How to Prepare for the Verizon Sales Representative Interview?Coursetake
Learn More - http://bit.do/verizon-sales
Verizon Sales Representative Interview Preparation
Ace the Sales Representative Interview at Verizon in a step by step teaching method.
Summary
Verizon Sales Representative Interview Preparation is a comprehensive course to help you ace the coveted job of a Sales Representative at Verizon.
Learn in a step by step manner how to ace this interview at Verizon.
The approach of this course is to first teach you a chapter and then give you some homework to complete.
This course consists of slides and worksheets, that you can download and combines both theory and practice to help you succeed and get you your dream job.
Prerequisites
None. Everything will be covered in detail.
Target Student
Candidates preparing for the Verizon Sales Representative Interview.
Students who are interested in learning more about the Verizon Sales Representative interview process.
What will you learn?
Ace the Sales Representative Interview at Verizon.
Learn in a Step by Step Teaching method how to prepare for the Verizon Sales Representative Interview.
(Treatment modality) radiation therapy for cancerPallavi Lokhande
radiation therapy is used as a choice of treatment modality and generally used for the treat, kill, cure patient of cancer and can be used for a educational purpose for gnm and bsc student
Liikuntaneuvonnan vaikuttavuus ja arviointi. Minna AittasaloUKK-instituutti
Erikoistutkija Minna Aittasalon puheenvuoro UKK-instituutin 27. Valtakunnallisilla terveysliikuntapäivillä Helsingissä 11.10.2017. Seminaarin teemana oli vaikuttava elintapaneuvonta.
How to Prepare for the Verizon Sales Representative Interview?Coursetake
Learn More - http://bit.do/verizon-sales
Verizon Sales Representative Interview Preparation
Ace the Sales Representative Interview at Verizon in a step by step teaching method.
Summary
Verizon Sales Representative Interview Preparation is a comprehensive course to help you ace the coveted job of a Sales Representative at Verizon.
Learn in a step by step manner how to ace this interview at Verizon.
The approach of this course is to first teach you a chapter and then give you some homework to complete.
This course consists of slides and worksheets, that you can download and combines both theory and practice to help you succeed and get you your dream job.
Prerequisites
None. Everything will be covered in detail.
Target Student
Candidates preparing for the Verizon Sales Representative Interview.
Students who are interested in learning more about the Verizon Sales Representative interview process.
What will you learn?
Ace the Sales Representative Interview at Verizon.
Learn in a Step by Step Teaching method how to prepare for the Verizon Sales Representative Interview.
(Treatment modality) radiation therapy for cancerPallavi Lokhande
radiation therapy is used as a choice of treatment modality and generally used for the treat, kill, cure patient of cancer and can be used for a educational purpose for gnm and bsc student
Liikuntaneuvonnan vaikuttavuus ja arviointi. Minna AittasaloUKK-instituutti
Erikoistutkija Minna Aittasalon puheenvuoro UKK-instituutin 27. Valtakunnallisilla terveysliikuntapäivillä Helsingissä 11.10.2017. Seminaarin teemana oli vaikuttava elintapaneuvonta.
We will cover the topic of Palliative Care – specialized medical care for people with serious illnesses. It focuses on providing patients with relief from the symptoms and stress of a serious illness. The goal is to improve quality of life for both the patient and the family.
Presented by Dr. Jean S. Kutner, MD, MSPH a tenured Professor of Medicine in the Divisions of General Internal Medicine (GIM), Geriatric Medicine, and Health Care Policy and Research at the University of Colorado School of Medicine (UC SOM)
Työkuormituksesta työn iloon – työn psykososiaaliset kuormitustekijät hallintaanTyöterveyslaitos
Työkuormituksesta työn iloon – työn psykososiaaliset kuormitustekijät hallintaan on tarkoitettu työterveyshuollon ja työsuojelun käyttöön. Sitä voi käyttää, kun työpaikalla käsitellään työn psykososiaalisia kuormitustekijöitä ja mietitään keinoja niiden hallintaan.
We will cover the topic of Palliative Care – specialized medical care for people with serious illnesses. It focuses on providing patients with relief from the symptoms and stress of a serious illness. The goal is to improve quality of life for both the patient and the family.
