More Related Content
Similar to Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και φαρμάκων
Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και φαρμάκων
- 1. Ενδοφλέβια Χορήγηση Φαρμάκων &Ορών Βασική Νοσηλευτική Σελ. 84 & 340 Κ. Παναγιωτίδης
- 2. Είναι η ιδανική οδόςγια γρήγορη χορήγηση φαρμάκων, υγρών, ηλεκτρολυτών, θρεπτικών ουσιών.
- 3. Υπάρχουν διάφορα ενδοφλέβιαδιαλύματα 1. Ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή φυσιολογικός ορός (Nacl 0,9%) Χορηγείται όταν υπάρχει απώλεια νερού και Nacl από τον οργανισμό.
- 4. 2. Ισότονο διάλυμα γλυκόζης (Dextrose/W5%). Χορηγείται για αναπλήρωση νερού και για θερμίδες. Τα υπερτονικά διαλύματα γλυκόζης (D/W 10%, D/W 35%, D/W 50%) χορηγούνται για εξασφάλιση θερμίδων.
- 5. 3.Το γαλακτικό διάλυμα Ringer (Ringer'slactate) περιέχει χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο κάλιο, χλωριούχο ασβέστιο και γαλακτικό νάτριο. Χορηγείται σε αρρώστους με έλλειψη καλίου, νατρίου και μεταβολική οξέωση.
- 6. Ονομάζουμε εμπλουτισμός ηδιαδικασία κατά την οποία προσθέτουμε σε έναν ορό κάποιες ουσίες. Αυτές μπορεί να είναι: - ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο, κτλ) - Βιταμίνες - Φάρμακα - κ.ά. Σ’ αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να ληφθούν οι απαραίτητες προφυλάξεις ώστε να αποφευχθεί η χορήγηση ασύμβατων συνδυασμών. Ο ΕΜΠΛΟΥΤΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΟΡΩΝ
- 7. Η επιλογή της κατάλληληςφλέβας Εξαρτάται από : • το είδος του διαλύματος • τον όγκο • το ρυθμό • το μέγεθος της βελόνας • την κατάσταση της φλέβας.
- 8. Οι φλέβεςτης κοιλότητας του αγκώνα (μέση, κεφαλική, βασιλική). Οι φλέβες της ραχιαίας επιφάνειας του άκρου χεριού. (Είναι λεπτές και κινητές) Κεφαλική φλέβα βασιλική φλέβα
- 9. Η ενδοφλέβια χορήγησηφαρμάκων γίνεται: • Είτε άμεσα με σύριγγα και με βελόνα • • Είτε έμμεσα αφού τοποθετηθεί φλεβοκαθετήρας
- 10. Πλεονεκτήματα της ΕΦένεσης 1. Με την ενδοφλέβια ένεση έχουμε άμεση απορρόφηση και δράση του φαρμάκου. 2. Το φάρμακο φτάνει στους ιστούς με το αίμα σε 15-20 δευτερόλεπτα.
- 11. 3. Επιλέγουμε τηνΕΦ οδό χορήγησης όταν: - Τα φάρμακα που χορηγούνται έχουν μεγάλη τοπική ερεθιστική και τοξική δράση για τους ιστούς (μυ και υποδόριο), πχ. χημειοθεραπευτικά. - Χορηγούνται μεγάλες ποσότητες υγρών, αίματος κ.ά.
- 12. Επιπλοκές ενδοφλέβιας χορήγησης φαρμάκωνκαι υγρών. • Τοπικές επιπλοκές Συμβαίνουν στο σημείο της φλεβοκέντησης – Θρομβοφλεβίτιδα – τοπική μόλυνση • Γενικές επιπλοκές Επιδρούν στη λειτουργία των ζωτικών οργάνων – εμβολή αέρα – Σηψαιμία – υπερφόρτωση κυκλοφορίας – shock
- 13. Νοσηλευτική φροντίδα σεάτομα που υποβάλλονται σε ενδοφλέβια θεραπεία ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ 1. Ελέγχουμε την ιατρική οδηγία με προσοχή 2. Ενημερωνόμαστε σωστά για τη διάγνωση του αρρώστου 3. Ελέγχουμε τη νεφρική λειτουργία (αν έχει καλή διούρηση, τα προσλαμβανόμενα και τα αποβαλλόμενα υγρά) 4. Ελέγχουμε τα ζωτικά σημεία (αρτηριακή πίεση και σφίξεις)
- 14. 5. Βεβαιωνόμαστε ότιο άρρωστος δεν είναι αλλεργικός 6. Η ετοιμασία και η χορήγηση των φαρμάκων, η τοποθέτηση φλεβοκαθετήρων και η περιποίησή τους γίνεται: – Με αυστηρές άσηπτες τεχνικές: – Με τη χρήση αποστειρωμένων υλικών – Μετά από σχολαστικό πλύσιμο χεριών
- 15. 7. Όταν χορηγούμεεμπλουτισμένο ορό η φάρμακο μέσα σε ορό, επάνω στον ορό γράφουμε: – Το ονοματεπώνυμο του αρρώστου – Το θάλαμό του – Την ημερομηνία και την ώρα έναρξης – Τα φάρμακα ή ό,τι προσθέσαμε μέσα στο διάλυμα 8. Η ροή ρυθμίζεται σωστά και ελέγχεται κατά διαστήματα
- 16. 9. Γίνεται καθημερινήπεριποίηση των φλεβοκαθετήρων (καθάρισμα περιοχής, σωστό κόλλημα) και αντισηψία του σημείου φλεβοκέντησης.
- 17. 9. Αλλάζουμε τη συσκευήορού κάθε μέρα. 10.Δεν αφήνουμε τη συσκευή έγχυσης να πάρει αέρα ούτε αφήνουμε φυσαλίδες στις σύριγγες με τις οποίες χορηγούμε ενδοφλέβια θεραπεία.
- 18. 12.Παρακολουθούμε τον άρρωστο γιατυχόν εμφάνιση αντιδράσεων 13.Όταν το φάρμακο χορηγείται με σύριγγα, η έγχυση γίνεται αργά: > 1 λεπτό και < 6 ή 7 λεπτά. 14. Είναι καλύτερα όμως να αραιώνεται σε 50 ή 100 ml Nacl 0,9% και να χορηγούνται σε ½ ώρα. Με αυτό τον τρόπο προλαμβάνουμε το αλλεργικό σοκ ή τη φλεβίτιδα
- 19. 15.Μετά τη χορήγησηενός φαρμάκου με τη χρήση σύριγγας μέσα από μια συσκευή ορού, ή 3way, ξεπλένουμε τη φλέβα με τον ορό. 15.Δεν χορηγούμε διαφορετικά φάρμακα από την ίδια συσκευή εκτός αν είμαστε βέβαιοι ότι δεν κάνουν αντίδραση μεταξύ τους.
- 20. 17. Ενημερώνουμε τοφύλλο νοσηλείας. 18. Την 3η ημέρα της φλεβοκέντησης πρέπει να γίνεται αλλαγή φλεβοκαθετήρα, σύμφωνα με τα στοιχεία που δίνονται από τις επιτροπές ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. 19. Γίνεται εναλλαγή του σημείου φλεβοκέντησης για να διατηρούνται οι φλέβες σε καλή κατάσταση