SlideShare a Scribd company logo
Организация специализированной хирургической помощи пациентам с сочетанной травмой груди и живота Кафедра хирургических болезней с курсом анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП ИГМА Хирургическое торакальное отделение МУЗ МСЧ №3  г. Ижевска Мальчиков А.Я., Субботин А.В., Ворончихин А.Е.,  Старовойтов С.О. , Ворончихин И.В., Губер О.В., Винокуров Е.В., Мясников М.Г., Штейникова А.С. MeduMed.Org -  Медицина - Наше Призвание
[object Object],[object Object]
Классификация ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Классификация ,[object Object],[object Object],[object Object]
Сочетанная травма ,[object Object],[object Object],[object Object]
Оказание хирургической помощи пациентам  с сочетанной травмой в ХТО МСЧ №3  в 2000-2009 гг. ,[object Object],[object Object],[object Object],2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Всего 78 157 176 136 153 150 151 135 146 115 1397
Все пострадавшие с сочетанной травмой распределены в зависимости от ведущего повреждения на семь групп согласно классификации Группы сочетанных травм МСЧ №3 Абс.ч % 1Сочетанная травма головного мозга 11 0,7 2 Сочетанная травма спинного мозга 6 0,3 3 Сочетанная травма груди 281 20 4 Сочетанная травма живота и забрюшинных органов 386 28 5 Сочетанная травма опорно-двигательного аппарата 166 12 6 Сочетанная травма нескольких анатомических областей (полостей) 281 20 7 Сочетанная травма без ведущего повреждения 266 19 Итого 1397 100
Структура сочетанной травмы по механизму повреждения .  Бытовая, криминальная 51% 711 Падение с высоты 19% 264 Производственная 2% 27 Автодорожная 25% 349 Железно-дорожная 3% 42 Огнестрельная  0,3% 4
В состоянии шока поступило 284 (20,3 %) пациентов, из них в крайне тяжелом состоянии 76%.  Степень тяжесть шока Абс. число % 1 степень 20 7 2 степень 48 17 3 степень 216 76 Всего 284 100
Структура оперативных вмешательств .  Виды оперативных вмешательств Количество операций Абс. число % Лапаротомия 472 23  Торакотомия 180 9  Лапароскопия 102 5  Торакоскопия 20 1  Релапаротомия 32 2  Торакоцентез 572  27  Лапароцентез 32 2  Хирургическая обработка ран 456 22  Скелетное вытяжение 20 1  Трахеостомия 32 1,7  Остеосинтез 54 3  Трепанация черепа 6 0,3  Плевральная пункция 20 1  Вскрытие гематом 40 2  ИТОГО 2038 100
Сроки госпитализации  ,[object Object],[object Object],[object Object]
Анализ летальности.   Год 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Всего Абс.число умерших 13 16 27 10 23 9 8 6 7 6 125 % от общего числа больных с СТ 16,6 10,2 15,3 7,4 15,0 6,0 2,3 4,4 4,8 5,2 8,9
Летальность от сочетанных травм по группам ведущего повреждения Группы сочетанных травм  ХТО МСЧ №3 Абс.ч  %  Сочетанная ЧМТ  13 10,1  Сочетанная спинальная травма  1 1,1  Сочетанная травма груди  30 23,7  Сочетанная травма живота  25 20,2  Сочетанная травма опорно-двигательная  18 14,6  Сочетанная травм нескольких полостей  30 23,7  Сочетанная травма без ведущего повреждения  8 6,7  Всего  125 100
Распределение погибших по степени тяжести шока при поступлении   ,[object Object],[object Object],[object Object]
Осложнения реанимационного периода среди погибших ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Структура причин смерти среди погибших от СТ   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Догоспитальный этап оказания мед.помощи ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Догоспитальный этап оказания мед.помощи ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Госпитальный этап ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Медицинская сортировка ,[object Object],[object Object],[object Object]
Лечебная тактика при сочетанной травме в зависимости от локализации ведущего повреждения и его характера ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Лечебно-тактическая классификация сочетанных повреждений  (по Багненко С.Ф. с соавт. 2006 г.) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Лечебно-тактическая классификация сочетанных повреждений  (по Багненко С.Ф. с соавт. 2006 г.)
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Лечебно-тактическая классификация сочетанных повреждений  (по Багненко С.Ф. с соавт. 2006 г.)
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Лечебно-тактическая классификация сочетанных повреждений  (по Багненко С.Ф. с соавт. 2006 г.)
Послеоперационный период ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Спасибо за внимание

