Sprvođenje njege kod adneksitisa i pelveoperitonitisa

1. JU MEDICINSKA ŠKOLA BANJALUKA
Predmet: Ginekologija (vježbe)
Razred: III 8
Zanimanje: Ginekološko-akušerski tehničar
SPROVOĐENJE NJEGE KOD ADNEKSITISA I
PELVEOPERITONITISA
(PRVA NEDELJA)

2.  Adneksitis ili salpyngooforitis je zapaljenje jajnika i jajovoda.
 Smatra se ozbiljnim oboljenjem koje se obično javlja kod žena u dobi pune polne
zrelosti i aktivnosti.

3.  Najčešće se javlja poslije:
- Izvjesnih intervencija na unutrašnjim polnim
organima žene.
- Spontanog pobačaja.
- Komplikovanih i instrumentalno dovršenih
porođaja.
- Nestručno vođenih porođaja.
- Nazeba.
- Neadekvatne primjene osnovnih higijenskih
principa.

4.  Simptomi:
- Bol u donjem dijelu trbuha (koji se pojačava
pri palpaciji).
- Povišena tjelesna temperatura.
- Jeza i drhtavica.
- Otežano kretanje.
- Opšta slabost.

5.  Uloga med. sestre:
- Bolesnicu odmah smjestiti u krevet.
- Izmjeriti tjelesnu temperaturu (više puta u toku dana).
- Izmjeriti frekvenciju pulsa (odrediti i druge kvalitete pulsa).
- Po uputi ljekara uraditi krvnu sliku, broj leukocita i brzinu
sedimentacije te pregled urina.
- Po uputi ljekara uzeti i poslati cervikalni bris ili punktat
Duglasovog prostora radi izolacije uzročnika i antibiograma.
- Po uputi ljekara uključiti antibiotike širokog spektra dok se ne
dobiju rezultati antibiograma.
- Na donji dio trbuha staviti kesu s ledom.
- Uključiti lakšu dijetalnu ishranu bogatu vitaminima.

6.  Zadaci med. sestre – nadležna med. sestra
treba da vodi brigu o:
- Čistoći ličnog i posteljnog rublja (često
mijenjanje rublja radi preznojavanja bolesnice).
- Ličnoj higijeni bolesnice (higijena usne duplje,
redovno umivanje, kupanje, higijena spoljnih
polnih organa).
- Kontroli izlučenog urina (mjeriti diurezu).
- Hidraciji bolesnice.

7. Ako se prije vremena prekine sa liječenjem ili se ne pruži
odgovarajuća njega, bolesnici prijeti opasnost od:
- Recidiva.
- Prelaska bolesti u hronično stanje.
- Prelaska akutne infekcije sa adneksa na peritoneum male
karlice (Pelveoperitonitis acuta).
Kod pelveoperitonitisa simptomi su mnogo burniji i teži
(teža klinička slika) zato je i uloga med. sestre
tretmanu takve bolesnice.

8.  Simptomi bolesnice sa pelveoperitonitisom:
- Bolesnica je malaksala.
- Leži nepomično u krevetu sa savijenim koljenima.
- Izražen je veoma jak bol u donjem dijelu trbuha.
- Temperatura je veoma visoka.
- Puls je ubrzan.
- Opšte stanje bolesnice je veoma teško.
Kod pelveoperitonitisa infekcija vrlo lako može da se proširi i na
ostali dio trbušne maramice pa ćemo tada imati difuzni
peritonitis, zato liječenje mora biti energično. Često se uz
antibiotike uključuju i sulfonamidi.

9. Uloga med. sestre – pored prethodno gore
navedenih zadataka med. sestra je dužna:
- Svakodnevno kontrolisati izgled bolesnice.
- Više puta dnevno mjeriti vitalne funkcije.
- Permanentno voditi brigu o ličnoj higijeni žene
sve do otklanjanja subjektivnih smetnji i
poboljšanja lokalnog statusa.

10. ZADATAK
U svojim dnevnicima opisari njegu i tretman bolesnice kod
adneksitisa i pelveoperitonitisa.
Možete koristiti udžbenike, internet ili neke druge izvore.
Vaša profesorica
dipl. med. sestra. Dragoslava Plavšić