Από την εισήγησή μου 25ο Πανελλήνιο Συνέδριο Management Υπηρεσιών Υγείας που διοργάνωσε η Ελληνική Εταιρεία Management Υπηρεσιών Υγείας (ΕΕΜΥΥ), 7-9 Δεκεμβρίου 2023
Από την εισήγησή μου 25ο Πανελλήνιο Συνέδριο Management Υπηρεσιών Υγείας που διοργάνωσε η Ελληνική Εταιρεία Management Υπηρεσιών Υγείας (ΕΕΜΥΥ), 7-9 Δεκεμβρίου 2023
Μέθοδος αποζημίωσης εκλογής για τον οικογενειακό γιατρό- What is the best rem...Evangelos Fragkoulis
A presentation during the 27th Greek Association of General Practitioners Congress at Chersonissos, Crete, Greece- aiming to define the best remuneration method for GPs in Greece
Ο ρόλος του Γενικού/Οικογενειακού Ιατρού στο διαμορφούμενο περιβάλλον ανάπτυξ...Evangelos Fragkoulis
Παρουσίαση στα πλαίσια της στρογγυλής τράπεζας του 45ου Πανελλήνιου Ιατρικού Συνεδρίου "ΟΙ ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ"
Pharma & Health Conference 2017, Μάριος Γεώργιος K. ΠυρπασόπουλοςStarttech Ventures
Ομιλία-Παρουσίαση:
Μάριος Γεώργιος K. Πυρπασόπουλος, Ιατρός Παθολόγος & Πρόεδρος, Ιατρικός Σύλλογος Χαλκιδικής
Τίτλος παρουσίασης: «Πρωτοβάθμια Περίθαλψη Υγείας στην Ελλάδα - Προτάσεις για συνεργασία Δημόσιου και Ιδιωτικού τομέα»
Παρουσιάζονται στοιχεία που αφορούν στο προφίλ του πληθυσμού, γίνεται αναφορά σε κρίσιμες παραμέτρους του συστήματος, όπως το ανθρώπινο δυναμικό κι οι υποδομές του, ενώ καταγράφονται τα πλέον επίκαιρα στοιχεία που αφορούν στη χρηματοδότηση των υπηρεσιών υγείας και στις δαπάνες κοινωνικής προστασίας. Τέλος παρουσιάζονται τα επικαιροποιημένα στοιχεία που αφορούν στην αγορά φαρμάκου και γίνεται συγκριτική επισκόπηση - με βάση στοιχεία διεθνών οργανισμών, όπως ο OECD και ο WHO - των σχετικών μεγεθών του ελληνικού συστήματος υγείας με τα αντίστοιχα ευρωπαϊκά μεγέθη.
Δρ. Πέτρος Παπαχρήστου, 3rd Health Innovation ConferenceStarttech Ventures
Ομιλία – Παρουσίαση: Δρ. Πέτρος Παπαχρήστου, Διευθυντής Πληροφοριακών Συστημάτων, Όμιλος ΥΓΕΙΑ
Τίτλος παρουσίασης: «O ασθενής στο κέντρο της φροντίδας: από τον προσωπικό φάκελο υγείας προς μια πύλη εξυπηρέτησης ασθενών»
Ομιλία: Ελευθέριος Θηραίος, MD, Msc in Public Health, Γενικός Ιατρός, Διευθυντής ΕΣΥ, Κέντρο Υγείας Βάρης, Γενικός Γραμματέας, Ιατρική Εταιρεία Αθηνών
Τίτλος ομιλίας: «Ο ρόλος των Μητρώων Ασθενών στην Αξιολόγηση Τεχνολογιών Υγείας»
Ομιλία: Αναστάσιος Ρεντούμης, Manager Υπηρεσιών Υγείας, Innovation Manager
«Η τροποποίηση της συμπεριφοράς μέσω ηλεκτρονικών υπηρεσιών για τη πρόληψη των χρόνιων νοσημάτων και τα προγράμματα SmartCare και like stin ygeia»
Ομιλία Δρ. Γεώργιος Σαρανταυγάς, Director, Standards & Solutions, GS1 Association Greece
"Βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών και της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών μέσω των Διεθνών Προτύπων GS1"
7o Pharma & Health Conference, Δρ. Γεώργιος ΣαρανταυγάςStarttech Ventures