Presented by Dr. Jean S. Kutner, MD, MSPH a tenured Professor of Medicine in the Divisions of General Internal Medicine (GIM), Geriatric Medicine, and Health Care Policy and Research at the University of Colorado School of Medicine (UC SOM)
Työkuormituksesta työn iloon – työn psykososiaaliset kuormitustekijät hallintaanTyöterveyslaitos
Työkuormituksesta työn iloon – työn psykososiaaliset kuormitustekijät hallintaan on tarkoitettu työterveyshuollon ja työsuojelun käyttöön. Sitä voi käyttää, kun työpaikalla käsitellään työn psykososiaalisia kuormitustekijöitä ja mietitään keinoja niiden hallintaan.
Työterveyslaitoksen Perjantaimeeting 10.2.2017
Raskauteen liittyvät etuisuusasiat ja työolot
Anita Riipinen, johtava työterveyslääkäri, Terveystalo Kamppi
Itsetuhoisuus ja päihteet – visainen vyyhti:
Sami Pirkola, MD, PhD, Sosiaalipsykiatrian professori, Tampereen yliopisto
Miten yleisestä ilmiöstä on kyse?
Mikä saa ihmisen päätymään itsemurhaan?
Millainen rooli päihteillä on itsetuhoisuudessa?
Laatuhoiva-hanke järjesti yhdessä POPsoten Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskushankkeen kanssa palliatiivisen kivunhoidon webinaarin 18.1.2022.
Webinaarissa tarkasteltiin kipua, sen merkitystä ja vaikutuksia, kivun arviointia, lääkkeetöntä hoitoa sekä psykososiaalista tukea. Tämä diasarja käsittelee kipua yleisesti, sen psyykkisiä ja fyysisiä vaikutuksia, kivun kokemista ja kivun hoidon merkityksellisyyttä.
Lue lisää Laatuhoiva-hankkeesta: www.laatuahoivatyohon.fi
Lue lisää Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueesta: www.pohjois-pohjanmaanhyvinvointialue.fi
Suomessa menehtyy vuosittain henkirikoksen uhrina noin sata henkilöä. Huoma antaa tukea ja ohjausta kaikille läheistään sureville ja heidän kanssaan työskenteleville.
• Yhteiskunta - älä hukkaa kroonisesta väsymysoireyhtymästä kärsivien...Aspa Foundation
Osatyökykyiset luomassa 100-vuotiasta Suomea –seminaari pidettiin Ylöjärvellä 24.4.2017. Koulutuskeskus Valon auditoriossa pidetyssä seminaarissa pitkälti yli sata osallistujaa kuuli, miten osuuskunta luo osallisuutta ja työmahdollisuuksia. Kun moni puhuja oli kertonut työn merkityksestä eri kanteilta, teatteriohjaaja Juha Hurme päätyi ylistämään joutilaisuutta.
Seminaarin järjestivät Osallisuutta osuuskunnista ESR-hanke, Aspa-säätiö, Kiipula, Ylöjärven kaupunki, Tredu, Ylöjärven seurakunta ja osuuskunta Taidokkaat.
Osallisuutta osuuskunnista –hankkeessa kehitetään osuuskuntamallia, jolla osatyökykyiset ihmiset voivat työllistää itsensä kykyjensä ja voimavarojensa mukaan. Hanke tarjoaa osallistujille yksilö-, ryhmä- ja osuuskuntavalmennusta, perustiedot ja valmiudet sekä verkoston osuuskunnan perustamiseksi. Hankkeen rahoittaa sosiaali- ja terveysministeriön ESR-hankeohjelma ja sitä koordinoi Kiipulasäätiö.
Lisätietoja antaa Osallisuutta osuuskunnista -hankkeen hanketyöntekijä Siina Vättö, siina.vatto@aspa.fi, p. 040 631 1128.
