Downloaded 43 times
Unit5
- 1. ภาษามาตรฐานในระบบ เทคโนโลยีส ารสนเทศ ทางการพยาบาล ชุด ข้อ มูล ที่จ ำา เป็น และการจำา แนกทางการ พยาบาล อ.สิร ิน ยา พวง จำา ปา Nursing Informatics 2012
- 2. วัต ถุป ระสงค์เชิง พฤติก รรม • ระบุภาษามาตรฐานในระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศทางการ พยาบาลได้ • ประยุกต์ใช้ภาษามาตรฐาน ชุด ข้อมูลที่จำาเป็น และการจำาแนก ทางการพยาบาลได้ Nursing Informatics 2012
- 3.
- 4. ข้อ มูล ใดสำาคัญ สำา หรับ พยาบาล ? Nursing Informatics 2012
- 5. พยาบาลทำา อะไรบ้า ง? Nursing Informatics 2012
- 6.
- 7. พยาบาล (Nursing Minimum • กลุ่มข้อมูลที่น้อยทีSet) Data ่สุดทางการ พยาบาล ซึ่งจะใช้เป็นฐานข้อมูล ที่จะสะท้อนการปฏิบัติการพยาบาล ทั้งหมดที่พยาบาลกระทำา Nursing Informatics 2012
- 8. NMDS • A standardizeapproach that facilitates the abstraction of these minimum, common, essential core data elements to describe nursing practice from both paper and electronicNursing Informatics 2012
- 9. NMDS • ประกอบไปด้วยข้อมูลทางการ พยาบาลที่เป็นแก่นสำาคัญ จำานวน น้อยที่สุด ที่จะนำาไปใช้ในการ ตัดสินใจในเชิงการปฏิบัติการ พยาบาล การบริหารจัดการ การ ศึกษา และการวิจัย Nursing Informatics 2012
- 10. Objective 1. การเข้าถึงข้อมูลทางการพยาบาล ที่สามารถนำาไปเปรียบเทียบ ระหว่างกลุ่มประชากร สถานที่ ภูมิภาค และเวลาที่แตกต่างกัน จากแหล่งข้อมูลระดับองค์การ ประเทศ และระหว่างประเทศ 2. สนับสนุนการบันทึกทางการ พยาบาล 3. แสดงแนวโน้มของการให้กInformatics 2012 Nursing าร
- 11. Objective 4. พัฒนาข้อมูลสำาหรับใช้ประเมิน ประกันคุณภาพบริการ 5. กระตุ้นการทำาวิจัยทางการ พยาบาลจากการมีรายละเอียด ข้อมูลในระบบสารสนเทศ ทางการพยาบาลเพิ่มขึ้น 6. จัดเตรียมข้อมูลที่แสดงหลักฐาน ของวิชาชีพพยาบาลที่สนับสนุน การตัดสินใจทางคลินิก การ Nursing Informatics 2012
- 12. รายละเอีย ดของชุด ข้อมูล จำา เป็น ทางการพยาบาล • ชุด ข้อ มูล จำา เป็น ประกอบด้ว ย 3 ส่ว น และ 16 ข้อ มูล Nursing Informatics 2012
- 13. ส่ว นที่ 1 ข้อมูลองค์ประกอบทางการพยาบาล (Nursing Care Elements) ประกอบ ด้วยข้อมูล 4 รายการดังนี้ •การวินิจฉัยทางการพยาบาล •กิจกรรมการพยาบาล •ผลลัพธ์ทางการพยาบาล •ปริมาณความต้องการพยาบาล (nursing intensity) Nursing Informatics 2012
- 14. กิจ กรรมการพยาบาล 1.การสังเกตและการเฝ้าติดตามการ ตอบสนองทางร่างกาย 2.การให้การสนับสนุนต่อการดำารง ชีวต ิ 3.การช่วยเหลือในการทำากิจวัตร ประจำาวัน 4.การทำาหัตถการและ/หรือการรักษา การบรรเทา 5.การสนับสนุนด้านจิตใจ Nursing Informatics 2012
