Mental health,culture and quality of life

1. Mielenterveys, kulttuuri ja
hyvä elämä
Prof Sami Pirkola
psykiatrian dosentti
23.8.2014

2. Hyötyoppi ja hyvä elämä
• ”Meidän pitäisi aina tehdä se teko,
jonka seuraukset ovat yleiseltä
kannalta arvioituna parhaat
mahdolliset.” G.E.Moore
• Onko hyvä elämä:
– Huippukokemuksia ja kauneutta
– Arjen hallintaa, hyvää työtä ja
ansaittua kiitosta
– Hyveellistä elämää
• Ihanteellisen elämän,
nautinnonhakuisen kulttuurin ja
yksilön ”epäonnistumisten” välillä
ristiriitoja – aikamme ilmiö?

3. HS 11.4.2014
Voiko onnellisuutta ja
hyvinvointia rakentaa?
• Hyvinvointi on muutakin kuin
materian ja palveluiden jakamista?
• Aito hyvinvointi ja onnellisuus on
otettava mitattaviksi tavoitteiksi
• ”Onnelliset kansalaiset ovat luovia
ja tuottavia”
• Hallittavampi arki, koulutus,
kaupunkisuunnittelu,
arkkitehtuuri… kulttuuri, taide?

4. Taide ja kulttuuri tuotteina?
• Onko taidetta teos vai
kokemus?
• Voiko luonto olla
taidetta tai kulttuuria?
• Onko taiteella
tarkoitus tai tehtävä?
• Voiko kulttuuria
”harrastaa”?

5. Taide hyvän elämän peilinä
• Taide heijastaa ja tulkitsee
käsityksiä ja arvoja
• Taide kysyy, kritisoi, haastaa
itsestäänselvyyksiä, osoittaa
epäkohtia
• Vaikea, hämmentävä, ajattelua
uudistava taide: abstrakti ja
selittämätön
• Taide kirjoittaa historiaa – tallentaa
ja muokkaa!

6. Mielen terveys
• ”Kyky rakastaa ja tehdä työtä…
ja olla tarpeen tullen luova”
Sigmund Freud
• ”…kyky ihmissuhteisiin, taito
tunneilmaisuun, kyky tehdä
työtä, ajoittaisen ahdistuksen ja
hallinnan menettämisen
sietäminen sekä valmius
hyväksyä muutoksia.” WHO
Kuva: Vivian Maier

7. Mielenterveyden riski- ja
suojaavia tekijöitä
(WHO 2004)

8. Henkilökohtaisia työkaluja
• Riskien tunnistaminen
– Itsetuntemus, stressinsieto, jaksaminen
– Elämäntavat ja – hallinta, päihteet
• Koko terveydestä huolehtiminen
– Liikunta, nukkuminen, ravinto
– Sairauksien hoito
• Mielekkyys
– Kulttuuri, musiikki, luonto,
– Harrastukset, keskustelu, uteliaisuus
• Ihmissuhteiden tärkeys
– Sosiaalinen verkosto
– Toisista huolehtiminen, välittäminen luo
hyvää

9. Onnellisen elämän resepti?
G.E.Vaillant 2012
• 60 vuoden seuranta ihmisten
elämäntyytyväisyydestä
• Vaihtelevat elämänkulut:
vaikeasta lapsuudesta
menestykselliseen aikuisuuteen
tai keski-iän kriiseistä eheään
vanhuuteen… tai päinvastoin
• Avioliitosta tyytyväisyyttä
myöhäisvuosiin… terveyttä
määrittävät enemmän omat
sopeutumiskeinot ja elintavat,
kuin perinnölliset riskit

10. Tosiasioita mielenterveydestä
ja sen häiriöistä
• Ihmisistä jopa puolet kärsii jossain
vaiheessa elämäänsä mielenterveyden
häiriöistä:
– mielialahäiriöistä, ahdistuneisuudesta,
päihdeongelmista, psykooseista
• Vastoin yleistä käsitystä
mielenterveyshäiriöiden esiintyvyys ei
ole lisääntynyt
• Suomalaiset eivät voi kansainvälisesti
katsoen huonosti