Lue lisää Osallisuutta osuuskunnista –hankkeesta Aspan sivuilta osoitteesta: https://www.aspa.fi/fi/osallisuus/osallisuutta-osuuskunnista
2. Traumapsykiatrian historiaa
• Sotilaan sydän
• Da Costan syndrooma: Yhdysvaltojen
sisällissodasta kotiutuneiden
selittämättömät sydänvaivat
• Vietnamin veteraanit
• Päihdeongelmia, psykooseja
• Murtuneet mielet– suomalaisten
sotaveteraanien kohtalo
• Ylisukupolviset tarinat
3. Aasian Tsunami 2004 ja suomalaiset
• Kaakkois-Aasian luonnonkatastrofissa
Tapaninpäivänä 2004 kuoli 179
suomalaista, ja alueelta kotiutettiin
STM toimesta noin 2600 henkilöä
• Stakes lähetti kesäkuussa 2006
kyselylomakkeita 2075 henkilölle ja sai
vastauksia 726 henkilöltä (36%)
• Masennus- (BDI), distressi- (GHQ-12) ja
Traumakyselyt (TSQ)
• Vertailuasetelma väestöä edustavaan
Terveys 2000 -tietoon
5. Häiriöiden ilmaantuvuusalttius ja –ajankohta
vaihtelevat
• Enemmistö trauman
kokeneista ei kehitä
traumanjälkeistä häiriötä
• NYC terrori-iskun jälkeen
Manhattanin asukkaista 1kk
päästä 7,5%:lla mahdollinen
PTSD, 4kk päästä 1,6%, 6kk
päästä 0,6%
6. Jokelan ja Kauhajoen koulusurmien selviäjien
avunsaanti
Jokela
• Perhe ja ystävät
• 99 % sai tukea
• 95 % näistä koki tuen auttavan
• Kriisityöntekijät tapahtumaa
seuranneen viikon aikana
• 57 % sai tukea
• 60 % näistä koki tuen auttavan
• Oppilashuolto
• 68 % sai tukea
• 56 % näistä koki tuen auttavan
• Nuorisotyö
• 67 % sai tukea
• 71 % näistä koki tuen auttavan
Jokela
• Perhe ja ystävät
• 99 % sai tukea
• 95 % näistä koki tuen auttavan
• Kriisityöntekijät tapahtumaa
seuranneen viikon aikana
• 57 % sai tukea
• 60 % näistä koki tuen auttavan
• Oppilashuolto
• 68 % sai tukea
• 56 % näistä koki tuen auttavan
• Nuorisotyö
• 67 % sai tukea
• 71 % näistä koki tuen auttavan
Kauhajoki
•Perhe ja ystävät
•99 % sai tukea
•97 % näistä koki tuen auttavan
•Kriisityöntekijät tapahtumaa
seuranneen viikon (kahden) aikana
•63 % sai tukea
•69 % näistä koki tuen auttavan
•Oppilashuolto
•82 % sai tukea
•82 % näistä koki tuen auttavan
•Nuorisotyö
•36 % sai tukea
•73 % näistä koki tuen auttavan
Kauhajoki
•Perhe ja ystävät
•99 % sai tukea
•97 % näistä koki tuen auttavan
•Kriisityöntekijät tapahtumaa
seuranneen viikon (kahden) aikana
•63 % sai tukea
•69 % näistä koki tuen auttavan
•Oppilashuolto
•82 % sai tukea
•82 % näistä koki tuen auttavan
•Nuorisotyö
•36 % sai tukea
•73 % näistä koki tuen auttavan
8. Mikä on trauma-altistus?
• Poikkeuksellinen ulkoinen tapahtuma tai
uhka, jolla on potentiaalia järkyttää ketä
tahansa
• Toisaalta traumatisoitumisen ja
stressihäiriön synnyn yksilöllinen riski
vaihtelee
• Kuoleman tai terveyden menettämisen
uhka, onnettomuus, väkivalta ja
tilanteeseen liittyvä voimattomuus
• Myös junankuljettajien ”Person under
train” (PUT) jälkeisiä traumatisoitumisia
tutkittu
9. Junan alle jääneitä kohdanneiden kuljettajien
1v seuranta
• Ranskassa 500-600 tapausta vuodessa
• Kuljettajien vakavien seuraamusten preventio-
ohjelma vuodesta 1994
• Tutkimuksessa 202 onnettomuutta kokenutta
kuljettajaa vs. 186 verrokkikuljettajaa
• Onnettomuuskuljettajilla 15pv sisällä
tapahtumasta kohonneita distressipisteitä
(GHQ-28), lisääntynyttä akuuttia stressihäiriötä
(4.0%), ja 2/3:lla sairaspäiviä (3-15pv)
tapahtuman jälkeen
• Kolmen kuukauden ja vuoden seurantapisteissä
eroa vertailuryhmään ei enää ollut
• Stressilöydösten ja sairaspäivien tarvetta lisäsi
muu stressi edeltävän vuoden aikana ja
välittömän hoidon toteutumattomuus
11. Stressin neurobiologiaa
• HPA –akselin normaali toiminta
stressinhallinnan taustalla
• Vapauttajahormonien (CRH, ACTH)
ja kortisolin tasapainoa säädellään
feedback loop –mekanismilla, joka
häiriintyy PTSD:ssä
• Säätelyjärjestelmän muutoksia
myös muissa mielenterveyden
häiriöissä: depressio, krooninen
kipu, ym.