Ομιλία – παρουσίαση: Δρ. Γεώργιος Σαρανταυγάς, Διευθυντής Τμήματος Standards & Solutions, GS1 Association Greece
Τίτλος παρουσίασης: «Βελτίωση της Ασφάλειας Ασθενών & Eξορθολογισμός του Kόστους της Εφοδιαστικής Αλυσίδας της Υγείας μέσω διεθνών προτύπων GS1»
This document provides information about primary care in Greece from the perspective of private physicians. It includes statistics on the number of primary care physicians in both the public and private sectors. It also discusses the compensation rates for primary care doctors from 2018 to 2022, comparing the increases. There are tables showing the compensation amounts based on patient age groups. The document examines the population distribution across age groups and calculates the estimated annual compensation. It discusses several proposals to further increase compensation for primary care physicians.
This document discusses the importance of preventive healthcare and screening for early detection of diseases. It provides guidance on screening recommendations and intervals for various common conditions like cancer, cardiovascular disease, diabetes, osteoporosis and others. The risks and benefits of different screening tests are presented to facilitate informed decision making. Emphasis is placed on integrating preventive services and chronic disease management into primary care to improve outcomes and reduce healthcare costs.
More Related Content
Similar to Τι συνιστά μια επιτυχημένη μεταρρύθμιση στην ΠΦΥ
Μέθοδος αποζημίωσης εκλογής για τον οικογενειακό γιατρό- What is the best rem...Evangelos Fragkoulis
A presentation during the 27th Greek Association of General Practitioners Congress at Chersonissos, Crete, Greece- aiming to define the best remuneration method for GPs in Greece
Ο ρόλος του Γενικού/Οικογενειακού Ιατρού στο διαμορφούμενο περιβάλλον ανάπτυξ...Evangelos Fragkoulis
Παρουσίαση στα πλαίσια της στρογγυλής τράπεζας του 45ου Πανελλήνιου Ιατρικού Συνεδρίου "ΟΙ ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ"
Pharma & Health Conference 2017, Μάριος Γεώργιος K. ΠυρπασόπουλοςStarttech Ventures
Ομιλία-Παρουσίαση:
Μάριος Γεώργιος K. Πυρπασόπουλος, Ιατρός Παθολόγος & Πρόεδρος, Ιατρικός Σύλλογος Χαλκιδικής
Τίτλος παρουσίασης: «Πρωτοβάθμια Περίθαλψη Υγείας στην Ελλάδα - Προτάσεις για συνεργασία Δημόσιου και Ιδιωτικού τομέα»
Παρουσιάζονται στοιχεία που αφορούν στο προφίλ του πληθυσμού, γίνεται αναφορά σε κρίσιμες παραμέτρους του συστήματος, όπως το ανθρώπινο δυναμικό κι οι υποδομές του, ενώ καταγράφονται τα πλέον επίκαιρα στοιχεία που αφορούν στη χρηματοδότηση των υπηρεσιών υγείας και στις δαπάνες κοινωνικής προστασίας. Τέλος παρουσιάζονται τα επικαιροποιημένα στοιχεία που αφορούν στην αγορά φαρμάκου και γίνεται συγκριτική επισκόπηση - με βάση στοιχεία διεθνών οργανισμών, όπως ο OECD και ο WHO - των σχετικών μεγεθών του ελληνικού συστήματος υγείας με τα αντίστοιχα ευρωπαϊκά μεγέθη.
