مرض التهاب الكبد Dr. Yousef Elshrek س62 ما هي أنواع فيروسات التهاب الكبد الوبائي ؟أسباب وانتشار المرض؟ يصاب الكبد بفيروسات كبد المتعددة، ولكن أكثرها انتشاراً بالفيروسات (التهاب الكبد الفيروسي) وتشمل الأنواع الآتية:- 1. فيروس التهاب الكبد A. 2. فيروس التهاب الكبد B. 3. فيروس التهاب الكبد C. 4. فيروس التهاب الكبد D. 5. فيروس التهاب الكبد E. 6. فيروس التهاب الكبد G. هذه معظم فيروسات التهاب الكبد التي اكتشفت حتى الآن، وهناك احتمالات كبيرة أن أنواعها قد تزداد في المستقبل، تتشابه الأمراض التي تحدثها في كثير من النواحي، ولكنها تختلف من حيث الصفات الوبائية المناعية والمرضية، كما تختلف طرق علاجها من نوع إلى آخر. يتراوح حجمها بين 27 – 62 نانومتر، وجميعها قطعة من المواد الجينية مغلفة في غلاف واحد أو غلافين،والمواد الجينية عبارة عنDNA أو RNA تعتمد على نوع الفيروس، ويعرف الغلاف باسم Capsid الداخلي، ومن أهم مهام هذا الغلاف حماية المواد الجينية وإصابة خلايا العائل. هناك بعض الفيروسات الآخرى تحتوي على غلاف آخر يعرف باسم Envelop الخارجي ويتكون من بروتينات وسكريات ودهون يسرقها من خلايا العائل، تعرف وحدة الفيروس الكاملة التي تحتوي على أحماض نووية والغلاف( غلاف واحد) تعرف باسم الفيريون Virion. جميع الفيروسات التهاب الكبد تحتوي على الحامض النووي RNA باستثناء فيروس التهاب الكبد B الذي يحتوي على الحامض النووي DNA. س63 كيف يتم انتشار مرض التهاب الكبد A؟ يعود هذا المرض إلى فيروس أسمهHepatitis A virus . ويعرف أيضا باسم التهاب الكبد المعوي (Infectious hepatitis) وأهم طرق انتشاره ما يلي:- 1. براز المريض: يتواجد الفيروس المسبب للمرض في براز المريض، ويمكن انتقاله خلال الغذاء أو مياه الشرب الملوثة ببراز المريض، ومن أهم الأغذية التي ينتقل الفيروس خلالها، القواقع البحرية والأس كريم والماء الملوث والمشروبات. 2. ينتشر المرض في المناطق غير المهتمة بالنظافة العامة والشخصية، وقد يصاب الشخص به خلال الاتصال المباشر بأشخاص مصابين به إثناء السفر أو في الأماكن المزدحمة غير الصحية. س64 متى تحدث الإصابة بفيروس التهاب الكبد A ؟ تحدث الإصابة بهذا النوع من الفيروسات في فترة مبكرة من العمر( الأطفال)، وبالتالي يكتسب أغلبية الأطفال مناعة ضده مع بلوغهم سن العاشرة. كما أن أعراضه السريرية غير شائعة بين الأطفال حديثي الولادة وفي السن المبكرة من الطفولة، ولقد لوحظ أن الأعراض السريرية تظهر على الأطفال الكبار والمراهقين والبالغين. س65 ما هي أعراض المرض؟. 1. مدة حضانة الفيروس بين 10 إلى 40 يوم. 2. أول أعراض المرض: • فقدان الشهية للأكل. • الكره الشديد للتدخين Distaste cigarettes. • دوخة. • ألم في العضلات والمفاصل. • حمى خفيفة. وبعد ذلك ظهور أعراض بداية نهاية المرض وهى ما يلي:. • اصفرار الجلد والأغشية المخاطية والعين، وتعرف هذه الظاهرة باسم(Jaundice, Icterus)أو اليرقان ( الصفيِّر). • يتغير لون البراز إلى لون خفيف. • يتغير لون البول إلى لون داكن. • عند ظهور الأعراض ، معناها تماثل المريض للشفاء . 3. مدة المرض بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ومن الممكن استمراره لشهر أو شهرين. 4. معظم إصابات الأطفال بهذا المرض خفيفة، وغالبا لن تظهر عليهم أعراض اليرقان.

1. ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫مرض‬A
Dr. Yousef Elshrek
‫س‬62
‫؟‬ ‫الوبائي‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫فيروسات‬ ‫أنواع‬ ‫هي‬ ‫ما‬‫أسباب‬‫و‬‫المرض‬ ‫انتشار‬‫؟‬
‫اي‬‫ا‬ ‫ا‬‫ا‬‫ك‬ ‫وسات‬ ‫اي‬‫ا‬ ‫كبد‬ ‫ا‬ ‫ا‬‫ا‬‫يص‬‫كب‬‫ا‬‫ا‬‫ك‬ ‫بسات‬ ‫و‬ ‫و‬‫ك‬‫ي‬ ‫ا‬‫ا‬‫كًتب‬ ‫ا‬‫ا‬‫تن‬ ‫ه‬ ‫اث‬‫ا‬‫بد‬ ‫و‬ ،‫اي‬‫ا‬‫متع‬(‫اي‬‫ا‬ ‫كبد‬ ‫ا‬ ‫ا‬‫ا‬‫كبته‬
‫كي‬ ‫كبسات‬)‫كآلتاة‬ ‫كألًوكع‬ ‫تبمل‬:-
1.‫ي‬ ‫كبد‬ ‫ا‬ ‫كبته‬ ‫س‬ ‫فات‬A.
2.‫ي‬ ‫كبد‬ ‫ا‬ ‫كبته‬ ‫س‬ ‫فات‬B.
3.‫ي‬ ‫كبد‬ ‫ا‬ ‫كبته‬ ‫س‬ ‫فات‬C.
4.‫ي‬ ‫كبد‬ ‫ا‬ ‫كبته‬ ‫س‬ ‫فات‬D.
5.‫ي‬ ‫كبد‬ ‫ا‬ ‫كبته‬ ‫س‬ ‫فات‬E.
6.‫ي‬ ‫كبد‬ ‫ا‬ ‫كبته‬ ‫س‬ ‫فات‬G.
‫ا‬‫ا‬‫ن‬‫ا‬‫ا‬‫معظ‬‫كآل‬ ‫ا‬‫ا‬‫ت‬ ‫اس‬‫ا‬‫تب‬ ‫ك‬ ‫اي‬‫ا‬‫كبت‬ ‫اي‬‫ا‬ ‫كبد‬ ‫ا‬ ‫ا‬‫ا‬‫كبته‬ ‫ا‬‫ا‬‫ك‬ ‫فات‬‫و‬‫ا‬‫ا‬‫ا‬ ‫ب‬ ‫ا‬‫ا‬‫تم‬ ‫ك‬ ‫ا‬ ‫ا‬‫ا‬‫نن‬‫ه‬ ‫ت‬
‫اي‬‫ا‬ ‫ا‬‫ا‬‫هًوكعه‬‫ا‬‫ا‬‫ت‬‫ا‬‫ا‬‫بدنه‬ ‫يو‬ ‫اوك‬‫ا‬‫كبن‬ ‫اث‬‫ا‬‫م‬ ‫ات‬‫ا‬‫ا‬ ‫اي‬‫ا‬‫ف‬ ‫ايمه‬‫ا‬‫تث‬ ‫اي‬‫ا‬‫كبت‬ ‫اتكح‬‫ا‬‫كألم‬ ‫وا‬ ‫ا‬‫ا‬‫تتب‬ ‫لو‬ ‫ات‬‫ا‬‫كبمق‬ ‫اي‬‫ا‬‫ف‬ ،‫ز،ك‬
‫با‬ ‫ًاوع‬ ‫ماث‬ ‫ها‬ ‫عا‬ ‫قاتال‬ ‫تختلاف‬ ‫ما‬ ‫كبمتضاةو‬ ‫عاة‬ ‫كبمن‬ ‫ئاة‬ ‫كبوو‬ ‫كبصس‬ ‫اث‬ ‫مث‬ ‫تختلف‬
‫آخت‬.