12. Psyykkinen kestävyys eli resilienssi
• Tutkimuksellinen mielenkiinto
siirtynyt resilienssiin, kykyyn
sopeutua stressiin ja
vastoinkäymisiin
• Keskeinen resilienssin ja PTSD:n
vastustuskyvyn osatekijä Locus
of Control (LOC) - hallintakäsitys
• Kokemus kyvystä itse hallita
tilanteita (ulkopuolisen hallinnan
sijaan)
13. Traumaattisen psyykkisen kriisin kulku
• Shokkivaihe
• Lamaannus, mekaanisuus tai
levottomuus
• Reaktiovaihe
• Outoja ja hämmentäviä tuntemuksia,
kieltämistä
• Käsittelyvaihe
• Asian ja muutoksen käsittelyä,
surutyötä
• Uudelleen suuntautumisen vaihe
• Muuttumisen ja mieleen palaamisen
kokemuksia vaihtelevasti
14. Traumaperäisten häiriöiden riskitekijöitä
• Toistuvat trauma-altisteet
• Sotaa käyvät maat
• Riskiammatit: palomiehet, poliisit,
junankuljettajat – näillä toisaalta sekä
valikoituneisuutta, että toleranssin
kehittymistä!
• Lapsuudenaikainen traumahistoria
• Laiminlyönnit, epävakaus
• Seksuaalinen ja fyysinen väkivalta
• Traumakokemukset ja
päihdeongelmat
16. Akuutti stressireaktio (ASR) ja – stressihäiriö
(ASD)
• Lyhytkestoisia, mutta vakavia häiriöitä, reaktiona
poikkeuksellisen voimakkaaseen tapahtumaan
• Akuutti stressireaktio epäspesifisenä poistunee
tulevasta ICD 11 -luokituksesta
• ASD: Akuutit ahdistusoireet ja lisäksi runsaasti
seuraaviin viittaavaa oireilua:
• Tapahtuman pakottava uudelleen kokeminen
• Dissosiatiiviset oireet
• Mielialan lasku
• Välttämiskäyttäytyminen
• Ylivireys
• Oireet alkavat heti tapahtuman jälkeen, mutta
eivät kestä kuukautta kauempaa, jolloin kysymys
on PTSD:stä
• Kliinisesti merkittävä haitta
17. Akuutin stressireaktion ja –häiriön hoito
• Stressivaiheen rauhoittaminen, tarjotaan
inhimillinen ja tunkeilematon kontakti
• Tietoa, yhteys perheeseen
• Järjestetään mahdollisuus päästä tarvittaessa
nopeasti esim. oman terveysaseman
vastaanotolle: ”Watchful waiting”
• Lääketieteellistä hoitoa ei tarjota aktiivisesti,
jotta vältettäisiin luonnollisen
toipumisprosessin epätarkoituksenmukainen
lääketieteellistäminen
• Tarvittaessa nukahtamislääke,
keskustelumahdollisuus, mahdollinen
masennuslääke, käytännön apu
18. Traumaperäisen stressihäiriön synty
• Poikkeuksellisen kuormittavan, ja
psykologisen käsittelykyvyn ylittävän
trauma-altisteen synnyttämä stressihäiriö
• Trauma-altisteen piirteinä
• Ennakoimattomuus,
• Voimattomuus puolustautua,
• Hengen tai terveyden menettämisen pelko
• Ambivalenssi tai syyllisyyden mahdollisuus:
olisinko voinut toimia toisin
• Häiriö, eli poikkeuksellinen reaktio ilmenee
ajallisessa yhteydessä traumakokemukseen,
pian sen jälkeen
• Kriisien normaalien psykologisten
käsittelyvaiheiden häiriintyminen
19. Traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) diagnoosi
F43.1
Huomautukset
• Häiriö kehittyy viivästyneenä tai pitkittyneenä vasteena rasittavaan (lyhyt- tai pitkäkestoiseen),
poikkeuksellisen uhkaavaan tai tuhoisaan tapahtumaan tai tilanteeseen, joka todennäköisesti
aiheuttaisi voimakasta ahdistuneisuutta melkein kenessä tahansa.