- 15. กิจ กรรมการพยาบาล 1. การสังเกตและการเฝ้าติดตาม 2. การทำากิจวัตรประจำาวัน 3. ความสุขสบาย 4. การบริหารทางเดินอากาศ เพือดำารงไว้ซึ่ง ่ การทำางานของสัญญาณชีพ 5. การให้และ/หรือการรักษา 6. การแพทย์ 7. การใส่อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ลุกลำ้าเข้าสู่ ร่างกาย 8. การสนับสนุนด้านจิตใจหรือการให้คำา Nursing Informatics 2012
- 16. กิจ กรรมการพยาบาล 9. การสอน 10.การประสานงานหรือการให้ความร่วม มือในการดูแล 11. การป้องกัน 12. การให้ความช่วยเหลือบุคลากรอื่น ๆ ในทีมสุขภาพ 13. การบริการด้านการป้องกัน 14. การให้การบำาบัดโดยการจัดสิง ่ แวดล้อม 15. การรักษาดุลของนำ้าและอาหาร Nursing Informatics 2012
- 17. ส่ว นที่ 2 ข้อมูลทัวไปของผู้ปวย (Patient/Client ่ ่ Demographic Elements) •เลขประจำาตัว ในบัตรประชาชนหรือ บัตรประกันสังคม* •วัน เดือน ปี เกิด* •เพศ* •เชือชาติ และเผ่าพันธ์* ้ •ทีอยู่* ่ Nursing Informatics 2012
- 18. ส่ว นที่ 3 ข้อมูลองค์ประกอบทางการบริหารการ บริการ (Service Elements) •รหัสทะเบียนประกอบการของโรง พยาบาลที่ผู้ปวยเข้ารับบริการ* ่ •รหัสประจำาตัวผูป่วยที่โรงพยาบาลออกให้ ้ •รหัสประจำาตัวของพยาบาลผูให้การดูแล ้ Nursing Informatics 2012
- 19. ส่ว นที่ 3(ต่อ) • จำานวนครั้งของการเข้ารับการรักษา ในโรงพยาบาล • วันเดือนทีทจำาหน่ายหรือสินสุดการ ่ ี่ ้ ดูแล* • การจัดวางผู้ปวยหรือผู้รับบริการหลัง ่ จำาหน่าย หรือสินสุดการดูแล* ้ • ผู้ชำาระเงิน* Nursing Informatics 2012
- 20. • เมือมีชุดข้อมูลจำาเป็นทางการพยาบาล ่ ซึ่งประกอบด้วย 16 ข้อมูลทีได้รับการ ยอมรับ สิงสำาคัญขั้นต่อไปคือการมี ่ ภาษามาตรฐานสำาหรับกำาหนดคำาหรือ วลีของรายการข้อมูลเหล่านี้ เพือให้ ่ คอมพิวเตอร์สามารถบรรจุเข้าในแฟ้ม ข้อมูล (indexing) เลือกเข้ากลุม ่ (sorting) ค้นคืน (retrieving) และ จำาแนก (classifying) ข้อมูลทางการ พยาบาลทีต่างกันในบันทึกทางคลินิก ่ (clinical records) โดยเฉพาะใน 2012 Nursing Informatics
- 21. ภาษามาตรฐานทางการ พยาบาล • common language, standardized nursing language • คำาทีสื่อแทนข้อมูล หรืองานทางการ ่ พยาบาลถือว่าเป็นภาษากลางของ พยาบาล และถูกจัดเก็บไว้ในระบบ ข้อมูลทางการพยาบาล สำาหรับให้ พยาบาลทุกคนได้สบค้น นำาไปใช้ใน ื การตัดสินใจในการดูแลผูNursing Informatics 2012 ้ป่วย
- 22. ประโยชน์ข องภาษามาตรฐาน ทางการพยาบาล • ป้องกันความซำ้าซ้อนของการจัดเก็บข้อมูล • สามารถเปรียบเทียบสิงเดียวกันและแสดง ่ ความชัดเจนของข้อมูลทางการพยาบาลที่ บันทึก • ระบบคอมพิวเตอร์สามารถเชื่อมโยงข้อมูล ที่สมพันธ์กันได้ถูกต้องทันต่อความต้องการ ั ของผู้ใช้ • สามารถนำาข้อมูลทางการพยาบาลต่าง องค์การมาใช้ร่วมกัน เพื่อเปรียบเทียบและ2012 Nursing Informatics
- 23. พยาบาลทำา งานมากแต่ไ ม่ ปรากฏผลงาน ? “The very elements of nursing are all but unknown.” (Florence Nightingale, 1859) Nursing Informatics 2012
- 24.