‫وااث‬ ‫جمه‬ ‫ح‬ ‫يتتك‬22–62‫ماعها‬ ‫ًومتتو‬ ‫ًا‬‫اا‬ ‫فاي‬ ‫لساة‬ ‫م‬ ‫كبجانااة‬ ،‫كبماوك‬ ‫ماث‬ ‫طعاة‬‫ف‬
‫عاث‬ ‫ي‬ ‫ع‬ ‫كبجاناة‬ ،‫كبموك‬ ‫افاثو‬ ‫ه‬ ‫ي‬ ‫ك‬DNA‫ه‬RNA‫يعاتف‬ ‫سو‬ ‫كبساات‬ ‫ًاوع‬ ‫علا‬ ‫تعتماي‬
‫ك‬ ‫و‬ ‫اف‬ ‫كب‬Capsid‫خايا‬ ‫وة‬ ‫الا‬ ‫كبجانااة‬ ،‫كبماوك‬ ‫ياة‬ ‫م‬ ‫ااف‬ ‫كب‬ ‫ك‬ ‫نا‬ ‫مها‬ ‫هن‬ ‫مث‬ ‫كبيكخليو‬
‫ئاال‬ ‫كبع‬.‫كاا‬ ‫كبسات‬ ‫وعااف‬ ‫ا‬ ‫نناا‬‫كآلخاات‬‫اااف‬ ‫علاا‬ ‫ااول‬‫ا‬‫تثت‬ ‫ى‬‫آخاات‬‫اا‬‫ا‬‫ك‬ ‫و‬ ‫يعااتف‬Envelop
‫اث‬‫ا‬‫م‬ ‫او‬‫ا‬‫يتد‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ا‬‫ا‬‫كبخ‬‫ال‬‫ا‬‫ئ‬ ‫كبع‬ ‫ا‬‫ا‬‫خاي‬ ‫اث‬‫ا‬‫م‬ ‫ه‬ ‫ات‬‫ا‬‫يق‬ ‫او‬‫ا‬‫،ن‬ ‫ادتي‬‫ا‬‫ك‬ ‫ا‬‫ا‬‫تان‬ ‫وت‬‫و‬‫اي‬‫ا‬ ‫اتف‬‫ا‬‫تع‬
‫اف‬ ‫كب‬ ‫ية‬ ‫ًو‬ ‫ح‬ ‫م‬ ‫ه‬ ‫عل‬ ‫تثتول‬ ‫كبتي‬ ‫ملة‬ ‫كبد‬ ‫س‬ ‫كبسات‬(‫ي‬ ‫ك‬ ‫اف‬)‫كبساتياو‬ ‫كا‬ ‫و‬ ‫تعتف‬
Virion.
‫ل‬ ‫كبنو‬ ‫مف‬ ‫كبث‬ ‫عل‬ ‫تثتول‬ ‫ي‬ ‫كبد‬ ‫ا‬ ‫كبته‬ ‫ك‬ ‫كبسات‬ ‫ماع‬RNA‫ا‬ ‫كبتها‬ ‫س‬ ‫فاات‬ ‫ء‬ ‫ن‬ ‫كت‬ ‫و‬
‫ي‬ ‫كبد‬B‫كبث‬ ‫عل‬ ‫يثتول‬ ‫ل‬ ‫كب‬‫ل‬ ‫كبنو‬ ‫مف‬DNA.