More Related Content

What's hot

2014_02_17 ТОЛУБАЄВ А.Н. (заступник головного лікаря з надання екстреної меди...
2014_02_17 ТОЛУБАЄВ А.Н. (заступник головного лікаря з надання екстреної меди...2014_02_17 ТОЛУБАЄВ А.Н. (заступник головного лікаря з надання екстреної меди...
2014_02_17 ТОЛУБАЄВ А.Н. (заступник головного лікаря з надання екстреної меди...
Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І. Мечникова
 
Итоги 2015
Итоги 2015Итоги 2015
Итоги 2015
bigbanan
 
итоги за 2014 год копия
итоги за 2014 год   копияитоги за 2014 год   копия
итоги за 2014 год копия
Dimast21
 
доклад 219 за 2014
доклад 219 за 2014доклад 219 за 2014
доклад 219 за 2014
Victor_Abramtsev
 
рекомендации европейского общества кардиологов тромбоэмболия легочной артерии
рекомендации европейского общества кардиологов   тромбоэмболия легочной артериирекомендации европейского общества кардиологов   тромбоэмболия легочной артерии
рекомендации европейского общества кардиологов тромбоэмболия легочной артерииDmitriy Grazhdankin
 
почечно клеточный рак.настоящее и будущее.
почечно клеточный рак.настоящее и будущее.почечно клеточный рак.настоящее и будущее.
почечно клеточный рак.настоящее и будущее.Yervand Harutyunyan
 
RST2014_Volgograd_X-rayRoboticSurgicalComplex
RST2014_Volgograd_X-rayRoboticSurgicalComplexRST2014_Volgograd_X-rayRoboticSurgicalComplex
RST2014_Volgograd_X-rayRoboticSurgicalComplex
RussianStartupTour
 
2018_09_24 ЖЕРДЄВ І.І. завідувач відділення травматології № 1
2018_09_24 ЖЕРДЄВ І.І. завідувач відділення травматології № 12018_09_24 ЖЕРДЄВ І.І. завідувач відділення травматології № 1
2018_09_24 ЖЕРДЄВ І.І. завідувач відділення травматології № 1
Naira Lisunenko
 
Гидроцефалия
ГидроцефалияГидроцефалия
ГидроцефалияAlina Pchelova
 

What's hot (9)

2014_02_17 ТОЛУБАЄВ А.Н. (заступник головного лікаря з надання екстреної меди...
2014_02_17 ТОЛУБАЄВ А.Н. (заступник головного лікаря з надання екстреної меди...2014_02_17 ТОЛУБАЄВ А.Н. (заступник головного лікаря з надання екстреної меди...
2014_02_17 ТОЛУБАЄВ А.Н. (заступник головного лікаря з надання екстреної меди...
 
Итоги 2015
Итоги 2015Итоги 2015
Итоги 2015
 
итоги за 2014 год копия
итоги за 2014 год   копияитоги за 2014 год   копия
итоги за 2014 год копия
 
доклад 219 за 2014
доклад 219 за 2014доклад 219 за 2014
доклад 219 за 2014
 
рекомендации европейского общества кардиологов тромбоэмболия легочной артерии
рекомендации европейского общества кардиологов   тромбоэмболия легочной артериирекомендации европейского общества кардиологов   тромбоэмболия легочной артерии
рекомендации европейского общества кардиологов тромбоэмболия легочной артерии
 
почечно клеточный рак.настоящее и будущее.
почечно клеточный рак.настоящее и будущее.почечно клеточный рак.настоящее и будущее.
почечно клеточный рак.настоящее и будущее.
 