- 25. ระบบการจำา แนกทางการ พยาบาล Nursing Informatics 2012
- 26. Minute paper • วันนีได้เรียนเกี่ยวกับNursing ้ minimum data set ชุดข้อมูลจะมี 3 ส่วน 16 ข้อมูล • Nursing care element ต้อง บันทึกให้ไปในทิศทางเดียวกัน ใช้ภาษาเหมือนกันโดยใช้ภาษา มาตรฐานทางการพยาบาล Nursing Informatics 2012
- 27. ระบบการจำา แนกทางการ พยาบาล (Nursing Classification • ระบบการจัดSystems) จำาพวก ประเภทหรือ (classes) ของข้อมูลตามโครงสร้าง และกลุมคำาหรือวลีทมีความสัมพันกัน ่ ี่ ์ ซึ่งช่วยให้การจัดการสารสนเทศทาง คอมพิวเตอร์มีมาตรฐาน Nursing Informatics 2012
- 28. ระบบการจำา แนกทางการ พยาบาล (Nursing Classification • การจัดการข้Systems) อมูลองค์ประกอบทางการ พยาบาลของชุดข้อมูลจำาเป็นทางการ พยาบาล ต้องการระบบจัดการข้อมูล เพือให้ข้อมูลจำานวนมากทีเกิดจากการ ่ ่ ทำางานในกระบวนการพยาบาล สามารถบันทึก จัดเก็บ ค้นคืน และนำา มาเปรียบเทียบความหมายและคำาทีมี่ ความเกี่ยวข้องกัน Nursing Informatics 2012
- 29. Nursing care elements การวิน จ ฉัย ทางการ พยาบาล ิ กิจ กรรมการ standardize พยาบาลd nursing สร้างกลุ่มคำาหรือวลีพlanguage สร้างกลุ่มคำาหรือวลี ธ์ท างการ ผลลั การจัดการข้อมูล (จัดประเภท หรือจำาพวก) การจัดการข้อมูล (จัดประเภท หรือจำาพวก) พยาบาล ตามโครงสร้างของกลุ่มคำาหรือวลี ตามโครงสร้างของกลุ่มคำาหรือวลี Nursing clasification system Nursing clasification system Nursing Informatics 2012
- 30. ระบบจำา แนกทางการพยาบาล ซึ่ง ได้ร ับ การรับ รอง และใช้แ พร่ห ลายในนานา ประเทศ • ระบบการวินิจฉัยทางการพยาบาลของ สมาคมการวินิจฉัยทางการพยาบาล อเมริกาเหรือ (North American Nursing Diagnosis Association : NANDA) NANDA • การจำาแนกกิจกรรมการพยาบาล (Nursing Interventions Classification : NIC) NIC • การจำาแนกผลลัพธ์ทางการพยาบาล Nursing Informatics 2012
- 31. ระบบจำา แนกทางการพยาบาล ซึ่ง ได้ร ับ การรับ รอง และใช้แ พร่ห ลายในนานาประ ทศ System : • ระบบโอมาฮ่า (Omaha Applications for Community Health Nursing) • การจำาแนกการดูแลสุขภาพทีบาน่ ้ (Home Health Care Classification : HHCC หรือ Saba) • การจำาแนกสากลทางการปฏิบติการั พยาบาล (International Nursing Informatics 2012
- 32. วัต ถุป ระสงค์และสาขาการ พยาบาลที่ใ ช้ ระบบการจำา แนกทางการพยาบาล ประเภทต่า ง ๆ Nursing Informatics 2012
- 33. Omaha System forCommunity Health Model for capturing, sorting and analyzing client data Used as a component of NMDS Problem classification and intervention scheme and problem rating scale for outcomes for community health nursing Provides ability to describe client population and level of service Nursing Informatics 2012