• Esimerkkejä tällaisista tapahtumista ovat ihmisen aiheuttamat tuhot tai luonnonkatastrofit,
sotatila, vakava onnettomuus, väkivaltaisen kuoleman näkeminen, kidutuksen, terrorismin,
raiskauksen tai muun rikoksen uhriksi joutuminen.
• Altistavat tekijät, kuten persoonallisuuden piirteet (esim. pakko-oireiset tai asteeniset) tai aiempi
neuroottinen sairaus, voivat madaltaa kynnystä häiriön kehittymiseen tai pahentaa sen luonnetta,
mutta ne eivät ole välttämättömiä eivätkä riittäviä selittämään sen ilmaantumista.
• Häiriö ilmenee traumaan liittyvinä painajaisunina ja takautumina, tunteiden ja huomiokyvyn
latistumisena, eristäytyneisyytenä, autonomisena ylivireytenä ja säpsähtämisreaktiona. Näihin
oireisiin ja piirteisiin yhdistyy yleensä ahdistusta ja masennusta eivätkä itsemurha-ajatuksetkaan
ole harvinaisia. Lisääntynyt päihteiden käyttö voi komplisoida tilannetta. Häiriön kulku on
aaltoileva, mutta useimmat toipuvat siitä. Joissakin tapauksissa tila pitkittyy ja kehittyy pysyvä
persoonallisuuden muutos (F62.0).
• Tätä häiriötä ei yleensä pidä diagnosoida, mikäli ei ole näyttöä siitä, että oireet ovat alkaneet
kuuden kuukauden sisällä poikkeuksellisen vaikeasta traumasta.
20. Diagnostiset kriteerit
A. Henkilöä on kohdannut poikkeuksellisen uhkaava tai katastrofaalinen (lyhyt- tai pitkäaikainen)
tapahtuma, joka todennäköisesti aiheuttaisi voimakasta ahdistuneisuutta kenelle tahansa.
B. Tapahtumaan liittyen ilmenee jokin seuraavista:
(1) jatkuvia muistikuvia
(2) hetkellisiä voimakkaita takautumia
(3) painajaisunia
(4) ahdistuneisuutta olosuhteissa, jotka muistuttavat koetusta tapahtumasta
C. henkilö pyrkii välttämään joutumista olosuhteisiin, jotka muistuttavat koetusta tapahtumasta, eikä
tällaista välttämistä ollut ennen traumaattista tapahtumaa.
D. Vähintään toinen seuraavista:
(1) Kykenemättömyys muistaa osittain tai kokonaan joitakin keskeisiä asioita traumaattisesta tapahtumasta
(2) jatkuvat psyykkisen herkistymisen ja ylivireyden oireet; vähintään kaksi seuraavista:
(a) unettomuus
(b) ärtymys tai vihanpuuskat
(c) keskittymisvaikeudet
(d) lisääntynyt valppaus tai varuillaan oleminen
(e) liiallinen säpsähtely
E. Häiriö täyttää kriteerit B, C ja D kuuden kuukauden sisällä traumaattisesta tapahtumasta tai
sellaisen ajanjakson päättymisestä. (Joissakin yhteyksissä myös pitemmän ajan kuluttua ilmenneet
oireet voidaan katsoa kuuluvaksi tähän häiriöön, mutta tällöin
täytyy selvästi täsmentää, että näin on menetelty.)