RST2014_Volgograd_X-rayRoboticSurgicalComplex
RST2014_Volgograd_X-rayRoboticSurgicalComplexRST2014_Volgograd_X-rayRoboticSurgicalComplex
RST2014_Volgograd_X-rayRoboticSurgicalComplex
 
2018_09_24 ЖЕРДЄВ І.І. завідувач відділення травматології № 1
2018_09_24 ЖЕРДЄВ І.І. завідувач відділення травматології № 12018_09_24 ЖЕРДЄВ І.І. завідувач відділення травматології № 1
2018_09_24 ЖЕРДЄВ І.І. завідувач відділення травматології № 1
 
Гидроцефалия
ГидроцефалияГидроцефалия
Гидроцефалия
 

Viewers also liked

Аппендэктомия
АппендэктомияАппендэктомия
Аппендэктомияmedumed
 
Токсикологическая характеристика отравляющих и высокотоксичных веществ цитото...
Токсикологическая характеристика отравляющих и высокотоксичных веществ цитото...Токсикологическая характеристика отравляющих и высокотоксичных веществ цитото...
Токсикологическая характеристика отравляющих и высокотоксичных веществ цитото...medumed
 
Факторы химической опасности
Факторы химической опасностиФакторы химической опасности
Факторы химической опасностиmedumed
 
Основы радиобиологии
Основы радиобиологииОсновы радиобиологии
Основы радиобиологииmedumed
 
Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действия
Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действияОтравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действия
Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действияmedumed
 
Медицинские средства защиты от поражающих факторов химической и радиационной ...
Медицинские средства защиты от поражающих факторов химической и радиационной ...Медицинские средства защиты от поражающих факторов химической и радиационной ...
Медицинские средства защиты от поражающих факторов химической и радиационной ...medumed
 
Почки, КТ-диагностика
Почки, КТ-диагностикаПочки, КТ-диагностика
Почки, КТ-диагностикаmedumed
 
Хронические гепатиты
Хронические гепатитыХронические гепатиты
Хронические гепатитыmedumed
 
Аллергия
АллергияАллергия
Аллергияmedumed
 
Пневмонии
ПневмонииПневмонии
Пневмонииmedumed
 
Программа реанимации новорожденных. Урок 1
Программа реанимации новорожденных. Урок 1Программа реанимации новорожденных. Урок 1
Программа реанимации новорожденных. Урок 1medumed
 
Токсикометрия
ТоксикометрияТоксикометрия
Токсикометрияmedumed
 
Программа реанимации новорожденных. Урок 3
Программа реанимации новорожденных. Урок 3Программа реанимации новорожденных. Урок 3
Программа реанимации новорожденных. Урок 3medumed
 
Скиалогия
СкиалогияСкиалогия
Скиалогияmedumed
 
Основы биологического действия ионизирующих излучений
Основы биологического действия ионизирующих излученийОсновы биологического действия ионизирующих излучений
Основы биологического действия ионизирующих излученийmedumed
 
Военно-профессиональные яды
Военно-профессиональные ядыВоенно-профессиональные яды
Военно-профессиональные ядыmedumed
 
Методы лучевой диагностики
Методы лучевой диагностикиМетоды лучевой диагностики
Методы лучевой диагностикиmedumed
 
Рентгенопульмонология
РентгенопульмонологияРентгенопульмонология
Рентгенопульмонологияmedumed
 
Острый аппендицит
Острый аппендицитОстрый аппендицит
Острый аппендицитmedumed
 

Viewers also liked (19)

Аппендэктомия
АппендэктомияАппендэктомия
Аппендэктомия
 
Токсикологическая характеристика отравляющих и высокотоксичных веществ цитото...
Токсикологическая характеристика отравляющих и высокотоксичных веществ цитото...Токсикологическая характеристика отравляющих и высокотоксичных веществ цитото...
Токсикологическая характеристика отравляющих и высокотоксичных веществ цитото...
 
