Tobacco, alcohol and other addictions. Language: Catalan

1. Dr. Josep M. Vilaseca
2 octubre 2014

2.  Determinants de salut, demanda sanitària i
salut pública
 Patrons de consum de tabac i alcohol
 Detecció del consum de risc d’alcohol i
intervencions
 Detecció del consum de risc de tabac i
intervencions
 Exercici físic
 Conclusions

8. Dues grans perspectives:
 Intervencions institucionals a nivell de la
població general
 Intervencions a consulta a nivell de la
població atesa

9. (Invertia, 28/6/2013)
Haber subido los impuestos propios del tabaco
un 40% desde que empezó la crisis no parece
frenar los planes de Hacienda para volver a
tirar de este tributo para hacer caja. Montoro
tiene en su agenda el impuesto sobre Labores
del Tabaco. Sería la cuarta subida aplicada a
este gravamen desde diciembre de 2010, lo
que hace que la carga fiscal suponga el 80%
del precio.

10.  (Invertia, 21/8/2013)
 El tributo sobre labores del tabaco, que ha
aumentado un 40% desde el inicio de la crisis, ha
reducido notablemente su recaudación. En
concreto, ha caído un 7,6% desde 2010.
 (...)

11.  El impuesto sobre bebidas alcohólicas es el
que más ha notado la crisis. Su recaudación
acumula una caída del 18% en los últimos tres
años, ya que es el único que no ha sido
modificado desde entonces (aumentó a
finales de junio). En la primera mitad de este
año, Hacienda ha ingresado 322 millones con
él, 73 menos que en el mismo periodo de
2010

12.  La cerveza nota en mucha menor medida la
caída del consumo. El impuesto que la grava
ha caído un 2,4% en los tres últimos años y, a
pesar de ello, ha esquivado la última subida
fiscal.

14.  La prevalença de consum de risc d’alcohol és
més elevada entre els homes (6,0%) que entre
les dones (1,7%) i disminueix amb l’edat. És el
grup de 25 a 34 anys el que presenta una
proporció més elevada de consum de risc
(8,3%), especialment rellevant entre els
homes (13,2%)

17.  (Aten Primaria. 2014;46(7):326-335)
 Diseño: Estudio cualitativo siguiendo el
método propuesto por la Teoría
fundamentada (Grounded theory) (Glaser y
Strauss, 1967)

18.  Resultados: Los expertos consideran eficaces la
mayoría de las acciones o medidas preventivas
evaluadas mientras que los adolescentes niegan
el impacto preventivo de la mayor parte de ellas.
 Los adolescentes proponen medidas centradas
en la reducción de la oferta de alcohol, mientras
que los expertos proponen un modelo mixto, en
el que se combinen políticas de reducción de la
oferta y de la demanda, en función de objetivos
específicos a corto y largo plazo.

19.  Advertising Standards Authority
 Department for Business, Innovation and Skills
 Department for Culture, Media and Sport
 Department for Education
 Department for Environment, Food and Rural Affairs
 Department of Communities and Local Government
 HM Treasury
 Home Office
 Ministry of Justice
 National Treatment Agency
 Ofcom
 Office of Fair Trading
 Organisations that should be consulted include:
advertisers, alcohol producers, medical colleges….

24.  No es pot assumir el tractament
 S’han fet intents de tractament insatisfactoris
 El pacient presenta complicacions greus:
◦ Risc de simptomatologia d’abstinència de
moderada a greu
◦ Estat orgànic compromès
◦ Manca de suport familiar o situació familiar molt
conflictiva
◦ Patologia psiquiàtrica comòrbida
◦ Consum regular d’altres substàncies addictives

27.  El consum de tabac és la primera causa de pèrdua
de salut i de morts evitables i prematures que es
pot prevenir. És un dels factors de risc més
importants de les principals malalties
cardiovasculars i respiratòries cròniques, així com
d'un nombre important de càncers.
 l'exposició passiva al fum ambiental del tabac
incrementa el risc de càncer de pulmó a les
persones no fumadores i d'altres malalties del
sistema respiratori, sobretot als infants.

28.  L’any 2012, a Catalunya, el 28,5% de la
població de 15 anys o més fuma diàriament o
ocasionalment. La prevalença de consum de
tabac és més elevada entre els homes (34,2%)
que entre les dones (22,9%) i, en ambdós
sexes, el grup d’edat que presenta més
prevalença és el de 25 a 34 anys

39.  Caminar: 10.000 passes (JNC-VII)
 Freqüència: mínim 30 minuts al dia d’activitat
moderada durant 4 dies a la setmana, o bé 20 minuts
d’activitat intensa durant 3 dies a la setmana (US
Department of Health and Human Services. Physical activity and health: a
report of the Surgeon General. Atlanta: US Department of Health and Human
Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for
Chronic Disease Prevention and Health Promotion, 1996.
 Els beneficis de l’exercici físic no són acumulatius: es
produeixen mentre es realitza quotidianament, i
desapareixen quan es deixa de practicar regularment

41.  Assaig clínic sobre la prescripció de l’exercici
físic a l’atenció primària: realitzat al CAPSE els
anys 2008 – 2009
 Presentació al XIII premi del PACAP - semFYC
del nostre “Programa Comunitario Para La
Promoción Del Ejercicio Físico” (no vam
guanyar)
 Presentació al congrés semFYC Barcelona
2009
 Presentació al premi NAOS (tampoc vam
guanyar)

42.  L’Atenció Primària de Salut té un paper fonamental
en la detecció i tractament del tabaquisme i el
consum d’alcohol, i en la promoció de l’exercici físic
i hàbits saludables
 Els registres de dades de l’Atenció Primària de Salut
són una eina molt útil per orientar les polítiques
sanitàries
 Aquestes activitats de prevenció i promoció de la
salut, tractament dels hàbits nocius i les seves
complicacions, i el registre de dades sanitàries
confirmen que l’atenció primària de salut és l’eix
vertebrador del nostre sistema sanitari