Surat rekomendasi dari Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukamara kepada Guntur Prasetya, S.Kep., Ners untuk mengikuti Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Perawat di Kotawaringin Barat sebagai persyaratan kenaikan jenjang jabatan fungsional.
Surat ini memberitahukan bahwa password akun PTK telah direset karena permintaan pemegang akun. Password baru yang diberikan adalah "OLAL59" dan disarankan untuk menggantinya dengan password yang mudah diingat dan aman. Pemegang akun diminta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan akun tersebut.
Surat tugas Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi menugaskan David Haryanto dan Aulia Nurbaiti sebagai pengelola Sistem Informasi Kesehatan Kabupaten/Kota tahun 2015 berdasarkan permintaan dari Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Dokumen ini berisi format survei data demografi dan kesehatan keluarga. Terdapat informasi tentang lokasi rumah, jumlah anggota keluarga, sarana air bersih dan sanitasi, riwayat penyakit seperti tuberkulosis dan hipertensi, serta status imunisasi anak.
Surat rekomendasi dari Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukamara kepada Guntur Prasetya, S.Kep., Ners untuk mengikuti Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Perawat di Kotawaringin Barat sebagai persyaratan kenaikan jenjang jabatan fungsional.
Surat ini memberitahukan bahwa password akun PTK telah direset karena permintaan pemegang akun. Password baru yang diberikan adalah "OLAL59" dan disarankan untuk menggantinya dengan password yang mudah diingat dan aman. Pemegang akun diminta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan akun tersebut.
Surat tugas Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi menugaskan David Haryanto dan Aulia Nurbaiti sebagai pengelola Sistem Informasi Kesehatan Kabupaten/Kota tahun 2015 berdasarkan permintaan dari Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Dokumen ini berisi format survei data demografi dan kesehatan keluarga. Terdapat informasi tentang lokasi rumah, jumlah anggota keluarga, sarana air bersih dan sanitasi, riwayat penyakit seperti tuberkulosis dan hipertensi, serta status imunisasi anak.
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 4 TAHUN 2019
TENTANG
STANDAR TEKNIS PEMENUHAN MUTU PELAYANAN DASAR
PADA STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN
Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan yang selanjutnya disebut SPM Kesehatan merupakan ketentuan mengenai Jenis dan Mutu Pelayanan Dasar yang merupakan Urusan Pemerintahan Wajib yang berhak diperoleh setiap Warga Negara secara minimal.
Surat pernyataan dari La Ode Rifaludin menyatakan bahwa ia tidak terikat oleh perjanjian dinas dengan instansi pemerintah atau swasta manapun. Ia bersedia menerima sanksi sesuai peraturan jika pernyataannya terbukti tidak benar. Surat ini dibuat untuk memenuhi persyaratan penerimaan di Polri.
Tiga surat pernyataan orang tua/wali calon siswa Brigadir Polisi yang menyatakan tidak akan melakukan suap atau persekongkolan dan akan membantu pelaporan jika terjadi pelanggaran, serta menerima konsekuensi hukum jika terbukti melanggar pernyataan tersebut.
Dokumen ini membahas tentang Aplikasi Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan (ASPAK) yang digunakan untuk menghimpun dan menyajikan informasi mengenai sarana, prasarana, dan alat kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan. ASPAK memungkinkan pemantauan dan pemenuhan standar sarana, prasarana, dan alat kesehatan, serta mendukung proses akreditasi fasilitas pelayanan kesehatan. Dokumen ini juga men
Surat penugasan operator sekolah sdn 100080 napasiboncaAli Hamsar
Surat penugasan dari Kepala SDN No. 100080 Napasibonca menunjuk Adelina Senja Ningsih sebagai operator sekolah untuk mengelola data DAPODIKDAS selama tahun pelajaran 2015/2016. Penugasan ini bertujuan agar data sekolah dikelola dengan baik dan penuh tanggung jawab.
Contoh sk tugas penugasan operator sekolah di sdm 2015Suparman Man
Surat ini menugaskan seorang operator sekolah untuk mengelola data pendidikan di situs resmi kemdikbud. Operator sekolah ditugaskan oleh kepala sekolah untuk menangani data sekolah secara online dengan tanggung jawab penuh.
Surat permintaan oat ke kabid pmk februariSisca Yoliza
RSUD Dr. Murjani Sampit meminta tambahan 50 paket obat antituberkulosis kategori dewasa (OAT) kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur karena stok OAT menipis. Permohonan ini ditujukan untuk melengkapi Program DOT (Directly Observed Treatment) yang telah dilaksanakan.