Факторы химической опасности
Факторы химической опасностиФакторы химической опасности
Факторы химической опасности
 
Основы радиобиологии
Основы радиобиологииОсновы радиобиологии
Основы радиобиологии
 
Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действия
Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действияОтравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действия
Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действия
 
Медицинские средства защиты от поражающих факторов химической и радиационной ...
Медицинские средства защиты от поражающих факторов химической и радиационной ...Медицинские средства защиты от поражающих факторов химической и радиационной ...
Медицинские средства защиты от поражающих факторов химической и радиационной ...
 
Почки, КТ-диагностика
Почки, КТ-диагностикаПочки, КТ-диагностика
Почки, КТ-диагностика
 
Хронические гепатиты
Хронические гепатитыХронические гепатиты
Хронические гепатиты
 
Аллергия
АллергияАллергия
Аллергия
 
Пневмонии
ПневмонииПневмонии
Пневмонии
 
Программа реанимации новорожденных. Урок 1
Программа реанимации новорожденных. Урок 1Программа реанимации новорожденных. Урок 1
Программа реанимации новорожденных. Урок 1
 
Токсикометрия
ТоксикометрияТоксикометрия
Токсикометрия
 
Программа реанимации новорожденных. Урок 3
Программа реанимации новорожденных. Урок 3Программа реанимации новорожденных. Урок 3
Программа реанимации новорожденных. Урок 3
 
Скиалогия
СкиалогияСкиалогия
Скиалогия
 
Основы биологического действия ионизирующих излучений
Основы биологического действия ионизирующих излученийОсновы биологического действия ионизирующих излучений
Основы биологического действия ионизирующих излучений
 
Военно-профессиональные яды
Военно-профессиональные ядыВоенно-профессиональные яды
Военно-профессиональные яды
 
Методы лучевой диагностики
Методы лучевой диагностикиМетоды лучевой диагностики
Методы лучевой диагностики
 
Рентгенопульмонология
РентгенопульмонологияРентгенопульмонология
Рентгенопульмонология
 
Острый аппендицит
Острый аппендицитОстрый аппендицит
Острый аппендицит
 

Similar to Организация специализированной хирургической помощи пациентам с сочетанной травмой груди и живота

Сочетанная травма
Сочетанная травмаСочетанная травма
Сочетанная травмаmedumed
 
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
oncoportal.net
 
Njd 45 1
Njd 45 1Njd 45 1
Лекция_политравма_расшир
Лекция_политравма_расширЛекция_политравма_расшир
Лекция_политравма_расшир
kafedra_trauma
 
Ogk prom otchet
Ogk prom otchetOgk prom otchet
Ogk prom otchet
kafedra_trauma
 
Желудочно-кишечные кровотечения как проблема хирургии! ( терапии?! )
Желудочно-кишечные кровотечения как проблема хирургии! ( терапии?! )Желудочно-кишечные кровотечения как проблема хирургии! ( терапии?! )
Желудочно-кишечные кровотечения как проблема хирургии! ( терапии?! )
Anton Kiselev
 
Травмы опорно-двигательного аппарататравмы опорно двигательного аппарата
Травмы опорно-двигательного аппарататравмы опорно двигательного аппаратаТравмы опорно-двигательного аппарататравмы опорно двигательного аппарата
Травмы опорно-двигательного аппарататравмы опорно двигательного аппарата
cdo_presentation
 
диагнтрорт14
диагнтрорт14диагнтрорт14
диагнтрорт14
cdo_presentation
 
диагнтрорт14
диагнтрорт14диагнтрорт14
диагнтрорт14
cdo_presentation
 
рабочая программа 5к по мед проф
рабочая программа 5к по мед профрабочая программа 5к по мед проф
рабочая программа 5к по мед проф
kafedra_trauma
 
