ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศโรงพยาบาล 
        และการพยาบาล 
                   อ.สิรินยา พวงจำปา  


                            Nursing Informatics 2011 
วัตถุประสงคเชิงพฤติกรรม 
•  บอกความหมายและความสำคัญของ Electronic Health
   Record 
•  อธิบายระบบเทคโนโลยีสารสนเทศโรงพยาบาลและการ
   พยาบาลได 
•  ใชระบบเทคโนโลยีสารสนเทศโรงพยาบาลได  


                                     Nursing Informatics 2011 
Electronic health record 
•  คือการจัดเก็บประวัติสุขภาพในรูปแบบ
   อิเล็กทรอนิกส  
•  จุดประสงคหลักคือพัฒนาคุณภาพและลดตนทุนดวย
   การนำเอาระบบอิเล็กทรอนิกส มาทดแทนกอง
   เอกสาร 


                                    Nursing Informatics 2011 
ระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส  
•  electronic health record system  
•  บันทึกขอมูลประวัติการรับบริการของผูปวยไวในรูป
   แบบอิเล็กทรอนิกส เพื่อความสะดวกในการเรียกดู
   แลกเปลี่ยน และสงตอขอมูลระหวางกัน รวมทั้งเพื่อ
   นำระบบสารสนเทศมาชวยพัฒนาคุณภาพและลด
   โอกาสเกิดขอผิดพลาดขึ้น 
                                          Nursing Informatics 2011 
 
     ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศในโรงพยาบาล  
     (HIS : Hospital Information System) 
                          ในการบริหารจัดการโรง
การนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาใช
พยาบาล ทั้งในสวนที่เปนงานบริการผูปวย งานบริหาร
และงานสนับสนุนวิชาการ ใหเกิดประสิทธิภาพสูงสุด 




                                        Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
ระบบการประมวลฐานข้อมูล

โปรแกรม เวชระเบียน



   โปรแกรม สั่งยา
                               ฐานข้อมูล
                     DBMS     ข้อมูลผู้ป่วย
                                ข้อมูลยา
    โปรแกรม Lab             ข้อมูลห้อง Lab
                                ข้อมูลนัด

    โปรแกรม นัด




                                  Nursing Informatics 2011 
การเลือก DBMS ที่เหมาะสม 
•  ความเขากันไดกับ hard ware ที่มีอยู 
•  ความเร็วในการประมวลผล 
•  จำนวนผูใชเครื่องคอมพิวเตอร 
•  จำนวนแฟมขอมูลและขนาดเวชระเบียน 
•  ภาษาที่ใชจัดการขอมูล 

                                            Nursing Informatics 2011 
การเลือก DBMS ที่เหมาะสม 
•  การใชงานโปรแกรมประยุกต 
•  การใชงานโปรแกรมชวยสรางรายงาน 
•  ระบบรักษาความปลอดภัยของ DBMS แตละตัว 
•  โครงสรางฐานขอมูล DBMS แตละประเภท 
•  ความเหมาะสมตองานที่ทำและราคาของ DBMS 

                                  Nursing Informatics 2011 
DMS 
•  ทำงานอยูบนระบบเครือขาย (Local Area Network :
   LAN) เดียวกัน คุณสมบัติของอุปกรณ (Hard Ware) ระบบ
   ปฏิบัติการที่ใช (Operating System) โปรแกรมภาษา
   และ / หรือ โปรแกรมประยุกตที่เลือกใช (Application
   System) ควรเปนระบบที่เขากันได หรือเปนคุณสมบัติ
   (Platform) เดียวกัน 

                                         Nursing Informatics 2011 
ระบบงานสารสนเทศโรงพยาบาลสามารถจำแนกได
เปน 2 กลุมงานใหญๆ คือ 
 