Δρ. Πέτρος Παπαχρήστου, 3rd Health Innovation ConferenceStarttech Ventures
Ομιλία – Παρουσίαση: Δρ. Πέτρος Παπαχρήστου, Διευθυντής Πληροφοριακών Συστημάτων, Όμιλος ΥΓΕΙΑ
Τίτλος παρουσίασης: «O ασθενής στο κέντρο της φροντίδας: από τον προσωπικό φάκελο υγείας προς μια πύλη εξυπηρέτησης ασθενών»
Ομιλία: Ελευθέριος Θηραίος, MD, Msc in Public Health, Γενικός Ιατρός, Διευθυντής ΕΣΥ, Κέντρο Υγείας Βάρης, Γενικός Γραμματέας, Ιατρική Εταιρεία Αθηνών
Τίτλος ομιλίας: «Ο ρόλος των Μητρώων Ασθενών στην Αξιολόγηση Τεχνολογιών Υγείας»
Ομιλία: Αναστάσιος Ρεντούμης, Manager Υπηρεσιών Υγείας, Innovation Manager
«Η τροποποίηση της συμπεριφοράς μέσω ηλεκτρονικών υπηρεσιών για τη πρόληψη των χρόνιων νοσημάτων και τα προγράμματα SmartCare και like stin ygeia»
Ομιλία Δρ. Γεώργιος Σαρανταυγάς, Director, Standards & Solutions, GS1 Association Greece
"Βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών και της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών μέσω των Διεθνών Προτύπων GS1"
7o Pharma & Health Conference, Δρ. Γεώργιος ΣαρανταυγάςStarttech Ventures
Ομιλία – παρουσίαση: Δρ. Γεώργιος Σαρανταυγάς, Διευθυντής Τμήματος Standards & Solutions, GS1 Association Greece
Τίτλος παρουσίασης: «Βελτίωση της Ασφάλειας Ασθενών & Eξορθολογισμός του Kόστους της Εφοδιαστικής Αλυσίδας της Υγείας μέσω διεθνών προτύπων GS1»
This document provides information about primary care in Greece from the perspective of private physicians. It includes statistics on the number of primary care physicians in both the public and private sectors. It also discusses the compensation rates for primary care doctors from 2018 to 2022, comparing the increases. There are tables showing the compensation amounts based on patient age groups. The document examines the population distribution across age groups and calculates the estimated annual compensation. It discusses several proposals to further increase compensation for primary care physicians.
This document discusses the importance of preventive healthcare and screening for early detection of diseases. It provides guidance on screening recommendations and intervals for various common conditions like cancer, cardiovascular disease, diabetes, osteoporosis and others. The risks and benefits of different screening tests are presented to facilitate informed decision making. Emphasis is placed on integrating preventive services and chronic disease management into primary care to improve outcomes and reduce healthcare costs.
Συχνότερα χρόνια νοσήματα, καταστάσεις υγείας, συχνότερα συμπτώματα στην κοιν...Evangelos Fragkoulis
Σεμινάριο εισαγωγής στην ΠΦΥ- Εκπαιδευτικό πρόγραμμα ειδικευόμενων Γενικών Οικογενειακών Ιατρών σε συνεργασία με το Τμήμα Πολιτικών Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής
Η συνεισφορά της Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής στη ΦαρμακοεπιδημιολογίαEvangelos Fragkoulis
The document discusses the contribution of general/family medicine to pharmacoepidemiology. It describes pharmacoepidemiology as the study of drug use and effects in large populations to support rational drug use and improve health outcomes. Primary care physicians are well-positioned to identify drug safety issues and provide data from electronic health records for pharmacoepidemiology research. Routinely collected healthcare data can be used to study drug patterns, safety, and effectiveness in real-world populations.
Από τη διαδικτυακή συνάντηση (webinar) που διοργάνωσε το International Primary Care Respiratory Group με τίτλο:
"COVID-19 αντιμετώπιση στην Π.Φ.Υ."
