KistaOvarium

PENGALAMAN WANITA USIA SUBUR
DENGAN KISTA OVARIUM
YUNNI SAFITRI
105102007
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2011
Universitas Sumatera Utara

PROGRAM DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Karya Tulis Ilmiah, Juni 2011
Yunni Safitri
Pengalaman Wanita Usia Subur dengan Kista Ovarium
vii + 49 hal + 1 tabel + 7 lampiran
Abstrak
Kista merupakan kantong berisi cairan seperti balon berisi air. Kista dapat tumbuh
dimana saja dan jenisnya bermacam-macam. Kista yang berada di dalam atau
permukaan ovarium (indung telur) disebut kista ovarium atau tumor ovarium. Kista
ovarium sering terjadi pada wanita di masa reproduksinya. Sebagian besar kista
terbentuk karena perubahan kadar hormon yang terjadi selama siklus haid, produksi dan
pelepasan sel telur dari ovarium. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
pengalaman wanita usia subur dengan kista ovarium. Desain penelitian yang digunakan
adalah desain fenomenologi. Tekhnik pengambilan sampel yang dilakukan adalah
purposive sampling dengan jumlah sampel 8 orang. Waktu penelitian dimulai pada
September 2010 sampai dengan Mei 2011. Penelitian ini menemukan bahwa keluhan
yang dialami oleh partisipan saat mengalami kista ovarium adalah nyeri perut
menjelang dan saat haid serta nyeri perut yang dirasakan saat dihari-hari biasa, nyeri
pada pinggang dan haid terus menerus. Posisi kista ovarium setiap partisipan berbeda-
beda yaitu dari yang posisi kista ovariumnya di sebelah kiri, posisi kista ovariumnya di
sebelah kanan, dan posisi kista ovariumnya di sebelah kiri dan kanan. Ukuran kista
ovarium yang berbeda-beda pula setiap partisipannya yaitu dari yang ukuran kista
ovariumnya yang semakin lama semakin membesar dan ada yang ukurannya tidak
berubah. Perasaan partisipan saat mengetahui dan mengalami kista ovarium adalah takut
dan sedih. Upaya yang dilakukan partisipan untuk menghilangkan kista ovarium adalah
dengan tindakan medis dan pengobatan alternatif. Perasaan partisipan saat menjalani
operasi pengangkatan kista ovarium adalah pasrah dan takut. Orang yang mendukung
partisipan untuk menjalani operasi pengangkatan kista ovarium adalah keluarga dan
suami. Perasaan partisipan setelah dilakukan tindakan medis adalah senang, lega dan
bersyukur. Harapan partisipan saat sembuh dari kista ovarium yaitu ingin segera punya
anak, dan bisa kembali beraktifitas seperti semula. Diharapkan agar petugas kesehatan
khususnya bidan dapat lebih mengerti tentang kista ovarium dan perasaan pasien
dengan kista ovarium sehingga dapat memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan
pasien. Kepada wanita usia subur agar dapat mencari informasi tentang kista ovarium.
Daftar Pustaka : 21 (2001-2010)
Kata Kunci : Kista ovarium

KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang
berjudul “Pengalaman Wanita Usia Subur dengan Kista Ovarium”.
Pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada semua
pihak yang telah membantu dan membimbing peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini, yaitu kepada:
1. dr. Dedi Ardinata, M.kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara
2. Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Ketua Program Studi D-IV Bidan
Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku dosen pembimbing dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah, yang telah memberikan bimbingan dan dorongan kepada peneliti
hingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini selesai.
4. Seluruh dosen, staff dan pegawai administrasi program studi D-IV Bidan Pendidik
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Seluruh staff dan pegawai di RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah mengizinkan
peneliti mengambil data untuk melakukan penelitian.
6. Teristimewa peneliti ucapkan terima kasih kepada Ayahanda H. Nursal dan Ibunda
Hj. Rubbiati, Kakanda Rika Rahmani, SSi, dan kekasih tercinta, serta seluruh
keluarga yang telah memberikan doa, dukungan dan semangat yang tidak henti-
hentinya kepada peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Seluruh rekan-rekan D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
8. Semua pihak yang telah membantu.
Akhirnya hanya kepada Allah SWT lah tempat kita bersandar, semoga bantuan
yang diberikan mendapatkan imbalan dari Allah SWT, Amin Ya Rabbal Alamin.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Medan, Juni 2011
Penulis,
(Yunni Safitri)

DAFTAR ISI
ABSTRAK.......................................................................................................... i
KATA PENGANTAR........................................................................................ ii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL .............................................................................................. vi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................. 1
B. Pertanyaan Penelitian......................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian............................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian............................................................................. 3
1. Bagi Tenaga Kesehatan........................................................... 3
2. Bagi Pendidikan...................................................................... 4
3. Bagi Peneliti Lanjut ................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengalaman ....................................................................................... 5
B. Wanita Usia Subur ............................................................................ 5
C. Kista Ovarium................................................................................... 5
1. Pengertian .............................................................................. 5
2. Jenis Karakter Kista................................................................ 6
3. Gejala dan Tanda-Tanda Klinik Kista Ovarium........................ 11
4. Diagnosis……………………………………………………... 11
5. Pencegahan Terjadinya Kista Ovarium………………………. 12
6. Pemeriksaan Penunjang Kista Ovarium………………………. 13
7. Penanganan Kista Ovarium…………………………………… 13
D. Pengalaman Wanita Usia Subur dengan Kista Ovarium……………. . 15
E. Penelitian Kualitatif Fenomenologi………………………………….. 16

BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian............................................................................... 19
B. Populasi dan Sampel.......................................................................... 19
C. Tempat Penelitian.............................................................................. 20
D. Waktu Penelitian ............................................................................... 20
E. Etika Penelitian.................................................................................. 20
F. Alat Pengumpulan Data ..................................................................... 21
G. Prosedur Pengumpulan Data.............................................................. 22
H. Analisis Data ..................................................................................... 23
I. Tingkat Keabsahan Data……………………………………………... 23
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Partisipan...................................................................... 25
B. Pengalaman Wanita Usia Subur dengan Kista Ovarium ..................... 26
C. Pembahasan
1. Interpretasi dan Diskusi Hasil........................................................ 39
2. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 45
3. Implikasi untuk Asuhan Kebidanan/Pendidikan Bidan................... 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.......................................................................................... 47
B. Saran.................................................................................................... 48
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran 1 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 2 : Kuesioner Data Demografi
Lampiran 3 : Panduan Wawancara
Lampiran 4 : Lembar Konsultasi
Lampiran 5 : Surat Balasan Izin Penelitian
Lampiran 6 : Lembar Pernyataan Editor Bahasa Indonesia
Lampiran 7 : Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Data Demografi Partisipan...................................................................... 26

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 2 : Kuesioner Data Demografi
Lampiran 3 : Panduan Wawancara
Lampiran 4 : Lembar Konsultasi
Lampiran 5 : Surat Balasan Izin Penelitian
Lampiran 6 : Lembar Pernyataan Editor Bahasa Indonesia
Lampiran 7 : Daftar Riwayat Hidup

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kista merupakan kantong berisi cairan seperti balon berisi air (Owen, 2005).
Menurut Arianto (2009), kista dapat tumbuh dimana saja dan jenisnya bermacam-
macam. Kista yang berada di dalam atau permukaan ovarium (indung telur) disebut kista
ovarium atau tumor ovarium. Kista ovarium sering terjadi pada wanita di masa
reproduksinya. Sebagian besar kista terbentuk karena perubahan kadar hormon yang
terjadi selama siklus haid, produksi dan pelepasan sel telur dari ovarium.
Prawirohardjo (2002) menyatakan bahwa ukuran dan jenis kista ovarium bisa
bervariasi, ada yang berisi cairan jernih yang biasanya disebut kista fungsional, berisi
darah seperti kista merah (rubrum), kista berisi gigi, rambut, dan cairan lemak yang
disebut kista dermoid, berisi jaringan ikat yang padat seperti fibroma. Kebanyakan kista
ini jinak, sementara sebagian kecil lainnya bisa berupa kista yang ganas. Di antara kista
ovarium ini ada yang bersifat neoplastik (memerlukan operasi) dan ada yang bersifat
nonneoplastik (tidak memerlukan operasi).
Di Asia Tenggara di mana Indonesia termasuk didalamnya, insiden kista ovarium
mencapai 6,6%, kanker endometrium mencapai 4,8% dari 670.587 kasus kanker pada
perempuan, sementara kanker payudara sebanyak 30,9%, dan serviks 19,8%. Sebagian
besar wanita tidak menyadari dirinya menderita kista. Jika menimbulkan gejala maka
keluhan yang paling sering dirasakan adalah rasa nyeri pada perut bagian bawah dan
pinggul. Rasa nyeri ini timbul akibat dari pecahnya dinding kista, terjadinya perdarahan

di dalam kista, tangkai kista yang terpeluntir dan pembesaran kista yang terlampau cepat
sehingga organ disekitarnya menjadi teregang (Sukmamerati, 2008). Kista ovarium tidak
berbahaya selama kondisi jinak dan biasanya dapat hilang dengan sendirinya, namun
juga dapat terus berkembang dan semakin besar. Kista ovarium dapat berbahaya bila
kista berubah menjadi ganas sehingga memerlukan tindakan pengangkatan kista.
Kista juga penyakit yang ditakuti banyak wanita, selain kejadiannya yang cukup
banyak dan sering tanpa disadari atau gejala, kista juga dikhawatirkan dapat
mengganggu kesuburan. Namun, bukan berarti seorang wanita yang menderita kista
tidak bisa hamil. Selama pertumbuhan kista tersebut tidak menghambat proses
pembuahan, maka kehamilan bisa tetap terjadi. Menurut Didi (2008), kista ovarium juga
seringkali ditemukan pada saat pemeriksaan USG (Ultrasonografi) rutin di awal
kehamilan. Kista ini biasanya berasal dari corpus luteum yang berfungsi untuk
menyuplai progesteron untuk mempertahankan kehamilan. Salah satu fungsi
progesteron disini adalah mempersiapkan endometrium (lapisan dalam rahim) agar siap
menerima kehamilan untuk penanaman hasil konsepsi.
Manuaba (2001) menyatakan bahwa jika kista dijumpai pada kehamilan, maka
kehamilan dan kista ini saling dapat mempengaruhi karena kista sangat mungkin terus
berkembang selama kehamilan, di mana hormon - hormon pada masa kehamilan dapat
menjadi pemicu bertambah besarnya kista. Gangguan terhadap kehamilan tersebut
antara lain dapat menyebabkan abortus dan persalinan prematur, terjadi kelainan letak
janin, gangguan terhadap proses persalinan, dan menimbulkan gejala sesak napas karena
dorongan pada diafragma. Pengangkatan kista bergantung dari besarnya kista dan usia
kehamilan. Jika ukurannya kurang dari 5 cm maka dapat dilakukan pengangkatan kista
saat kehamilan sudah memasuki usia 16-18 minggu. Operasi kista yang dilakukan

sekitar umur hamil 16-18 minggu ini perlu adanya perlindungan hormon progesteron.
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 11 November
2010 di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan, didapatkan bahwa dari bulan Januari
2010 sampai dengan Oktober 2010 penderita kista ovarium pada wanita usia subur
berjumlah 34 orang. Sejauh penelusuran yang telah dilakukan, peneliti belum
menemukan penelitian tentang pengalaman wanita usia subur dengan kista ovarium.
Oleh karena itu penelitian tentang pengalaman wanita usia subur dengan kista ovarium
menarik untuk dilakukan.
B. Pertanyaan Penelitian
Pertanyaan dalam penelitian ini adalah bagaimana pengalaman wanita usia subur
dengan kista ovarium?
C. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengalaman wanita usia subur dengan
kista ovarium.
D. Manfaat Penelitian
Ada 3 manfaat penelitian ini, antara lain:
1. Bagi Tenaga Kesehatan
Hasil penelitian diharapkan dapat memberikan informasi dan dijadikan sumber
pengetahuan bagi tenaga pelayanan khususnya bidan untuk memberikan asuhan
kebidanan pada wanita usia subur yang mengalami kista ovarium.