- 34. Perioperative Nursing Data Set (PNDS) Vocabulary developed to define nursing diagnoses, expected outcomes, interventions, and activities for patients scheduled for invasive or operative procedures Nursing Informatics 2012
- 35. Home Health Care Classification (HHCC) Documents the provision of nursing care to patients in their homes Consists of two interrelated taxonomies: diagnoses and interventions Develop as a means to predict resources needs and measure outcomes Nursing Informatics 2012
- 36. NANDA • สมาคมการวินิจฉัยทางการพยาบาล • http://www.nanda.org/ •การจำาแนกการวินิจฉัยทางการพยาบาล ของ NANDA ประกอบด้วย 9 แบบแผน ของการตอบสนองของมนุษย์ (human response patterns) และการวินิจฉัย ทางการพยาบาล 137 รายการ Nursing Informatics 2012
- 37. แบบแผนการตอบสนองของ มนุษ ย์ : การเลือ ก ว, Y00 การเผชิญความเครียดของครอบครั บกพร่อง Y00.0 พอควร Y00.1 ไม่มีประสิทธิภาพ Y01 พฤติกรรมการแสวงหาทางสุขภาพ Y01.0 - 9 พฤติกรรมการแสวงหาทางสุขภาพ (เฉพาะเจาะจง) Y02 การเผชิญความเครียดของ บุคคล,บกพร่อง Y02.0 การปรับปรุง, บกพร่อง Y02.1 ความขัดแย้งในการตัดสินใจ Y02.2 การเผชิญความเครียดเกี่ยวกับการ ปกป้อง Nursing Informatics 2012
- 38. แบบแผนการตอบสนองของ มนุษ ย์: การแลกเปลี่ย น Y20 การขับถ่าย, เบี่ยงเบน Y20.0 กลั้นอุจจาระไม่อยู่ Y20.1 ท้องผูก Y20.2 รับรู้ว่าท้องผูก Y20.3 ท้องร่วง อื่น ๆ ถึง Y29.5 Nursing Informatics 2012
- 39. แบบแผนการตอบสนองของ มนุษ ย์ : ความรูส ึก ้ Y30 ความวิตกกังวล Y31 ความสุขสบาย , เบี่ยงเบน Y31.0 ความเจ็บปวด, เฉียบพลัน Y31.1 ความเจ็บปวด, เรื้อรัง Y32 ความกลัว Y33 โศกเศร้า อื่น ๆ ถึง Y 35 Nursing Informatics 2012
- 40. แบบแผนการตอบสนอง ของมนุษย์ : การรู้ Y40 ขาดความรู้ Y40.0 - 9 ขาดความรู้ (เฉพาะ เจาะจง) Y41 กระบวนการคิด,เบี่ยงเบน ขาดความรู้เกี่ยวกับแผนการ รักษาด้วยการผ่าตัด ขาดความรู้ในการปฏิบัตตัวก่อน Nursing Informatics 2012
- 41. NIC • Nursing InterventionsClassification • การจำาแนกกิจกรรมการพยาบาล • ภาษามาตรฐานที่อธิบายวิธการรักษาที่ ี พยาบาลกระทำาในแหล่งให้บริการสุขภาพ ทุกแหล่ง และทุกสาขาของการพยาบาล เฉพาะทาง ทั้งกิจกรรมที่พยาบาลกระทำา ตามบทบาทอิสระและตามแผนการรักษา ของแพทย์ เพือเป็นประโยชน์ต่อผู้ปวย ่ ่ หรือผู้รับบริการ Nursing Informatics 2012
- 42. วัต ถุป ระสงค์ของการ พัฒ นา NIC • ทำาให้เกิดมาตรฐานศัพท์ของกิจกรรม การพยาบาล • ขยายความรู้ทางการพยาบาลเกียวกับ ่ การเชือมโยงกันของการวินจฉัย การ ่ ิ ทำากิจกรรมและผลลัพธ์ทางการ พยาบาล • พัฒนาระบบสารสนเทศทางการ พยาบาล • Nursing Informatics 2012
- 43. วัต ถุป ระสงค์ของการ พัฒ นา NIC • ใช้ในการกำาหนดค่าใช้จ่ายของการ จัดบริการของพยาบาล • ใช้วางแผนการจัดสรรทรัพยากรที่ จำาเป็นทางการพยาบาล • เป็นภาษาสำาหรับสือสารการทำาหน้าที่ ่ ของพยาบาลกับบุคลากรอืน ่ • เชื่อมโยงความรู้ทางการพยาบาลใน กลุมพยาบาล ่ Nursing Informatics 2012