рабочая программа 6к по мед проф
рабочая программа 6к по мед профрабочая программа 6к по мед проф
рабочая программа 6к по мед проф
kafedra_trauma
 
06 acute coronary syndromes is there a place for a real pre hospital treatmen...
06 acute coronary syndromes is there a place for a real pre hospital treatmen...06 acute coronary syndromes is there a place for a real pre hospital treatmen...
06 acute coronary syndromes is there a place for a real pre hospital treatmen...NPSAIC
 
почечно клеточный рак.настоящее и будущее.
почечно клеточный рак.настоящее и будущее.почечно клеточный рак.настоящее и будущее.
почечно клеточный рак.настоящее и будущее.
Yervand Harutyunyan
 
Результаты клинического применения ЭНОАНТА в хирургическом лечении больных с ...
Результаты клинического применения ЭНОАНТА в хирургическом лечении больных с ...Результаты клинического применения ЭНОАНТА в хирургическом лечении больных с ...
Результаты клинического применения ЭНОАНТА в хирургическом лечении больных с ...
Александр Ст
 
рабочая программа леч студ 6к
рабочая программа леч студ 6крабочая программа леч студ 6к
рабочая программа леч студ 6к
kafedra_trauma
 
2017_11_07 ЙОВЕНКО І.О. завідувач відділення ОАІТ політравми
2017_11_07 ЙОВЕНКО І.О. завідувач відділення ОАІТ політравми2017_11_07 ЙОВЕНКО І.О. завідувач відділення ОАІТ політравми
2017_11_07 ЙОВЕНКО І.О. завідувач відділення ОАІТ політравми
Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І. Мечникова
 
Струков Е.Ю. "Оценка адекватности нутриционной поддержки у больных хирургичес...
Струков Е.Ю. "Оценка адекватности нутриционной поддержки у больных хирургичес...Струков Е.Ю. "Оценка адекватности нутриционной поддержки у больных хирургичес...
Струков Е.Ю. "Оценка адекватности нутриционной поддержки у больных хирургичес...
rnw-aspen
 
Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке
Неотложная помощь при травмах и травматическом шокеНеотложная помощь при травмах и травматическом шоке
Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке
Presentation987
 
Неходжкинская лимфома с поражением вилочковой железы и надпочечников
Неходжкинская лимфома с поражением вилочковой железы и надпочечниковНеходжкинская лимфома с поражением вилочковой железы и надпочечников
Неходжкинская лимфома с поражением вилочковой железы и надпочечников
tomograph_dp_ua
 
Петлевые операции в хирургическом лечении недержания мочи
Петлевые операции в хирургическом лечении недержания мочиПетлевые операции в хирургическом лечении недержания мочи
Петлевые операции в хирургическом лечении недержания мочи
Московская Урологическая Школа
 

Similar to Организация специализированной хирургической помощи пациентам с сочетанной травмой груди и живота (20)

Сочетанная травма
Сочетанная травмаСочетанная травма
Сочетанная травма
 
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
 
Njd 45 1
Njd 45 1Njd 45 1
Njd 45 1
 
Лекция_политравма_расшир
Лекция_политравма_расширЛекция_политравма_расшир
Лекция_политравма_расшир
 
Ogk prom otchet
Ogk prom otchetOgk prom otchet
Ogk prom otchet
 
Желудочно-кишечные кровотечения как проблема хирургии! ( терапии?! )
Желудочно-кишечные кровотечения как проблема хирургии! ( терапии?! )Желудочно-кишечные кровотечения как проблема хирургии! ( терапии?! )
Желудочно-кишечные кровотечения как проблема хирургии! ( терапии?! )
 
Травмы опорно-двигательного аппарататравмы опорно двигательного аппарата
Травмы опорно-двигательного аппарататравмы опорно двигательного аппаратаТравмы опорно-двигательного аппарататравмы опорно двигательного аппарата
Травмы опорно-двигательного аппарататравмы опорно двигательного аппарата
 