2. Bagi Pendidikan
Hasil penelitian diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan bacaan untuk menambah
pengetahuan bagi mahasiswa nantinya dalam menerapkan asuhan kebidanan khususnya
pada wanita usia subur yang mengalami kista ovarium.
3. Bagi Peneliti Lanjut
Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi masukan dan tambahan informasi tentang
penelitian fenomenologi atau bahan perbandingan terhadap penelitian yang akan
dilakukan.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengalaman
Pengalaman diartikan sebagai sesuatu yang pernah dialami (dijalani, dirasai,
ditanggung) (Kamus Besar Bahasa Indonesia, 2005). Pengalaman merupakan guru yang
baik, yang menjadi sumber pengetahuan dan juga merupakan suatu cara untuk
memperoleh kebenaran pengetahuan (Notoadmodjo, 2005). Pengalaman dapat diartikan
juga sebagai memori episodik, yaitu memori yang menerima dan menyimpan peristiwa –
peristiwa yang terjadi atau dialami individu pada waktu dan tempat tertentu, yang
berfungsi sebagai referensi otobiografi (Syah, 2003).
B. Wanita Usia Subur
Menurut Hartanto (2002), wanita usia subur adalah wanita yang sudah
mengalami haid yang berumur antara 20 - 35 tahun dan secara operasional termasuk
wanita yang umurnya kurang dari 20 tahun dan telah haid, atau wanita yang telah
berumur lebih dari 35 tahun tetapi masih haid.
C. Kista Ovarium
1. Pengertian
Menurut Chyntia (2010) kista merupakan penyakit yang super halus, rumit dan
unik, sebab keberadaannya mirip dengan kehamilan, di mana semua wanita mempunyai
resiko akan hadirnya penyakit ini. Setiap wanita mempunyai 2 indung telur kanan dan
kiri yang ukuran normalnya sebesar biji kenari. Setiap indung telur tersebut berisi ribuan
telur yang masih muda atau follicle yang setiap bulannya akan membesar dan satu

diantaranya membesar sangat cepat sehingga menjadi telur yang matang. Pada peristiwa
ovulasi telur yang matang ini keluar dari indung telur dan bergerak ke rahim melalui
saluran telur. Apabila sel telur yang matang ini dibuahi, follicle akan mengecil dan
menghilang dalam waktu 2-3 minggu dan akan terus berulang sesuai siklus haid pada
seorang wanita. Namun, jika terjadi gangguan pada proses siklus ini, maka kista pun
akan terjadi.
2. Jenis dan Karakter Kista
Prawirohardjo (2002) menyatakan bahwa berdasarkan tingkat keganasannya,
kista terbagi dua, yaitu nonneoplastik dan neoplastik. Kista nonneoplastik sifatnya jinak
dan biasanya akan mengempis sendiri setelah 2 hingga 3 bulan. Sementara kista
neoplastik umumnya harus dioperasi, namun hal itu pun tergantung pada ukuran dan
sifatnya.
Menurut Mansjoer, et al (2000), kista ovarium neoplastik jinak diantaranya:
a. Kistoma Ovarii Simpleks
Kistoma ovarii simpleks merupakan kista yang permukaannya rata dan halus,
biasanya bertangkai, seringkali bilateral, dan dapat menjadi besar. Dinding kista tipis
berisi cairan jernih yang serosa dan berwarna kuning. Penatalaksanaan dengan
pengangkatan kista dengan reseksi ovarium.
b. Kistadenoma Ovarii Musinosum
Bentuk kista multilokular dan biasanya unilateral, dapat tumbuh menjadi sangat
besar. Gambaran klinis terdapat perdarahan dalam kista dan perubahan degeneratif
sehingga timbul perleketan kista dengan omentum, usus-usus, dan peritoneum parietale.
Selain itu, bisa terjadi ileus karena perleketan dan produksi musin yang terus bertambah

akibat pseudomiksoma peritonei. Penatalaksanaan dengan pengangkatan kista in tito
tanpa pungsi terlebih dulu dengan atau tanpa salpingo-ooforektomi tergantung besarnya
kista.
c. Kistadenoma Ovarii Serosum
Kista ini berasal dari epitel germinativum. Bentuk kista umumnya unilokular,
tapi jika multilokular perlu dicurigai adanya keganasan. Kista ini dapat membesar, tetapi
tidak sebesar kista musinosum. Selain teraba massa intraabdominal juga dapat timbul
asites. Penatalaksanaan umumnya sama dengan kistadenoma ovarii musinosum.
d. Kista Dermoid
Kista dermoid adalah teratoma kistik jinak dengan struktur ektodermal
berdiferensiasi sempurna dan lebih menonjol dari pada mesoderm dan entoderm. Bentuk
cairan kista ini seperti mentega. Kandungannya tidak hanya berupa cairan tapi juga ada
partikel lain seperti rambut, gigi, tulang, atau sisa-sisa kulit. Dinding kista keabu-abuan
dan agak tipis, konsistensi sebagian kistik kenyal dan sebagian lagi padat. Dapat menjadi
ganas, seperti karsinoma epidermoid. Kista ini diduga berasal dari sel telur melalui
proses parthenogenesis. Gambaran klinis adalah nyeri mendadak di perut bagian bawah
karena torsi tangkai kista dermoid. Dinding kista dapat ruptur sehingga isi kista keluar
di rongga peritoneum. Penatalaksanaan dengan pengangkatan kista dermoid bersama
seluruh ovarium.
Menurut Prawirohardjo (2002), kista nonneoplastik terdiri dari:
a. Kista Folikel
Kista ini berasal dari Folikel de Graaf yang tidak sampai berovulasi, namun
tumbuh terus menjadi kista folikel, atau dari beberapa folikel primer yang setelah tumbuh
di bawah pengaruh estrogen tidak mengalami proses atresia yang lazim, melainkan

