Документ описывает принципы рационального питания школьников, акцентируя внимание на полноценности, сбалансированности и физиологической адекватности рациона. Приведены рекомендации по составлению рациона, включая важность белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ, а также роль водно-солевого баланса. Обсуждаются оптимальные режимы питания и полезные продукты для детей, подчеркивая необходимость разнообразия и соблюдения здоровых привычек в питании.

1. ОСНОВЫ
РАЦИОНАЛЬНОГО
ПИТАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ
Д.м.н., профессор В.Ф. Приворотский

2. Принципы рационального
питания
O Полноценность
O Сбалансированность
O Физиологическая адекватность

3. Принципы рационального
питания
O Полноценность - предполагает
достаточное содержание в рационе
основных пищевых веществ (белков,
жиров и углеводов).
O В идеале в ежедневном рационе
здорового ребенка должно
присутствовать не менее 56
различных нутриентов (пищевых
компонентов).

4. Принципы рационального
питания
O Сбалансированность -
подразумевает правильное
соотношение всех составляющих
рациона.
O Избыток или недостаток тех или
иных пищевых веществ, будь то
белки, жиры, углеводы, витамины
или минеральные вещества может
привести к серьезным
последствиям.

5. Принципы рационального
питания
O Физиологическая адекватность -
предполагает максимальное
соответствие характера питания
физиологическим возможностям
ребенка.
O К примеру, фермент трегалаза начинает
синтезироваться в тонком кишечнике у
большинства детей только после пяти
лет (он участвует в расщеплении
некоторых субстанций грибов). По этой
причине грибы должны быть
исключены из рациона детей
дошкольного возраста.

6. Пищевые компоненты
O Белки – это основной пластический материал,
который обеспечивает рост и развитие
детского организма, формирование его
органов и систем.
O При недостатке строительного материала у
детей развиваются такие заболевания как
гипотрофия, анемия; чаще возникают
инфекционные заболевания. При белковом
дефиците страдают практически все органы и
системы.
O Избыток белка также вреден детскому
организму, поскольку это состояние нередко
влечет за собой различные аллергические
заболевания.

7. Пищевые компоненты
O Белки содержатся как в продуктах
животного (мясо, рыба, молочные продукты
и т.д.), так и растительного происхождения
(крупы, фрукты, овощи и др.). В питании
детей 7-15 лет белки животного
происхождения в норме составляют 60—
65% от общего количества получаемого
белка.
O Изделия из круп полезно сочетать с мясом и
рыбой, а кашу лучше готовить на молоке,
поскольку в этом случае белок усваивается
намного лучше. Кстати, именно эти
принципы положены в основу русской
(славянской) кухни.

8. Пищевые компоненты
O Жиры обладают самой высокой
энергетической ценностью, наряду с
белками участвуя в построении клеток и
тканей организма.
O Жиры являются своеобразными
«растворителями» витаминов А, D, Е и
К.
O Жиры являются источником
полиненасыщенных жирных кислот -
ПНЖК (линолевой, линоленовой,
арахидоновой), которые относятся к
категории незаменимых для организма
и синтез которых организмом
невозможен.

9. Пищевые компоненты
O Детским организмом легче усваивается
молочный жир, содержащийся в
сливочном масле, кисломолочных
продуктах, твороге, сыре.
O Избыток или недостаток жиров в
рационе негативно сказывается на
растущем организме. В случае избытка
жиров повышается нагрузка на
поджелудочную железу и
желчевыводящую систему ребенка.

10. Пищевые компоненты
O Серьезные сбои в жировом обмене
нередко приводят к неправильному
распределению жира в организме и
избыточному накоплению его в
различных органах и тканях
(подкожная клетчатка, печень и др.).
O При недостатке жира в организме
постепенно развивается дефицит
витаминов А, Д, Е, К.

11. Пищевые компоненты
O Углеводы – основной легкоусвояемый
источник энергии. Углеводы
необходимы для выполнения как
умственной, так и физической работы, а
также для обеспечения эмоциональной
составляющей жизнедеятельности
человека.
O Все углеводы подразделяют на
простые (глюкоза, фруктоза, сахароза и
др.) и сложные (крахмал, клетчатка и
т.д.). В рационе здорового ребенка эти
компоненты должны быть строго
сбалансированы.

12. Пищевые компоненты
O При избыточном поступлении
простые углеводы легко
превращаются в жиры и
откладываются в подкожной
клетчатке и других тканях, что
приводит к ожирению.
O Доказана также роль простых
сахаров в формировании кариеса
зубов (проникновение в зубную
эмаль сахарозы).