‫س‬63
‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫مرض‬ ‫انتشار‬ ‫يتم‬ ‫كيف‬A‫؟‬
‫ب‬ ‫كبمتح‬ ‫ك‬ ‫ن‬ ،‫يعو‬‫هكاما‬ ‫س‬ ‫فاات‬Hepatitis A virus.‫يعا‬‫ت‬‫اي‬ ‫كبد‬ ‫ا‬ ‫كبتها‬ ‫كا‬ ‫و‬ ‫هيضا‬ ‫ف‬
‫كبمعول‬(Infectious hepatitis)‫ي‬ ‫كًتب‬ ‫قتال‬ ‫هن‬‫ي‬ ‫م‬‫لي‬:-
1.‫اتيف‬‫ا‬‫كبم‬ ‫اتكا‬‫ا‬‫و‬:‫ا‬‫ا‬‫كبمق‬ ‫س‬ ‫ات‬‫ا‬‫كبسا‬ ‫اي‬‫ا‬ ‫يتوك‬‫اا‬‫ا‬‫ب‬ ‫كًت‬ ‫اث‬‫ا‬‫يمد‬ ‫اتيفو‬‫ا‬‫كبم‬ ‫اتكا‬‫ا‬‫و‬ ‫اي‬‫ا‬‫ف‬ ‫اتح‬‫ا‬‫بلم‬
‫كء‬ ‫ا‬‫ا‬ ‫كب‬ ‫ااا‬‫ا‬‫خ‬‫كببااتا‬ ‫ا‬‫ا‬‫ما‬ ‫ه‬‫ا‬‫ا‬‫كبملوم‬‫ة‬‫اتيف‬‫ا‬‫كبم‬ ‫اتكا‬‫ا‬ ‫و‬‫و‬‫اال‬ ‫ينت‬ ‫اي‬‫ا‬‫كبت‬ ‫اة‬‫ا‬‫ي‬ ‫كأل‬ ‫ا‬‫ا‬‫هن‬ ‫مااث‬
‫و‬ ‫كبمبت‬ ‫كبملوث‬ ‫ء‬ ‫كبم‬ ‫تي‬ ‫كألس‬ ‫ثتية‬ ‫كب‬ ‫ع‬ ‫وك‬ ‫كب‬ ‫و‬ ‫خابه‬ ‫س‬ ‫كبسات‬.

2. 2.‫ا‬ ‫يصاا‬ ‫ااي‬ ‫كببخصاااةو‬ ‫مااة‬ ‫كبع‬ ‫فااة‬ ‫بنظ‬ ‫و‬ ‫كبمهتمااة‬ ‫ااات‬ ‫قم‬ ‫كبمناا‬ ‫فااي‬ ‫كبمااتح‬ ‫ينتباات‬
‫كببخص‬‫كبقاست‬ ‫ء‬ ‫منا‬ ‫واا‬ ‫واث‬ ‫مصا‬ ‫ا‬ ‫اخ‬ ‫وا‬ ‫ات‬ ‫كبم‬ ‫ا‬ ‫كبتصا‬ ‫خااا‬ ‫وا‬‫ث‬ ‫كألما‬ ‫فاي‬ ‫ه‬
‫مة‬ ،‫كبمز‬‫ات‬‫كبصثاة‬.
‫س‬66
‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫اإلصابة‬ ‫تحدث‬ ‫متى‬A‫؟‬
‫ات‬‫ا‬‫كبعم‬ ‫اث‬‫ا‬‫م‬ ‫ات‬‫ا‬‫د‬ ‫م‬ ‫ات‬‫ا‬‫فت‬ ‫اي‬‫ا‬‫ف‬ ‫ا‬‫ا‬‫ك‬ ‫كبسات‬ ‫اث‬‫ا‬‫م‬ ‫اوع‬‫ا‬‫كبن‬ ‫ك‬ ‫ا‬‫ا‬‫وه‬ ‫وة‬ ‫ا‬‫ا‬‫كاال‬ ‫ايث‬‫ا‬‫تث‬(‫ا‬ ‫ا‬‫ا‬‫كألقس‬)‫بي‬ ‫ا‬‫ا‬‫بت‬ ‫و‬ ‫و‬
‫ولاو‬ ‫ماع‬ ‫ضاي‬ ‫عاة‬ ‫من‬ ‫ا‬ ‫كألقسا‬ ‫اة‬ ‫ل‬ ‫ه‬ ‫يدتق‬‫ه‬‫كاث‬‫ات‬ ‫كبع‬.‫هعتكضا‬ ‫ه‬ ‫ما‬‫ا‬‫اات‬ ‫كبقاتيتية‬
،‫اوب‬‫ا‬‫كب‬ ‫ي‬ ‫ايي‬‫ا‬ ‫ا‬ ‫ا‬‫ا‬‫كألقس‬ ‫ااث‬‫ا‬‫و‬ ‫ئعة‬ ‫ا‬‫اتكح‬‫ا‬‫كألع‬ ‫ه‬ ‫او‬‫ا‬‫ب‬ ‫اي‬‫ا‬ ‫ب‬ ‫اةو‬‫ا‬‫كبطسوب‬ ‫اث‬‫ا‬‫م‬ ‫ات‬‫ا‬‫د‬ ‫كبم‬ ‫كبقاث‬ ‫اي‬‫ا‬‫ف‬
‫اث‬ ‫ب‬ ‫كب‬ ‫اث‬ ‫كبمتكن‬ ‫ي‬ ‫كبد‬ ‫ا‬ ‫كألقس‬ ‫عل‬ ‫تظهت‬ ‫كبقتيتية‬.