Τετάρτη 13 Μαΐου 2020 19:00 – 20:30
Μύθοι και αλήθειες για τη γρίπη και τον αντιγριπικό εμβολιασμόEvangelos Fragkoulis
Eνημερωτική εκδήλωση με θέμα «ΕΜΒΟΛΙΑ & ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ: Ενημερώνομαι-Προλαμβάνω», Δευτέρα 21 Οκτωβρίου 2019. Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (ΠΦΣ) και Μορφωτικό Ίδρυμα της Ενώσεως Συντακτών Ημερήσιων Εφημερίδων Αθηνών (ΕΣΗΕΑ)
Η διαχείριση των μειζόνων συμπεριφορικών παραγόντων κινδύνου στην ΠΦΥEvangelos Fragkoulis
Παρουσίαση μου στα πλαίσια του Consensus Meeting: "Η διαχείριση και ο έλεγχος των Μείζονων Συμπεριφορικών Παραγόντων Κινδύνου για την Υγεία: η συμβολή νέων "εργαλείων" για την αντιμετώπιση τους", Ελληνική Επιστημονική Εταιρεία Οικονομίας και Πολιτικής της Υγείας, Ξυλόκαστρο 6-8 Ιουλίου 2018
Primary Health Care. A key concern in a changing socio-economic environment.Evangelos Fragkoulis
I. The document discusses the importance of primary health care (PHC) in improving population health outcomes, ensuring the sustainability of health systems, and achieving universal health coverage and sustainable development goals.
II. It notes that countries with strong, quality primary health care systems see better health outcomes relative to their level of economic development. Integrating PHC into health systems also improves health equity, coverage, cost-effectiveness, and patient experience.
III. The document calls for a reorientation of health systems away from an overemphasis on specialty and hospital care, and toward people-centered primary care delivered through multidisciplinary teams.
The document provides information on primary care systems in four European countries: Italy, Spain, Portugal, and Greece. In Italy, primary care is delivered by general practitioners (GPs) and family pediatricians (FPs) working in individual practices or networks. GPs are paid mainly through capitation. In Spain, primary care is delivered through multidisciplinary teams centered around family doctors acting as gatekeepers. Most providers are salaried with some performance-based incentives. Portugal reformed primary care by establishing small family health units staffed by multi-professional teams paid by capitation and incentives. Greece has a fragmented system with difficulties in access, continuity, and coordination exacerbated by high private payments.
This document discusses diagnostic challenges and treatment dilemmas related to arterial hypertension. It covers topics such as accurate blood pressure measurement methods, diagnosing hypertension using out-of-office assessments like ambulatory blood pressure monitoring and home monitoring, assessing overall cardiovascular risk, evaluating for secondary causes of hypertension like renovascular disease and hyperaldosteronism, and the role of echocardiography in hypertension management.
Ρητορική και πολιτική στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα. Η αναγκαιότητα μιας τεκμηριω...Evangelos Fragkoulis
Παρούσιαση μου στα πλαίσια του 13ου Health Policy Forum, με θέμα:
"Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας: Προϋποθέσεις Ανασυγκρότησης και Ανάπτυξης"
Αρχαία Ολυμπία, 15-17 Απριλίου 2016
http://www.healthpolicy.gr/13%CE%B7-%CF%83%CF%85%CE%BD%CE%AC%CE%BD%CF%84%CE%B7%CF%83%CE%B7-%CE%B1%CF%81%CF%87%CE%B1%CE%AF%CE%B1-%CE%BF%CE%BB%CF%85%CE%BC%CF%80%CE%AF%CE%B1-2016/
The document discusses integrated care and the transition from a non-system to a system of care. It emphasizes several key points:
1) Currently, care is fragmented, uncoordinated, and episodic with providers working in isolation and multiple points of entry. Integrated care involves coordination, collaboration, continuity of care and a long-term relationship with patients.
2) Barriers to integration include a lack of referral systems, communication between providers, and continuity of personal care. Integrated systems involve multidisciplinary teams working together towards shared goals of improving patient health.
