SURAT KETERANGAN DOMISILI

1. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 012/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas “ KENCONO AGUNG ”
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat Kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : ADJIB ASTAR
Sekretaris : KASTAMUN
Bendahara : NGADI
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) “ KENCONO AGUNG ” tersebut diatas
berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO

2. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 013/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas “ SUMBER REJEKI ”
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : SAKUR
Sekretaris : TINASUM
Bendahara : SAMSUL HADI
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) “ SUMBER REJEKI ” tersebut diatas
berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO

3. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 014/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas “ MUKTI RAHARJO ”
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : MOKHAMAD NASIR
Sekretaris : LIAMAT
Bendahara : SUPANDANG
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) “ MUKTI RAHARJO ” tersebut diatas
berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO

4. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 015/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas “ SUMBER GONDANG ”
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : KARIONO
Sekretaris : EDI SAMPURNO
Bendahara : RUKALIS
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) “ SUMBER GONDANG ” tersebut diatas
berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO

5. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 016/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas “ WONOREJO ”
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : SANUSI
Sekretaris : NGATIHAM
Bendahara : MISNAWAR
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) “ WONOREJO ” tersebut diatas
berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO

6. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 017/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas “ PETUNGROTO ”
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : ASARI
Sekretaris : SULIANTO
Bendahara : SARNADI
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) “ PETUNGROTO ” tersebut diatas
berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO

7. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 018/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas “ SAMIRA ”
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : MARKESO
Sekretaris : MUJIONO
Bendahara : SUYONO
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) “ SAMIRA ” tersebut diatas berdomisili
di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO