu trôû veà tónh maïch phoåi.
34April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
PHOÅI CAÙCH LY-INTRALOBAR PULMONARY SEQUESTRATION
Beù trai 6 tuoåi,Vieâm phoåi thuøy döôùi
(P) nhieàu laàn.CTangiogram:Ñoâng
ñaëc ñaùy phoåi (P) vôùi maïch maùu
lôùn ôû trung taâm.
Maïch maùu naøy xuaát
phaùt töø döôùi cô hoaønh.
35April 25, 2017
BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
PHOÅI CAÙCH LY-INTRALOBAR PULMONARY SEQUESTRATION
Volume-render reformatted
images (CT scanner):Ñoäng maïch
nuoâi xuaát phaùt töø ñoäng maïch thaân
taïng.
Moå: Intralobar Sequestration.
36April 25, 2017
DAØN BAØI
Ñònh nghóa.
Boùng môø troøn ñôn ñoäc.
Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc.
Nhöõng boùng daïng hang.
Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ.
Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù.
Ñoùng voâi trong phoåi.
Keát luaän.
37April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG MÔØ TROØN RAÛI RAÙC
1.K di caên  Hình bong boùng bay.
2.Nang Hydatique raûi raùc.
3.Nhieãm truøng huyeát do tuï caàu vaøng
ôû treân phoåi.
38April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG MÔØ TROØN RAÛI RAÙC
Lâcher de ballons (d'un cancer du corps utérin)
39April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG MÔØ TROØN RAÛI RAÙC
Kystes hydatiques bilatéraux
40April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG MÔØ TROØN RAÛI RAÙC
Kyste hydatique : aspect en "brioche à tête" typique.
(Hình aûnh “Buïng pheä” do chöùa dòch)
41April 25, 2017
DAØN BAØI
Ñònh nghóa.
Boùng môø troøn ñôn ñoäc.
Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc.
Nhöõng boùng daïng hang.
Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ.
Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù.
Ñoùng voâi trong phoåi.
Keát luaän.
42April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
1.Aùp-xe phoåi.
2.Hang lao.
3.Ung thö hoaïi töû.
4.Hình luïc laïc (Image en grelot).
43April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
44April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
AÙP-XE THUØY TREÂN PHOÅI (P)
45April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
AÙP-XE THUØY LÖÔÕI PHOÅI (T)
46April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
AÙP-XE THUØY TREÂN PHOÅI (T)
47April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
AÙP-XE PHOÅI
48April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
HANG LAO
49April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
HANG LAO
50April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
HANG LAO
51April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
HANG LAO
52April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
AÙP-XE THÖÙ PHAÙT / PNEUMATOCEØLE
53April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
ASPERGILLOME
54April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
55April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
56April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
ASPERGILLOME
57April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
ASPERGILLOME
58April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
ASPERGILLOME
59April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
UNG THÖ HOAÏI TÖÛ: TOMOGRAPHIE QUY ÖÔÙC
COUPES 7&9cm.
60April 25, 2017
DAØN BAØI
Ñònh nghóa.
Boùng môø troøn ñôn ñoäc.
Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc.
Nhöõng boùng daïng hang.
Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ.
Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù.
Ñoùng voâi trong phoåi.
Keát luaän.
61April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ
1.Polykystose pulmonaire congeùnitale.
2.Chaán thöông  Keùn khí.
3.Nhieãm truøng (Tuï caàu).
4.Khí pheá thuõng:
-Bong boùng trong phoåi (bulla).
-Bong boùng saùt maøng phoåi taïng (bleb).
-Tuùi khí (pneumatocele).
62April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ
63April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ
Bulle d'emphysème
64April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ
Volumineuse bulle du lobe
supérieur gauche.
65April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ
Volumineux kyste aérien droit
66April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ
Grosse bulle d'emphysème du lobe
supérieur gauche
67April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ
Emphysème
polybulleux
68April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ
Emphysème bulleux congénital
69April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ
BLEB VÔÕ TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI
(Tomography quy öôùc)
70April 25, 2017
DAØN BAØI
Ñònh nghóa.
Boùng môø troøn ñôn ñoäc.
Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc.
Nhöõng boùng daïng hang.
Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ.
Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù.
Ñoùng voâi trong phoåi.
Keát luaän.
71April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ
1.Khí pheá thuõng (Emphysema)
-COPD:Chronic Obstructive Pulmonary
Disease.
-Coù 2 daïng chính:
+Khí pheá thuõng toaøn tieåu thuøy.
+Khí pheá thuõng trung taâm tieåu thuøy.
2.Boùng saùng khu truù do taéc pheá quaûn khoâng
hoaøn toaøn.
72April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ
KHÍ PHEÁ THUÕNG
TOAØN TIEÅU THUØY
KHÍ PHEÁ THUÕNG
TRUNG TAÂM TIEÅU THUØY
73April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ
74April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ
75April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ
KHÍ PHEÁ THUÕNG
76April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ
KHÍ PHEÁ THUÕNG CAÄN VAÙCH
77April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ
KHÍ PHEÁ THUÕNG TRUNG TAÂM TIEÅU THUØY
78April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ
KHÍ PHEÁ THUÕNG TRUNG TAÂM TIEÅU THUØY
Emphysème centrolobulaire et bulleux
associés (aspect en "trous de mites").
79April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ
KHÍ PHEÁ THUÕNG TRUNG TAÂM TIEÅU THUØY
Emphysème centrolobulaire et bulleux
associés (aspect en "trous de mites").
80April 25, 2017
NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ
KHÍ PHEÁ THUÕNG TOAØN TIEÅU THUØY
Pneumothorax droit et emphysème panlobulaire
81April 25, 2017
DAØN BAØI
Ñònh nghóa.
Boùng môø troøn ñôn ñoäc.
Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc.
Nhöõng boùng daïng hang.
Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ.
Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù.
Ñoùng voâi trong phoåi.
Keát luaän.
82April 25, 2017
ÑOÙNG VOÂI TRONG PHOÅI
A.Ñôn ñoäc:
-Lao (Tuberculoma).
-Hamartoma.
B.Raûi raùc:
-Lao.
-Naám.
-Silicose.
-Heùmosideùrose.
-Di caên töø ung thö xöông
(osteosarcoma,chondrosarcoma).
83April 25, 2017
ÑOÙNG VOÂI TRONG PHOÅI
84April 25, 2017
DAØN BAØI
Ñònh nghóa.
Boùng môø troøn ñôn ñoäc.
Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc.
Nhöõng boùng daïng hang.
Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ.
Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù.
Ñoùng voâi trong phoåi.
Keát luaän.
85April 25, 2017
KEÁT LUAÄN
Hoäi chöùng nhu moâ bao goàm nhieàu
beänh lyù,caàn ñaëc bieät löu yù ñeán noát
môø ñôn ñoäc ôû phoåi cuøng caùc ñaëc
ñieåm ñeå phaân bieät laønh-aùc.
CT khaûo saùt beänh lyù khí pheá thuõng
toát hôn X quang quy öôùc.
86April 25, 2017
CAÛM ÔN SÖÏ CHUÙ YÙ THEO DOÕI
CUÛA QUYÙ BAÙC SÓ