  กลุมงานบริการดานการรักษาพยาบาล 

       กลุมงานบริหารและวิชาการ 

                               Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
กลุมงานบริการดานการรักษาพยาบาล 
•  ประกอบดวยระบบงานสารสนเทศ 21 ระบบ 
1. ระบบเวชระเบียนและสถิติ Registry 
2. ระบบงานผูปวยนอก OPD 
3. ระบบงานผูปวยใน IPD 
4. ระบบงานเภสัชกรรม Pharmacy 
5. ระบบงานพยาธิวิทยา / ระบบงานชันสูตร (lab) 
6. ระบบงานรังสีวิทยา radiology 
7. ระบบงานหองผาตัด OR 
                                               Nursing Informatics 2011 
กลุมงานบริการดานการรักษาพยาบาล 
8.     ระบบงานวิสัญญี anesthesia 
9.     ระบบงานหองคลอด LR 
10.    ระบบงานทันตกรรม Dental 
11.    ระบบงานจิตวิทยา Phyco 
12.    ระบบงานสังคมสงเคราะห  
13.    ระบบงานเวชกรรมสังคม  
14.    ระบบงานเวชกรรมฟนฟู  
                                    Nursing Informatics 2011 
กลุมงานบริการดานการรักษาพยาบาล 
15.     ระบบงานโภชนาการ  
16.     ระบบงานหนวยจายกลาง  
17.     ระบบงานธนาคารโลหิต  
18.     ระบบงานการเงินผูปวย  
19.     ระบบงานสงเสริมสุขภาพ  
20.     ระบบงานสุขาภิบาลและปองกันโรค  
21.     ระบบงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน  
                                          Nursing Informatics 2011 
กลุมงานบริหารและวิชาการ 
•  ประกอบดวยระบบงานสารสนเทศ 10 ระบบ 
1. ระบบงานธุรการ  
2. ระบบงานพัสดุ ครุภัณฑ  
3. ระบบงานบัญชีและการเงิน  
4. ระบบงานการเจาหนาที่  
5. ระบบงานหองสมุด  
                                 Nursing Informatics 2011 
กลุมงานบริหารและวิชาการ 
6.   ระบบงานประชาสัมพันธ  
7.   ระบบงานพัฒนาคุณภาพบริการและวิชาการ 
8.   ระบบงานสำหรับผูบริหารโรงพยาบาล  
9.   ระบบการศึกษา (แพทยศาสตรศึกษา) และการศึกษา
     ตอเนื่องสำหรับพยาบาลเพื่อตออายุใบประกอบวิชาชีพ 
10.  ระบบงานขอมูลขาวสารทางการแพทย 
                                         Nursing Informatics 2011 
กลุมงานหลักในระบบ HIS 
•  เวชระเบียน 
•  ผูปวยนอก 
•  ผูปวยใน 
•  เภสัชกรรม 
•  ปฏิบัติการและชันสูตร 
•  รังสีวิทยา 
•  การเงิน 
                                 Nursing Informatics 2011 
การเดินทางของขอมูล 
              ห้องแพทย์                 การเงินนอก          รับยาห้อง
                 สั่งยา                                        ยา
                                                               LAB
เวชระเบียน       OPD
                           โต๊ะ
                          admit           IPD
                                         (ward)


  ผู้บริหาร                                               เวชภัณฑ์
                                                            (CS)
                                  LAB        ยา



                                        การเงินผู้ป่วย
                                             ใน
                                                  Nursing Informatics 2011 
ระบบเวชระเบียนและสถิติ  
•  เปนระบบสำหรับบันทึกขอมูลผูปวยที่เขามารักษากับ
   โรงพยาบาล สามารถสอบถามรายละเอียดของผูปวย
   พิมพบัตรประจำตัวผูปวยรวมทั้งออกรายงานสถิติตาง
   ๆ ได ขอมูลผูปวยที่บันทึกไวสามารถนำไปใชในระบบ
   อื่นไดอยางรวดเร็ว 