21. Erilaisiin traumaattisiin tilanteisiin liittyvä
häiriöesiintyvyys
• Länsimaissa 35-90%:lla jossain
vaiheessa traumaattiseksi luokiteltava
tapahtuma
• Vakavien kuormitustilanteiden jälkeen
voi esiintyä mielenterveysongelmia
ohimenevästä stressireaktiosta
pysyvään persoonallisuuden
muutokseen
• Lisäksi kuormittavat
elämäntapahtumat voivat laukaista tai
pahentaa monenlaisia
mielenterveyden häiriöitä
23. Traumaperäisen stressihäiriön hoito
• Akuutin stressihäiriön ja lyhytkestoisen
PTSD:n hoitona rahoittava ja turvallinen
hoitokontakti, seuranta ja arkielämän
apu
• Tarvittaessa kognitiivinen, altistusta
sisältävä käyttäytymisterapia ja
mahdollisesti oireenmukainen lääkitys
• Esim. kymmenen kerran CBT ja
tilannearvio
• PTSD:tä ei ole mahdollista ehkäistä
traumanjälkeisellä kertaluonteisella
jälkipuinnilla
24. Lääkehoito ja psykoterapia
• Masennuslääkkeistä ainakin SSRI:t
paroksetiini, sertraliini ja SNRI mirtatsapiini
• Vasteen saavuttamisen jälkeen 12 kk
• Bentsodiatsepiineja syytä välttää puuttuvan
tehon ja riippuvuusriskin takia
• Vaikean PTSD:n oireisiin myös antipsykootti
(olantsapiini, risperidoni, ketiapiini) ja
mahdollisesti mielialan tasaaja
• Psykoterapioina, traumakeskeinen CBT,
silmänliikkeitä hyödyntävä
poisprosessointiterapia EMDR
• Lääkehoidon ja psykoterapian yhdistelmä
25. Traumaperäinen stressihäiriö ja työkyky
• Diagnoosi ei aiheuta
työkyvyttömyyttä, vaan häiriön
toimintakykyä haittaavat oireet
• Ylivireys rauhallisuutta vaativissa
tehtävissä
• Ahdistuneisuus, dissosiointi ja
latistuminen keskittymistä vaativissa
tehtävissä
• Unihäiriöistä aiheutuva uupumus
• Jos trauma on työperäinen, on
paluu suunniteltava yksilöllisesti ja
mahdollisesti siedättäen
• Oheishäiriön, kuten depression,
tain päihdeongelman merkitys
26. Vakuutuslääketieteellisiä näkökohtia
• PTSD on psykiatriassa yksi harvoista
etiologisesti määrittyvistä häiriöistä
– Voi olla merkitystä korvausoikeudellisesti
• Aikaisemman psykiatrisen historian
puuttuminen tukee PTSD diagnoosia
• Haettaessa työkyvyttömyysetuuksia olisi
tärkeää kuvata diagnostisesti tarkasti:
traumaattisen tapahtuman luonne ja se,
ettei kyse ole muusta häiriöstä
– Masennuspotilaan diagnooseihin ei pidä
automaattisesti lisätä PTSD, jos potilas
kertoo lapsuuden olleen traumaattisen
27. Summaten
Akuutti stressihäiriö ja traumanjälkeinen stressihäiriö ovat tunnistettavia,
merkittäviä psykiatrisia häiriötiloja poikkeuksellisen kuormittavien
stressitilanteiden jälkeen
Suurin osa trauman kokeneista ei sairastu
Alttius häiriön syntyyn on yksilöllinen ja sen ajallinen kulku vaihtelee
(resilienssi, toleranssi, aikaisemmat traumat ja muut häiriöt)
Oheishäiriöt ovat tavallisia ja ne vaikuttavat häiriön kulkuun ja
toimintakykyhaittaan
Hoito ulottuu tilanteen kohtaamisesta ja rauhoittamisesta lääkehoidon ja
altistavan psykoterapian yhdistelmiin
Potilaskohtaisesti suositeltavaa on arkeen paluuseen tukeminen ja
potilaan niin toivoessa myös trauman neutraloiva käsittely