13. Пищевые компоненты
O Роль сложных углеводов весьма
многогранна. Доказано, что
растительная клетчатка участвует в
жировом обмене, регулируя, в
частности, уровень холестерина.
O Растительная клетчатка участвует в
поддержании нормальной функции
кишечника. В частности, такая «болезнь
цивилизации» как запоры нередко
обусловлена дефицитом в питании
пищевых волокон.

14. Пищевые компоненты
O В рационе детей нередко преобладают
рафинированные продукты, полностью
освобожденные от пищевых волокон:
растительные масла, некоторые крупы,
кондитерские изделия, мука мелкого
помола, осветленные соки.
O Избыточное употребление этих продуктов
на фоне уменьшения в рационе овощей и
фруктов, хлеба из зерна грубого помола,
зерновых продуктов привело к
значительному уменьшению (в 2-3 раза)
количества пищевых волокон в питании
школьников.

15. Полезны ли диеты с
ограниченным содержанием
углеводов?
O Если длительное время существенно
ограничивать потребление углеводов, то
организму для выработки достаточного
количества энергии приходится
расходовать резервные жиры из жировой
клетчатки – масса тела снижается.
O При длительном и бесконтрольном
ограничении в рационе углеводов и, как
следствие, усиленном расходовании жиров,
начинает интенсивно расходоваться и
гликоген, содержащийся в мышцах и печени.

16. Полезны ли диеты с
ограниченным содержанием
углеводов?
O На фоне истощения запасов резервных
жиров происходит распад тканевых
белков с развитием дистрофии –
состояния, которое характеризуется не
только дефицитом массы тела, как это
принято считать, но и целым
комплексом нарушений всех видов
обмена.
O Нередко подобные ситуации требуют
оказания стационарной, а зачастую и
психотерапевтической помощи
(неврогенная анорексия).

17. Полезны ли диеты с
ограниченным содержанием
углеводов?
O «Диета» с исключением из рациона
ребенка «вредных» простых углеводов
(сахар - «белая смерть»). Это другая
крайность, поскольку присутствие таких
углеводов в рационе растущего
организма просто необходимо для
нормальной работы головного мозга.
O Все варианты экстремальных диет,
которыми нынче так увлекается
взрослое население нашей страны,
непригодны для растущего и
формирующегося детского организма.

18. Витамины
O Витамины представляют собой пищевые
факторы, которые, присутствуя в пище,
обеспечивают нормальное течение всех
обменных процессов в организме.
O Различают водорастворимые витамины (С,
группа В, Р, РР и др.) и жирорастворимые
витамины (А, D, E, K).
O Большинство витаминов ребенок получает с
пищей; некоторые витамины синтезируются
в нашем организме (преимущественно в
кишечнике), и для их синтеза необходимо
присутствие нормальной кишечной
микрофлоры.

19. Витамины
O Реалии современной жизни таковы, что
даже дети из благополучных семей,
получающие, казалось бы, разнообразный
набор качественных продуктов питания,
очень часто находятся в состоянии
витаминного дефицита.
O Это связано, с одной стороны, с
недостаточным содержанием витаминов в
этих продуктах и, с другой стороны, с
интенсивным расходованием или распадом
витаминов в самом организме.

20. Витамины
O Это бывает при заболеваниях печени и
поджелудочной железы, быстром росте
ребенка, нарушении всасывания
витаминов в кишечнике, при кишечном
дисбактериозе и т.д.
O Ни для кого не секрет, что дети
особенно нуждаются в коррекции
витаминного баланса в зимне-весенний
период, когда потребности в витаминах
высоки, а поступление их с пищей
ограничено.

21. Минеральные вещества
O Минеральные вещества являются
абсолютно необходимой составляющей
частью рационального питания ребенка
любого возраста.
O В организме человека представлены
практически все минеральные
вещества, существующие в природе.
Некоторые из них (макроэлементы)
находятся в достаточно большом
количестве (например, фосфор,
кальций, калий), другие
(микроэлементы) – в минимальном
(железо, медь, цинк и т.д.).

22. Минеральные вещества
O Недоедание или дефицитное питание
(например, строгое вегетарианство) нередко
приводит к снижению содержания, в
частности, железа в организме ребенка и,
как следствие, к развитию анемии.
O Во многих регионах нашей страны до 80%
детей испытывают дефицит таких
микроэлементов как йод и цинк. Эти
микроэлементы ответственны за работу
щитовидной железы, кишечника, головного
мозга, и их недостаток негативно
сказывается на здоровье ребенка.