диагнтрорт14
диагнтрорт14диагнтрорт14
диагнтрорт14
 
диагнтрорт14
диагнтрорт14диагнтрорт14
диагнтрорт14
 
рабочая программа 5к по мед проф
рабочая программа 5к по мед профрабочая программа 5к по мед проф
рабочая программа 5к по мед проф
 
рабочая программа 6к по мед проф
рабочая программа 6к по мед профрабочая программа 6к по мед проф
рабочая программа 6к по мед проф
 
06 acute coronary syndromes is there a place for a real pre hospital treatmen...
06 acute coronary syndromes is there a place for a real pre hospital treatmen...06 acute coronary syndromes is there a place for a real pre hospital treatmen...
06 acute coronary syndromes is there a place for a real pre hospital treatmen...
 
почечно клеточный рак.настоящее и будущее.
почечно клеточный рак.настоящее и будущее.почечно клеточный рак.настоящее и будущее.
почечно клеточный рак.настоящее и будущее.
 
Результаты клинического применения ЭНОАНТА в хирургическом лечении больных с ...
Результаты клинического применения ЭНОАНТА в хирургическом лечении больных с ...Результаты клинического применения ЭНОАНТА в хирургическом лечении больных с ...
Результаты клинического применения ЭНОАНТА в хирургическом лечении больных с ...
 
рабочая программа леч студ 6к
рабочая программа леч студ 6крабочая программа леч студ 6к
рабочая программа леч студ 6к
 
2017_11_07 ЙОВЕНКО І.О. завідувач відділення ОАІТ політравми
2017_11_07 ЙОВЕНКО І.О. завідувач відділення ОАІТ політравми2017_11_07 ЙОВЕНКО І.О. завідувач відділення ОАІТ політравми
2017_11_07 ЙОВЕНКО І.О. завідувач відділення ОАІТ політравми
 
Струков Е.Ю. "Оценка адекватности нутриционной поддержки у больных хирургичес...
Струков Е.Ю. "Оценка адекватности нутриционной поддержки у больных хирургичес...Струков Е.Ю. "Оценка адекватности нутриционной поддержки у больных хирургичес...
Струков Е.Ю. "Оценка адекватности нутриционной поддержки у больных хирургичес...
 
Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке
Неотложная помощь при травмах и травматическом шокеНеотложная помощь при травмах и травматическом шоке
Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке
 
Неходжкинская лимфома с поражением вилочковой железы и надпочечников
Неходжкинская лимфома с поражением вилочковой железы и надпочечниковНеходжкинская лимфома с поражением вилочковой железы и надпочечников
Неходжкинская лимфома с поражением вилочковой железы и надпочечников
 
Петлевые операции в хирургическом лечении недержания мочи
Петлевые операции в хирургическом лечении недержания мочиПетлевые операции в хирургическом лечении недержания мочи
Петлевые операции в хирургическом лечении недержания мочи
 

More from medumed

Неотложная доврачебная помощь при травмах
Неотложная доврачебная помощь при травмахНеотложная доврачебная помощь при травмах
Неотложная доврачебная помощь при травмахmedumed
 
Физическое здоровье
Физическое здоровьеФизическое здоровье
Физическое здоровьеmedumed
 
Физиологические особенности влияния закаливающих процедур на здоровье человека
Физиологические особенности влияния закаливающих процедур на здоровье человекаФизиологические особенности влияния закаливающих процедур на здоровье человека
Физиологические особенности влияния закаливающих процедур на здоровье человекаmedumed
 
Умирание и смерть
Умирание и смертьУмирание и смерть
Умирание и смертьmedumed
 
Стенокардия
СтенокардияСтенокардия
Стенокардияmedumed
 
Спинномозговая анестезия
Спинномозговая анестезияСпинномозговая анестезия
Спинномозговая анестезияmedumed
 
Синдром дауна. Основные вопросы связанные с ним
Синдром дауна. Основные вопросы связанные с нимСиндром дауна. Основные вопросы связанные с ним
Синдром дауна. Основные вопросы связанные с нимmedumed
 