3) The core components of successful integrated care strategies include defined patient populations, aligned financial incentives, use of data and guidelines, effective leadership,
Greece: Primary Care in a time of crisis. 2nd VdGM Forum, Dublin 2015Evangelos Fragkoulis
2nd Vasco Da Gama Movement Forum, Dublin 2015
The Effect of the Economic Crisis on the Health Systems of the peripheral countries: Greece, Ireland, Spain, Portugal and Italy.
6. A structural reform plan to support the transition towards a
stronger PHC- draft law by Dec 2021
The fastest possible coverage of the population by high quality, people-centred PC services
by FDs in collaboration with sector based multidisciplinary teams and
the widest possible use of the EMR by all health care providers
The implementation of the PHC reform plan is resource intensive and demands a challenging investment in PC to roll out
High-intensity PC delivers a multiple return on the investment bringing reductions in costs and utilization of other services-
lower costs, higher patient satisfaction, less use of specialty care, fewer hospitalizations and emergency department visits and lower mortality
unified operation of
the public health
system
recognition of the
value of both public
and
private arrangements
making work as a FD
sufficiently attractive
visible difference
in quality and
accessibility of
services
operational referral
system
expansion of the
use of EMR
7. Προσωπικός Γιατρός για όλους
• δωρεάν παροχή προς όλους τους πολίτες.
• Οι πολίτες αποκτούν προσωπικό σύμβουλο υγείας για
θέματα αγωγής υγείας, πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας
και καθοδήγησης τους σε σοβαρά προβλήματα υγείας.
• Με τον νόμο Ν.4931/2022 (ΦΕΚ Ά 94) ο Προσωπικός Γιατρός
αποτελεί την πρώτη επαφή του πολίτη με το σύστημα
υγείας.
• Είναι υπεύθυνος για την πρόληψη, την εξέταση, την
ενημέρωση του ατομικού ηλεκτρονικού φακέλου υγείας, τη
συνταγογράφηση φαρμάκων και την παραπομπή για
εξετάσεις σε ειδικούς γιατρούς.
10. Team-based care
- Κίνητρα για grouping
ΟΙ- οργανωτικό ή
λειτουργικό
- Διασύνδεση με λοιπούς
επαγγελματίες υγείας
Solo oικογενειακοί ιατροί
Διεπιστημονικά group practices
(2018)
13. Μετατόπιση του ενδιαφέροντος-
ευθυγράμμιση των κινήτρων
Όγκος
υπηρεσιών
Αξία
υπηρεσιών
it is patient health results that matter,
not the volume of services delivered
Η αποζημίωση κατά πράξη αντιστρατεύεται την παραγωγή αξίας
(προκλητή ζήτηση υπηρεσιών).
Η παραγωγή αξίας για τους ασθενείς θα πρέπει να καθορίζει τις
ανταμοιβές όλων των άλλων παικτών του συστήματος.
14. Σύστημα αποζημίωσης οικογενειακών ιατρών
Μικτό σύστημα
αποζημίωσης
βασισμένο στη κατά
κεφαλή,
με στοιχεία P4P και
κατά πράξη
Κατά κεφαλή
πάγια αποζημίωση,
παρόλο που
προβλεπόταν και
κατά κεφαλή για
συμβεβλημένους
(2018)
15. ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΟΜΑΔΑ Ετήσια per capita
αποζημίωση
(2018)
Ετήσια per capita
αποζημίωση
(2022)
16-44 ΕΤΩΝ 6,72 €/ pt / y 20 €/ pt / y X 3,0
45-49 ΕΤΩΝ 11,52 €/ pt / y 20 €/ pt / y X 1,7
50-64 ΕΤΩΝ 11,52 €/ pt / y 30 €/ pt / y X 2,6
65-69 ΕΤΩΝ 13,08 €/ pt / y 30 €/ pt / y X 2,3
70+ ΕΤΩΝ 13,08 €/ pt / y 45 €/ pt / y X 3,4
Μέση per capita αποζημίωση οικογενειακού ιατρού
16. Μέση per capita αποζημίωση οικογενειακού ιατρού
10,66€ /pt/y
(2018)
80€ /pt/y
27,145€ /pt/y
17. H αποζημίωση του συμβεβλημένου δεν είναι μισθός!
GP income streams based on NHS payments recorded in NHS payments to general practice – England, 2018/19
19. 28 x 5= 140 appointments per 2000 patients on our list per week
70 appointments per 1000 patients on our list per week.
