Tài liệu trình bày các phương pháp chụp X-quang khớp vai với các tư thế khác nhau như thẳng, nghiêng và ổ chảo để đánh giá vị trí của chỏm xương cánh tay và phát hiện trật khớp hoặc gãy xương. Các tư thế chụp đặc biệt được mô tả để giúp đánh giá và chẩn đoán các vấn đề như thoái hóa khớp vai và trật khớp. Thông tin cũng chỉ ra sự khác biệt trong cách chụp cho trẻ em và người lớn.

1. BS. MAI DUY LINH
X QUANG KHỚP VAI

2. Tư thế chụp
• Thẳng:
– Tư thế chuẩn
– Chụp trước – sau hoặc sau – trước
– Cánh tay xoay trong: chỏm xương cánh tay
hình cầu
– Cánh tay xoay ngoài: rãnh liên củ

3. Tư thế chụp

4. Thế thẳng

5. Thế thẳng
Trẻ em: các mấu ở đầu xương
≠ gãy xương

6. Tư thế chụp
• Nghiêng:
– Thân xương vai tách khỏi khung sườn
– Thân xương vai, gai vai, mỏm cùng vai tạo
hình chữ Y
– Chỏm xương cánh tay ở ngã ba chữ Y
– Dùng khảo sát trật khớp vai, gãy xương bả
vai

7. Thế nghiêng

8. Tư thế chụp
• Thế ổ chảo – cánh tay:
– Đứng nghiêng 35-45 độ
– Đánh giá khớp ổ chảo – chỏm xương cánh
tay

10. Thế chụp
• Thế Neer
– Đứng nghiêng 45-60 độ
– Đánh giá đường ra cung mỏm cùng vai –
mỏm quạ

11. Thế Neer

12. Thế chụp
• Thế trên – dưới (thế nách):
– Cánh tay dạng 90o , chụp từ trên xuống
– Đánh giá khớp ổ chảo – chỏm xương cánh
tay

13. Thế nách

14. Chấn thương

15. Gãy xương đòn

16. Gãy xương vai
• Chụp thế
ngiêng (chữ Y)

17. Trật khớp cùng - đòn

18. Trật khớp vai
• Trật đầu trên xương cánh tay ra trước
95%:
– Hình ảnh chỏm xương cánh tay thấp hơn ổ
chảo và di chuyển vào trong

19. Trật khớp vai ra trước

20. Trật khớp vai ra trước

21. Trật khớp vai
• Trật đầu trên xương cánh tay ra sau 5%:
– Phim trước – sau , cánh tay xoay trong:
• Tăng khoảng cách chỏm xương cánh tay - ổ chảo
• Mất dạng hình cầu của chỏm
– Phim nghiêng:
• Chỏm xương cánh tay di chuyển xuống dưới, ra
ngoài

22. Trật khớp vai ra sau

23. Thoái hóa khớp vai

24. Thoái hóa khớp vai
• Vôi hóa dây gân cơ

25. Thoái hóa khớp vai
• Gai xương
• Hẹp khe khớp
• Xơ xương
dưới sụn

26. Thank You!