Achmad Avandi meminta mutasi dari Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Kabupaten Lampung Utara ke Direktorat Jenderal Penyediaan Perumahan Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat dengan alasan mencari pengalaman kerja baru dan menjadi pegawai kementerian. Permohonan tersebut mendapat rekomendasi dari atasan dan pernyataan tidak sedang menjalani hukuman atau pendidikan.
Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) adalah sistem yang menyediakan informasi untuk membantu proses manajemen puskesmas dalam mencapai tujuannya. SIMPUS bertujuan meningkatkan kualitas manajemen puskesmas secara lebih efisien melalui pemakaian data SP2TP dan informasi lain secara optimal. SIMPUS meliputi pengumpulan, pengolahan, pelaporan, dan pemakaian data kesehatan masyarakat untuk keperluan
Dokumen tersebut merupakan rencana asuhan keperawatan pasien yang mengalami nyeri perut di Puskesmas Tarogong. Rencana tersebut mencakup diagnosa nyeri perut, data subjektif dan objektif pasien, tujuan penanganan nyeri, dan intervensi keperawatan seperti observasi vital tanda, edukasi, dan kolaborasi dalam pemberian analgesik.
Dokumen tersebut membahas tentang SIMRS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit) yang dikembangkan oleh PT. SIMPUL REKA SARANA untuk mengintegrasikan seluruh proses bisnis layanan kesehatan di rumah sakit secara terpadu dan terintegrasi guna memperoleh informasi yang cepat, tepat dan akurat dalam mendukung fungsi manajemen operasional dan pengambilan keputusan."
Pedoman pengendalian dan peningkatan mutu di fktpEdy Kurniawan
Dokumen tersebut merupakan pedoman pengendalian dan peningkatan mutu di fasilitas kesehatan tingkat pertama yang mencakup latar belakang, tujuan, manfaat, dan ruang lingkup. Dokumen ini memberikan panduan bagi puskesmas, klinik pratama, dan praktik mandiri dokter dan dokter gigi dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan secara berkelanjutan melalui penerapan siklus Plan-Do-Check-Act (PDCA)
Surat ini berisi tentang penghibahan tanah beserta tanaman yang ada di atasnya oleh 11 orang kepada pemerintah desa untuk pembangunan jalan selebar 5 meter yang akan digunakan untuk kepentingan masyarakat.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Dokumen tersebut membahas tentang implementasi Janji Layanan JKN dan upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi peserta JKN.
2. Ada beberapa masalah yang dihadapi peserta JKN seperti kesulitan akses fasilitas kesehatan dan keluhan lainnya terkait mutu pelayanan.
3. Dibahas pula dasar-dasar regulasi Janji Layanan JKN dan isinya, serta desain
Surat keterangan untuk mendapatkan tunjangan keluarga yang berisi identitas pejabat, status kepegawaian, jabatan, masa kerja, gaji pokok, alamat, penghasilan tambahan, susunan keluarga, jumlah anak tanggungan dan anak yang masuk dalam daftar gaji, serta pernyataan bahwa informasi yang diberikan adalah benar dan siap dituntut jika ditemukan tidak benar.
Surat keterangan untuk mendapatkan tunjangan keluarga yang berisi identitas pejabat, status kepegawaian, masa kerja, gaji pokok, alamat tempat tinggal, penghasilan tambahan, susunan keluarga, jumlah anak tanggungan dan yang masuk dalam daftar gaji, serta pernyataan bahwa informasi yang diberikan adalah benar dan siap dituntut jika ditemukan tidak benar.
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 4 TAHUN 2019
TENTANG
STANDAR TEKNIS PEMENUHAN MUTU PELAYANAN DASAR
PADA STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN
Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan yang selanjutnya disebut SPM Kesehatan merupakan ketentuan mengenai Jenis dan Mutu Pelayanan Dasar yang merupakan Urusan Pemerintahan Wajib yang berhak diperoleh setiap Warga Negara secara minimal.
Surat pernyataan dari La Ode Rifaludin menyatakan bahwa ia tidak terikat oleh perjanjian dinas dengan instansi pemerintah atau swasta manapun. Ia bersedia menerima sanksi sesuai peraturan jika pernyataannya terbukti tidak benar. Surat ini dibuat untuk memenuhi persyaratan penerimaan di Polri.