membesar menjadi kista. Bisa didapati satu kista atau lebih, dan besarnya biasanya
dengan diameter 1 – 1,5 cm.
Kista folikel ini bisa menjadi sebesar jeruk nipis. Bagian dalam dinding kista
yang tipis yang terdiri atas beberapa lapisan sel granulosa, akan tetapi karena tekanan di
dalam kista, maka terjadilah atrofi pada lapisan ini. Cairan dalam kista berwarna jernih
dan sering kali mengandung estrogen. Oleh sebab itu, kista kadang-kadang dapat
menyebabkan gangguan haid. Kista folikel lambat laun dapat mengecil dan menghilang
spontan, atau bisa terjadi ruptur dan kista pun menghilang. Umumnya, jika diameter
kista tidak lebih dari 5 cm, maka dapat ditunggu dahulu karena kista folikel biasanya
dalam waktu 2 bulan akan menghilang sendiri.
b. Kista Korpus Luteum
Dalam keadaan normal korpus luteum lambat laun mengecil dan menjadi korpus
albikans. Kadang-kadang korpus luteum mempertahankan diri (korpus luteum
persistens), perdarahan yang sering terjadi di dalamnya menyebabkan terjadinya kista,
berisi cairan yang berwarna merah coklat karena darah tua. Frekuensi kista korpus
luteum lebih jarang dari pada kista folikel.
Dinding kista terdiri atas lapisan berwarna kuning, terdiri atas sel-sel luteum
yang berasal dari sel-sel teka. Kista korpus luteum dapat menimbulkan gangguan haid,
berupa amenorea diikuti oleh perdarahan tidak teratur. Adanya kista dapat pula
menyebabkan rasa berat di perut bagian bawah dan perdarahan yang berulang dalam
kista dapat menyebabkan ruptur. Rasa nyeri di dalam perut yang mendadak dengan
adanya amenorea sering menimbulkan kesulitan dalam diagnosis diferensial dengan
kehamilan ektopik yang terganggu. Jika dilakukan operasi, gambaran yang khas kista
korpus luteum memudahkan pembuatan diagnosis. Penanganan kista korpus luteum

ialah menunggu sampai kista hilang sendiri. Dalam hal dilakukan operasi atas dugaan
kehamilan ektopik terganggu, kista korpus luteum diangkat tanpa mengorbankan
ovarium.
c. Kista Lutein
Pada mola hidatidosa, koriokarsinoma, dan kadang-kadang tanpa adanya
kelainan tersebut, ovarium dapat membesar dan menjadi kistik. Kista biasanya bilateral
dan bisa menjadi sebesar ukuran tinju. Pada pemeriksaan mikroskopik terlihat luteinisasi
sel-sel teka. Sel-sel granulosa dapat pula menunjukkan luteinisasi, akan tetapi seringkali
sel-sel menghilang karena atresia. Tumbuhnya kista ini ialah akibat pengaruh hormon
koriogonadotropin yang berlebihan, dan dengan hilangnya mola atau koriokarsinoma,
ovarium mengecil spontan.
d. Kista Inklusi Germinal
Kista ini terjadi karena invaginasi dan isolasi bagian-bagian kecil dari epitel
germinativum pada permukaan ovarium. Kista ini lebih banyak terdapat pada wanita
yang lanjut umurnya, dan besarnya jarang melebihi diameter 1 cm. Kista ini biasanya
secara kebetulan ditemukan pada pemeriksaan histologik ovarium yang diangkat waktu
operasi. Kista terletak di bawah permukaan ovarium, dindingnya terdiri atas satu lapisan
epitel kubik atau torak rendah, dan isinya cairan jernih dan serus.
e. Kista Endometriosis
Kista yang terbentuk dari jaringan endometriosis (jaringan mirip dengan selaput
dinding rahim yang tumbuh di luar rahim) menempel di ovarium dan berkembang
menjadi kista. Kista ini sering disebut juga sebagai kista coklat endometriosis karena
berisi darah coklat-kemerahan. Kista ini berhubungan dengan penyakit endometriosis
yang menimbulkan nyeri haid dan nyeri senggama. Kista ini berasal dari sel-sel selaput