Реабилитация при инфаркте миокарда
Реабилитация при инфаркте миокардаРеабилитация при инфаркте миокарда
Реабилитация при инфаркте миокардаmedumed
 
Посттрансфузионные реакции и осложнения
Посттрансфузионные реакции и осложненияПосттрансфузионные реакции и осложнения
Посттрансфузионные реакции и осложненияmedumed
 
Острая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточностьОстрая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточностьmedumed
 
Массаж лица
Массаж лицаМассаж лица
Массаж лицаmedumed
 
Лекарственные средства неорганической природы
Лекарственные средства неорганической природыЛекарственные средства неорганической природы
Лекарственные средства неорганической природыmedumed
 
Кровообращение плода
Кровообращение плодаКровообращение плода
Кровообращение плодаmedumed
 
Гистология и анатомия органов мочевой и половой системы у мужчин
Гистология и анатомия органов мочевой и половой системы у мужчинГистология и анатомия органов мочевой и половой системы у мужчин
Гистология и анатомия органов мочевой и половой системы у мужчинmedumed
 
Гетероциклические лекарственные средства
Гетероциклические лекарственные средстваГетероциклические лекарственные средства
Гетероциклические лекарственные средстваmedumed
 
Влияние табака на организм человека
Влияние табака на организм человекаВлияние табака на организм человека
Влияние табака на организм человекаmedumed
 
Болезнь и здоровье
Болезнь и здоровьеБолезнь и здоровье
Болезнь и здоровьеmedumed
 
Аутоиммунитет
АутоиммунитетАутоиммунитет
Аутоиммунитетmedumed
 
Аномалии развития и заболевания плодного яйца
Аномалии развития и заболевания плодного яйцаАномалии развития и заболевания плодного яйца
Аномалии развития и заболевания плодного яйцаmedumed
 
Александр Флеминг
Александр ФлемингАлександр Флеминг
Александр Флемингmedumed
 

More from medumed (20)

Неотложная доврачебная помощь при травмах
Неотложная доврачебная помощь при травмахНеотложная доврачебная помощь при травмах
Неотложная доврачебная помощь при травмах
 
Физическое здоровье
Физическое здоровьеФизическое здоровье
Физическое здоровье
 
Физиологические особенности влияния закаливающих процедур на здоровье человека
Физиологические особенности влияния закаливающих процедур на здоровье человекаФизиологические особенности влияния закаливающих процедур на здоровье человека
Физиологические особенности влияния закаливающих процедур на здоровье человека
 
Умирание и смерть
Умирание и смертьУмирание и смерть
Умирание и смерть
 
Стенокардия
СтенокардияСтенокардия
Стенокардия
 
Спинномозговая анестезия
Спинномозговая анестезияСпинномозговая анестезия
Спинномозговая анестезия
 
Синдром дауна. Основные вопросы связанные с ним
Синдром дауна. Основные вопросы связанные с нимСиндром дауна. Основные вопросы связанные с ним
Синдром дауна. Основные вопросы связанные с ним
 
Реабилитация при инфаркте миокарда
Реабилитация при инфаркте миокардаРеабилитация при инфаркте миокарда
Реабилитация при инфаркте миокарда
 
Посттрансфузионные реакции и осложнения
Посттрансфузионные реакции и осложненияПосттрансфузионные реакции и осложнения
Посттрансфузионные реакции и осложнения
 
Острая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточностьОстрая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность
 
Массаж лица
Массаж лицаМассаж лица
Массаж лица
 
Лекарственные средства неорганической природы
Лекарственные средства неорганической природыЛекарственные средства неорганической природы
Лекарственные средства неорганической природы
 
Кровообращение плода
Кровообращение плодаКровообращение плода
Кровообращение плода
 
Гистология и анатомия органов мочевой и половой системы у мужчин
Гистология и анатомия органов мочевой и половой системы у мужчинГистология и анатомия органов мочевой и половой системы у мужчин
Гистология и анатомия органов мочевой и половой системы у мужчин
 