‫س‬65
‫هي‬ ‫ما‬‫المرض‬ ‫أعراض‬‫؟‬.
1.‫واث‬ ‫س‬ ‫كبسات‬ ‫ًة‬ ‫ض‬ ‫مي‬11‫ب‬41‫يو‬.
2.‫هعتكح‬ ‫ا‬ ‫ه‬‫كبمتح‬:
‫ي‬ ‫ف‬‫ك‬‫ل‬ ‫بأل‬ ‫كببهاة‬.
‫بلتيخاث‬ ‫كببييي‬ ‫كبدت‬Distaste cigarettes.
‫خة‬ ،.
‫ه‬‫الل‬ ‫كبمس‬ ‫كبعضا‬ ‫في‬ ‫ب‬.
‫خساسة‬ ‫م‬.
‫ويكية‬ ‫هعتكح‬ ‫ظهوي‬ ‫ذبك‬ ‫وعي‬‫ية‬ ‫ًه‬‫ن‬ ‫كبمتح‬‫يلي‬ ‫م‬.:
‫اااااثو‬‫ا‬‫كبع‬ ‫ااااة‬‫ا‬‫قا‬ ‫كبمخ‬ ‫اااااة‬‫ا‬‫ب‬ ‫كأل‬ ‫ااااي‬‫ا‬‫كبجل‬ ‫ااااستكي‬‫ا‬‫كال‬‫ااااتف‬‫ا‬‫تع‬‫نت‬ ‫اااا‬‫ا‬‫كبظ‬ ‫اااا‬‫ا‬‫ن‬
‫ك‬ ‫و‬(Jaundice, Icterus)‫كبات‬ ‫ه‬(‫كبصسا‬‫ت‬.)
‫خساف‬ ‫بو‬ ‫ب‬ ‫تكا‬ ‫كب‬ ‫بو‬ ‫ات‬ ‫يت‬.
‫ث‬ ‫،ك‬ ‫بو‬ ‫ب‬ ‫وا‬ ‫كب‬ ‫بو‬ ‫ات‬ ‫يت‬.
‫مل‬ ‫تم‬ ‫ن‬ ‫معن‬ ‫و‬ ‫كألعتكح‬ ‫ظهوي‬ ‫عني‬‫كبمتيف‬‫ء‬ ‫بلبس‬.
3.‫ككتمتكي‬ ‫كبممدث‬ ‫مث‬ ‫واعو‬ ‫هك‬ ‫مامة‬ ‫ب‬ ‫وعاث‬ ‫هك‬ ‫واث‬ ‫كبمتح‬ ‫مي‬‫ب‬‫هتيث‬ ‫ه‬ ‫بهت‬.
4.‫ال‬ ‫معظ‬‫كبات‬ ‫هعتكح‬ ‫علاه‬ ‫تظهت‬ ‫بث‬ ‫ب‬ ‫خساسةو‬ ‫كبمتح‬ ‫ك‬ ‫وه‬ ‫ا‬ ‫كألقس‬ ‫و‬.