Госпітальні округи. Юрій Ганущак

1. 1
1
Мінімальні вимоги до інфраструктури та доступності
1. Лікарня інтенсивного лікування першого чи
другого рівня.
Часова доступність: 60 хвилин (золота година)
2. Інші заклади охорони здоров’я, що надають
вторинну допомогу.
3. Мінімальна кількість населення, що
обслуговується в межах ГО
 200 тисяч мешканців, у випадку формування ГО
на базі ЛІЛ другого рівня
 100 тисяч мешканців, у випадку формування ГО
на базі ЛІЛ першого рівня

2. 2
2
Госпітальна рада, повноваження
Госпітальна рада є консультаційним органом для формування рішень
щодо:
 розподілу коштів медичної субвенції між закладами охорони
здоров’я, які надають вторинну медичну допомогу
 реструктуризації закладів вторинної медичної допомоги
 призначення та звільнення керівників бюджетних установ
Госпітальна рада формується з депутатів адміністративно-
територіальних одиниць, які входять до складу ГО
 районних рад
 рад міст обласного значення
 рад об’єднаних територіальних громад, створених відповідно до
Перспективного плану
Кількість членів госпітальної ради є подвійною від кількості
адміністративно-територіальних одиниць, які входять до складу ГО
- Від кожної ради по одному представнику
- Решта членів ГР формується пропорційно до кількості мешканців в
адміністративно-територіальних одиниці, які входять до складу ГО

3. 3
3
Госпітальний округ, формування бюджету
Фінансування з обласного
бюджету
2. Обласна рада передбачає
фінансування відповідних установ
в обсягах, які є не меншими від
визначених пропозиціями
госпітальної ради.
3. Якщо протягом двох тижнів після
доведення відповідних обсягів
госпітальна рада не подала своїх
пропозицій, рішення приймається
на підставі подання ОДА
Фінансування з бюджетів
МОЗ, ОТГ, районних
бюджетів
2. Госпітальна рада формує
пропозиції щодо взаємних
трансфертів між бюджетами
МОЗ, ОТГ, районними
бюджетами.
3. Ради МОЗ, ОТГ, районні ради
враховують пропозиції щодо
міжбюджетних трансфертів
при затвердженні бюджетів
1. Госпітальна рада формує пропозиції щодо розподілу коштів субвенції
на надання вторинної медичної допомоги між установами, що входять
у ГО в межах обсягів, які розраховуються як добуток нормативу
бюджетної забезпеченості на кількість населення округу.

4. 4
4
Госпітальний округ, формування бюджету
Медичні установи 2 рівня
Трансферти
Медична субвенція
Госпітальна рада
Місто обласного
значення
Об’єднана
територіальна громада
Район
Фінансування
Трансферти

5. 5
5
МОДЕЛЮВАННЯ ГОСПІТАЛЬНИХ ОКРУГІВ
Населення
Кількість
округів
К-сть громад К-сть поселень Площа К-сть лікарень
< 200 20 10 221 4396 12
200-300 24 12 265 5610 16
300-500 30 15 293 6263 25
500-800 16 17 386 7152 40
>800 10 17 412 7337 68
Всього 100 1376 29852 598256 2691
середнє 14 299 5983 27

6. 6
6
Госпітальний округ, дорожня карта
1. Постанова КМУ про порядок формування
Госпітальних округів вересень 2016
2. Формування госпітальних округів за пропозиціями
ОДА – жовтень 2016.
3. Внесення законопроектів по порядок
фінансування госпітальних округів – жовтень 2016
(варіант – лист-роз’яснення для ОМС про порядок
розрахунку трансфертів між бюджетами ОМС)
4. Формування бюджетів госпітальних округів –
грудень 2017 року.

7. 7
7
Госпітальний округ, тези, контртези
Тези противників
1. Закриття лікарень – геноцид нації.
2. Відстані до лікарень збільшуються
Контртези
1. Чи готові Ви віддати свого
родича під ніж лікарю, який
робить операції раз на
місяць?
2. Послуги первинної медицини
надаються в громаді. Лікарні
отримують спеціалізацію для
покращення якості
Основні тези
Громада – близькість до послуги – її надають амбулаторії та ФАПи
Госпітальний округ – якість послуги через концентрацію ресурсів та
спеціалізацію
Невідкладна медична допомога надається через розташування бригад
в кожній громаді.

8. 8
8
ГОСПІТАЛЬНІ ОКРУГИ: ЖИТОМИРСЬКА ОБЛАСТЬ
Назва району
Кількість
громад у
районі
Кількість
населених
пунктів
Площа
районів
Чисельність
постійного
населення
Лікарняні заклади, у т.ч.
всього: лікарня
амбулатор
но-
поліклініч
заклад
ФАПи
од од км. кв. тис. осіб од од од од
1 Житомир 17 494 7 634 551,3 390 27 132 231
2 Бердичів 12 300 5 241 273,2 286 16 74 196
3 Коростень 16 516 10 509 280,4 332 22 75 235
4 Новоград-
Волинський
13 364 6 181 209,5 248 12 57 179
Медичних округів 4
Площа області 29 565 кв. км.
Населення 1314,4 тис. осіб
Кількість населених пунктів 1674
Закладів охорони здоровя,
всього 1256
Лікарень 77
Амбулаторій 338
ФАПів 841

9. 9
9
ГОСПІТАЛЬНІ ОКРУГИ: ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ОБЛАСТЬ
Медичних округів 5
Площа області 31 923
Населення 3419,4
Кількість населених
пунктів 1504
Закладів охорони здоровя,
всього 1237
Лікарень 189
Амбулаторій 477
ФАПів 570
Назва району К-сть
громад у
районі
Кількість
населених
пунктів,
Площа
районів
Населення Лікарняні заклади, у т.ч.
всього: лікарня амбулаторно
-
поліклінічний
заклад
ФАП
одиниць одиниць км. кв. тис. осіб одиниць одиниць одиниць одиниць
Дніпропетровськ 17 331 7 607 1385,7 398 78 197 123
Кривий Ріг 9 266 4 694 846,4 219 36 76 107
Нікополь 9 217 5 439 367,5 158 21 55 82
Дніпродзержинськ 14 331 6 632 470,7 220 33 74 112
Павлоград 17 359 7 552 349,1 242 21 75 146

10. 9
9
ГОСПІТАЛЬНІ ОКРУГИ: ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ОБЛАСТЬ
Медичних округів 5
Площа області 31 923
Населення 3419,4
Кількість населених
пунктів 1504
Закладів охорони здоровя,
всього 1237
Лікарень 189
Амбулаторій 477
ФАПів 570
Назва району К-сть
громад у
районі
Кількість
населених
пунктів,
Площа
районів
Населення Лікарняні заклади, у т.ч.
всього: лікарня амбулаторно
-
поліклінічний
заклад
ФАП
одиниць одиниць км. кв. тис. осіб одиниць одиниць одиниць одиниць
Дніпропетровськ 17 331 7 607 1385,7 398 78 197 123
Кривий Ріг 9 266 4 694 846,4 219 36 76 107
Нікополь 9 217 5 439 367,5 158 21 55 82
Дніпродзержинськ 14 331 6 632 470,7 220 33 74 112
Павлоград 17 359 7 552 349,1 242 21 75 146