23. Полезный совет
O Проводить курсы сезонной
профилактики витаминной и
минеральной недостаточности с
помощью современных витаминно-
минеральных комплексов, по
крайней мере, два раза в год.
O Препараты выбора: алфавит,
компливит, мультитабс, витрум,
центрум, декамевит, пангексавит и
др.

24. Водно-солевой баланс
O Водно-солевой баланс. Как известно,
тело человека на 70% состоит из воды,
поэтому поддержание нормального
водного баланса является одной из
важнейших задач при составлении
рациона ребенка.
O Потребность детей в жидкости на
килограмм массы тела относительно
больше, чем у взрослого, поэтому
дефицит поступления ее в организм
ребенка сказывается весьма
существенно.

25. Водно-солевой баланс
O В среднем ребенок 7 – 14 лет
нуждается в поступлении 80-100
мл/кг жидкости в сутки. Следует
помнить, что получаемый суточный
объем (1500 - 2000 мл) включает не
только собственно жидкость (т.е.
чай, компоты, соки и т.д.), но и
первые блюда, а также влагу,
содержащуюся во фруктах, овощах и
т.д.

26. Водно-солевой баланс
O Что предпочитают пить школьники?
O Кока-колу, Пепси-колу, «Спрайт»,
«Фанту», холодный чай,
«энергетические» напитки и др.
O Различные лимонады содержат
консерванты, подсластители и другие
добавки, которые не только раздражают
слизистую оболочку желудочно-
кишечного тракта, но и нередко
вызывают разнообразные
аллергические реакции.

27. Как относиться к сокам?
O Нередко родители стараются дать
ребенку по 1,5-2 литра сока
ежедневно, объясняя это желанием
пополнить запас витаминов.
O Большинство соков у нас
выпускаются осветленными, т.е.
лишенными пищевых волокон. Они
не могут претендовать на роль
альтернативы фруктам и овощам.

28. Как относиться к сокам?
O Многие виды соков содержат
консерванты, что также не
увеличивает степень их полезности.
O Злоупотребление соками может
привести к сдвигу кислотно-
щелочного равновесия организма,
результатом чего может стать,
например, образование солей в
мочевой системе.

29. Что же пить школьнику?
O Весьма полезны ягодные напитки
(морсы): клюквенный, смородиновый,
брусничный, шиповниковый. Они
стимулируют аппетит, утоляют жажду и
содержат витамин С.
O Родниковая вода с нормальным
содержанием солей.
O Чай (некрепкий, свежезаваренный),
какао, кисель, кофе (старшим
школьникам).

30. Режим питания
O Оптимальным для детей школьного
возраста является 4-х разовое
питание с промежутками между
приемами пищи около 4-х часов.
O Рекомендуется следующее
распределение калорийности
суточного рациона: завтрак и ужин –
25%, обед – 35-40%, полдник –10 -
15%.

31. Режим питания
O Суточный объем пищи для детей в
возрасте от 7 до 11 лет составляет
около 2,5 килограмма, в возрасте от
11 до 15 лет — от 2,5 до 2,8
килограмма, старше 15 лет — 2,8—3,0
килограмма.

32. Режим питания
O Ребенок должен есть не торопясь,
тщательно разжевывая пищу (в
среднем 28-30 жевательных
движений на один кусок, например,
мяса).
O Оптимальная продолжительность
завтрака и ужина составляет 15-20
минут, обеда — 20—25 минут,
полдника — 5-10 минут.

33. Режим питания
O Категорически противопоказана
быстрая еда, питание всухомятку;
чрезвычайно вредны постоянные
«перекусывания».
O Также не следует злоупотреблять
посещением заведений сети «fast-food»,
а также ресторанов китайской и
японской кухни.
O Это особенно нежелательно для детей с
патологией ЖКТ, которой страдают до 40
% средних и старших школьников.

34. Что полезно есть?
O Ежедневно организм ребенка должен
получать белок и витамины группы
В. Их содержат: нежирные сорта
мяса, печени, а также бобовые,
зерновые, коричневый рис.
O Рыба способствует работе головного
мозга, особенно семга, форель,
сельдь, скумбрия.