More Related Content

Similar to 11. Parenchymal Syndrome

Chấn thương và vết thương bụng - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Chấn thương và vết thương bụng - 2019 - Đại học Y dược TPHCMChấn thương và vết thương bụng - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Chấn thương và vết thương bụng - 2019 - Đại học Y dược TPHCMUpdate Y học
 
Chan thuong cot song va tuy song
Chan thuong cot song va tuy songChan thuong cot song va tuy song
Chan thuong cot song va tuy songNgô Định
 
UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
UNG THƯ CỔ TỬ CUNGUNG THƯ CỔ TỬ CUNG
UNG THƯ CỔ TỬ CUNGSoM
 
VỠ XƯƠNG SỌ
VỠ XƯƠNG SỌVỠ XƯƠNG SỌ
VỠ XƯƠNG SỌSoM
 
GP MIỆNG - RĂNG - LƯỠI - TUYẾN NƯỚC BỌT - MŨI - HẦU - TQ - TUYẾN GIÁP
GP MIỆNG - RĂNG - LƯỠI - TUYẾN NƯỚC BỌT - MŨI - HẦU - TQ - TUYẾN GIÁPGP MIỆNG - RĂNG - LƯỠI - TUYẾN NƯỚC BỌT - MŨI - HẦU - TQ - TUYẾN GIÁP
GP MIỆNG - RĂNG - LƯỠI - TUYẾN NƯỚC BỌT - MŨI - HẦU - TQ - TUYẾN GIÁPTín Nguyễn-Trương
 
24052013 sa tu_cungphanphu_bsphuonghai
24052013 sa tu_cungphanphu_bsphuonghai24052013 sa tu_cungphanphu_bsphuonghai
24052013 sa tu_cungphanphu_bsphuonghaiLan Đặng
 
ĐẠI CƯƠNG U NÃO
ĐẠI CƯƠNG U NÃOĐẠI CƯƠNG U NÃO
ĐẠI CƯƠNG U NÃOSoM
 
Ultrasound-Guided Breast FNAC
Ultrasound-Guided Breast FNACUltrasound-Guided Breast FNAC
Ultrasound-Guided Breast FNAChungnguyenthien
 
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔCHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔSoM
 
UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
UNG THƯ CỔ TỬ CUNGUNG THƯ CỔ TỬ CUNG
UNG THƯ CỔ TỬ CUNGSoM
 

Similar to 11. Parenchymal Syndrome (11)

Chấn thương và vết thương bụng - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Chấn thương và vết thương bụng - 2019 - Đại học Y dược TPHCMChấn thương và vết thương bụng - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Chấn thương và vết thương bụng - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
 
Chan thuong cot song va tuy song
Chan thuong cot song va tuy songChan thuong cot song va tuy song
Chan thuong cot song va tuy song
 
UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
UNG THƯ CỔ TỬ CUNGUNG THƯ CỔ TỬ CUNG
UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
 
VỠ XƯƠNG SỌ
VỠ XƯƠNG SỌVỠ XƯƠNG SỌ
VỠ XƯƠNG SỌ
 
GP MIỆNG - RĂNG - LƯỠI - TUYẾN NƯỚC BỌT - MŨI - HẦU - TQ - TUYẾN GIÁP
GP MIỆNG - RĂNG - LƯỠI - TUYẾN NƯỚC BỌT - MŨI - HẦU - TQ - TUYẾN GIÁPGP MIỆNG - RĂNG - LƯỠI - TUYẾN NƯỚC BỌT - MŨI - HẦU - TQ - TUYẾN GIÁP
GP MIỆNG - RĂNG - LƯỠI - TUYẾN NƯỚC BỌT - MŨI - HẦU - TQ - TUYẾN GIÁP
 
Nguyenly sa
Nguyenly saNguyenly sa
Nguyenly sa
 
24052013 sa tu_cungphanphu_bsphuonghai
24052013 sa tu_cungphanphu_bsphuonghai24052013 sa tu_cungphanphu_bsphuonghai
24052013 sa tu_cungphanphu_bsphuonghai
 
ĐẠI CƯƠNG U NÃO
ĐẠI CƯƠNG U NÃOĐẠI CƯƠNG U NÃO
ĐẠI CƯƠNG U NÃO
 
Ultrasound-Guided Breast FNAC
Ultrasound-Guided Breast FNACUltrasound-Guided Breast FNAC
Ultrasound-Guided Breast FNAC
 
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔCHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ
 
UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
UNG THƯ CỔ TỬ CUNGUNG THƯ CỔ TỬ CUNG
UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
 

More from SỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG

Thông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copd
Thông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copdThông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copd
Thông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copdSỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG
 

More from SỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG (20)

Hypertension and stroke
Hypertension and strokeHypertension and stroke
Hypertension and stroke
 
Xcr
Xcr Xcr
Xcr
 
15. gs nguyen hai thuy (lipid)
15. gs nguyen hai thuy (lipid)15. gs nguyen hai thuy (lipid)
15. gs nguyen hai thuy (lipid)
 
8. gs tran huu dang
8. gs tran huu dang8. gs tran huu dang
8. gs tran huu dang
 
Tn noi ngoai dhyd
Tn noi ngoai dhydTn noi ngoai dhyd
Tn noi ngoai dhyd
 
Insulin trong ĐTĐ typ 2
Insulin trong ĐTĐ typ 2Insulin trong ĐTĐ typ 2
Insulin trong ĐTĐ typ 2
 
Thông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copd
Thông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copdThông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copd
Thông khí nhân tạo trong hen phế quản và đc copd
 
Central line insertion
Central line insertionCentral line insertion
Central line insertion
 
Airway
AirwayAirway
Airway
 
Toxicology
ToxicologyToxicology
Toxicology
 
03 slide cac mode tho co ban
03 slide cac mode tho co ban03 slide cac mode tho co ban
03 slide cac mode tho co ban
 
02 slide cau tao may tho
02 slide cau tao may tho02 slide cau tao may tho
02 slide cau tao may tho
 
01 slide dai cuong thong khi ap luc duong
01 slide dai cuong thong khi ap luc duong01 slide dai cuong thong khi ap luc duong
01 slide dai cuong thong khi ap luc duong
 
14 slide viem phoi tho may
14 slide viem phoi tho may14 slide viem phoi tho may
14 slide viem phoi tho may
 
13 slide cai may tho va rut nkq
13 slide cai may tho va rut nkq13 slide cai may tho va rut nkq
13 slide cai may tho va rut nkq
 
12 slide cham soc benh nhan tho may
12 slide cham soc benh nhan tho may12 slide cham soc benh nhan tho may
12 slide cham soc benh nhan tho may
 
11 slide xu tri bao dong
11 slide xu tri bao dong11 slide xu tri bao dong
11 slide xu tri bao dong
 
10 slide theo doi benh nhan tho may
10 slide theo doi benh nhan tho may10 slide theo doi benh nhan tho may
10 slide theo doi benh nhan tho may
 