perut yang disebut peritoneum. Penyebabnya bisa karena infeksi kandungan menahun,
misalnya keputihan yang tidak ditangani sehingga kuman-kumannya masuk kedalam
selaput perut melalui saluran indung telur. Infeksi tersebut melemahkan daya tahan
selaput perut, sehingga mudah terserang penyakit. Gejala kista ini sangat khas karena
berkaitan dengan haid. Seperti diketahui, saat haid tidak semua darah akan tumpah dari
rongga rahim ke liang vagina, tapi ada yang memercik ke rongga perut. Kondisi ini
merangsang sel-sel rusak yang ada di selaput perut mengidap penyakit baru yang dikenal
dengan endometriosis. Karena sifat penyusupannya yang perlahan, endometriosis sering
disebut kanker jinak.
f. Kista Stein-Leventhal
Ovarium tampak pucat, membesar 2 sampai 3 kali, polikistik, dan permukaannya
licin. Kapsul ovarium menebal. Kelainan ini terkenal dengan nama sindrom Stein-
Leventhal dan kiranya disebabkan oleh gangguan keseimbangan hormonal. Umumnya
pada penderita terhadap gangguan ovulasi, oleh karena endometrium hanya dipengaruhi
oleh estrogen, hiperplasia endometrii sering ditemukan.
3. Gejala Kista Ovarium dan Tanda-tanda Klinik
Kista ovarium seringkali tanpa gejala, terutama bila ukuran kistanya masih kecil.
Kista yang jinak baru memberikan rasa tidak nyaman apabila kista semakin membesar,
sedangkan pada kista yang ganas kadangkala memberikan keluhan sebagai hasil
infiltrasi atau metastasis kejaringan sekitar (Sarjadi, 1995). Pemastian penyakit tidak
bisa dilihat dari gejala-gejala saja karena mungkin gejalanya mirip dengan keadaan lain
seperti endometriosis, radang panggul, kehamilan ektopik (di luar rahim) atau kanker
ovarium. Meski demikian, penting untuk memperhatikan setiap gejala atau perubahan
ditubuh untuk mengetahui gejala mana yang serius. Gejala-gejalanya antara lain: perut

terasa penuh, berat dan kembung, tekanan pada dubur dan kandung kemih (sulit buang
air kecil), haid tidak teratur, nyeri panggul yang menetap atau kambuhan yang dapat
menyebar ke punggung bawah dan paha, nyeri senggama, mual, ingin muntah, atau
pengerasan payudara mirip seperti pada saat hamil. Kadang-kadang kista dapat memutar
pada pangkalnya, mengalami infark dan robek, sehingga menyebabkan nyeri tekan perut
bagian bawah yang akut sehingga memerlukan penanganan kesehatan segera (Moore,
2001).
4. Diagnosis
Menurut Llwellyn (2001), kista ovarium jinak tumbuh secara tersembunyi dan
sering tidak dapat dideteksi selama beberapa tahun. Tidak menyebabkan nyeri, tetapi
jika membesar dapat menimbulkan rasa tidak nyaman dan jarang menimbulkan
gangguan menstruasi. Pemeriksaan abdomen dan vagina secara periodik akan dapat
mendeteksi kista ini. Kista tanpa nyeri atau massa padat di cul-de-sac, atau di tempat
ovarium, atau meluas ke abdomen, yang dengan palpasi bersifat kistik sampai padat,
memberi tanda kista ovarium. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan skening ultrason
abdomen atau transvagina, yang dapat membedakannya dari kehamilan, kegemukan,
pseudosiesis, kandung kemih penuh atau degenerasi kistik dari mioma.
Prawirohardjo (2002), menyatakan bahwa apabila pada pemeriksaan ditemukan
kista di rongga perut bagian bawah dan atau di rongga panggul, maka setelah diteliti
sifat-sifatnya (besarnya, lokalisasi, permukaan, konsistensi, apakah dapat digerakkan
atau tidak), maka perlu ditentukan jenis kista tersebut. Pada kista ovarium biasanya
uterus dapat diraba tersendiri, terpisah dari kista. Jika kista ovarium terletak di garis
tengah dalam rongga perut bagian bawah dan kista itu konsistensinya kistik, perlu

dipikirkan adanya kehamilan atau kandung kemih penuh, sehingga pada anamnesis perlu
lebih cermat dan disertai pemeriksaan tambahan. Apabila sudah ditentukan bahwa kista
yang ditemukan ialah kista ovarium, maka perlu diketahui apakah kista itu bersifat
neoplastik atau nonneoplastik.
Kista nonneoplastik akibat peradangan umumnya dalam anamnesis menunjukkan
gejala-gejala ke arah peradangan genital, dan pada pemeriksaan kista-kista akibat
peradangan tidak dapat digerakkan karena perleketan. Kista nonneoplastik umumnya
tidak menjadi besar, dan diantaranya pada suatu waktu biasanya menghilang sendiri.
Jika kista ovarium itu bersifat neoplastik, maka pemeriksaan yang cermat dan analisis
yang tajam dari gejala-gejala yang ditemukan dapat membantu dalam pembuatan
diagnosis diferensial.
5. Pencegahan terjadinya Kista Ovarium
Chyntia (2010), menyatakan bahwa tidak ada upaya pencegahan yang dapat
dilakukan agar terhindar dari penyakit ini. Upaya yang bisa dilakukan adalah untuk
mengetahui secara dini penyakit ini sehingga pengobatan yang dilakukan memberi hasil
yang baik dengan komplikasi yang minimal. Upaya yang dilakukan adalah dengan
melakukan pemeriksaan secara berkala yang meliputi: pemeriksaan klinis ginekologik
untuk mendeteksi adanya kista atau pembesaran ovarium lainnya, pemeriksaan
Ultrasonografi (USG) bila perlu dengan alat Doppler untuk mendeteksi aliran darah,
pemeriksaan petanda tumor (tumor marker), pemeriksaan CT-Scan / MRI bila dianggap
perlu.