35. Что полезно есть?
O Молоко, творог (100-150 г),
кисломолочные продукты.
O Натуральные йогурты, срок хранения
которых не более месяца. Детям
полезны сырники, запеканки, пудинги из
каш с добавлением творога.
O В рационе обязательно должны
присутствовать орехи, особенно
миндаль, фундук, грецкие орехи, свежие
фрукты и овощи.

36. Что полезно есть?
O Каротин и витамин С содержатся в
темно-зеленых и желто-красных
овощах. Желательно их есть два
раза в день как в свежем, так и
вареном или тушеном виде.
O Полезны кабачки, морковь, свекла,
перцы, капуста брокколи и цветная,
богатые бета-каротином, витамином
С и пищевыми волокнами.

37. Что полезно есть?
O Помидоры лучше сырые - чем краснее
помидор, тем щедрее как источник
витамина С.
O Они также содержат мощнейший
антиоксидант - ликопен (снижает риск
заболеваний пищеварительного тракта)
- в томатах хорошо сохраняется и во
время термической обработки, если при
приготовлении используется
растительное масло.
O Предпочтительнее фрукты желто-
оранжевого цвета и не менее 400 г в
день. Яблоки можно есть каждый день.

38. Режим питания
O 7.30—7.50 — завтрак, состоящий из
двух блюд: первое (по выбору) -
каша, яйца, творог, овощи,
картофель; второе (по выбору) -
кофе, молоко, чай с молоком, какао.

39. Режим питания
O 13.00—14.00 — обед. На первое
обычно дается суп мясной, овощной
или молочный. Второе блюдо —
рыба или мясо в разных видах с
гарниром крупяным или овощным.
Третье блюдо - компот, кисель,
фрукты, ягоды.

40. Режим питания
O 16.30 — полдник, состоящий из
напитков (кефир, простокваша,
молоко, кофе, чай с молоком),
мучных изделий (булочка, печенье,
пирожное, бублик), фруктов, ягод и
сладостей.

41. Режим питания
O 19.30—20.00 — ужин из двух блюд:
первое (по выбору) - каши,
запеканки, творожные пли яичные
блюда, крупяные или овощные
котлеты и питье (молоко, чай,
кефир).

42. Что лучше есть на ужин?
O Мясо, рыба, фасоль, горох, шоколад
могут вызывать усиленное
газообразование в кишечнике и
оказывают возбуждающее действие на
нервную систему – поэтому их лучше не
давать на ужин.
O Легкая пища способствует спокойному
сну. Поэтому не стоит вводить в
вечерний рацион жирные продукты, а
также жареные блюда. Исключите
свинину, баранину, сосиски, жирные
сорта рыбы и сыров.

43. Что лучше есть на ужин?
O Не стоит есть на ночь картофель,
баклажаны, кислую капусту - все эти
продукты содержат тирамин,
который повышает уровень
химического стимулятора головного
мозга (норэпинефрина).
O В результате ребенку труднее
заснуть и хорошо выспаться перед
учебным днем.

44. Что лучше есть на ужин?
O Индейка вместе с гречкой
представляют собой вкусное,
безвредное и очень эффективное
снотворное средство. «Сладкая
парочка», содержащаяся в этом
блюде – аминокислота триптофан и
витамин В6 – значительно ускоряет
засыпание и улучшает качество сна.
O Мед и мята усиливают это действие.

45. Режим питания
O Острые закуски, содержащие много
перца, хрена, горчицы, в питании детей
нежелательны, так как они вызывают
раздражение слизистой оболочки
желудка и кишечника.
O Горькие овощи (редьку, чеснок, лук)
целесообразно употреблять в
умеренном количестве. В качестве
приправ в питании детей можно
использовать петрушку, укроп, щавель,
свежие и сухие грибы.

46. «Упадок сил»: что делать?
O Ячменные каши - источник энергии.
O Отруби тоже незаменимы при
усталости, отсутствии внимания или
простуде.
O Рецепт: вскипятите 2 литра воды,
добавьте туда 500 г любых отрубей.
Проварите на слабом огне 10-15
минут, подсластите медом. Отвар
нужно пить горячим в течение дня
вместо чая или другой жидкости.

47. «Упадок сил»: что делать?
O ВИТАМИННЫЙ ЧАЙ. Нужно взять по
одному стакану сушеных плодов
шиповника, рябины, полстакана
сушеной смородины, горсть листьев
земляники, перемешать и заварить как
чай. Настоять в течение получаса и пить
с молоком или сливками.
Вкусный рецепт: инжир с шоколадом.

