Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Redzes sistēmas
izmaiņas grūtniecības
laikā
Marija Lazdiņa
2013
Saturs
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
2. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām
3. Patoloģiskās iz...
Saturs
1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā

Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām
3. Patoloģiskās i...
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā

Pazīmes

Slikta dūša
Vemšana
Galvassāpes

+

Redzes traucējumi
Redzes l...
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā

Diferenciāldiagnoze
O Multiplā skleroze
O Pseidoaudzējs cerebri (Idiopā...
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā

Diferenciāldiagnoze
O Multiplā skleroze
O Pseidoaudzējs cerebri (Idiopā...
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
Multiplā skleroze (MS)ir autoimūns stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk cen...
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā

Diferenciāldiagnoze
O Multiplā skleroze
O Pseidoaudzējs cerebri (Idiopā...
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
Pseidoaudzējs cerebri

Simptomi

 Paaugstināts intrakraniālais




s...
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā

Diferenciāldiagnoze
O Multiplā skleroze
O Pseidoaudzējs cerebri (Idiopā...
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
Prolaktinoma - parasti labdabīgs audzējs, kas attīstās no endokrīnām
ade...
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
Prolaktinoma - parasti labdabīgs audzējs, kas attīstās no endokrīnām
ade...
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā

Diferenciāldiagnoze
O Multiplā skleroze
O Pseidoaudzējs cerebri (Idiopā...
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
Venous Sinus tromboze asins tromba veidošanās kavernozā sinusa ietvaros,...
Cēlonis: infekcijas izplatība no deguna, deguna blakusdobuma, ausīm vai zobiem.
Cēlonis
Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
Venous Sinus tromboze

Simptomi
 Redzes pasliktināšanās vai pat



...
Saturs
1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā

Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām
3. Patoloģiskās i...
Saturs
1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
2. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām

Patoloģiskās i...
Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām

Diabētiskā retinopātija
Greivsa slimība
Glaukoma
Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām

Diabētiskā retinopātija
Greivsa slimība
Glaukoma
Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām
Diabētiskā retinopātija

 Diabētiskā retinopātija ir biežākā acu slimība, ko ...
Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām
Diabētiskā retinopātija

Mikroaneirismas, hemorāģijas, neovaskularizācija,vate...
Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām

Diabētiskā retinopātija
Greivsa slimība
Glaukoma
Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām

Diabētiskā retinopātija
Greivsa slimība
Glaukoma
Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām
Greivsa slimība

 Esošā hipertireoze var būt pastiprināta grūtniecības laikā
...
Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām
Greivsa slimība
 Izvērtē:
- periorbitālo tūsku
- plakstiņu nosegšanas spēju
-...
Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām

Diabētiskā retinopātija
Greivsa slimība
Glaukoma
Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām

Diabētiskā retinopātija
Greivsa slimība
Glaukoma
Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām
Glaukoma



Glaukoma ar paaugstinātu IOP noved pie RND atrofijas un redzes z...
Saturs
1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
2. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām

Patoloģiskās i...
Saturs
1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
2. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām
3. Patoloģiskās...
Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā

 Toksoplazmoze
 Centrāla serozā horioretinopātija
 Preeklampsija
Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā

 Toksoplazmoze
 Centrāla serozā horioretinopātija
 Preeklampsija
Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā
Toksoplazmoze invāzijas slimība, ko ierosina vienšūnas parazīts toksoplaz...
Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā

 Toksoplazmoze
 Centrāla serozā horioretinopātija
 Preeklampsija
Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā
Centrāla serozā horioretinopātija

šķidruma uzkrāšanās tīklenes centrāla...
Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā

 Toksoplazmoze
 Centrāla serozā horioretinopātija
 Preeklampsija
Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā

 Toksoplazmoze
 Centrāla serozā horioretinopātija
 Preeklampsija
Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā
Preeklampsija
 Preeklampsija








ir grūtniecības patoloģija, ku...
Saturs
1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
2. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām
3. Patoloģiskās...
Saturs
1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
2. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām
3. Patoloģiskās...
Normālas un fizioloģikas izmaiņas grūtniecības laikā

 Plakstiņi
 Radzene
 Asaru produkcija
 Lēca
Normālas un fizioloģikas izmaiņas grūtniecības laikā
o
•
•

o
•

•

o

Grūtniecības maska jeb hloazma –
brūni pigmenta pla...
Normālas un fizioloģikas izmaiņas grūtniecības laikā
Radzene ar palielinātu biezumu
o
•
•
•