                                         Nursing Informatics 2011 
ระบบเวชระเบียน 
•  เปนระบบงานสำคัญลำดับแรกในการกรอกบันทึก
   ขอมูลของผูปวยอยางละเอียด 




                                   Nursing Informatics 2011 
โปรแกรมกลวยน้ำไทยเฮลธซอฟทแวร 

                            เพศ
                                      ชื่อสกุลผู้ป่วย


                    วันเดือนปีเกิดของผู้ป่วย
                                หมายเลขบัตรประจําตัวประชาชน
                                   ศาสนา
                                                ที่อยู่ของผู้ป่วย
                   สถานภาพ
บุคคลที่กําหนดให้ติดต่อเมื่อเกิดมีกรณีฉุกเฉิน
         ที่อยู่ของบุคคลกรณีฉุกเฉิน
                 สิทธิการรักษา
                  การแพ้ต่างๆ




                                                               Nursing Informatics 2011 
ค้นหาผู้ป่วยเก่า




           Nursing Informatics 2011 
โปรแกรม HOMC 


       ค้นหาผู้ป่วยเก่า




                  Nursing Informatics 2011 
โปรแกรม Medtrak 




                   Nursing Informatics 2011 
จำนวนผปวย(ราย)
     ู้ ่
 4,000
                                                                                                      ไทย
 3,000                                                                                                ญปุ่ น
                                                                                                      ี่

 2,000                                                                                                ชาวตางประเทศอ่ื นๆ
                                                                                                         ่
                                                                                                      รวม
 1,000
                                               80.00%                        68.72%
                                                                                                      64.70%
       0                                                            56.58%                                                          52.62%
                                               60.00%                                                                      47.36%
                                                           43.41%
              มค. กพ.      มค. เมย. พค.
                           ี                  มย.
                                              ิ      กค.   สค.       กย. ตค. พย.        ธค.                    35.19%                        ชาย
                                               40.00%                                 31.28%
                                                                                                                                             หญง
                                                                                                                                              ิ
                                               20.00%

                                                0.00%
จำนวนผู้ ปวย(ราย)
         ่
6000                                                             ไทย             ญปุ่ น
                                                                                 ี่                 ชาวต่ างประเทศอ่ื นๆ       รวม
5000                                                                           ไทย
4000                                                                           ญปุ่ น
                                                                               ี่
3000                                                                           ชาวตางประเทศอ่ื นๆ
                                                                                  ่
2000                                                                           รวม
1000
   0                                                                         Age Range(Year)
           <20 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85- >90
               24 30 34 39 45 49 54 59 64 69 74 79 84 89
                                                                                                                   Nursing Informatics 2011 
ระบบงานผูปวยนอก 
•  ขอมูลที่ไดถูกบันทึกจากระบบเวชระเบียนจะถูกสง
   มายังแผนกหนาหองตรวจของแพทยผูเชี่ยวชาญแตละ
   คน 
•  พยาบาลจะเปนผูทำหนาที่สำคัญในการดูแลผูปวย
   กอนที่จะทำการพบแพทยโดยพยาบาลจะตองเขาสู
   ขบวนการ Nurse Screen 
                                      Nursing Informatics 2011 
screening   สั่งทําการ




                  Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
ระบบงานผูปวยใน  
•  ระบบบริการหอผูปวยใน เปนระบบที่รองรับการสงตัว
   จากแผนกผูปวยนอกมาสูหอผูปวยในกรณีที่ผูปวยตอง
   นอนโรงพยาบาล 