6. Pemeriksaan Penunjang Kista Ovarium
Menurut Prawirohardjo (2002), metoda-metoda yang selanjutnya dapat
membantu menegakkan diagnosis antara lain: (1) Laparaskopi yaitu pemeriksaan ini
sangat berguna untuk mengetahui apakah sebuah kista berasal dari ovarium atau tidak,
serta untuk menentukan sifat-sifat kista, (2) Ultrasonografi yaitu dengan pemeriksaan ini
dapat ditentukan letak dan batas kista, apakah kista berasal dari uterus, ovarium, atau
kandung kencing, apakah kista kistik atau solid, dan dapat pula dibedakan antara cairan
dalam rongga perut yang bebas dan yang tidak, (3) Foto Rontgen yaitu pemeriksaan ini
berguna untuk menentukan adanya hidrotoraks. Selanjutnya, pada kista dermoid
kadang-kadang dapat dilihat adanya gigi dalam kista, (4) Parasentesis yaitu pungsi
asites berguna untuk menentukan sebab asites. Perlu diperhatikan bahwa tindakan
tersebut dapat mencemarkan kavum peritonei dengan isi kista bila dinding kista tertusuk.
7. Penanganan Kista Ovarium
Menurut Prawirohardjo (2002), menyatakan bahwa dapat dipakai prinsip bahwa
kista ovarium neoplastik memerlukan operasi dan kista nonneoplastik tidak. Jika
menghadapi kista yang tidak memberi gejala atau keluhan pada penderita dan yang besar
kistanya tidak melebihi jeruk nipis dengan diameter kurang dari 5 cm, kemungkinan
besar kista tersebut adalah kista folikel atau kista korpus luteum, jadi merupakan kista
nonneoplastik. Tidak jarang kista-kista tersebut mengalami pengecilan secara spontan
dan menghilang, sehingga pada pemeriksaan ulangan setelah beberapa minggu dapat
ditemukan ovarium yang kira-kira besarnya normal. Oleh sebab itu, dalam hal ini perlu
menunggu selama 2 sampai 3 bulan, sementara mengadakan pemeriksaan ginekologik

berulang. Jika selama waktu observasi dilihat peningkatan dalam pertumbuhan kista
tersebut, maka dapat mengambil kesimpulan bahwa kemungkinan besar kista itu bersifat
neoplastik, dan dapat dipertimbangkan satu pengobatan operatif.
Tindakan operasi pada kista ovarium neoplastik yang tidak ganas ialah
pengangkatan kista dengan mengadakan reseksi pada bagian ovarium yang mengandung
kista. Akan tetapi, jika kistanya besar atau ada komplikasi, perlu dilakukan
pengangkatan ovarium, biasanya disertai dengan pengangkatan tuba (salpingo-
ooforektomi). Pada saat operasi kedua ovarium harus diperiksa untuk mengetahui apakah
ditemukan pada satu atau pada dua ovarium.
Pada operasi kista ovarium yang diangkat harus segera dibuka, untuk mengetahui
apakah ada keganasan atau tidak. Jika keadaan meragukan, perlu pada waktu operasi
dilakukan pemeriksaan sediaan yang dibekukan (frozen section) oleh seorang ahli
patologi anatomik untuk mendapatkan kepastian apakah kista ganas atau tidak. Jika
terdapat keganasan, operasi yang tepat ialah histerektomi dan salpingo-ooforektomi
bilateral. Akan tetapi, wanita muda yang masih ingin mendapat keturunan dan tingkat
keganasan kista yang rendah (misalnya kista sel granulosa), dapat dipertanggung-
jawabkan untuk mengambil resiko dengan melakukan operasi yang tidak seberapa
radikal.
Llewellyn (2001) menyatakan bahwa, terapi bergantung pada ukuran dan
konsistensi kista dan penampakannya pada pemeriksaan ultrasonografi. Mungkin dapat
diamati kista ovarium berdiameter kurang dari 80 mm, dan skening diulang untuk
melihat apakah kista membesar. Jika diputuskan untuk dilakukan terapi, dapat dilakukan
aspirasi kista atau kistektomi ovarium. Kista yang terdapat pada wanita hamil, yang
berukuran >80 mm dengan dinding tebal atau semisolid memerlukan pembedahan,

setelah kehamilan minggu ke 12. Kista yang dideteksi setelah kehamilan minggu ke 30
mungkin sulit dikeluarkan lewat pembedahan dan dapat terjadi persalinan prematur.
Keputusan untuk melakukan operasi hanya dapat dibuat setelah mendapatkan
pertimbangan yang cermat dengan melibatkan pasien dan pasangannya. Jika kista
menimbulkan obstruksi jalan lahir dan tidak dapat digerakkan secara digital, harus
dilakukan seksio sesaria dan kistektomi ovarium.
D. Pengalaman Wanita Usia Subur dengan Kista Ovarium
Kista ovarium merupakan kista yang sering menyerang wanita, gejalanya adalah
perut membuncit padahal tidak hamil. Merasakan sakit perut bagian bawah yang terasa
tumpul, hilang timbul bisa diperut bagian bawah sebelah kiri ataupun sebelah kanan.
Tidak jarang seorang calon ibu sangat kecewa karena dirinya gagal memperoleh
momongan, padahal ia sempat merasa bahagia saat menyadari adanya tanda-tanda awal
kehamilan selama 1 bulan terakhir seperti tidak datangnya menstruasi, perut terasa
kembung dan tidak nyaman, serta adanya mual muntah. Namun saat dilakukan
pemeriksaan, bukan kehamilan yang didapat, melainkan terdapatnya kista.
Masalah kesuburan pada wanita sering dikaitkan dengan kista. Bahkan ada
anggapan bila seseorang yang terkena kista ovarium akan sulit hamil. Tetapi pendapat
itu tidak sepenuhnya benar, karena bukan berarti seorang wanita yang menderita kista
tidak bisa memiliki anak, kehamilan masih bisa terjadi meski kemungkinannya lebih
kecil. Bahkan, pada wanita yang mengalami kista coklat disarankan untuk segera
menikah dan tidak menunda kehamilan, karena dengan kondisi tersebut bisa mencegah
kista semakin besar dan memperburuk keadaannya akibat kista tersebut.