!
o

!
o
•
o
•

Radzenes tūsk...
Secinājumi
O Klasiskās pazīmes (slikta dūša, vemšana un

galvassāpes) kopā ar redzes traucējumiem var
būt intrakraniālo iz...
Paldies
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Redzes sistēmas izmaiņas grūtniecības laikā

1,503 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Redzes sistēmas izmaiņas grūtniecības laikā

  1. 1. Redzes sistēmas izmaiņas grūtniecības laikā Marija Lazdiņa 2013
  2. 2. Saturs Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā 2. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām 3. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā 4. Normālas un fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā 1. Mērķis: Izcelt tās redzes sistēmas izmaiņas, kas saistās ar sievietes grūtniecību.
  3. 3. Saturs 1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām 3. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā 4. Normālas un fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā 2.
  4. 4. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Pazīmes Slikta dūša Vemšana Galvassāpes + Redzes traucējumi Redzes lauka defekti Nervu parēze ! Intrakraniālo izmaiņu pazīmes
  5. 5. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Diferenciāldiagnoze O Multiplā skleroze O Pseidoaudzējs cerebri (Idiopātiska intrakraniāla hipertensija) O Prolaktinoma O Venous sinus tromboze
  6. 6. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Diferenciāldiagnoze O Multiplā skleroze O Pseidoaudzējs cerebri (Idiopātiska intrakraniāla hipertensija) O Prolaktinoma O Venous sinus tromboze
  7. 7. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Multiplā skleroze (MS)ir autoimūns stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk centrālajai nervu sistēmai (CNS), rezultātā izraisot nervu sistēmas slimības. Simptomi  MS vērojama sievietēm divreiz biežāk nekā vīriešiem.  Dubultošanās, nistagms, redzes miglošanās un redzes lauka defekti.  Redzes nerva iekaisums.  B vitamīna nepietiekamība vai zudums.  Grūtniecības laikā MS simptomātika samazinās, bet pirmajā mēnesī pēc dzemdībām, ievērojami progresē.  Trīs mēnešus pēc dzemdībām MS simptomātika atgriežas sākotnējā līmenī.
  8. 8. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Diferenciāldiagnoze O Multiplā skleroze O Pseidoaudzējs cerebri (Idiopātiska intrakraniāla hipertensija) O Prolaktinoma O Venous sinus tromboze
  9. 9. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Pseidoaudzējs cerebri Simptomi  Paaugstināts intrakraniālais    spiediens Galvassāpes – pulsējoša tipa, visbiežāk no rīta Sāpes kakla un plecu rajonā Slikta dūša, vemšana Pulsējošs troksnis ausīs Samaņas traucējumi  Visbiežāk skar abas acis  Pārejoša miglošanās  Redzes lauka defekti vēlīnā stadijā  Pavājināta krāsu redze  Diplopija (smadzeņu stumbra nobīdes un nervu iestiepuma dēļ)   Horizontāla dubultošanās, jo  spiediens visbiežāk ietekmē n.abducens.  Ja simptomi parādījās grūtniecības  RND- hiperēmija, tūska, izplūdušas laikā pirmo reizi – jānosūta robežas izmeklēšanai uz slimnīcu!  Ja simptomi parādījās atkārtoti – jānosūta pacienti redzes lauka izmeklēšanai!
  10. 10. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Diferenciāldiagnoze O Multiplā skleroze O Pseidoaudzējs cerebri (Idiopātiska intrakraniāla hipertensija) O Prolaktinoma O Venous sinus tromboze
  11. 11. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Prolaktinoma - parasti labdabīgs audzējs, kas attīstās no endokrīnām adenohipofīzes dziedzera šūnām. Ietekmē hipofīzes darbību un vērojams hormona prolaktīna (PRL) pieaugums. Simptomi  Galvassāpes  Redzes lauka traucējumi  Visbiežāk - bitemporāla hemianopsija  Redzes traucējumi  Kraniālo nervu parēze  Nogurums
  12. 12. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Prolaktinoma - parasti labdabīgs audzējs, kas attīstās no endokrīnām adenohipofīzes dziedzera šūnām. Ietekmē hipofīzes darbību un vērojams hormona prolaktīna (PRL) pieaugums.  Prolaktinoma rada būtisku risku grūtniecības laikā.  Ja grūtniecei ir hipofīzes prolaktinoma, jābūt regulārām redzes lauka pārbaudēm, lai izslēgtu hipofīzes palielināšanos, kas savukārt noved pie hiazmas kompresijas un izraisa redzes lauka zudumu.