Tiga surat pernyataan orang tua/wali calon siswa Brigadir Polisi yang menyatakan tidak akan melakukan suap atau persekongkolan dan akan membantu pelaporan jika terjadi pelanggaran, serta menerima konsekuensi hukum jika terbukti melanggar pernyataan tersebut.
Dokumen ini membahas tentang Aplikasi Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan (ASPAK) yang digunakan untuk menghimpun dan menyajikan informasi mengenai sarana, prasarana, dan alat kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan. ASPAK memungkinkan pemantauan dan pemenuhan standar sarana, prasarana, dan alat kesehatan, serta mendukung proses akreditasi fasilitas pelayanan kesehatan. Dokumen ini juga men
Surat penugasan operator sekolah sdn 100080 napasiboncaAli Hamsar
Surat penugasan dari Kepala SDN No. 100080 Napasibonca menunjuk Adelina Senja Ningsih sebagai operator sekolah untuk mengelola data DAPODIKDAS selama tahun pelajaran 2015/2016. Penugasan ini bertujuan agar data sekolah dikelola dengan baik dan penuh tanggung jawab.
Contoh sk tugas penugasan operator sekolah di sdm 2015Suparman Man
Surat ini menugaskan seorang operator sekolah untuk mengelola data pendidikan di situs resmi kemdikbud. Operator sekolah ditugaskan oleh kepala sekolah untuk menangani data sekolah secara online dengan tanggung jawab penuh.
Surat permintaan oat ke kabid pmk februariSisca Yoliza
RSUD Dr. Murjani Sampit meminta tambahan 50 paket obat antituberkulosis kategori dewasa (OAT) kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Timur karena stok OAT menipis. Permohonan ini ditujukan untuk melengkapi Program DOT (Directly Observed Treatment) yang telah dilaksanakan.
Achmad Avandi meminta mutasi dari Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Kabupaten Lampung Utara ke Direktorat Jenderal Penyediaan Perumahan Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat dengan alasan mencari pengalaman kerja baru dan menjadi pegawai kementerian. Permohonan tersebut mendapat rekomendasi dari atasan dan pernyataan tidak sedang menjalani hukuman atau pendidikan.
Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) adalah sistem yang menyediakan informasi untuk membantu proses manajemen puskesmas dalam mencapai tujuannya. SIMPUS bertujuan meningkatkan kualitas manajemen puskesmas secara lebih efisien melalui pemakaian data SP2TP dan informasi lain secara optimal. SIMPUS meliputi pengumpulan, pengolahan, pelaporan, dan pemakaian data kesehatan masyarakat untuk keperluan
Dokumen tersebut merupakan rencana asuhan keperawatan pasien yang mengalami nyeri perut di Puskesmas Tarogong. Rencana tersebut mencakup diagnosa nyeri perut, data subjektif dan objektif pasien, tujuan penanganan nyeri, dan intervensi keperawatan seperti observasi vital tanda, edukasi, dan kolaborasi dalam pemberian analgesik.
Dokumen tersebut membahas tentang SIMRS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit) yang dikembangkan oleh PT. SIMPUL REKA SARANA untuk mengintegrasikan seluruh proses bisnis layanan kesehatan di rumah sakit secara terpadu dan terintegrasi guna memperoleh informasi yang cepat, tepat dan akurat dalam mendukung fungsi manajemen operasional dan pengambilan keputusan."
Pedoman pengendalian dan peningkatan mutu di fktpEdy Kurniawan
Dokumen tersebut merupakan pedoman pengendalian dan peningkatan mutu di fasilitas kesehatan tingkat pertama yang mencakup latar belakang, tujuan, manfaat, dan ruang lingkup. Dokumen ini memberikan panduan bagi puskesmas, klinik pratama, dan praktik mandiri dokter dan dokter gigi dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan secara berkelanjutan melalui penerapan siklus Plan-Do-Check-Act (PDCA)
Surat ini berisi tentang penghibahan tanah beserta tanaman yang ada di atasnya oleh 11 orang kepada pemerintah desa untuk pembangunan jalan selebar 5 meter yang akan digunakan untuk kepentingan masyarakat.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Dokumen tersebut membahas tentang implementasi Janji Layanan JKN dan upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi peserta JKN.
2. Ada beberapa masalah yang dihadapi peserta JKN seperti kesulitan akses fasilitas kesehatan dan keluhan lainnya terkait mutu pelayanan.
