1. PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI NO. …………………………………………………..
KECAMATAN ……………………………………………………..
……………………………………..
Nomor : Kepada Yth,
Sifat : Biasa Bapak Pimpinan CV.
Perihal : Order Pesanan Barang di –
Tempat
Dengan Hormat,
Bersama dengan surat ini kami datang memohon kepada bapak untuk dapat kiranya menyediakan
bahan / barang sebagaimana berikut :
No NAMA BARANG KELAS BANYAK
HARGA SATUAN
( Rp )
JUMLAH
( Rp )
1.
Buku Agenda Siswa/siswi bulan
Ramadhan
III 10.000
IV
V
JUMLAH
Demikian surat Order Pesanan Barang ini kami sampaikan atas kerja sama yang baik kami ucapkan
terimah kasih.
Kepala Sekolah
SD Negeri No.
NIP.

2. CV. C A H A Y A K I T A
KONTRAKTOR & Leveransir
Padang Sidempuan
…………………………………………………………2015
Kepada Yth,
Kepala Sekolah SDN No.
Di -
Tempat
Faktur No :
NO NAMA BARANG BANYAKNYA HARGA SATUAN JUMLAH
1. Buku Bimbingan & buku laporan
kegiatan siswa/siswi bulan
Ramadhan kelas III – IV – V
Rp. 10.000
JUMLAH
Hormat Kami,
CKCK
Terbilang:
Barang / Pekerjaan Telah
Diterima Dengan Baik

3. BERITA SERAH TERIMA BARANG
Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
DalamHal ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA
2. Nama :
Nip :
Pekerjaan :
Alamat :
DalamHal ini disebut sebagai PIHAK KEDUA
PASAL 1
PIHAK PERTAMA, telah menyerahkan barang Kepada PIHAK KEDUA sesuai dengan pesanan sebagai
berikut :
Faktur terlampir :
PASAL 2
PIHAK KEDUA, telah menerima barang tersebut sesuai pasal 1 diatas dari PIHAK PERTAMA dalam
keadaan baik dan cukup sesuai dengan pesanan.
PASAL 3
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
….……………………………………2015
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
Yang Menyerahkan Yang Menerima
Mengetahui :
Kepala Sekolah SDN No……..

4. PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA
DINAS PENDIDIKAN

5. SD NEGERI NO. …………………………………………………..
KECAMATAN ……………………………………………………..
……………………………………..
Nomor : Kepada Yth,
Sifat : Biasa Bapak Pimpinan CV. ………………..
Perihal : Order Pesanan Barang di –
Tempat
Dengan Hormat,
Bersama dengan surat ini kami datang memohon kepada bapak untuk dapat kiranya menyediakan
bahan / barang sebagaimana berikut :
No NAMA BARANG BANYAK
HARGA
SATUAN
( Rp )
JUMLAH
( Rp )
1.
PHOTO MENTERI KABINET KERJA
JOKOWIDODO – JUSUF KALLA
150.000,-
JUMLAH
Demikian surat Order Pesanan Barang ini kami sampaikan atas kerja sama yang baik kami ucapkan
terimah kasih.
Kepala Sekolah
SD Negeri No.
NIP.