1. ‫ד"ר גבריאלה בינדר‬

2. ‫הילד שאובחן בגיל הרך כסובל מ-‪ASD‬‬
‫משתנה‬
‫ומתפתח‬
‫אך לרוב, אבחנתו איננה משתנה עם‬
‫השנים‬

3. ‫מהפרעה נאורו- התפתחותית לדילמה‬
‫חברתית‬

4. ‫דילמה מס' 1‬
‫באיזו מציאות אנו נמצאים?‬
‫מציאות בקליניקה‬ ‫.1‬
‫מציאות סטטיסטית‬ ‫.2‬
‫מציאות בשטח - בגן תקשורת‬ ‫.3‬

5. ‫בשנות ה-09, 1 מ-0052 אובחן כאוטיסט‬
‫כיום 1 מ-88 מאובחן כאוטיסט‬
‫בקצב זה בעוד כ-4 שנים אחד מכל 05 איש יאובחן כאוטיסט‬
‫*תחזית לפי קצב גידול נוכחי‬
‫מקור – ‪CDC ((center for disease control‬‬

6. ‫המציאות בגן תקשורת‬
ASD ASD ASD ASD ASD
ASD MR Severe Attachment Anxiety-
Language Disorder OCD-
Disorder Childhood-
Schizophrenia

7. ‫דילמה מס' 2‬
‫מה היא המשמעות של חוסר היציבות של‬
‫האבחנה ‪ ASD‬בגיל צעיר?‬
‫האבחון איננו יציב לאורך השנים באחוזים גבוהים‬
‫חשוב לשלב שיקול קליני לקריטריונים האבחנתיים‬

10. ‫דילמה מס' 3‬
‫כיצד משפיעה האפליה לטובה של גני‬
‫תקשורת מול גנים טיפוליים?‬
‫הורים רבים לילדים עם הפרעות שונות מבקשים‬
‫לקבל אבחון של ‪ASD‬‬

11. ‫דילמה מס' 4‬
‫טובת הילד או טובת כל הילדים בגן תקשורת?‬
‫• ההורים והרופאים רוצים בטובת הילד.‬
‫• המאבחנים חייבים לחשוב גם על "טובת כל‬
‫הילדים".‬
‫• טובת הילד עם ‪ ASD‬לא מתיישבת עם טובת‬
‫הילדים ללא ‪ ASD‬הלומדים באותו גן תקשורת.‬

12. ‫דילמה מס' 5‬
‫האם האבחון הראשוני של ‪ ASD‬גורם להטיית‬
‫הטיפול והיחס לילד?‬
‫ילדים שונים זקוקים ליחס וטיפול שונה‬

13. ‫דילמה מס' 6‬
‫מיהו הילד בן ה- 6 שאובחן בגיל 3 כ ‪?ASD‬‬
‫מהי ההשמה המתאימה לו לכיתה א'?‬
‫המצב כיום: החלטה על המסגרת היא רק של‬
‫צוות משרד החינוך.‬
‫רוב הילדים מופנים ל-‬
‫‪ ‬בית ספר לחינוך מיוחד לילדים אוטיסטים‬
‫‪ ‬כיתה קטנה ל ‪ PDD‬בבית ספר רגיל‬
‫‪ ‬כיתה רגילה עם סייעת אישית‬

14. ‫דילמה מס' 7‬
‫מהי השפעת התגמול המועדף לילדי רצף‬
‫האוטיזם?‬
‫ביטוח לאומי מציע סל רחב של הטבות להורים‬
‫לילדים עם ‪.ASD‬‬
‫הורים רבים לילדים שמצבם התפקודי השתפר‬
‫וכבר לא משתייכים לקבוצת הילדים עם הפרעות‬
‫תקשורת, רוצים להמשיך ולקבל הטבות אלו.‬

15. ‫דילמה מס' 8‬
‫מיהו הנער בן ה-61 שאובחן בגיל 3 כ ‪?ASD‬‬
‫הנער שואל את עצמו :‬
‫‪ ‬מי אני?‬
‫נכה?‬ ‫‪‬‬
‫חולה?‬ ‫‪‬‬
‫אוטיסט?‬ ‫‪‬‬
‫האם אשרת בצה"ל?‬ ‫‪‬‬

16. ‫המלצות‬
‫‪ ‬לאבחן את הפעוט במקרים לא ברורים‬
‫חשד = תקווה‬ ‫כ -‪Suspected ASD‬‬
‫‪ ‬להרחיב וליישם בכל הארץ את המודל של הגן‬
‫האבחוני-תקשורתי )הקיים בתל-השומר( לכל‬
‫אוכלוסיית הילדים עם חשד ל ‪ ASD‬בין גילאים‬
‫4-3‬

17. ‫המלצות )2(‬
‫‪ ‬אבחון מחודש בגיל 6 לקראת השמה לכיתה א'‬
‫במתכונת שונה: דיון רב מקצועי בין נציגי‬
‫משרד הבריאות-מכון התפתחות הילד, משרד‬
‫החינוך-צוות הגן ופסיכולוגית הגן ומשרד‬
‫הרווחה- עו"ס שמכירה את הילד ומשפחתו.‬
‫‪ ‬התאמת ההשמה:‬
‫בין סוג החריגות של הילד לבין בית הספר‬
‫לחינוך מיוחד/ כיתה קטנה המתאים ביותר.‬

18. ‫מה נדרש מהמאבחן?‬
‫‪ ‬ידע רב-תחומי‬
‫‪ ‬יושרה מקצועית‬
‫‪ ‬יכולת לעמוד בלחצי הסביבה:‬
‫אלו אבני היסוד של המאבחן והמטפל בילד‬
‫עם חשד להפרעה ברצף האוטיזם.‬

19. ‫"הזמן עצר מלכת"‬
‫‪ASD‬‬‫קובעים אבחנת‬
‫ומקבעים את המצב‬
‫זו אבחנה לכל החיים‬
‫יש לאפשר לילדים "להשתחרר" מהספקטרום‬
‫האוטיסטי כאשר כבר אינם שייכים אליו.‬

20. HELP US SOLVE OUR PUZZLE

21. ‫תוד‬
‫ה‬
‫ד"ר גבריאלה בינדר‬
054-5463207 :‫טלפון‬
gabi1919@gmail.com
gabi@mind-farma.com