- 44. • ในแต่ละกิจกรรมการพยาบาล ประกอบด้วย รหัสกิจกรรม (code) ชื่อของกิจกรรม (labels) ความ หมาย (definitions) และกลุ่มของ การกระทำา ที่แสดงถึงสิ่งที่พยาบาล ทำาการพยาบาลตามลำาดับก่อน - หลัง Nursing Informatics 2012
- 45. • NIC ได้ถูกพัฒนาให้เชือมโยงกับ ่ NANDA ตามปรัชญาทีว่า กิจกรรม ่ พยาบาลเป็นการกระทำาตามเหตุผล ทางวิทยาศาสตร์ เพื่อให้เกิดประโยชน์ แก่ผู้ปวยหรือผู้รับบริการตามการคาด ่ การณ์ทสมพันธ์กบการวินิจฉัยและเป้า ี่ ั ั หมายทางการพยาบาล labeldefinitions.p df • http://www.nursing.uiowa.edu/ centers/cncce/nic/index.htm Nursing Informatics 2012
- 46. NANDA NIC Y23.0 เสี่ยงต่อการเกิดการสำาลัก (Aspiration, Risk) Y22.0 1080 การใส่ท่อทางทางเดิน ปริมาณสารนำ้าไม่เพียงพอ อาหาร (Fluid Volume Deficit) (Gastrointestinal Intubation) Y24.0 ให้อาหารเหลวที่มีโปรตีนสูง ภาวะโภชนาการ : น้อยกว่า ปริมาณ 50 ซีซี ทุก 1 ชม. ที่ร่างกายต้องการ (Nutrition : Less than Body Requirement) Nursing Informatics 2012
- 47. การดูแลด้านการผ่าตัด “การสอนก่อนการผ่าตัด” ความหมาย การช่วยให้ผป่วยเข้าใจ ู้ และเตรียมสภาพจิตใจสำาหรับ การผ่าตัดและระยะฟื้นตัวหลัง ผ่าตัด Nursing Informatics 2012
- 48. NOC • Nursing OutcomesClassification • การจำาแนกผลลัพธ์ทางการพยาบาล • ภาษามาตรฐานทีอธิบายผลลัพธ์ของผู้ ่ ป่วยทีไวต่อการตอบสนองกิจกรรมการ ่ พยาบาลที่ให้แก่ผู้ป่วยและครอบครัวที่ ให้การดูแลผู้ปวย (family caregiver) ่ Nursing Informatics 2012
- 49. • แต่ละรายการผลลัพธ์ประกอบด้วย รหัส ผลลัพธ์ (code) เพือความสะดวกใน ่ การใช้งานทางคอมพิวเตอร์ของระบบ สารสนเทศทางคลินิก ชื่อของผลลัพธ์ (labels) ความหมาย (definitions) ตัว ชี้บง (indicators) ซึ่งเป็นข้อความเกียว ่ ่ กับภาวะสุขภาพหรือพฤติกรรมที่พง ึ ประสงค์ของผูป่วย ที่ได้จากคำาบอกเล่า ้ ตามการรับรู้ของผูป่วยหรือการประเมิน ้ labeldefinitionsN ของพยาบาล และมาตรวัดผลลัพธ์ OC.pdf (outcome measurement scale) Nursing Informatics 2012
- 50. ตัวอย่างNOC ความรู้ในหัตถการของการรักษา ความเข้าใจทีเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับ ่ หัตถการทีใช้ในวิธีการรักษา ่ Nursing Informatics 2012
- 51. ตัว อย่า งNOC • พฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพ • ความรู้เกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพ • ความรู้เกี่ยวกับหลักการรักษา (treatment regimen) • การชีบงความเสี่ยง ้ ่ • การมีส่วนร่วมในการตัดสินใจในการดูแลสุขภาพ • การปรับตัวด้านอารมณ์และสังคมเมื่อเกิดการ เปลี่ยนแปลงในชีวิต • พฤติกรรมการรักษาสุขภาพ เมื่อบาดเจ็บหรือเจ็บ ป่วย Nursing Informatics 2012
