Traumatisme toracice
pe radiografie se urmaresc
existenta unor leziuni parietale
1.fracturi costale
• unice sau multiple
• in general sunt benigne
•pot fi insotite si de alte complicatii cum ar fi:
-revarsat intratoracic (aer,sange sau mixt)
-emfizem al peretelui toracic
-emfizem mediastinal
2.voletele costale
•pot interesa unu sau ambele hemitorace
•pot fi posterioare,anterioare sau laterale
•cele laterale si antero-laterale sunt grave datorita respiratiei
paradoxale
3.fracturile de stern-necesita radiografie de profil
4.fracturi de clavicula
Leziunile pleurei
•pleura nu este niciodata lezata izolat
•frecvent se asociaza leziuni ale pleurei, peretelui si
plamanului
•radiolgic apare pneumotoraxul care frecvent se asociaza cu
hemoragie intrapleurala
Pneumotoraxul
•inchis
•deschis-in evolutie se produce pneumotorax compresiv
progresiv
•cu supapa sau sufocant
Pneumotoraxul poate fi din punct de vedere radiologic:
1. mic :aer in zona marginala a cavitatii pleurale
,colabare usoara a plaminului ,posibil mic nivel de
lichid la baza hemitoracelui
2. mediu:colabare mai mare a plamanului
3. mare:aer in cantitate mare in cavitatea pleurala si
colabare totala aplamanului in hil
•hemotorax mic-radiologic este evidentiat in sinusul
costo-diafragmatic (150-350 ml )
•hemotorax mediu-opacitate pina la jumatatea
scapulei (<1500 ml )
•hemotorax masiv-hemitorace opac in
intregime,mediastin deplasat controlateral (>155 ml )
PNEUMOTORAX SUFOCANTPNEUMOTORAX SUFOCANT
 Pneumotorax total sting cu
deplasarea controlaterala a
mediastinului
fracturi costale
plaman colabat la hil
diafragmul poate fi interesat in traumatismele toracelui
diafragmul stang este afectat 85% in traumatismele
toracelui
rupturile mari se complica cu hernierea organelor mobile in
torace
Radiologic
•baza hemitoracelui stang este ocupata de imagini aerice sau
hidro-aerice(anse intestinale,fornix)
•cupola diafragmului nu se vede cu exactitate
•camera cu aer a stomacului nu se poate individualiza
Hernie difragmaticaHernie difragmatica
posttraumaticaposttraumatica
Traumatism cu volet costal ,ruptura de diafragm si hernie
diafragmatica postraumatica
 imagine aerica localizata
in hemitoracele stang care
simuleaza un pneumotorax
•tranzitul cu substanta de
contrast precizeaza
diagnosticul de hernie
diafragmatica si organl
herniat
Traumatisme
Traumatisme
Traumatisme
Traumatisme
Traumatisme

Traumatisme

  • 1.
  • 2.
    pe radiografie seurmaresc existenta unor leziuni parietale 1.fracturi costale • unice sau multiple • in general sunt benigne •pot fi insotite si de alte complicatii cum ar fi: -revarsat intratoracic (aer,sange sau mixt) -emfizem al peretelui toracic -emfizem mediastinal
  • 3.
    2.voletele costale •pot interesaunu sau ambele hemitorace •pot fi posterioare,anterioare sau laterale •cele laterale si antero-laterale sunt grave datorita respiratiei paradoxale 3.fracturile de stern-necesita radiografie de profil 4.fracturi de clavicula
  • 8.
    Leziunile pleurei •pleura nueste niciodata lezata izolat •frecvent se asociaza leziuni ale pleurei, peretelui si plamanului •radiolgic apare pneumotoraxul care frecvent se asociaza cu hemoragie intrapleurala
  • 9.
    Pneumotoraxul •inchis •deschis-in evolutie seproduce pneumotorax compresiv progresiv •cu supapa sau sufocant
  • 10.
    Pneumotoraxul poate fidin punct de vedere radiologic: 1. mic :aer in zona marginala a cavitatii pleurale ,colabare usoara a plaminului ,posibil mic nivel de lichid la baza hemitoracelui 2. mediu:colabare mai mare a plamanului 3. mare:aer in cantitate mare in cavitatea pleurala si colabare totala aplamanului in hil
  • 11.
    •hemotorax mic-radiologic esteevidentiat in sinusul costo-diafragmatic (150-350 ml ) •hemotorax mediu-opacitate pina la jumatatea scapulei (<1500 ml ) •hemotorax masiv-hemitorace opac in intregime,mediastin deplasat controlateral (>155 ml )
  • 14.
    PNEUMOTORAX SUFOCANTPNEUMOTORAX SUFOCANT Pneumotorax total sting cu deplasarea controlaterala a mediastinului fracturi costale plaman colabat la hil
  • 15.
    diafragmul poate fiinteresat in traumatismele toracelui diafragmul stang este afectat 85% in traumatismele toracelui rupturile mari se complica cu hernierea organelor mobile in torace Radiologic •baza hemitoracelui stang este ocupata de imagini aerice sau hidro-aerice(anse intestinale,fornix) •cupola diafragmului nu se vede cu exactitate •camera cu aer a stomacului nu se poate individualiza
  • 16.
    Hernie difragmaticaHernie difragmatica posttraumaticaposttraumatica Traumatismcu volet costal ,ruptura de diafragm si hernie diafragmatica postraumatica  imagine aerica localizata in hemitoracele stang care simuleaza un pneumotorax
  • 17.
    •tranzitul cu substantade contrast precizeaza diagnosticul de hernie diafragmatica si organl herniat