09 slide bieu do dang song co ban
09 slide bieu do dang song co ban09 slide bieu do dang song co ban
09 slide bieu do dang song co ban
 
08 slide dieu chinh pa co2
08 slide dieu chinh pa co208 slide dieu chinh pa co2
08 slide dieu chinh pa co2
 

Recently uploaded

SINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bs
SINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bsSINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bs
SINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bsHongBiThi1
 
SGK Thủng ổ loét dạ dày tá tràng Y4.pdf rất hay
SGK Thủng ổ loét dạ dày tá tràng Y4.pdf rất haySGK Thủng ổ loét dạ dày tá tràng Y4.pdf rất hay
SGK Thủng ổ loét dạ dày tá tràng Y4.pdf rất hayHongBiThi1
 
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạSGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạHongBiThi1
 
Tiêu hóa - Tiêu chảy kéo dài.pdf rất hay luôn
Tiêu hóa - Tiêu chảy kéo dài.pdf rất hay luônTiêu hóa - Tiêu chảy kéo dài.pdf rất hay luôn
Tiêu hóa - Tiêu chảy kéo dài.pdf rất hay luônHongBiThi1
 
SGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
SGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdfSGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
SGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdfHongBiThi1
 
SGK mới bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay
SGK mới bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf haySGK mới bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay
SGK mới bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hayHongBiThi1
 
SGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdf
SGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdfSGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdf
SGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdfHongBiThi1
 
SGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdfSGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdfHongBiThi1
 
Ôn thi SĐH - vết thương thấu bụng.pptx
Ôn thi SĐH   - vết thương thấu bụng.pptxÔn thi SĐH   - vết thương thấu bụng.pptx
Ôn thi SĐH - vết thương thấu bụng.pptxHongBiThi1
 
SGK mới sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
SGK mới sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdfSGK mới sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
SGK mới sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdfHongBiThi1
 
SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdf
SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdfSGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdf
SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdfHongBiThi1
 
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nhaSGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nhaHongBiThi1
 
SGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạnHongBiThi1
 
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdfHot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdfHongBiThi1
 
23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ
23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ
23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạHongBiThi1
 
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻSGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻHongBiThi1
 
SGK cũ Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất haySGK cũ Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hayHongBiThi1
 
SGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạnSGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạnHongBiThi1
 
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdfY4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdfHongBiThi1
 

Recently uploaded (20)

SINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bs
SINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bsSINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bs
SINH LÝ TẾ BÀO.doc rất hay nha các bạn bs
 
SGK Thủng ổ loét dạ dày tá tràng Y4.pdf rất hay
SGK Thủng ổ loét dạ dày tá tràng Y4.pdf rất haySGK Thủng ổ loét dạ dày tá tràng Y4.pdf rất hay
SGK Thủng ổ loét dạ dày tá tràng Y4.pdf rất hay
 
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạSGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ hậu sản thường.pdf rất hay các bạn ạ
 
Tiêu hóa - Tiêu chảy kéo dài.pdf rất hay luôn
Tiêu hóa - Tiêu chảy kéo dài.pdf rất hay luônTiêu hóa - Tiêu chảy kéo dài.pdf rất hay luôn
Tiêu hóa - Tiêu chảy kéo dài.pdf rất hay luôn
 
SGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
SGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdfSGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
SGK mới sự thụ tinh. Sự làm tổ và sự phát triển của trứng..pdf
 
SGK mới bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay
SGK mới bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf haySGK mới bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay
SGK mới bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay
 
SGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdf
SGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdfSGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdf
SGK cũ Đặc điểm hệ tuần hoàn ở trẻ em.pdf
 
SGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Chấn thương bụng Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdfSGK cũ  các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
SGK cũ các phần phụ của thai đủ tháng.pdf
 
Ôn thi SĐH - vết thương thấu bụng.pptx
Ôn thi SĐH   - vết thương thấu bụng.pptxÔn thi SĐH   - vết thương thấu bụng.pptx
Ôn thi SĐH - vết thương thấu bụng.pptx
 
SGK mới sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
SGK mới sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdfSGK mới sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
SGK mới sự thay đổi giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ khi có thai.pdf
 
SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdf
SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdfSGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdf
SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdf
 
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nhaSGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
SGK cũ bệnh lý tim bẩm sinh trẻ em.pdf hay nha
 
SGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Viêm tụy cấp Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdfHot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
Hot SGK mớiTiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf
 
23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ
23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ
23.Tim bẩm sinh.pdf rất hay các bác sĩ ạ
 
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻSGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
SGK Hội chứng tắc ruột Y4.pdf rất hay nha các bạn trẻ
 
SGK cũ Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất haySGK cũ Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ Bệnh giun sán ở trẻ em.pdf rất hay
 
SGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạnSGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạn
SGK cũ Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em.pdf hay nha các bạn
 
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdfY4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
Y4.SUA.DIEU TRI SOI MAT VÀ VIEM TUY CAP.pdf
 

11. Parenchymal Syndrome

  • 1. April 25, 2017 1 CHAÅN ÑOAÙN HÌNH AÛNH HOÄI CHÖÙNG NHU MOÂ BS.NGUYEÃN QUYÙ KHOAÙNG BS.NGUYEÃN QUANG TROÏNG KHOA CHAÅN ÑOAÙN HÌNH AÛNH BEÄNH VIEÄN AN BÌNH -TP.HCM
  • 2. 2April 25, 2017 DAØN BAØI Ñònh nghóa. Boùng môø troøn ñôn ñoäc. Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc. Nhöõng boùng daïng hang. Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ. Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù. Ñoùng voâi trong phoåi. Keát luaän.
  • 3. 3April 25, 2017 DAØN BAØI Ñònh nghóa. Boùng môø troøn ñôn ñoäc. Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc. Nhöõng boùng daïng hang. Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ. Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù. Ñoùng voâi trong phoåi. Keát luaän.
  • 4. 4April 25, 2017 ÑÒNH NGHÓA Hoäi chöùng nhu moâ bao goàm nhöõng daáu hieäu X quang dieãn taû nhöõõng toån thöông nhu moâ bieåu hieän qua 6 loaïi hình aûnh: 1.Ñoám môø troøn ñôn ñoäc,ñöôøng kính > 3cm. 2.Nhieàu ñoám môø troøn,ñöôøng kính > 3cm. 3.Nhöõng boùng daïng hang: Aùp xe,hang lao,K hoaïi töû. 4.Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ (bong boùng,keùn khí). 5.Boùng saùng lan toûa (khí pheá thuõng),hoaëc khu truù (öù khí). 6.Nhöõng ñoám voâi trong nhu moâ. Ba daáu hieäu xaùc ñònh toån thöông ñoù naèm trong nhu moâ phoåi: 1.Duø tö theá naøo,toån thöông cuõng ñöôïc bao quanh bôûi nhu moâ phoåi. 2.Goùc Bernou < 900. 3.Maïch maùu phoåi giaûm khaåu kính vaø soá löôïng trong vuøng phoåi saùng.
  • 5. 5April 25, 2017 DAØN BAØI Ñònh nghóa. Boùng môø troøn ñôn ñoäc. Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc. Nhöõng boùng daïng hang. Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ. Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù. Ñoùng voâi trong phoåi. Keát luaän.
  • 6. 6April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Coù 8 ñaëc tính: 1.Kích thöôùc: Khi D>4cm  K Coù 2 ngoaïi leä:Nang “hydatique” Phoåi caùch ly (Seùquestration pulmonaire). 2.Ñöôøng vieàn: -Bôø nhaün,trôn laùng  Thöôøng laønh tính. -Bôø hình gai (spiculated),hình ña cung hoaëc môø nhoøe  Thöôøng aùc tính. 3.Voâi hoùa beân trong: -Voâi hoùa toaøn boä,voâi hoùa trung taâm,voâi hoùa daïng baép rang, voâi hoùa ñoàng taâm  Thöôøng laønh tính. -Voâi hoùa laám taám hoaëc leäch taâm  Thöôøng aùc tính. Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998 Sat Sharma, MD et al.Lung Cancer, Non-Small Cell.Last Updated: January 15, 2003
  • 7. 7April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC 4.Thôøi gian nhaân ñoâi theå tích: -Neáu noát môø nhaân ñoâi theå tích trong voøng 1 thaùng: Toån thöông thöôøng laø nhieãm truøng, lymphoma hoaëc di caên phaùt trieån nhanh. -Neáu noát môø nhaân ñoâi theå tích trong voøng 1 thaùng ñeán 1 naêm: Toån thöông thöôøng laø aùc tính. -Neáu noát môø khoâng thay ñoåi theå tích sau 2 naêm: Toån thöông thöôøng laø laønh tính. (X quang qui öôùc: Söï gia taêng ¼ ñöôøng kính töông ñöông vôùi söï nhaân ñoâi theå tích (ví duï:khi noát môø taêng ñöôøng kính töø 1cm leân 1,25cm). Söï gia taêng gaáp ñoâi ñöôøng kính töông ñöông vôùi söï nhaân 8 laàn theå tích (ví duï:khi noát môø taêng ñöôøng kính töø 1cm leân 2cm).Vôùi MSCT: Hình aûnh taùi taïo 3 chieàu giuùp ño chính xaùc theå tích noát môø). Sanjay Manocha, MD et al.Solitary Pulmonary Nodule.Last Updated: January 15, 2003
  • 8. 8April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC 5.Söï taêng ñaäm ñoä sau chích thuoác caûn quang: -Neáu boùng môø taêng ñaäm ñoä sau chích caûn quang > 20HU :ñoù laø toån thöông aùc tính (Se:98%,Sp:73% - Swensen,1996). 6.Neáu boùng môø taïo hang: -Vaùch hang daøy < 4mm: 95% toån thöông laø laønh tính. -Vaùch hang daøy > 15mm: 85% toån thöông laø aùc tính. 7.Nhöõng toån thöông keát hôïp: -Rigler notch sign: Choã loõm ôû moät beân boùng môø töông öùng vôùi maïch maùu ñi vaøo nuoâi boùng môø  Thöôøng aùc tính. -Co keùo maøng phoåi  Thöôøng aùc tính. 8. Nguy cô aùc tính taêng theo löùa tuoåi: -3% ôû löùa tuoåi 35-39. -15% ôû löùa tuoåi 40-49. -43% ôû löùa tuoåi 50-59. ->50% ôû löùa tuoåi >60. Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998 Sat Sharma, MD et al.Lung Cancer, Non-Small Cell.Last Updated: January 15, 2003