48. «Стресс-диета»
O Лучше всего снижают стресс и
возвращают энергию свежевыжатые
фруктовые и овощные соки, причем
любые, лишь бы они были по вкусу
вашему школьнику.
O В овощные соки полезно добавлять
хотя бы столовую ложечку сока
сельдерея, а стебли или корневище
сельдерея – отличный компонент
салатов.

49. «Стресс-диета»
O Нужно есть больше фруктов. Фруктоза,
содержащаяся в них, стимулирует
деятельность головного мозга, причем
действует мягко, но длительное время.
O Эффективными средствами против
стресса служат плоды авокадо, сладкий
перец, грейпфруты, зеленые яблоки.
Авокадо еще и благотворно влияет на
память, причем достаточно всего
половинки плода в день, и память
заметно улучшится.

50. «Стресс-диета»
O Самым надежным источником
серотонина, гормона радости,
признаны бананы. Повышают
выработку серотонина в организме
ананасы.
O Ананас также поможет справиться с
умственной нагрузкой, к тому же он
содержит мало калорий и вещество
бромелин, препятствующее
образованию жировых отложений.

51. «Стресс-диета»
O Восстановить душевное равновесие
помогают чаи с мятой или ромашкой с
добавлением ломтиков лимона. Это
прекрасный антидепрессант.
O Лимон, кроме того, освежает мысли и
улучшает восприятие информации.
Работающим на компьютере
рекомендуется ставить рядом блюдце с
нарезанными корочками лимона.
Аромат лимона повышает
работоспособность.

52. «Стресс-диета»
O Значительно улучшить настроение и
повысить тонус может клубника.
Всего 200 г этих ягод способны
нейтрализовать отрицательные
эмоции. Клубнично-банановый салат
с добавлением (для сочности)
китайской груши – просто клад для
расстроенного школяра!
O Шоколад (источник эндорфинов) –
без фанатизма!

53. Гигиенические навыки
O Необходимо отдельно подчеркнуть
значимость правила «Чистые руки – залог
здоровья».
O Из-за грязных рук возникают не только
кишечные инфекции (дизентерия,
сальмонеллез, колиэнтерит), но и
паразитарные инвазии (лямблиоз,
аскаридоз, энтеробиоз и др.).
O Нужно помнить о том, что некоторые из этих
инвазий передаются животными (кошками,
собаками) – например, токсокароз.
O Многие паразитарные заболевания
вызывают серьезные изменения в
пищеварительной системе ребенка, поражая
желудок, кишечник, печень и другие органы.

54. Тревожные признаки
O Ранние симптомы поражения органов
ЖКТ: ухудшения аппетита, чувство
быстрого насыщения, резкая смена
пищевых приоритетов, дискомфорт в
животе, повышенное газообразование.
O Позднее могут присоединиться более
яркие симптомы: боли в животе
различного характера и
продолжительности, тошнота, рвота,
диарея, запор, отрыжка, изжога и др.

55. Тревожные признаки
O Нередко на фоне обострения
заболеваний ЖКТ у детей
появляется слабость, быстрая
утомляемость, раздражительность,
которые «списывают» на
особенности возраста.

56. «Группа риска» по развитию
заболеваний ЖКТ
O Дети с отягощенной наследственностью
по заболеваниям ЖКТ (хронический
гастрит, язвенная болезнь,
желчнокаменная болезнь, хронический
панкреатит, заболевания печени,
онкологические заболевания органов
пищеварения и др.).
O Дети, длительное время страдающие
пищевой и/или лекарственной
аллергией.

57. «Группа риска» по развитию
заболеваний ЖКТ
O Дети, перенесшие «острые»
инфекционные заболевания:
сальмонеллез, гепатит А, мононуклеоз
и др.
O Дети с аутоиммунной патологией.
O Дети с рецидивирующей паразитарной
инвазией.
O Все школьники «группы риска» должны
быть направлены для обследования к
врачу-гастроэнтерологу.

58. Лечебные столы
O Стол № 1 – при заболеваниях
желудка и 12-п.к. (гастрит,
гастродуоденит, язвенная болезнь).
O Стол № 3 – при запорах.
O Стол № 4 – при заболеваниях
кишечника (энтерит, энтероколит,
синдром раздраженного кишечника)

59. Лечебные столы
O Стол № 5 – при заболеваниях печени
и желчевыводящих путей.
O Стол № 7 – при хронических
заболеваниях почек (пиелонефрит).
O Стол № 8 – при ожирении.
O Стол № 9 – сахарный диабет.

60. Благодарю за внимание!