3. Dibahas pula dasar-dasar regulasi Janji Layanan JKN dan isinya, serta desain
Surat keterangan untuk mendapatkan tunjangan keluarga yang berisi identitas pejabat, status kepegawaian, jabatan, masa kerja, gaji pokok, alamat, penghasilan tambahan, susunan keluarga, jumlah anak tanggungan dan anak yang masuk dalam daftar gaji, serta pernyataan bahwa informasi yang diberikan adalah benar dan siap dituntut jika ditemukan tidak benar.
Surat keterangan untuk mendapatkan tunjangan keluarga yang berisi identitas pejabat, status kepegawaian, masa kerja, gaji pokok, alamat tempat tinggal, penghasilan tambahan, susunan keluarga, jumlah anak tanggungan dan yang masuk dalam daftar gaji, serta pernyataan bahwa informasi yang diberikan adalah benar dan siap dituntut jika ditemukan tidak benar.
Surat keterangan untuk mendapatkan tunjangan keluarga yang berisi identitas pejabat, status kepegawaian, masa kerja, gaji pokok, alamat tempat tinggal, penghasilan tambahan, susunan keluarga, jumlah anak tanggungan dan anak yang masuk dalam daftar gaji, serta pernyataan bahwa informasi yang diberikan adalah benar dan siap dituntut jika ditemukan tidak benar.
Surat keterangan ini dibuat oleh ABD. RAHMAN, S.Pd.I untuk mendapatkan tunjangan keluarga. Surat ini menjelaskan identitas ABD. RAHMAN beserta pekerjaannya sebagai guru SD serta status kepegawaian, gaji, dan alamatnya. Surat ini juga mencantumkan keterangan tentang istri dan empat orang anaknya yang menjadi tanggungan ABD. RAHMAN.
Laporan kegiatan pemeriksaan PTM di 12 OPD di wilayah kerja Puskesmas KTK bulan April 2018. Kegiatan dilakukan oleh 8 pegawai dan menemukan kondisi kesehatan karyawan OPD. Laporan ini disampaikan untuk tindak lanjut rutin pemantauan kesehatan.
Dokumen ini berisi data pribadi seorang pegawai negeri sipil beserta anggota keluarganya untuk mendapatkan pembayaran tunjangan keluarga. Terdapat informasi identitas pegawai, data keluarga seperti istri dan anak, serta pernyataan bahwa informasi yang diberikan adalah benar.
Dokumen ini berisi data pribadi seorang pegawai negeri sipil beserta data keluarganya. Informasi yang tercantum mencakup nama, NIP, alamat, pendidikan, status kepegawaian, data istri dan dua orang anak yang menjadi tanggungan. Dokumen ini dimaksudkan untuk memperoleh pembayaran tunjangan keluarga.
Dokumen tersebut berisi formulir pendaftaran peserta didik baru SMA Negeri 1 Praya tahun 2014 yang mencakup data pribadi calon siswa dan petunjuk pengisian formulir. Formulir harus diisi dengan huruf kapital dan tinta hitam serta dilengkapi foto 3x4 dan dicetak dalam dua lembar.
Pengumuman ini memberikan informasi mengenai hasil assessment test calon jabatan pimpinan tinggi pratama di pemerintahan Kabupaten Pakpak Bharat. Beberapa calon yang namanya tercantum dinyatakan lulus dan dapat mengikuti tahapan selanjutnya yaitu penulisan makalah, presentasi, dan wawancara. Jadwal dan tempat pelaksanaan tahap berikutnya juga dijelaskan.
Pengumuman ini memberitahukan hasil assessment test calon jabatan pimpinan tinggi pratama di pemerintahan Kabupaten Pakpak Bharat. Beberapa calon lulus ujian kompetensi manajerial dan akan mengikuti tahapan selanjutnya yaitu penulisan makalah, presentasi, dan wawancara. Jadwal dan tempat kegiatan selanjutnya juga diinformasikan.
Pengumuman ini memberitahukan hasil assessment test calon jabatan pimpinan tinggi pratama di pemerintahan Kabupaten Pakpak Bharat. Beberapa calon lulus ujian kompetensi manajerial dan akan mengikuti tahapan selanjutnya yaitu penulisan makalah, presentasi, dan wawancara. Jadwal dan tempat kegiatan selanjutnya juga diinformasikan.