  • 9. 9April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998
  • 10. 10April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Sat Sharma, MD et al.Lung Cancer, Non-Small Cell.Last Updated: January 15, 2003
  • 11. 11April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Bôø nhaün ñeàu: Laønh tính Bôø daïng gai:AÙc tính D.Anthoine.L’Imagerie Thoracique
  • 12. 12April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC BRONCHOGENIC CARCINOMA Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998
  • 13. 13April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Bôø daïng gai  Aùc tính Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
  • 14. 14April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Bôø daïng gai,co keùo maøng phoåi, Rigler notch sign Bronchogenic carcinoma / Emphysema Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998
  • 15. 15April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Bôø daïng gai,co keùo maøng phoåi Bronchogenic carcinoma
  • 16. 16April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Le nodule pulmonaire aø l’heure du deùpistage. G.Ferretti et al.JFR 2003. Noát ñôn ñoäc phoåi (P) vôùi calcification ôû trung taâm:TUBERCULOMA
  • 17. 17April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Le nodule pulmonaire aø l’heure du deùpistage. G.Ferretti et al.JFR 2003. Noát ñôn ñoäc phoåi (P) vôùi 3 ñaäm ñoä Calcification + Môõ + Moâ  HAMARTOMA Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998
  • 18. 18April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC
  • 19. 19April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Bôø khoâng ñeàu,calci hoaù laám taám Epidermoid carcinoma. Jacques Reùmy. Imagerie Thoracique.2003
  • 20. 20April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC BAÉT THUOÁC MAÏNH  AÙC TÍNH Abid Irshad, MD et al .Lung Cancer, Small Cell.Last Updated: May 9, 2003
  • 21. 21April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC A CAVITATING RIGHT LOWER LOBE SQUAMOUS CELL CARCINOMA Sat Sharma, MD et al.Lung Cancer, Non-Small Cell.Last Updated: January 15, 2003
  • 22. 22April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC U PHEÁ QUAÛN PHAÂN THUØY 2 PHOÅI (P) (BRONCHIOLOALVEOLAR CARCINOMA) Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
  • 23. 23April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Jacques Reùmy. Imagerie Thoracique.2003 MSCT: Giuùp ñaùnh gía chính xaùc hình daùng vaø theå tích cuûa boùng môø.
  • 24. 24April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Le nodule pulmonaire aø l’heure du deùpistage. G.Ferretti et al.JFR 2003. Noát ñôn ñoäc phoåi (P) coù D:9mm vaø theå tích 0,4cm3. CT laàn thöù 2: Theå tích 0,47cm3 (Taêng 17%)
  • 25. 25April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Laùt caét coù beà daøy 1,25mm vaø taùi taïi coronal 2D,sagittal 2D: U PHEÁ QUAÛN PHAÂN THUØY 1-2 THUØY TREÂN PHOÅI (T) Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
  • 26. 26April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC U ÔÛ NGOAÏI VI PHOÅI (P) DI CAÊN CUNG SÖÔØN Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
  • 27. 27April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Taùi taïo sagittal-2D: U pheá quaûn phaân thuøy 1-2 thuøy treân phoåi (T). Taùi taïo sagittal-2D: U pheá quaûn thuøy löôõi (Thaáy roõ raõnh lieân thuøy lôùn). Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
  • 28. 28April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC Laùt caét daøy 2,5mm vaø taùi taïo coronal-2D: U PHEÁ QUAÛN-PHOÅI (pheá quaûn goác (P)). Alain Blum.Scanographie volumique multicoupe.MASSON.
  • 29. 29April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC 9/1993 3/1994 9/1994 3/1995 ADENOCARCINOMA Low-Dose Spiral CT for Lung Cancer Screening