Гетероциклические лекарственные средства
Гетероциклические лекарственные средстваГетероциклические лекарственные средства
Гетероциклические лекарственные средства
 
Влияние табака на организм человека
Влияние табака на организм человекаВлияние табака на организм человека
Влияние табака на организм человека
 
Болезнь и здоровье
Болезнь и здоровьеБолезнь и здоровье
Болезнь и здоровье
 
Аутоиммунитет
АутоиммунитетАутоиммунитет
Аутоиммунитет
 
Аномалии развития и заболевания плодного яйца
Аномалии развития и заболевания плодного яйцаАномалии развития и заболевания плодного яйца
Аномалии развития и заболевания плодного яйца
 
Александр Флеминг
Александр ФлемингАлександр Флеминг
Александр Флеминг
 

Организация специализированной хирургической помощи пациентам с сочетанной травмой груди и живота

  • 1. Организация специализированной хирургической помощи пациентам с сочетанной травмой груди и живота Кафедра хирургических болезней с курсом анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП ИГМА Хирургическое торакальное отделение МУЗ МСЧ №3 г. Ижевска Мальчиков А.Я., Субботин А.В., Ворончихин А.Е., Старовойтов С.О. , Ворончихин И.В., Губер О.В., Винокуров Е.В., Мясников М.Г., Штейникова А.С. MeduMed.Org - Медицина - Наше Призвание
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. Все пострадавшие с сочетанной травмой распределены в зависимости от ведущего повреждения на семь групп согласно классификации Группы сочетанных травм МСЧ №3 Абс.ч % 1Сочетанная травма головного мозга 11 0,7 2 Сочетанная травма спинного мозга 6 0,3 3 Сочетанная травма груди 281 20 4 Сочетанная травма живота и забрюшинных органов 386 28 5 Сочетанная травма опорно-двигательного аппарата 166 12 6 Сочетанная травма нескольких анатомических областей (полостей) 281 20 7 Сочетанная травма без ведущего повреждения 266 19 Итого 1397 100
  • 8. Структура сочетанной травмы по механизму повреждения . Бытовая, криминальная 51% 711 Падение с высоты 19% 264 Производственная 2% 27 Автодорожная 25% 349 Железно-дорожная 3% 42 Огнестрельная 0,3% 4
  • 9. В состоянии шока поступило 284 (20,3 %) пациентов, из них в крайне тяжелом состоянии 76%. Степень тяжесть шока Абс. число % 1 степень 20 7 2 степень 48 17 3 степень 216 76 Всего 284 100
  • 10. Структура оперативных вмешательств . Виды оперативных вмешательств Количество операций Абс. число % Лапаротомия 472 23 Торакотомия 180 9 Лапароскопия 102 5 Торакоскопия 20 1 Релапаротомия 32 2 Торакоцентез 572 27 Лапароцентез 32 2 Хирургическая обработка ран 456 22 Скелетное вытяжение 20 1 Трахеостомия 32 1,7 Остеосинтез 54 3 Трепанация черепа 6 0,3 Плевральная пункция 20 1 Вскрытие гематом 40 2 ИТОГО 2038 100
  • 11.
  • 12. Анализ летальности. Год 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Всего Абс.число умерших 13 16 27 10 23 9 8 6 7 6 125 % от общего числа больных с СТ 16,6 10,2 15,3 7,4 15,0 6,0 2,3 4,4 4,8 5,2 8,9
  • 13. Летальность от сочетанных травм по группам ведущего повреждения Группы сочетанных травм ХТО МСЧ №3 Абс.ч % Сочетанная ЧМТ 13 10,1 Сочетанная спинальная травма 1 1,1 Сочетанная травма груди 30 23,7 Сочетанная травма живота 25 20,2 Сочетанная травма опорно-двигательная 18 14,6 Сочетанная травм нескольких полостей 30 23,7 Сочетанная травма без ведущего повреждения 8 6,7 Всего 125 100
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.