- 52. NANDA - NIC- NOC The client with pneumonia Activity Intolerance •Energy Management •Activity Tolerance •Self-Care Assistance •Energy Conservation •Self-Care: ADLs Impaired Gas •Oxygen Therapy •Respiratory Status: Exchange •Respiratory Gas Exchange Monitoring Ineffective Airway •Cough Enhancement •Respiratory Status: Clearance •Chest Physiotherapy Airway Patency •Respiratory Status: Ventilation Nursing Informatics 2012
- 53. NANDA - NIC- NOC The client with pneumonia Acute pain •Analgesic •Pain level administration •Comfort level •pain •Pain control management behavior Risk for infection •Infection •Risk control protection •Tissue integrity : •Wound care skin Nursing Informatics 2012
- 54. NANDA - NIC- NOC The Client with Respiratory Failure Impaired •Respiratory •Respiratory status : Spontaneous Monitoring Gas Exchange Ventilation •Artificial Airway •Respiratory status : Management Ventilation •Mechanical Ventilation Ineffective Airway •Airway Suctioning •Respiratory status : Clearance •Airway Insertion Airway Patency and Stabilization Impaired Gas •Oxigen Therapy Respiratory status : Exchange Gas Exchange Nursing Informatics 2012
- 55. ICNP • International Classificationof Nursing Practice • การจำาแนกสากลทางการปฏิบัติการ พยาบาล • ICNP เป็นโครงการของสภาการพยาบาล นานาชาติ (International Council of Nurses) ที่ได้รับการสนับสนุนจาก องค์การอนามัยโลกและองค์การจากนานา ประเทศ Nursing Informatics 2012
- 56. ICNP ® • ICNP® Definition • The ICNP® is a unified nursing language system. It is a compositional terminology for nursing practice that facilitates the development of and the cross- mapping among local terms and existing terminologies. Nursing Informatics 2012
- 57. การพัฒ นา ICNP •ค.ศ. 1996 ICNP รุ่น Alpha • ค.ศ. 1999 ICNP รุ่น Beta1 • ปัจจุบน ICNP ได้พัฒนาเป็นเวอร์ชั่น วัน ั (ICNP® Version 1) Nursing Informatics 2012
- 58. • ICNP ถูกสร้างให้เป็นระบบที่รวมมโนมติ นิยามศัพท์ และสายอักขระ ซึ่งจำาแนกคำา หรือวลีตามกลุ่มและชนิดเป็นลำาดับชั้นในรูป โครงสร้างแบบต้นไม้ ในลักษณะการ จำาแนกแบบหลายแกน (multiaxial classification) โดยคำาหรือวลีเหล่านี้ สามารถนำามาผสมกันข้ามกลุ่มและชนิด (cross - mapping) ตามกฎที่กำาหนดไว้ • ครอบคลุมกระบวนการพยาบาล ซึ่งเป็นองค์ ประกอบสำาคัญในชุดข้อมูลจำาเป็นทางการ พยาบาลคือ ปรากฏการณ์ทางการพยาบาล Nursing Informatics 2012
- 59. เป้า หมายของ ICNP •สร้างภาษาสากลทางการปฏิบติพยาบาลที่สามารถ ั ใช้ร่วมกันในระดับนานาชาติ • อธิบายการปฏิบัติพยาบาลที่ให้แก่ผป่วยหรือผู้รับ ู้ บริการ • ทำาให้สามารถเปรียบเทียบข้อมูลทางการพยาบาล ระหว่างกลุ่มประชากร สถานที่ ภูมิภาค และเวลา • แสดงหรือคาดการณ์การให้ความช่วยเหลือทางการ พยาบาลและการจัดสรรทรัพยากรทางการพยาบาล สำาหรับผู้ปวยที่สอดคล้องกับการวินจฉัยทางการ ่ ิ พยาบาล Nursing Informatics 2012 •