  13. 13. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Diferenciāldiagnoze O Multiplā skleroze O Pseidoaudzējs cerebri (Idiopātiska intrakraniāla hipertensija) O Prolaktinoma O Venous sinus tromboze
  14. 14. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Venous Sinus tromboze asins tromba veidošanās kavernozā sinusa ietvaros, zem smadzeņus pamatnes, kur notiek asins cirkulācija no smadzenēm uz sirdi
  15. 15. Cēlonis: infekcijas izplatība no deguna, deguna blakusdobuma, ausīm vai zobiem. Cēlonis
  16. 16. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Venous Sinus tromboze Simptomi  Redzes pasliktināšanās vai pat         zudums Plakstiņu tūska Eksoftalms Konjunktīvas tūska Midriāze Ptoze Galvassāpes (pulsējoša tipa) Kraniālo nervu parēze Redzes nerva diska tūska  Riska grupā, ja:  veic ķeizergriezienu  grūtniece ir vecāka par 35-40 gadiem  hipertensija, infekcija
  17. 17. Saturs 1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām 3. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā 4. Normālas un fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā 2.
  18. 18. Saturs 1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā 2. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā 4. Normālas un fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā 3.
  19. 19. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Diabētiskā retinopātija Greivsa slimība Glaukoma
  20. 20. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Diabētiskā retinopātija Greivsa slimība Glaukoma
  21. 21. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Diabētiskā retinopātija  Diabētiskā retinopātija ir biežākā acu slimība, ko būtiski ietekmē grūtniecība  Progresēšanu ietekmē:  diabēta ilgums  cukura kontrole grūtniecības laikā oftalmologa konsultācija un novērtējums pirms grūtniecības sākuma  acu pārbaudes ik pēc 3 mēnešiem  lāzerkoagulācija pirms grūtniecības var samazināt progresēšanu par 50%   Gestācijas diabēts - diabēts, kas attīstās grūtniecības laikā, neasociējas ar diabētiskas retinopātijas attīstību
  22. 22. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Diabētiskā retinopātija Mikroaneirismas, hemorāģijas, neovaskularizācija,vates veida eksudāti u.c.
  23. 23. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Diabētiskā retinopātija Greivsa slimība Glaukoma
  24. 24. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Diabētiskā retinopātija Greivsa slimība Glaukoma
  25. 25. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Greivsa slimība  Esošā hipertireoze var būt pastiprināta grūtniecības laikā  Rodas retrobulbāro muskuļu un audu infiltratīvs iekaisums  Simptomi:       periorbitālā tūska eksoftalms graušanas sajūta acīs acu asarošana, kas pastiprinās vējā un aukstumā acu sāpes redzes traucējumi
  26. 26. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Greivsa slimība  Izvērtē: - periorbitālo tūsku - plakstiņu nosegšanas spēju - konjunktīvas injekciju - acu kustību amplitūdu - eksoftalmometriju
  27. 27. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Diabētiskā retinopātija Greivsa slimība Glaukoma
  28. 28. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Diabētiskā retinopātija Greivsa slimība Glaukoma
  29. 29. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Glaukoma   Glaukoma ar paaugstinātu IOP noved pie RND atrofijas un redzes zuduma Grūtniecības laikā IOP samazinās, bet kontrole joprojām ir nepieciešama Eye manifestations during pregnancy By Dr Mohamed Abusharifa, MD Ophthalmic surgeon. Tulkarem - Palestine
  30. 30. Saturs 1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā 2. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā 4. Normālas un fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā 3.
  31. 31. Saturs 1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā 2. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām 3. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā 4. Normālas un fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
  32. 32. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā  Toksoplazmoze  Centrāla serozā horioretinopātija  Preeklampsija