                                          Nursing Informatics 2011 
ระบบสารสนเทศทางการพยาบาล  
         (Nursing Information System) 
•  เปนระบบสารสนเทศยอย ภายใตระบบสารสนเทศ
โรงพยาบาล ระบบสารสนเทศในงานปฏิบัติการ
พยาบาล เชน ระบบการบันทึกแผนการพยาบาล
มาตรฐานที่อยูในระบบผูปวยใน มีการปอนขอมูลที่
พยาบาลประเมินไดเขาระบบและเลือกรายการปญหา
การวางแผนการพยาบาล การใหการพยาบาลและการ
สรุปประเมินผล 
                                     Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
ระบบงานเภสัชกร 
•  ! ระบบงานเภสัชกรรมเปนระบบจัดยาตามคำสั่ง
  แพทยโดยเภสัชกรเปนผูรับผิดชอบในการจายยา
  อธิบายการใชยาแกผูปวย และขณะเดียวกันเภสัชกร
  ยังทำหนาที่ใหการจัดยามีความปลอดภัยสำหรับผูปวย
  ดวยการตรวจสอบปจจัยอันเปนความเสี่ยงของผูปวย
  เชนการแพยาของผูปวย การทำปฏิกิริยาระหวางยา
  เปนตน 
                                       Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
ระบบหองปฏิบัติการ 
•  ระบบสารสนเทศหองปฏิบัติการเปนระบบสารสนเทศ
   ที่ชวยการใหบริการผูปวยที่แพทยตองการทราบผล
   การตรวจทางรางกายเคมี เพื่อนำมาประกอบการ
   วิเคราะหโรค และอาการของผูปวย 



                                       Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
ระบบงานรังสีวิทยา 
•  เมื่อแพทยทำการสั่งตรวจรังสีกับผูปวย ขอมูลคำสั่งใน
   ระบบบริหารจัดการสารสนเทศทางการพยาบาลมา
   ปรากฏขึ้นที่หนาจอคอมพิวเตอร เพื่อใหเจาหนาที่
   เทคนิครังสีทราบวามีผูปวยตองมาทำการเรื่องของ
   รังสีวิทยา การสั่งทำการสำหรับงานดานรังสีมีทั้งการ
   วินิจฉัยหาสาเหตุของการปวยและมีทั้งการบำบัด
   รักษาผูปวยดวยเทคนิคของรังสีวิทยา 
                                            Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
PACS:  
   Picture Archiving Communication System  
•  สามารถคนหาผานระบบเครือขายเพื่อสงไปยัง
   รังสีแพทยเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติแปรผล และสง
   ตอใหแพทยผูตรวจรักษา โดยขอมูลเหลานี้จะถูกเก็บ
   ไวในศูนยขอมูลทางรังสีวิทยา (Radiology
   Information System) 


                                         Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
ระบบงานหองผาตัด  
•  การสงขอมูลของผูปวยจะเริ่มตนดวยระบบเวช
   ระเบียน นำไปสูการพบแพทยที่หองตรวจแลวจึงสงคำ
   สั่งไปยังหองผาตัด จะถูกบันทึกคำสั่งโดพยาบาลผูที่
   ตองบันทึกขอมูลดวยความถูกตองและระมัดระวัง
   เพื่อปองกันและลดความเสี่ยงในการเลือกผูปวยผิดคน
   ไปผาตัด 

                                          Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
ระบบงานการเจาหนาที่  
•  เปนระบบงานที่บริหารจัดการเกี่ยวกับบุคลากร เพื่อ
   บันทึกประวัติ การทำงาน สวัสดิการ อัตราเงิน
   เดือนสำหรับแผนกบุคคลและผูบริหารใชในการ
   ประเมินการปฏิบัติงาน โดยขอมูลจะตองมาจากตัว
   พนักงาน 


                                        Nursing Informatics 2011 
Nursing Informatics 2011 
Document Scan - System’s workflow                      

                                                             Print OPD
          Patient!                 Register staff /           Record!            Doctor!
                                       Nurse!




           Document Scan System!                 Retrieve patient record
                                              from Document Scan System!


                                                                            Doctor record treatment
                                                                                  in OPD file!




      Keep patient files in       Staff scan all document!               Nurse collect all document
file room (Registration Dept.)!
                                                                           Nursing Informatics 2011 
                                                                              in patient files!
Nursing Informatics 2011 

Unit6.ppt (read only)