- 60. องค์ป ระกอบหลัก 3ส่ว น ของ ICN 1. การจำาแนกปรากฏการณ์ทางการพยาบาล (nursing phenomenon: nursing problem / diagnosis) 2. การจำาแนกการบำาบัดทางการพยาบาล (nursing intervention: nursing treatment / action) 3. ผลลัพธ์ทางการพยาบาล (nursing outcomes: nursing results) Nursing Informatics 2012
- 61. การจำา แนกปรากฏการณ์ ทางการพยาบาล ปรากฏการณ์ A จุดเน้นของ ทางสุขภาพที่ การปฏิบัติ H B พยาบาลสนใจ ผู้ถอ ื การพยาบาล การตัดสิน G C ความน่าจะ ความถี่ เป็น F D ส่วนของ E ช่วงเวลา ร่างกาย ขอบเขตทาง กายวิภาค Nursing Informatics 2012
- 62. Guideline for composinga nursing diagnosis – ต้องมีคำาจากแกนจุดเน้นของการปฏิบัติ พยาบาล – ต้องมีคำาจากแกนการตัดสินและแกน ความน่าจะเป็น – อาจมีคำาจากแกนอื่น ๆ ประกอบเพื่อ ขยายคำาวินิจฉัย – ใช้คำาได้เพียง 1 คำา จากแต่ละแกน สำาหรับหนึ่งการวินิจฉัย Nursing Informatics 2012
- 63. ตัว อย่า ง แกนย่อยขององค์ ข้อวินิจฉัยทางการ คำาศัพท์ที่เลือก ประกอบ พยาบาล : ปวดมาก จุดเน้นของการ ความปวด : ปวดมากเป็นพักๆ ปฏิบัติการ : ปวดเท้ามากเป็น พยาบาล การตัดสิน มี , ระดับสูง พักๆ : ปวดเท้าขวามาก ความบ่อย เป็นพักๆ ขอบเขตทาง เป็นพักๆ ขวา กายวิภาค ส่วนของ เท้า ร่างกาย Nursing Informatics 2012
- 64. แกนย่อยของ ข้อวินิจฉัยทำงกำร คำำศัพท์ทเลือก ี่ องค์ประกอบ พยำบำล จุดเน้นของกำร : ไม่มอำหำรเพียงพอ ี ปฏิบัติกำร อำหำรทีมให้ ่ ี ในระดับเล็กน้อย พยำบำล : เสี่ยงต่อกำรมีอำหำร ไม่เพียงพอ , ไม่เพียงพอ ในระดับ กำรตัดสิน ในระดับเล็ก เล็กน้อย น้อย : เสี่ยงต่อกำรมีอำหำร ไม่เพียงพอ ในระดับ โอกำสเกิด เสี่ยง เล็กน้อยในชุมชน ผูถือ ้ ชุมชน Nursing Informatics 2012
- 65.
- 66.
- 67. กำรจำำ แนกกำรกระทำำ ทำงกำรพยำบำล • คำำจำำกัดควำมของ “กิจกรรมกำรพยำบำล” หมำยถึงกำรกระทำำที่ตอบสนองต่อกำร วินิจฉัยทำงกำรพยำบำลเพื่อให้เดของ ชนิ กิด A ผลลัพธ์ทำงกำรพยำบำลที่ต้องกำร ำ B H กำรกระทำ ผู้รับผล เป้ำหมำย ประโยชน์ G C หนทำง วิธี F D ขอบเขตทำง E เวลำ กำยวิภำค ตำำแหน่ง Nursing Informatics 2012
- 68. Action types • 2A.1 Observingกำรสังเกต • 2A.2 Managing กำรจัดกำร • 2A.3 Performing กำรกระทำำ • 2A.4 Attendingกำรเฝ้ำดูแล • 2A.5 Informingกำรให้ข้อมูล Nursing Informatics 2012
- 69. แนวทำงกำรประกอบคำำ ของ กิจ กรรมกำรพยำบำล – ต้องมีคำำจำกแกนชนิดของกำรกระทำำ – อำจมีคำำจำกแกนอื่น ๆ เพื่อขยำยหรือ ทำำให้กำรอธิบำยกิจกรรมกำรพยำบำล ชัดเจนขึ้น – ใช้คำำได้เพียง 1 คำำ จำกแต่ละแกน สำำหรับกำรประกอบประโยคใน 1 กิจกรรมกำรพยำบำล Nursing Informatics 2012
