Surat keterangan dari ketua RT mengenai identitas seseorang yang akan membuat KTP/KK. Surat tersebut mencantumkan informasi nama, tempat/tanggal lahir, jenis kelamin, pekerjaan, agama, status perkawinan, kewarganegaraan, dan alamat seseorang tersebut beserta pernyataan bahwa orang tersebut adalah warga RT tersebut.

1. PEMERINTAH DESA SUKAMULYA
KETUA RT. .... RW. ....
Sekretariat : Kp. Ciheulanggirang RT. .... RW. …. Desa Sukamulya Kec. Caringin Kab. Sukabumi
Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT. .... RW. .... Desa Sukamulya Kecamatan Caringin Kabupaten Sukabumi,
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : …………………………………………….
Tempat tgl. Lahir : …………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………….
Agama : …………………………………………….
Status Perkawinan : …………………………………………….
Kewarganegaraan : …………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………….
Desa Sukamulya Kecamatan Caringin Kabupaten Sukabumi
Nama orang tersebut benar-benar warga ke RT an kami, surat pengantar ini kami berikan sehubungan yang
bersangkutan akan membuat Kartu Tanda Penduduk (KTP)/Kartu Keluarga (KK).
Demikian surat pengantar ini kami buat dengan sebenarnya, agar yang berkepentingan menjadi tahu dan
menjadi bahan selanjutnya.
…………………, …………………………….
Ketua RT. …. RW. ….
………………………………………
PEMERINTAH DESA SUKAMULYA
KETUA RT. .... RW. ....
Sekretariat : Kp. Ciheulanggirang RT. .... RW. …. Desa Sukamulya Kec. Caringin Kab. Sukabumi
Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT. .... RW. .... Desa Sukamulya Kecamatan Caringin Kabupaten Sukabumi,
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : …………………………………………….
Tempat tgl. Lahir : …………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………….
Agama : …………………………………………….
Status Perkawinan : …………………………………………….
Kewarganegaraan : …………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………….
Desa Sukamulya Kecamatan Caringin Kabupaten Sukabumi
Nama orang tersebut benar-benar warga ke RT an kami, surat pengantar ini kami berikan sehubungan yang
bersangkutan akan membuat Kartu Tanda Penduduk (KTP)/Kartu Keluarga (KK).
Demikian surat pengantar ini kami buat dengan sebenarnya, agar yang berkepentingan menjadi tahu dan
menjadi bahan selanjutnya.
………………, …………………………….
Ketua RT. …. RW. ….
………………………………………