Este documento parece ser una lista de nombres y direcciones. Contiene más de 200 entradas con los nombres de personas y parejas, seguidos de sus direcciones. Las direcciones incluyen nombres de calles, pueblos y ciudades en Indonesia.
Proposal ini meminta dana sebesar Rp1.750.000 untuk seragam, biaya pendaftaran, dan konsumsi tim sepak bola Garlo FC dalam mengikuti turnamen di Laiworu pada 3 Maret 2017 guna mengembangkan bakat pemuda dan memajukan sepak bola di masyarakat.
Surat pernyataan yang berisi 10 poin pernyataan dari Lilis Fitra Saswati Arsil tentang statusnya yang tidak pernah dihukum, diberhentikan tidak hormat, menjadi calon pegawai, menjadi pengurus partai, terikat kerja, bersedia tidak menikah dan ditempatkan di seluruh Indonesia, serta bersedia mengembalikan biaya seleksi dan pelatihan jika mengundurkan diri.
Surat pernyataan yang ditandatangani oleh Fajar Aswati yang menyatakan bahwa dirinya tidak pernah dihukum, diberhentikan tidak hormat, menjadi calon pegawai negeri, menjadi pengurus partai politik, sedang terikat kontrak kerja, bersedia tidak menikah selama 6 bulan, ditempatkan di seluruh Indonesia, mengembalikan biaya seleksi jika mengundurkan diri, dan mengganti biaya enam kali lipat jika mengundurkan
This document contains reports from midwives at the Paramata Raha Midwifery Academy in Muna Regency on their targets for antenatal care, infant care, postnatal care, and family planning in 2017. The reports provide the midwife's name, student ID number, and academic institution for each of their assigned targets.
Dokumen tersebut membahas tentang makromolekul yang terdiri dari berbagai jenis seperti karbohidrat, lipid, dan protein. Karbohidrat dibagi menjadi monosakarida, disakarida, dan polisakarida. Lipid terdiri dari lemak, fosfolipid, dan steroid. Sedangkan protein tersusun atas kombinasi asam amino yang dihubungkan oleh ikatan peptida. Ketiga makromolekul ini memainkan peran penting dalam struktur dan metabolisme sel.
Pemimpin perlu memahami karakteristik karyawan sesuai teori X, Y, dan Z McGregor. Teori X mengasumsikan karyawan malas, teori Y mengasumsikan karyawan akan bekerja keras jika kondisinya tepat, teori Z menekankan partisipasi karyawan. Pemimpin harus mengembangkan kompetensi karyawan untuk meningkatkan kinerja perusahaan. Membangun budaya kepemimpinan penting agar kaderisasi terj
Tes akhir semester mata pelajaran Seni Budaya di SMK Kelautan dan Perikanan Raha meliputi berbagai aspek seni seperti seni rupa, musik, tari, dan drama. Soal-soalnya mencakup pengetahuan tentang sejarah seni, tokoh-tokoh seniman, unsur-unsur karya seni, dan fungsi seni dalam kehidupan. Ujian ini dimaksudkan untuk menilai pemahaman siswa terhadap berbagai aspek seni.
1. Karsinoma tulang adalah pertumbuhan sel ganas abnormal pada tulang dan jaringan terkaitnya.
2. Penyebabnya belum jelas tetapi kemungkinan termasuk genetik, radiasi, bahan kimia, dan trauma.
3. Gejalanya berupa nyeri tulang, bengkak, dan fraktur patologis yang dapat menyebar ke organ lain.
Undangan sosialisasi program tanaman jagung kuning kecamatan Lasalepa yang akan diselenggarakan pada tanggal 7 Maret 2017 pukul 09.00 di Balai Pertemuan Desa Labone. Kehadiran para tokoh masyarakat, tokoh agama, kelompok tani, dan aparat desa sangat diharapkan.