Adapun pengalaman wanita usia subur dengan kista ovarium ini tentu saja
membuat dirinya menjadi khawatir karena takut tidak bisa hamil dan memiliki tekanan
atas kondisinya dengan keluhan-keluhan yang dirasakannya. Apalagi dialami oleh
wanita hamil yang didiagnosa juga terdapat kista pada kehamilannya. Tentunya ibu akan
merasakan stress karena kista ovarium dalam kehamilan menyebabkan nyeri perut oleh
karena putaran tangkai, pecah atau perdarahan bahkan dapat menyebabkan keguguran
karena kista yang bertambah besar sehingga mengganggu kehamilannya. Tetapi semua
itu bergantung dari jenis dan ukuran kistanya. Kista yang fisiologis umumnya akan
menghilang dengan sendirinya namun tetap harus diamati apakah kista tersebut
mengalami pembesaran atau tidak. Pada kista yang patologis, pembesaran bisa terjadi
relatif cepat dan perlu dilakukan pengangkatan kista.
E. Penelitian Kualitatif Fenomenologi
Bogdan dan Taylor (1975, dalam Moleong, 2006) mengemukakan bahwa
metodologi kualitatif merupakan prosedur penelitian yang menghasilkan data deskriptif
berupa kata-kata tertulis maupun lisan dari orang-orang dan perilaku yang diamati.
Penelitian kualitatif dilakukan pada kondisi alamiah dan bersifat penemuan. Penelitian
kualitatif adalah penelitian yang bermaksud untuk memahami fenomena apa yang
dialami oleh subjek penelitian misalnya perilaku, persepsi, motivasi, tindakan secara
holistik, dan dengan cara deskriptif dalam bentuk kata-kata dan bahasa, pada suatu
konteks khusus yang alamiah dan dengan memanfaatkan berbagai metode alamiah.
Penelitian fenomenologi mencoba menjelaskan atau mengungkap makna konsep
atau fenomena pengalaman yang didasari oleh kesadaran yang terjadi pada beberapa
individu. Penelitian ini dilakukan dalam situasi yang alami, sehingga tidak ada batasan

dalam memaknai atau memahami fenomena yang dikaji. Istilah fenomenologi juga
sering diartikan sebagai anggapan umum untuk menunjuk pada pengalaman subjektif
dari berbagai jenis dan tipe subjek yang ditemui. Fenomenologi kadang-kadang
digunakan sebagai pendekatan perspektif dan juga digunakan sebagai pendekatan dalam
penelitian kualitatif. Fenomenologi memiliki riwayat yang cukup panjang dalam
penelitian sosial termasuk psikologi, sosiologi, dan pekerjaan sosial. Selain itu
fenomenologi juga merupakan pandangan berpikir yang menekankan pada fokus kepada
pengalaman-pengalaman subjektif manusia dan interpretasi-interpretasi dunia (Moleong,
2006).
Peneliti dalam pandangan fenomenologis berusaha memahami arti peristiwa dan
kaitan-kaitannya terhadap orang-orang yang berada dalam situasi tertentu.
Fenomenologi tidak berarti bahwa peneliti mengetahui arti sesuatu bagi orang-orang
yang sedang diteliti, yang ditekankan oleh kaum fenomenologis ialah aspek subjektif
dari perilaku seseorang. Tetapi peneliti berusaha untuk masuk ke dalam dunia
konseptual para subjek yang ditelitinya sehingga mereka mengerti apa dan bagaimana
suatu yang dikembangkan oleh mereka di sekitar peristiwa dalam kehidupannya sehari-
hari (Moleong, 2006).
Tingkat kepercayaan hasil penelitian berpegang kepada empat prinsip dan
kriteria Linkoln dan Guba (1985, dalam Danim, 2003) . Keempat prinsip dan kriteria
tersebut ialah: (1) credibility; (2) dependability; (3) confirmability; (4) transferability.
1. Prinsip credibility merujuk pada apakah kebenaran hasil penelitian dapat
dipercaya dalam makna mengungkapkan kenyataan yang sesungguhnya. Untuk
memenuhi kriteria ini, peneliti akan melakukan member check yaitu proses pengecekan

data yang diperoleh peneliti kepada pemberi data dengan tujuan untuk mengetahui
seberapa jauh data yang diperoleh sesuai dengan apa yang diberikan oleh pemberi data.
2. Prinsip dependability merujuk apakah hasil penelitian tersebut memiliki
keandalan atau reabilitas. Prinsip ini dipenuhi dengan peniliti mempertahankan
konsistensi tekhnik pengumpulan data, dalam menggunakan konsep dan membuat
penafsiran atas fenomena.
3. Prinsip confirmability bermakna keyakinan atas data penelitian yang diperoleh.
Untuk memenuhi kriteria tersebut peneliti menginformasikan hasil penelitian kepada
pembimbing, karena pembimbing merupakan seorang yang ahli dalam bidang kualitatif
fenomenologi.
4. Prinsip transferability mengandung makna apakah hasil penelitian ini dapat
digeneralisasikan atau dapat diaplikasikan pada situasi lain. Hasil penelitian kualitatif
tidak secara apriori dapat digeneralisasikan, kecuali situasi tersebut memiliki
karakteristik yang sama dengan situasi lapangan tempat penelitian. Upaya untuk
mentransfer hasil penelitian kualitatif pada situasi yang berbeda sangat mungkin
memerlukan penyesuaian menurut keadaan dan asumsi-asumsi yang mendasarinya.

2. Pendidikan
Hasil penelitian diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan bacaan untuk
menambah pengetahuan bagi mahasiswa nantinya dalam menerapkan asuhan kebidanan
khususnya pada wanita usia subur yang mengalami kista ovarium.
3. Peneliti Lanjutan
Diharapkan peneliti lanjutan dapat menjadikan hasil penelitian ini sebagai
masukan dan tambahan informasi tentang penelitian fenomenologi atau bahan
perbandingan terhadap penelitian yang akan dilakukan selanjutnya.