  • 30. 30April 25, 2017 Intralobar Extralobar Lieân quan vôùi phoåi Naèm trong maøng phoåi chung Coù maøng phoåi rieâng TM hoài löu TM phoåi TM heä thoáng Vò trí Phoåi (T):60-70 % Phoåi (T):90% Baát thöôøng keát hôïp Hieám Thöôøng Tuoåi luùc chaån ñoaùn 50% tröôùc 20 tuoåi 60% tröôùc 1 tuoåi Tyû leä Nam/Nöõ Nam/Nöõ = 1:1 Nam/Nöõ = 8:1 Boäi nhieãm Thöôøng Hieám 18/35 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC PHOÅI CAÙCH LY - PULMONARY SEQUESTRATION
  • 31. 31April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC PHOÅI CAÙCH LY - PULMONARY SEQUESTRATION INTRALOBAR EXTRALOBAR
  • 32. 32April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC PHOÅI CAÙCH LY-PULMONARY SEQUESTRATION
  • 33. 33April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC PHOÅI CAÙCH LY-INTRALOBAR PULMONARY SEQUESTRATION CT angiogram: Ñoäng maïch nuoâi xuaát phaùt töø ñoäng maïch thaân taïng (muõi teân) vaø Tónh maïch hoài löu trôû veà tónh maïch phoåi.
  • 34. 34April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC PHOÅI CAÙCH LY-INTRALOBAR PULMONARY SEQUESTRATION Beù trai 6 tuoåi,Vieâm phoåi thuøy döôùi (P) nhieàu laàn.CTangiogram:Ñoâng ñaëc ñaùy phoåi (P) vôùi maïch maùu lôùn ôû trung taâm. Maïch maùu naøy xuaát phaùt töø döôùi cô hoaønh.
  • 35. 35April 25, 2017 BOÙNG MÔØ TROØN ÑÔN ÑOÄC PHOÅI CAÙCH LY-INTRALOBAR PULMONARY SEQUESTRATION Volume-render reformatted images (CT scanner):Ñoäng maïch nuoâi xuaát phaùt töø ñoäng maïch thaân taïng. Moå: Intralobar Sequestration.
  • 36. 36April 25, 2017 DAØN BAØI Ñònh nghóa. Boùng môø troøn ñôn ñoäc. Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc. Nhöõng boùng daïng hang. Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ. Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù. Ñoùng voâi trong phoåi. Keát luaän.
  • 37. 37April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG MÔØ TROØN RAÛI RAÙC 1.K di caên  Hình bong boùng bay. 2.Nang Hydatique raûi raùc. 3.Nhieãm truøng huyeát do tuï caàu vaøng ôû treân phoåi.
  • 38. 38April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG MÔØ TROØN RAÛI RAÙC Lâcher de ballons (d'un cancer du corps utérin)
  • 39. 39April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG MÔØ TROØN RAÛI RAÙC Kystes hydatiques bilatéraux
  • 40. 40April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG MÔØ TROØN RAÛI RAÙC Kyste hydatique : aspect en "brioche à tête" typique. (Hình aûnh “Buïng pheä” do chöùa dòch)
  • 41. 41April 25, 2017 DAØN BAØI Ñònh nghóa. Boùng môø troøn ñôn ñoäc. Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc. Nhöõng boùng daïng hang. Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ. Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù. Ñoùng voâi trong phoåi. Keát luaän.
  • 42. 42April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG 1.Aùp-xe phoåi. 2.Hang lao. 3.Ung thö hoaïi töû. 4.Hình luïc laïc (Image en grelot).
  • 43. 43April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
  • 44. 44April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG AÙP-XE THUØY TREÂN PHOÅI (P)
  • 45. 45April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG AÙP-XE THUØY LÖÔÕI PHOÅI (T)
  • 46. 46April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG AÙP-XE THUØY TREÂN PHOÅI (T)
  • 47. 47April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG AÙP-XE PHOÅI
  • 48. 48April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG HANG LAO
  • 49. 49April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG HANG LAO
  • 50. 50April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG HANG LAO
  • 51. 51April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG HANG LAO
  • 52. 52April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG AÙP-XE THÖÙ PHAÙT / PNEUMATOCEØLE
  • 53. 53April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG ASPERGILLOME
  • 54. 54April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
  • 55. 55April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG
  • 56. 56April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG ASPERGILLOME
  • 57. 57April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG ASPERGILLOME
  • 58. 58April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG ASPERGILLOME
  • 59. 59April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG DAÏNG HANG UNG THÖ HOAÏI TÖÛ: TOMOGRAPHIE QUY ÖÔÙC COUPES 7&9cm.