11. Mielenterveyshäiriöt ja psyykkinen
kuormittuneisuus suomalaisilla
• Miehillä alkoholihäiriöitä, naisilla depressiota
• Kahdenkymmenen vuoden välein tehty
kuormittuneisuusmittaus muuttumaton
Pirkola, ym. 2005

12. Miten mitataan elämänlaatua?
Pirkola, ym 2009
Itseraportoitu elämänlaatu tavallisimmissa
mielenterveyshäiriöissä Terveys 2000 -tutkimuksessa
Elämänlaatu
Pelkkä alkoholihäiriö 7.39
Pelkkä depressio 6.95
Pelkkä ahdistuneisuus 6.80
Ahdistuneisuus ja depressio 5.33
Depressio ja alkoholihäiriö 5.23
Ei diagnoosia 7.82

13. Positiivisia
mielenterveyshavaintoja
• Itsemurhien määrä on ollut
pitkään laskussa
• Skitsofrenian ilmaantuvuus on
laskenut
• Masennus tunnistetaan entistä
herkemmin
• Asenteet ovat aiempaa
mielenterveysmyönteisempiä
• Taiteen ja kulttuurin rooli?
Kuva: Vivian Maier

14. Psykiatrian ja taiteen yhteinen
historia
• Taiteet ja psykiatria kytköksessä toisiinsa
• Kirjallisuus ja teatteri, nyttemmin myös esim.
elokuva hyödyntävät mielenterveyden ja
psykologian dilemmoja: ooppera ja suuret
katharttiset tarinat!
• Psykiatria on taiteen lailla kiinnostunut
subjektiivisesta kokemuksesta, tietoisuudesta ja
äärimmäisistä mielentiloista
• Neurotieteen kehitys muokkaa kulttuurista
minäkäsitystämme
– Aivokuvantaminen
– Geenien ja ympäristön yhteispelin ymmärtäminen

15. Taide terapian sisältönä
• Terapiassa taide
vuorovaikutuksen välineenä -
sanattoman viestinnän voima
– Kuvataideterapiassa tavoitellaan
sanoja karttavien tunteiden
hoidollista käsittelyä
– Kirjallisuusterapiassa mielikuvien ja
tarinoiden avulla ambivalenssin
turvallinen tarkastelu
– Musiikkiterapiassa tunnemuistot ja
musiikin fyysinen, jännityksiä
purkava voima

16. Suomalainen
musiikkiterapiatutkimus
(Erkkilä, ym. 2011)
• Puolelle potilaista sai pelkkää
peruspsykiatrista hoitoa, puolet
myös musiikkiterapiaa
• ”Musiikkiterapiaa saaneet toipuivat
selvästi paremmin, kuin
kontrolliryhmään kuuluneet.”
— Masennus- ja ahdistuneisuusoireet,
toimintakyky ja tunteiden tunnistuskyky
kohenivat musiikkiterapiaa saaneilla

17. Taide elämän sisältönä
• Mielikuvituksen ja mielleyhtymien
avulla voi ymmärtää omia motiivejaan ja
nähdä ympäröivää maailmaa uusin tavoin
• Henkilökohtainen ja toisaalta jaettava
suhde taiteeseen tarjoaa mahdollisuuden
ymmärtää paremmin sekä itseämme että
toisiamme.
• Löydämmekö meitä ympäröivästä
informaatiosta merkittävät sisällöt:
tiivistymät, jotka eheyttävät,
voimaannuttavat ja herättävät meitä?

18. Mielen terveys, kulttuuri ja
hyvä elämä
• Mielenterveys ja kulttuuri ovat
erottamattomat
• Taide ja kulttuuri ammentavat sekä
kärsimyksestä, että terveydestä ja
luovuudesta
• Taide tutkii mielen maailmoja ja lisää
ymmärrystä ja mielenterveyttä
• Miellyttävä, mielekäs ja
merkityksellinen elämä ovat
mahdollisia ja kulttuuri on niiden
olennainen heijastaja

19. ” Happiness is about
playing and working and
loving. And loving is the
most important of them
all. Happiness is love.”
G.E.Vaillant