DAFTAR PUSTAKA
As’ari. (2005). Apa itu dukungan sosial. http://www.masbow.com/2009/08/apa-itu-
dukungan-sosial.html, diperoleh tanggal 7 Mei 2011
Chyntia, E. (2010). Pahami Kista Anda Akan Terbebaskan. Yogyakarta: Maximus
Danim, S., & Darwis. (2003). Metode Penelitian Kebidanan Prosedur, Kebijakan dan
Etik. Jakarta: EGC
Didi. (2008). Hamil Dengan Kista Ovarium. http://www.drdidispog.com/2008/08/hamil-
dengan-kista-ovarium.html, diperoleh tanggal 20 September 2010
Hartanto. (2002). Buku Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Sinar Harapan
Llewellyn, et al. (2001). Dasar-dasar Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: Hipokrates
Mansjoer, et al (2000). Kapita Selekta Kedokteran edisi ketiga jilid 1. Jakarta: Media
Aesculapius
Manuaba, I.B (2001). Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan
KB. Jakarta: EGC
Mesics, S. (2008). Terapi Alternatif. http://www.guidelines .gov/ /summary/summary.
aspx? doc_id=10939, diperoleh 7 Mei 2011
Moleong, L.J. (2006). Metodologi Penelitian Kualitatif. Bandung: PT. Remaja
Rosdakarya
Moore, J.G (2001). Essensial Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: Hipokrates
Notoadmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Owen, E. (2005). Panduan Kesehatan Bagi Wanita. Jakarta: PT. Prestasi Pustakaraya
Prawirohardjo, S. (2002). Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarjadi. (1995). Patologi Ginekologik. Jakarta: Hipokrates

Sukmamerati. (2008). Kista Ovarium. http://www.blogdokter.net/2008/05/30/kista-
ovarium/, diperoleh tanggal 19 September 2010
Syah, M. (2004). Psikologi Belajar. Jakarta: Raja Gravindo Persada
Tim Penyusun Pusat Bahasa Departemen Pendidikan Nasional. (2005). Kamus Besar
Bahasa Indonesia. Jakarta: Balai Pustaka
Zubair, A.C. (2008). Tinjauan Moral dan Kultural terhadap Hedonisme di Kalangan
Generasi Muda. http://www.filsafat.ugm.ac.id/downloads/artikel/hedonisme.pdf,
diperoleh tanggal 7 Mei 2011

Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bernama Yunni Safitri/105102007 adalah mahasiswa Program Studi
D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang
melakukan penelitian tentang “Pengalaman Wanita Usia Subur Dengan Kista Ovarium”.
Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di
Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu-ibu untuk menjadi responden dalam
penelitian ini, dalam memberikan jawaban atas wawancara sesuai dengan pendapat ibu
tanpa di pengaruhi oleh orang lain. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar
persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan ibu. Partisipasi ibu-ibu dalam penelitian ini
bersifat sukarela, sehingga bebas mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apa pun.
Identitas pribadi ibu dan semua informasi yang ibu berikan akan dirahasiakan dan
hanya digunakan untuk keperluan ini saja. Terimakasih atas partisipasi ibu dalam
penelitian ini.
Peneliti Medan, Desember 2010
Responden
Yunni Safitri (……………………...)

Lampiran 2
KUESIONER DATA DEMOGRAFI
Pengkajian Data Demografi
Petunjuk Pengisian
• Semua pertanyaan harus dijawab
• Untuk soal nomor 1 dijawab dengan mengisi pertanyaan yang diberikan
• Untuk pertanyaan selanjutnya dijawab dengan memberikan tanda check list (
√)
pada tempat telah disediakan
• Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan satu jawaban yang sesuai menurut anda
Nomor Partisipan :
1. Usia : Tahun
2. Status : 1. Kawin ( )
2. Tidak Kawin ( )
3. Agama : 1. Islam ( )
2. Kristen Protestan ( )
3. Kristen Katolik ( )
4. Hindu ( )
5. Budha ( )
4. Suku : 1. Minang ( )
2. Jawa ( )
3. Batak ( )

4. Melayu ( )
5. Lain-Lain ( )
5. Pekerjaan : 1. PNS ( )
2. Wiraswasta ( )
3. Peg. Swasta ( )
4. Ibu Rumah Tangga( )
6. Pendidikan : 1. SD ( )
2. SMP ( )
3. SMU ( )
4. Perguruan Tinggi ( )
5. Lain-Lain ( )

Lampiran 3
PANDUAN WAWANCARA
a. Coba anda ceritakan tentang kista ovarium yang anda alami!
b. Coba anda ceritakan keluhan apa yang anda rasakan saat mengalami kista ovarium
tersebut!
c. Upaya apa saja yang sudah anda lakukan untuk menyembuhkan kista ovarium
tersebut!
d. Bagaimana perasaan anda saat menjalani tindakan medis atau operasi pengangkatan
kista ovarium tersebut?

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Yunni Safitri
TTL : Bengkalis, 30 Mei 1988
Agama : Islam
Nama Ayah : H. Nursal
Nama Ibu : Hj. Rubbiati
Anak ke : 2 (dua)
Alamat : Jl. Bengkalis Gg. Panama Kel. Rimba Sekampung
Bengkalis - Riau
Pendidikan Formal : - SD Negeri 078 Bengkalis (1994-2000)
- SMP Negeri 1 Bengkalis (2000-2003)
- SMA Negeri 1 Bengkalis (2003-2006)
- STIKes Payung Negeri Pekanbaru (2006-2009)
- D-IV Bidan Pendidik Fak.Kep USU (2010-2011)

KistaOvarium

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to KistaOvarium

Similar to KistaOvarium (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

KistaOvarium