1. BUKTI FISIK KINERJA
KEGIATAN PENGEMBANGAN
KEPROFESIAN BIDAN
NAMA : FATIMAH, S.ST
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : RAHA, 05 JULI 1970
PEKERJAAN : PNS
NO. KTA :
NO. STR :
MASA BERLAKU STR :
TAHUN LULUS PENDIDIKAN: D-IV KEBIDANAN TAHUN 2013
RANTING / CABANG : RSUD KAB. MUNA
UNIT KERJA : PUSKESMAS KABANGKA
PROVINSI : SULAWESI TENGGARA
2. IDENTITAS DIRI
Nama : FATIMAH, S.ST
Tempat / Tanggal Lahir : Raha, 05 Juli 1970
Pekerjaan : PNS
Alamat Tempat Tinggal : Jln. Kasuari Kel. Raha III Kec. Katobu
Kab. Muna
No. Telp. Rumah / Handphone : 082374596897
Alamat Kantor / Tempat Bekerja : Jl. Sultan Hasanuddin No. 6 Kel. Laende
Kab. Muna / RSUD Raha
No. Telp. Kantor : -
No. KTA :
No. STR :
Masa Berlaku STR :
Tahun Lulus Pendidikan :
D III Bidan / Profesi : D-III / 2009
Pendidikan Terakhir / Tahun Lulus : D-IV Klinik / 2013
Raha, 11 Februari 2017
Bidan
FATIMAH, S.ST
3. FORMAT REKAPITULASI PEROLEHAN SKP
Nama Anggota IBI : FATIMAH, SST
No. Anggota IBI :
KATEGORI KEGIATAN
SKP
MINIMAL
SKP
MAKSIMAL
SKP YANG
DIPEROLEH
SKP YANG
DIAKUI
A Kegiatan Profesi
B Kegiatan Pendidikan
Berkelanjutan
Kognitif
Seminar, workshop,
symposium
Pelatihan Klinis Wajib :
Midwifery Update
Pelatihan klinis lainnya
(pilihan)
- CTU
- Iminisasi
- Resusitasi
- Manajemen laktasi
- Dll
Pelatihan non klinis
kepemimpinan /
manajerial dll
C kegiatan Pengabdian
Masyarakat / profesi
D Kegiatan Pengembangan
Profesi
E Publikasi Ilmiah
JUMLAH
……………..,……………………………..
Mengetahui,
Ketua Pengurus Cabang IBI
………………………………………………..
……………..,……………………………..
Tim Penilai CPO
………………………………………………..
Pengurus Pusat Ikatan Bidan Indonesia
4. SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PROFESI
PERIODE
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
Menyatakan bahwa :
Nama :
No. STR :
Unit Kerja :
Telah melakukan kegiatan pfofesi sebagai berikut :
No Kegiatan Pengembangan Keprofesian Jumlah Tempat /
Instansi
Nilai
SKP
Bukti
Fisik
Ket
1 Memberikan pelayanan pada ibu hamil
2 Memberikan Pelayanan pada ibu bersalin
dan BBL
3 Memberikan Pelayanan Pada ibu Nifas
4 Anak Balita dan Anak Sekolah
5 Memberikan pelayanan keluarga berencana
(kb baru dan kb ulangan)
6
7
8
JUMLAH
5. SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
PERIODE………………………….
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
Menyatakan bahwa :
Nama :
No. STR :
Unit Kerja :
Telah melakukan kegiatan Pengembangan Keprofesian sebagai berikut :
No
Kegiatan Pengembangan
Keprofesian
Jumlah Tempat Tanggal
nilai
SKP
Keterangan
Bukti Fisik
1 Memberikan pelayanan pada
ibu hamil
2 Memberikan Pelayanan pada
ibu bersalin dan BBL
3 Memberikan Pelayanan Pada
ibu Nifas
4 Memberikan Pelayanan Pada
Anak Balita dan Anak
Sekolah
5 Memberikan pelayanan
keluarga berencana (kb baru
dan kb ulangan)
Jumlah
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
*) Per Periode Per Tahun Ketua PR / PC IBI Kab. / Kota
…………………………………………
6. SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT
PERIODE………………………….
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
Menyatakan bahwa :
Nama :
No. STR :
Unit Kerja :
Telah melakukan kegiatan Pengabdian Masyarakat sebagai berikut :
NO KEGIATAN PENGABDIAN
PADA MASYARAKAT
BENTUK TEMPAT /
ISNTANSI
TANGGAL NILAI
SKP
KETERANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
*) Per Periode Per Tahun Ketua PR / PC IBI Kab. / Kota
…………………………………………
7. SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENDIDIKAN BERKELANJUTAN
PERIODE………………………….*)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
Menyatakan bahwa :
Nama :
No. STR :
Unit Kerja :
Telah melakukan kegiatan Pendidikan berkelanjutan sebagai berikut :
NO NAMA KEGIATAN SKALA TEMPAT /
TANGGAL
PERAN NILAI
SKP
KETERANGAN /
BUKTI
