asuhan keparawatan pasien dengan ventilator mekanik

1. Dalia Novitasari M.Kep

2.  Gangguan ventilasi
 Gangguan otot pernafasan (kelelahan otot
nafas, abnormalitas dinding dada)
 Penyakit neuromuskuler
 Gangguan pusat pernafasan
 Gangguan jalan nafas (obstruksi)
 Gangguan oksigenasi (hypoksia, perlu PEEP,
kerja nafas meningkat)
 Kepentingan lain (obat sedasi, menurunkan
TTIK, cegah atelektasis alveoli paru)

3.  CMV ( Controlled MechanicalVentilation )
 Assist Control MechanicalVentilation (ACMV)
 Synchronized Intermittent Mandatory
Ventilation (SIMV)
 Pressure Support ventilation (PSV)

4.  Volume
 Pressure
 Cara kerja
 Awal bantuan (initiating) : time triggering
 Limitation : pressure dan volume
 Cycling (perpindahan inspirasi dan ekspirasi) : time
 SettingVM
 RR
 TV atau PC
 I : E rasio
 Fi02

5.  Prinsip sama dengan CMV
 Perbedaannya terletak pada trigger
 ACMV  mentrigger ventilator adalah
pasien yg menentukan frekwensi nafas
 Ventilator menentukan besarnya
Volume atau pressure

6.  Cara kerja :
 Initiating : pasien triggering
 Limitation : Pressure atau volume
 Cycling : time
 Prinsip :
 ACMV diberikan intermittent dengan
frekwensi bantuan lebih sedikit dibanding
CMV /ACMV  pasien bernafas sendiri diluar
bantuan

7.  PEEP (Positive End Expiratory Pressure)
Tujuan :
 Alveoli tetap terbuka
 Oksigen dapat berdifusi dari alveoli ke kapiler
lebih baik sehingga saturasi dan PO2 lebih baik
 CPAP (Continous Positive Air Pressure)

8.  Minutes volume
Rumus :
RR x (TV – Dead space)
 FiO2
awalnya 100% selanjutnya sesuaikan dengan
saturasi dan PaO2 yang cukup
 PEEP
 I : E rasio

9.  Pertukaran gas (saturasi, tekanan CO2 dan
pH)
 Tekanan jalan nafas (PIP,PEEP,obstruksi)
 Pola nafas (VT,Ventilasi semenit)
 Hemodinamik (Produksi urine,TD, CO)
 Chest film (posisi ETT, tanda barotrauma,
pneumonia)

10.  Status oksigenasi
 Status ventilasi
 Perubahan mode
 Status hemodinamik
 Waspada penyulit
 Ventilasi Induced Lung Injury
 GangguanTTIK  hemodinamik tidak stabil
 VAP
 Keracunan oksigen

12. Breathing sircuit
Heater wire
Humedifier

14. HR
RR
SPO2
Suhu
BP

17. ETT
OGT

18. ETT
Selang Ekspirasi
Selang inspirasi Flow Sensor
Chamber Humedifier