16 x 5= 80 appointments per 2250 patients on our list per week
36 appointments per 1000 patients on our list per week.
2018
22. 15 min consultation length
13 countries: 15–
19.9 min
3 countries: ≥20 min.
Irving G et al. International variations in primary care physician consultation
time: a systematic review of 67 countries. BMJ Open 2017;7
24. Emergency departments as the first point of care…
To take care of their health needs, most patients
seek specialist care, bypassing primary care
providers
Urban emergency departments appear to be
highly affected by this pattern, with informants
reporting that 60–80% of the visits could be
avoided and cared for in rural or urban health
centres and solo primary care units
27. Greater care complexity
• Studies estimate that it would take 7.4 hours to deliver all recommended
preventive services and 10.6 hours per working day to deliver all evidence-based
care for chronic conditions to a primary care panel.
• “These excessive demands contribute to long waiting times and inadequate quality
of care for patients.”
• Concern about one’s ability to manage complex, chronically ill patients may
contribute to driving career choice away from primary care.
Kimberly et al, Am J Public Health. 2003 3
Østbye et al, Ann Fam Med. 2005
Bodenheimer T. N Engl J Med. 2006
29. Ισότητα
• Ανασφάλιστοι δεν δύνανται να εγγραφούν στη λίστα
συμβεβλημένων ιδιωτών Προσωπικών Ιατρών, παρά μόνο αν δεν
υπάρχει διαθέσιμος Ιατρός δημόσιας δομής (ΚΥ, ΤοΜΥ)
31. "using financial incentives to encourage patients to register with a general
practitioner (GP) or family doctor and
using a referral system to define a cost-effective path of care: from GP, to
outpatient specialist, to hospital, to emergency care, while encouraging patients to
have less recourse to unnecessary care and emergency services”
Suggested measures for Investing in Sustainable Health Systems two clear
recommendations for Member States:
• Reducing the unnecessary use of specialists and hospital care
• Improving primary healthcare services
“Investing in Health - Key Messages”, European Commission, DG Health and Consumers; February 2013
Σύστημα παραπομπής-
Cost effective path of care
32.
33. Major investment in health - reforms/policies
through the Greek Recovery and Resilience Plan
REFORM OF THE
PHC
NATIONAL PUBLIC
HEALTH
PREVENTION
PROGRAM "SPYROS
DOXIADIS"
DIGITAL
TRANSFORMATION
OF HEALTH
ODIPY- Quality
Agency
data-driven decision making /
lead the Greek health system
towards value-based health care
improve the deployment, monitoring and
evaluation of quality strategies and its links to
health outcomes and efficiency gain
integrated with PC services could strengthen the essential public health functions of PHC
and provide an opportunity for a wider population-based approach.
National Recovery and Resilience Plan “Greece 2.0”
Περνώντας στην αναζήτηση της καταλληλότερης μεθόδου αποζημίωσης για τον οικογενειακό γιατρό, θα πρέπει να σταθούμε στην βασική ανάγκη για ευθυγράμμιση των κινήτρων των παικτών αν στοχεύουμε στην απόδοση αξίας στη φροντίδα. Για τους ασθενείς βαρύτητα έχει η αξία της φροντίδας και όχι ο όγκος των υπηρεσιών. Για την αξία που παράγουν θα πρέπει να ανταμείβονται και οι πάροχοι. H αποζημίωση κατά πράξη, που επιβραβεύει τον όγκο υπηρεσιών, ανήκει στο παρελθόν.