- 70. ตัวอย่ำง แกนย่อยขององค์ คำำศัพท์ที่เลือก ประกอบ ชนิดของกิจกรรม บรรเทำ ลดลง สอน เป้ำหมำย ควำมเจ็บปวด ควำมกังวล โภชนำกำร ผู้ที่จะได้รับ บุคคล บุคคล ครอบครัว ประโยชน์ กระเป๋ำ กำรสร้ำง อุปกรณ์กำร วิธกำร ี นำ้ำแข็ง จินตนำกำร สอน กิจกรรมกำรพยำบำล บรรเทำอำกำรปวดของบุคคลโดยใช้กระเป๋ำนำ้ำแข็ง ลดควำมวิตกกังวลโดยใช้วิธกำรสร้ำงจินตภำพ ี สอนครอบครัวเกี่ยวกับโภชนำกำรโดยใช้อุปกรณ์กำรสอน Nursing Informatics 2012
- 71. ผลลัพ ธ์ท ำงกำรพยำบำล •หมำยถึง กำรวัดผลหรือสถำนะของกำร วินิจฉัยทำงกำรพยำบำล ณ เวลำหนึ่งหลัง กำรทำำกิจกรรมกำรพยำบำล โดยสำมำรถ วัดผลลัพธ์ได้ 2 ลักษณะ คือ • กำรเปลี่ยนแปลงกำรตัดสินกำรวินิจฉัย เกี่ยวกับปรำกฏกำรณ์ทำงกำรพยำบำลทั้ง ด้ำนบวกและลบ • กำรเปลี่ยนแปลงกำรตัดสินกำรวินิจฉัยใน ควำมน่ำจะเป็น (เสียง หรือโอกำสเกิด) 2012 ่ Nursing Informatics
- 72. แนวทำงกำรประกอบคำำ ของ ผลลัพ ธ์ท ำงพยำบำล ใช้แนวทำงของกำรประกอบคำำเหมือนกำร จำำแนกกำรวินิจฉัยทำงกำรพยำบำล คือ – ต้องมีคำำจำกแกนจุดเน้นของกำร ปฏิบัติพยำบำล – ต้องมีคำำจำกแกนกำรตัดสินและแกน ควำมน่ำจะเป็น – อำจมีคำำจำกแกนอื่น ๆ ประกอบเพื่อ ขยำยคำำวินิจฉัย Nursing Informatics 2012
- 73. ตัว อย่ำ ง Nursing Informatics 2012
- 74. โปรแกรมICNPของ รพ.มหำรำช Nursing Informatics 2012
- 75.
- 76.
- 77.
- 78. กลุ่ม วิน ิจฉัย โรคร่ว ม (DRG) DRG เป็นระบบแบ่งกลุ่มผู้ปวยในอย่ำงหนึ่ง ่ (Patient Classification System) ที่ อำศัยข้อมูลไม่มำกนัก มำจัดกลุ่มผู้ปวยเพื่อ ่ บอกว่ำ ผู้ปวยในกลุ่มเดียวกัน จะใช้เวลำ ่ นอนในโรงพยำบำลใกล้เคียงกัน และสิ้น เปลืองค่ำรักษำ ใกล้เคียงกัน (Iso- resource group) Nursing Informatics 2012
- 79. สำเหตุทต้องใช้ DRG ี่ เพรำะกำรจ่ำยเงินด้วยวิธี fee-for- service แพงเกินไป เพรำะกำรจ่ำยเงินด้วยวิธี capitation ทำำให้บริกำรน้อยเกินไป Nursing Informatics 2012
- 80. ICD 10 คืออะไร • บัญชีจำำแนกโรคระหว่ำงประเทศ ฉบับ แก้ไขครั้งที่ 10 – ปรับปรุงทุก 10 ปี • คำำย่อมำจำก International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems Tenth Revision (ICD-10) Nursing Informatics 2012
- 81. ICD 10 • คูมือในกำรแปลงชือโรคและหัตถกำร ่ ่ มำเป็น รหัสเพือใช้ในกิจกำรทำงกำร ่ แพทย์และสำธำรณสุข –เช่น Plasmodium falciparum malaria = B50 –Acute appendicitis with generalized peritonitis = K35.0 Nursing Informatics 2012
- 82. ICD 10 • คือข้อตกลงระหว่ำงประเทศเกี่ยวกับ – กำรจำำแนกโรค – กำรให้บริกำรสำธำรณสุข • เพื่อให้เกิดมำตรฐำนเดียวกันในกำร – รำยงำน – ตรวจสอบ – เปรียบเทียบสถิติโรค กำรตำย ระหว่ำง ประเทศต่ำงๆ Nursing Informatics 2012
- 83. ICD-9-CM คือ อะไร •คำำย่อมำจำก International Statistical Classification of Disease Ninth Revision Clinical Modification • ดัดแปลงจำก ICD 9 ของ WHO Nursing Informatics 2012
- 84. ใช้ ICD-9-CM ทำำอะไร • ใช้สำำหรับลงรหัส Procedure หรือ หัตถกำรประเภทต่ำง ๆ • เพื่อให้กำรจัดกลุม DRG ได้ถูกต้อง ่ Nursing Informatics 2012