  33. 33. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā  Toksoplazmoze  Centrāla serozā horioretinopātija  Preeklampsija
  34. 34. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā Toksoplazmoze invāzijas slimība, ko ierosina vienšūnas parazīts toksoplazma (Toxoplasma gondii).  Toksoplazmozes ietekme uz augli: augsta augļa nāves varbūtība  hronisks horioretinīts-aklums  hidrocefālija (smadzeņu šķidruma  daudzuma palielināšanās galvaskausa dobumā) mikrocefālija (patoloģiski maza, neattīstīta galva)  kalcifikāti galvas smadzenēs   Oftalmiskā simptomātika: horioretinīts, makulas tūska, papillīts iridociklīts, vitrīts,
  35. 35. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā  Toksoplazmoze  Centrāla serozā horioretinopātija  Preeklampsija
  36. 36. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā Centrāla serozā horioretinopātija šķidruma uzkrāšanās tīklenes centrālajā daļā novērotas redzes un krāsu izmaiņas metamorfopsija tumšs plankums redzes lauka centrālajā daļā RND novēro pelēcīgi bālus subretinālus eksudātus ir novērojama spontāna šķidruma uzsūkšanās apmēram 1-2 mēnešus pēc dzemdībām Lekt. Maģ.sc. Diāna Fridrihsone, Neiroloģiskas saslimšanas, 2010
  37. 37. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā  Toksoplazmoze  Centrāla serozā horioretinopātija  Preeklampsija
  38. 38. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā  Toksoplazmoze  Centrāla serozā horioretinopātija  Preeklampsija
  39. 39. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā Preeklampsija  Preeklampsija      ir grūtniecības patoloģija, kurai raksturīga simptomu triāde paaugstināts asinsspiediens, izteikta ķermeņa tūska un augsts olbaltumvielu līmenis urīnā. Grūtniecības preeklampsija var radīt vienas no visbīstamākajām komplikācijām, kas var ievērojami apdraudēt un apgrūtināt grūtniecības attīstību un māmiņas un mazuļa veselību. Šī slimība skar apmēram 5 līdz 8% topošo māmiņu. Var novērot sekojošus redzes traucējumus: skotoma, dubultošanās, samazināts redzes asums. Tīklenes izmaiņas ir līdzīgas kā pie arteriālās hipertensijas hipertensijas radītā retionpātija, tīklenes asinsvadu nosprostošanās, eksudatīvā tīklenes atslāņošanās, reizēm arī redzes nerva išēmiskas izmaiņas.
  40. 40. Saturs 1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā 2. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām 3. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā 4. Normālas un fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
  41. 41. Saturs 1. Neiro-oftalmoloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā 2. Grūtniecības ietekme uz esošām acu slimībām 3. Patoloģiskās izmaiņas tīklenē grūtniecības laikā 4. Normālas un fizioloģiskas izmaiņas grūtniecības laikā
  42. 42. Normālas un fizioloģikas izmaiņas grūtniecības laikā  Plakstiņi  Radzene  Asaru produkcija  Lēca
  43. 43. Normālas un fizioloģikas izmaiņas grūtniecības laikā o • • o • • o Grūtniecības maska jeb hloazma – brūni pigmenta plankumi pieres un acu rajonā ap plakstiem pigmentācijas pamatā ir hormonālās izmaiņas, tā var izzust, bet var arī saglabāties Zirnekļveida asinsvadi – grūtniecības hormoni kombinācijā ar palielināto asiņu daudzumu rada sīkus izlocītus sarkanos vai purpurkrāsas kapilārus tieši zem ādas virsmas mēdz parādīties uz sejas ādas, kā arī uz sklēras Ptoze
  44. 44. Normālas un fizioloģikas izmaiņas grūtniecības laikā Radzene ar palielinātu biezumu o • • • ! o ! o • o • Radzenes tūska – miopizācijas process radzenes jutība samazinās radzenes biezums palielinās Augstas pakāpes miopija – nav kontrindikācija dzemdībām pa dabīgiem dzemdību ceļiem Normāla radzene Samazinās asaru produkcija grūtniecības laikā Nav ieteicama KL korekcija Palielinās lēcas izliekums – pārejošs akomodācijas vājums Krukenberga vārpstas mehānisms, iespējams, ir saistīts ar zemo progesterona līmeni, tomēr trešajā trimestrī var novērot Krukenberg vārpstu samazinājumu Krukenberga vārpstas
  45. 45. Secinājumi O Klasiskās pazīmes (slikta dūša, vemšana un galvassāpes) kopā ar redzes traucējumiem var būt intrakraniālo izmaiņu pazīme. O Izvairīties no saskares ar mājdzīvniekiem. O Atbilstoša cukura kontrole. O Nav ieteicama kontaktlēcu korekcija.
  46. 46. Paldies

×