  • 60. 60April 25, 2017 DAØN BAØI Ñònh nghóa. Boùng môø troøn ñôn ñoäc. Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc. Nhöõng boùng daïng hang. Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ. Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù. Ñoùng voâi trong phoåi. Keát luaän.
  • 61. 61April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ 1.Polykystose pulmonaire congeùnitale. 2.Chaán thöông  Keùn khí. 3.Nhieãm truøng (Tuï caàu). 4.Khí pheá thuõng: -Bong boùng trong phoåi (bulla). -Bong boùng saùt maøng phoåi taïng (bleb). -Tuùi khí (pneumatocele).
  • 62. 62April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ
  • 63. 63April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ Bulle d'emphysème
  • 64. 64April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ Volumineuse bulle du lobe supérieur gauche.
  • 65. 65April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ Volumineux kyste aérien droit
  • 66. 66April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ Grosse bulle d'emphysème du lobe supérieur gauche
  • 67. 67April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ Emphysème polybulleux
  • 68. 68April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ Emphysème bulleux congénital
  • 69. 69April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG COÙ VIEÀN ROÕ BLEB VÔÕ TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI (Tomography quy öôùc)
  • 70. 70April 25, 2017 DAØN BAØI Ñònh nghóa. Boùng môø troøn ñôn ñoäc. Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc. Nhöõng boùng daïng hang. Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ. Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù. Ñoùng voâi trong phoåi. Keát luaän.
  • 71. 71April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ 1.Khí pheá thuõng (Emphysema) -COPD:Chronic Obstructive Pulmonary Disease. -Coù 2 daïng chính: +Khí pheá thuõng toaøn tieåu thuøy. +Khí pheá thuõng trung taâm tieåu thuøy. 2.Boùng saùng khu truù do taéc pheá quaûn khoâng hoaøn toaøn.
  • 72. 72April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ KHÍ PHEÁ THUÕNG TOAØN TIEÅU THUØY KHÍ PHEÁ THUÕNG TRUNG TAÂM TIEÅU THUØY
  • 73. 73April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ
  • 74. 74April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ
  • 75. 75April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ KHÍ PHEÁ THUÕNG
  • 76. 76April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ KHÍ PHEÁ THUÕNG CAÄN VAÙCH
  • 77. 77April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ KHÍ PHEÁ THUÕNG TRUNG TAÂM TIEÅU THUØY
  • 78. 78April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ KHÍ PHEÁ THUÕNG TRUNG TAÂM TIEÅU THUØY Emphysème centrolobulaire et bulleux associés (aspect en "trous de mites").
  • 79. 79April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ KHÍ PHEÁ THUÕNG TRUNG TAÂM TIEÅU THUØY Emphysème centrolobulaire et bulleux associés (aspect en "trous de mites").
  • 80. 80April 25, 2017 NHÖÕNG BOÙNG SAÙNG LAN TOÛA HOAËC KHU TRUÙ KHÍ PHEÁ THUÕNG TOAØN TIEÅU THUØY Pneumothorax droit et emphysème panlobulaire
  • 81. 81April 25, 2017 DAØN BAØI Ñònh nghóa. Boùng môø troøn ñôn ñoäc. Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc. Nhöõng boùng daïng hang. Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ. Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù. Ñoùng voâi trong phoåi. Keát luaän.
  • 82. 82April 25, 2017 ÑOÙNG VOÂI TRONG PHOÅI A.Ñôn ñoäc: -Lao (Tuberculoma). -Hamartoma. B.Raûi raùc: -Lao. -Naám. -Silicose. -Heùmosideùrose. -Di caên töø ung thö xöông (osteosarcoma,chondrosarcoma).
  • 83. 83April 25, 2017 ÑOÙNG VOÂI TRONG PHOÅI
  • 84. 84April 25, 2017 DAØN BAØI Ñònh nghóa. Boùng môø troøn ñôn ñoäc. Nhöõng boùng môø troøn raûi raùc. Nhöõng boùng daïng hang. Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ. Nhöõng boùng saùng lan toûa hoaëc khu truù. Ñoùng voâi trong phoåi. Keát luaän.
  • 85. 85April 25, 2017 KEÁT LUAÄN Hoäi chöùng nhu moâ bao goàm nhieàu beänh lyù,caàn ñaëc bieät löu yù ñeán noát môø ñôn ñoäc ôû phoåi cuøng caùc ñaëc ñieåm ñeå phaân bieät laønh-aùc. CT khaûo saùt beänh lyù khí pheá thuõng toát hôn X quang quy öôùc.
  • 86. 86April 25, 2017 CAÛM ÔN SÖÏ CHUÙ YÙ THEO DOÕI CUÛA QUYÙ BAÙC SÓ