Downloaded 12 times
More Related Content
![Modul Ajar Kurikulum Berbasis Cinta (KBC) SKI Kelas 11 [modulguruku.com]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/modulajarkurikulumberbasiscintakbcskikelas11mamodulguruku-260211160930-802ab0b6-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
TEKNIK DOKUMENTASI P1.pptx
- 1.
- 2.
- 3.
- 4. Naratif Paragraf sederhana yang menggambarkanstatus pasien, intervensi, dan pengobatan, serta respon pasien terhadap intervensi.
- 5. Keuntungan Teknik DokumentasiNaratif Membantu menginterpretasikan secra berurutan Menyederhanakan proses dalam mencatat masalah Mudah di tulis dan dikenal bidan Mudah di kombinasikan dengan model lain Kebebasan petugas untuk memilih dan mencatat Bila dicatat tepat dapat mencakup seluruh kondisi pasien Mudah Kombinasi Kronologis Sederhana Keseluruhan Bebas
- 6. Kekurangan Teknik PendokumentasianNaratif Data menjadi Rancu, Berlebihan, Kurang Bermakna Tidak terstruktur, data simpang siur, terbatas pada kemampuan bidan Sulit mencari sumber masalah tanpa melihat catatan awal Data hanya secara umum, tidak mendalam Membutuhkan waktu untuk menulis dan membaca catatan tersebut
- 7. Pedoman Penulisan Dokumentasi Naratif Sesuaikandengan standar. Harus ada keterangan waktu tindakan Sesuaikan dengan langkah- langkah proses asuhan Menuliskan evaluasi harus menyertakan kapan evaluasi dilakukan dan di tulis Langkah-langkah proses Asuhan Evaluasi Batasan Standar Waktu
- 8. 03 02 Bagian dalamTeknik Pendokumentasian Naratif Lembar Instruksi Dokter Lembar Riwayat Penyakit Kapan, identitas, alasan Lembar Penerimaan Lembar Muka 04 01
- 9. 06 Bagian dalam TeknikPendokumentasian Naratif Lembar Catatan Perawat/ bidan Lembar Catatan Lainnya 05
- 10. Contoh Naratif (Tangal 12Mei 2022, di KIA puskesmas) PB datang, tgl 12 Mei 2022, pukul 04.00 WIB dengan keluhan pengeluaran air dari jalan lahir sejak pukul 00.00 wib. Hasil pemeriksaan TD: 120/70 mmHg, N: 80x/menit, R: 16x/menit, S: 35C, DJJ : 140X/menit, PD : 3cm, Ket (-).
- 11.
- 12. Flow sheet ataulembar alur, kebanyakan berupa grafik atau checklist. Bentuk pencatatan perkembangan aktual yang dirancang untuk memperoleh informasi dari pasien secara spesifik sesuai parameter yang sudah di tentukan.
- 13. Keuntungan Flow Sheet Memperkuataspek legal Menghargai standar asuhan Meningkatkan Kualitas Dokumentasi lebih tepat sasaran Mengurangi fragmentasi data pasien dan asuhan Membatasi narasi yg terlalu luas
- 14. Kerugian Flowsheet Menimbulkan maslaahsaat penggunaan dan penyimpanan Bagian yang kosong menimbulkan kesalahan interpretasi Catatan dapat sama antar ruangan Untuk melakukan pencatatan secara menyeluruh terhadap KLB Duplikasi Catatan Tidak ada ruang Catatan banyak Tidak diisi
- 15. Pedoman Flowsheet 1. Perhatikan danikuti petunjuk 2. Lengkapi format dengan kata kunci 3. Gunakan tanda (√) atau silang (X) pada waktu mengidentifikasi telah di observasi/ intervensi 4. Jangan tinggalkan lembar checklist dalam keadaan kosong 5. Tambahkan uraian secara detail jika diperlukan 6. Pertahankan agar letak lembar tepat di lokasi yang tersedia 7. Beri tanda tangan dan nama jelas pemberi asuhan 8. Dokumentasikan waktu dan tanggal data masuk
- 16. CREDITS: This presentationtemplate was created by Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik. Thanks! Please keep this slide for attribution.
Editor's Notes
- #14 FRAGMENTASI : DATA PASIEN YANG TERLALU LUAS